對骨質疏鬆症的正確認識

1、人類對骨質疏鬆的認識有哪些誤區

■誤區一，補鈣等於治療骨質疏鬆。骨質疏鬆是因骨骼流失速度超過形成速度造成的。因此，治療不是單純補鈣，而是提高骨量、增強骨強度和預防骨折的綜合治療。雙膦酸鹽是目前治療骨質疏鬆最好的葯。
■誤區二，喝骨頭湯能夠防骨質疏鬆。實驗證明，牛奶中鈣含量遠遠高於骨頭湯。同時，骨頭湯里含有大量脂肪，不適合老人。老人壯骨應注意飲食多樣化，少吃高脂、高蛋白質的食物。
■誤區三，骨質疏鬆為老人特有。人體骨骼中的礦物質含量在30多歲達到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相當於人體中的「骨礦銀行」儲備越多，到老發生骨質疏鬆的時間越推遲，程度也越輕。
■誤區四，老人治療骨質疏鬆為時已晚。老人不能放棄治療骨質疏鬆，治療越早，效果越好。
■誤區五，靠自我感覺發現骨質疏鬆症。多數骨質疏鬆症感覺不明顯，想發現該症，應定期去有雙能X線吸收儀的醫院做檢查。
■誤區六，骨質疏鬆是小病，無須小題大做。骨質疏鬆不只是腰酸背痛，還會導致骨折的發生。
■誤區七，得骨質疏鬆自己吃葯就可以。對已確診的患者，應及早接受正規、綜合治療。
■誤區八，防骨折，宜靜不宜動。保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動會造成骨量丟失，影響關節靈活性，容易跌倒致骨折。
■誤區九，骨折手術後骨骼就正常了。骨折手術只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發生骨折的風險並未得到改善。

2、下列關於「化學與生活」的認識不正確的是（）A．成年人缺鈣易造成骨質疏鬆B．可用燃燒法區別羊毛和滌

A、鈣主要構成骨胳和牙齒，是人體堅硬的結構支架，缺乏時幼兒或青少年會患佝回僂病，老年人骨質答疏鬆，所以說法正確．
B、羊毛在燃燒時有焦羽毛味，滌綸沒有，所以可通過燃燒法對其進行鑒別，說法正確．
C、聚氯乙烯塑料加熱時會出現有毒物質，所以包裝食品對人有害，說法正確．
D、三聚氰胺是有毒物質，摻入牛奶中被長期攝入對人體腎的損傷很大，說法錯誤．
故選D

3、談談你對骨質疏鬆症的認識1200字左右

談談你對骨質疏鬆症的認識
骨質疏鬆症是遺傳因素和環境因素共同參與的多因素復雜疾病。中醫對骨質疏鬆症的主要病機存在3種認識,即腎虛為本、脾虛為本、脾腎俱虛共為根本。在對骨質疏鬆症的主要病機存在分歧和爭議的情況下,本文結合骨質疏鬆症現代病因學的研究結果,闡釋了骨質疏鬆症腎虛為本、脾虛為本、脾腎俱虛共為根本3種認識的科學內涵,目的在於加強對骨質疏鬆症中醫病機的理解,促進對骨質疏鬆症的中西醫認識與溝通,並為提高中醫防治骨質疏鬆症臨床療效提供參考與幫助。
骨質疏鬆症是以骨量減少、骨組織結構退化為特徵，導致骨的脆性增高及骨折的危險性增加的一種全身代謝性骨骼疾病，主要臨床表現為疼痛、身長短縮、易發骨折等，有時並無明顯症狀。骨質疏鬆症分為原發性、繼發性和特發性3類，以原發性骨質疏鬆症最為常見，包括絕經後骨質疏鬆...................

4、下列關於「化學與生活」的認識不正確的是（） A．成年人缺鈣易造成骨質疏鬆 B．可用燃燒法區別

A、鈣主要存在於骨胳和牙齒中，人體缺鈣，幼兒青少年會患佝僂病，老年人會患骨質疏鬆，所以正確．
B、羊毛的主要成分是蛋白質，燃燒時有含糊味，滌綸是合成纖維，燃燒時有刺激性氣味，所以正確．
C、聚氯乙烯塑料中含氯，能釋放出有毒的含氯物質，不能包裝食品，所以正確．
D、三聚氰胺有毒，不能作為食品添加劑，所以錯誤．
故選D．

5、治療骨質疏鬆症的葯物有哪些？

1.荷爾蒙補充療法雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症如果沒有子宮，則不需要黃體素

2.阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果

3.降鈣素(calcitonin)借著皮下肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效副作用包括食慾減退，臉潮紅起疹子惡心與頭昏

只要停止葯物治療，骨質流失速度就會加快，因此必須長期治療

4.鈣劑和維生素D聯合用葯效果較好

5.骨肽制劑，是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的葯品，對骨質疏鬆有特效

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明，在60歲以上婦女發生的危險率為58%它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用

一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

6、骨質稀疏與骨質疏鬆的區別

骨質稀疏是單位體積內正常鈣化的骨組織的量的減少。
骨質疏鬆(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快，以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。

7、如何正確認識骨質疏鬆

?

8、導致老年人骨質疏鬆的主要原因是人體骨骼中缺少下列元素中的（） A．Ca B．Zn C．Fe D．

A、鈣主要存在於骨胳和牙齒中，使骨和牙齒具有堅硬的結構支架，缺乏幼兒和青少年會患佝僂病，老年人會患骨質疏鬆，所以正確．
B、鋅影響人的發育，缺鋅會引起食慾不振，生長遲緩，發育不良，所以錯誤．
C、鐵是合成血紅蛋白的主要元素，缺乏會患貧血，所以錯誤．
D、碘是合成甲狀腺激素的主要元素，缺乏會患甲狀腺腫大和呆小症，所以錯誤．
故選A．

9、兒童為什麼會得「骨質疏鬆症」？！

兒童骨丟失多為慢性但嚴重，相對於成人起病的骨質疏鬆症患者，他們將會面臨更大的風險！

骨質疏鬆症是一個眾所周知的影響成人健康的問題，尤其是老年人。事實上，骨丟失也是影響兒童健康成長的重要原因。

對兒童骨丟失及骨質疏鬆問題的認識不足可能導致患兒不能得到及時有效的治療，嚴重者可能造成骨折。兒童骨丟失多為慢性但嚴重，相對於成人起病的骨質疏鬆症患者，他們將會面臨更大的風險，應該予以重視。

2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的診斷標准進行了修訂。指出兒童骨質疏鬆症診斷必須同時存在臨床骨折史和低骨礦物含量（BMC）或低骨密度（BMD）。重點強調不能單獨依據低骨密度檢測來診斷。

根據指南，骨質疏鬆症的低骨礦物含量或低骨密度是指經年齡、性別和身材校正後BMC或面積BMD的Z值≤-2.0；在無局部疾病或高能量創傷時，發現一個或多個椎體壓縮性骨折即可診斷為骨質疏鬆症。若無椎體壓縮性骨折，骨質疏鬆症的診斷需具備臨床顯著骨折史和BMD的Z值＜-2.0，臨床顯著骨折史包括10歲內各年齡有2處及以上的長骨骨折，或到19歲期間的任何年齡有3處及以上的長骨骨折。兒童骨質疏鬆的病因分類

1、兒童原發性骨質疏鬆症

兒童原發性骨質疏鬆症相對少見，其確切的病機制尚不完全清楚，但均具有基因起源異常。該類型骨質疏鬆症的臨床表現輕重不一，通常有生長發育遲滯和骨骼畸形。常見的有：成骨發育不全、纖維性結構不良、特發性青少年骨質疏鬆症等疾病。

2、兒童繼發性骨質疏鬆症

指繼發於基礎疾病及相關治療等多種因素的骨質疏鬆症。隨著治療技術提高、疾病存活率增加，兒童繼發性骨質疏鬆症的發病率處於上升趨勢。兒童期比較常見的致病因素有營養性、廢用性、激素相關性及葯物性。兒童骨質疏鬆症如何治療？

根據2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的定義可知，兒童質疏鬆症治療的最根本目的為預防骨折和改善低骨密度的情況。總體而言，兒童骨質疏鬆症的治療括運動和葯物干預。

1.運動療法：

是兒童骨質疏鬆症治療的重要措施。兒童時期是骨骼發育的關鍵時期，在此時期進行適當的運動鍛煉不僅可以改善骨組織的血液環，促進骨塑建的過程，還能增加骨骺軟骨板生所需的壓力和張力的刺激作用，促進骨骺軟骨骨板的生長，加速骨生長。治療兒童骨質疏鬆症的最佳運動方式為負重運動，中等強度的運動對骨質疏症的治療效果最好。運動時間和頻率並沒有統一的標准，一般以能夠耐受、次日不感疲勞為度。

2.葯物干預：

首先要補充足量的鈣和維生素D，部分骨質疏鬆症可選用抗骨吸收及骨轉換抑劑葯物。

補充鈣劑：

攝入足量的鈣對維持正常骨礦化常重要。患慢性疾病的兒童，常伴有嚴重鈣缺乏。按照中國營養學會的權威推薦，每天至少應該補足以下鈣量。

補充維生素D ：

可增加腸道鈣的吸收及利用，促進腎臟鈣的重吸收、動員骨鈣儲存及抑制甲狀腺激素介導的骨吸收。研究表明，在充足維生素D參與的情況下，鈣吸收率會增加60%~75%。同樣根據中國營養學會的推薦，兒童每日維生素D攝入量為400國際單位。

3.抗骨吸收葯物：

近年，唑來膦酸鈉因具有最強的抗骨吸收能力和較小的用的抗骨吸收能力和較小的用葯頻率，逐漸被用於臨床。

4.雌激素：

有研究表明成人生理劑量的雌激素對兒童骨質疏鬆症也有治療作用。

10、骨質疏鬆症的臨床表現有哪些？

1.疼痛疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰肌肉運動咳嗽大便用力時加重

一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰背部肌肉為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2~3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛雙下肢感覺運動障礙肋間神經痛胸骨後疼痛(類似心絞痛)，也可出現上腹痛(類似急腹症)若壓迫脊髓馬尾還會影響膀胱直腸功能

2.身長縮短駝背多在出現疼痛後發生脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第1112胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節拘縮顯著每人有24節椎體，正常人每一椎體高度2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3cm~6cm

3.骨折這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負擔，而且嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%~24.4%，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見一般骨量丟失20%以上時即發生骨折BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5~2倍脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯症狀

4.呼吸功能下降胸腰椎壓縮性骨折發生後，脊椎後彎，胸廓畸形，可造成肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%老年人多數有不同程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質疏鬆症所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶氣短呼吸困難等症狀

一旦骨質疏鬆症症狀產生，造成體型改變，對愛美的人是一種打擊，加上疼痛行動不便骨折手術的醫療費支付等，對個人家庭及社會都是極大的負擔目前醫學界還未有安全而有效的方法，幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀，因此，預防保健很重要，從年輕時就應該開始「護骨」