1、什麼是髕骨骨質損傷？
髕骨軟骨軟化症症(簡稱髕骨軟化症)是膝關節疼痛的常見原因之一,該病約占膝關節疾病的63%.
臨床症狀與體征:膝前痛,且多開始部位不清,疼痛深在而持久;上下樓、爬坡、下跪及下蹲、久坐後起立疼痛加重,務農勞動或劇烈運動後更加嚴重;有些臨床表現膝關節「假交鎖」現象; 「打軟腿」;膝關節有明顯彈響及髕股摩擦音;關節周圍畏寒及腫脹」學髕試驗或下蹲試驗陽性;股四頭肌肉萎縮.
X線站立位、正側位攝片、表現為髕骨密度減低,骨小梁變細緻密或模糊.在骨質疏鬆基礎上如類骨質形成過多,髕骨即發生軟化、變形等。屈膝20º進行CT檢查,發現有程度不同的髕股排列錯亂和股骨我髁發育不全,髕骨軟骨面增厚、變薄、表面不規則,甚至缺損、骨質外露、硬化等。
治療方法:以陽和湯為基本方加味；肉桂、麻黃、白芥子、漢防已、鹿角膠各10克,雞血藤20克,木瓜、炮姜各6克,甘草3克,鹿角膠(另烊),每日1劑,水煎取汁500毫升,分上下午飯後二小時溫服,臨床根據症狀及素體差異辨證分型施治加減如下:
(1) 肝腎兩虛型;以膝關節酸痛無力、打軟腿為主,治宜補益肝腎,強閏筋骨,上方去漢防已、木瓜,加山茱萸20克、阿膠10克(另烊)。
(2) 寒瘀凝滯型:以膝部疼痛、畏寒、遇冷加重、舌有瘀點為主症,治宜溫經散寒,祛瘀止痛,上方去木瓜、漢防已,加附片、甲珠、知母各10克。
(3) 濕痰阻滯型:以膝部腫脹、浮髕試驗陽性、肢體沉重、睏倦無力為主症，治宜燥濕化痰，通絡止痛，上方去雞血藤、炮姜、肉桂，加黃柏、蒼術各10克、苡仁30克，淮山葯、竹瀝各20克。
髕骨軟化症屬中醫學痹證、鶴膝風等范疇，發病多為創傷，跌打損傷後氣血虛弱，瘀血阻滯，風寒濕邪侵龔所致；或為年老體質虛弱，肝腎虧虛，氣血不足，衛外不固，不能滋養潤滑膝關節，風寒濕邪乘虛而入為病。究其發病機理乃為脾腎虧虛，寒痰凝滯，痹阻經絡而成,採用陽和湯加減水煎內服,配合股四頭肌肉鍛煉,臨證時每每見效.方用熟地溫補營血,鹿胸膠填精補髓,強筋壯骨;借炮姜、肉桂散寒解凝，麻黃開腠理以達表，白芥子祛皮內膜外之痰，甘草解表調和諸葯。組方集溫補營血與解散陰凝寒痰為一體，使寒消痰化。葯理效應為改善局部的血循環，減少炎性滲出並促進滲出液的吸收，加快病理產物的自我吸收和排泄，從而疏通關節，加強對膝關節的溫煦和滋養，促進髕骨和膝關節軟骨面修復，改善膝關節功能，正所謂一通則百通，通則不痛矣。極少數、個別1—2年隨訪復發者，也可採用手術治療。
2、髕骨粉碎性骨折術後三個月復查片子顯示骨折線較前模糊膝關節諸骨骨質疏鬆不知該怎麼辦不知道該怎麼鍛煉
建議多曬太陽，同時補充鈣劑和維生素D，適當鍛煉，飲食多吃一些富含Ca的食物，如牛奶等