骨質疏鬆營養防治

1、骨質疏鬆患者缺乏哪些營養素

骨質疏鬆缺乏營養：

1.蛋白質

蛋白質能促進鈣質與骨細胞結合，強化骨骼，提高骨密度，防止骨質疏鬆症，但是攝入大量蛋白質又可能會增加尿鈣的丟失。

因此，對蛋白質的攝入量最好使用推薦值。理論上成人攝入蛋白質0.8 克/(千克·天)為宜。我國由於以植物性食物為主，所以成人蛋白質推薦攝入量為1.16 克/(千克·天)。

蛋白質廣泛存在於動植物性食物中，動物性蛋白質質量好、利用率高，但同時也富含飽和脂肪酸和膽固醇，而植物性蛋白質利用率較低。因此，需注意蛋白質互補，適當進行搭配。大豆及其製品、牛奶都是優質蛋白質的重要食物來源，提倡食用。

2.礦物質

礦物質與骨健康具有密切的關系，其中，鈣攝入不足可引起骨質疏鬆。鈣是人體含量最多的無機元素，其中約99%集中在骨骼和牙齒中。鈣的攝入量增加可以提高骨量的峰值，增加骨密度。因此，攝入足量的鈣是人體骨健康保證。中國營養學會推薦成人鈣適宜攝入量為800 ～ 1200 毫克/ 天。

奶和奶製品含鈣豐富且吸收率高，是鈣的良好來源。鈣含量在小蝦皮、海帶、豆類、芝麻醬和綠色蔬菜中也較豐富。

鉀的主要作用在於維持鈣的動態平衡，尤其是尿鈣的重吸收和排泄。低鉀飲食會增加尿鈣損失，高鉀飲食可減少尿鈣損失。豆類、瘦肉、乳、蛋、馬鈴薯等含鉀都很豐富。

鈉攝入量增加，可使尿鈣排出量增加，骨密度降低，因此預防骨質疏鬆還應減少鈉的攝入量。含鈉高的食物有食鹽、味精、雞精、醬油、松花蛋、腌製品等。

3.維生素

維生素是維持機體生命活動過程所需的一類微量的低分子有機化合物。

維生素D 是膽固醇的衍生物，是一種類固醇激素。人體內的維生素D3 主要由皮膚經日光中的紫外線照射轉化而來，也可從動物性食物中獲取。血漿中維生素D3 直接刺激骨細胞，對骨形成和骨礦化有促進作用，高濃度可增加破骨細胞的數量和活性，促進骨吸收。

臨床研究的結果表明，補充維生素D 可使老年人的骨密度增高，骨折發生率明顯下降。維生素K 是骨骼基質蛋白，骨鈣素的羥化所需，為維持骨骼中骨鈣素的最佳羥化，每天最好有≥ 100 微克的維生素K 攝入。

維生素K 在綠葉蔬菜中含量高，其次是奶及肉類，水果及谷類中含量低。

2、骨質疏鬆吃什麼營養品好

人體骨骼是有2/3的骨鹽（骨鹽中95%是鈣）和1/3的骨膠原蛋白組成，骨骼的形成首先是骨膠原蛋白相互交織成基質網，而後骨鹽沉積於網中，形成骨骼。因此，人體必需要有足夠的骨膠原蛋白，才能像水泥一樣將這些骨鹽牢牢固定住，使人體骨骼強健有韌性。正 分 子 骨膠原 低聚肽是補充骨膠的，比鈣片吸收好一些。
在飲食上可以減少酸性物質的攝入，一般肉類高蛋白類都屬於酸性物質，而水果、蔬菜、粗糧類多為鹼性食物，但是也要補充人體所必須的蛋白，所以可以適當加大飲食中鹼性食物的比例，同時鞣酸、草酸含量高的食物少吃或焯一下在使用，因為草酸易溶於水，受熱後易分解，例如菠菜中的草酸含量較高，可以用開水燙一下再炒。還要盡量避免飲用碳酸飲料，碳酸飲料使體內PH值降低，同時碳酸根會和鈣離子結合隨代謝排出體外造成鈣流失，
科學證明維生素與鈣的吸收相關，照射太陽可以補充維生素D，而維生素D與鈣的吸收最為緊密因此應保證每天有一段時間接受陽光照射，幫助體內合成維生素D。

3、骨質疏鬆是什麼原因導致的？如何通過合理安排飲食來預防呢？

骨質疏鬆的本質就是缺鈣，飲食方面要多吃豆製品，魚蝦類食品，還有多曬太陽促進鈣吸收。

4、請問中年人如何補充骨質營養？

每天堅持喝抄300毫升左右襲的牛奶,再配合科學合理的平衡膳食,就可以基本滿足對於鈣量的需求.其他奶製品如酸奶,乳酪等也可以選擇. 食用豆類和豆製品 有黃豆,毛豆,扁豆,蠶豆,豆腐,豆腐乾,豆腐皮,豆腐乳等.豆類含豐富的優質蛋白質,不飽和脂肪酸,鈣及維生素B1,維生素B2等,長期食用可以獲取豐富營養同時預防骨質疏鬆，從而起到補鈣的作用。

5、羊奶中含有什麼營養物質，能有效預防骨質疏鬆，促進骨骼發育

羊奶含蛋白質和乳糖比牛奶多，牛奶中含有豐富的鈣、維生素D等，包括人體生長發育所需的全部氨基酸，感覺還是牛奶的好，羊奶處理不好，味道很怪的。

6、為了預防骨質疏鬆症的發生和流行，營養學家提出了什麼建議？

要增加鈣的攝入量。首先應調整膳食結構，做到全面均衡適量營養。充足的蛋白質有助於骨質形成，富鈣食品有助鈣代謝平衡，利於礦物質沉積。牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白質，又含有豐富的鈣、磷。每人每天攝入1瓶牛奶(大約含有300毫克鈣)或奶製品、一隻雞蛋和50～100克豆及豆製品，同時多食海帶、蝦皮、蝦米、海魚、芝麻醬等含鈣豐富的食品，有利於增加鈣的攝入量。但是，僅僅從膳食中獲取鈣，仍然滿足不了人體需要，尤其是孕婦、乳母、絕經期婦女對鈣特殊需要的人群，最好再能長期額外補充優質鈣劑和維生素d；

要增加體育活動。體育活動能刺激骨細胞活動，有利於骨質形成。有人通過平行組實驗觀察發現，絕經期婦女如果每周鍛煉3次，每次1小時，可使全身鈣量從781～876克逐漸增加到801～919克，而不鍛煉組幾乎每個病人的全身鈣量均下降。據上海華東醫院對500名老年人調查發現，活動量少或僅有少量活動的與活動量大的相比，前者骨質疏鬆症的發生率明顯提高。經常戶外活動，還要多曬太陽，促進皮膚合成維生素d，能幫助腸道吸收食物中更多鈣。所以，經常戶外體育活動是預防和控制骨質疏鬆症發生與流行的一項不可或缺的措施；

要控制影響骨質形成的食品或葯物的攝入。吸煙可促使骨質的丟失，飲酒會減少鈣的攝入，增多尿鈣排泄。此外，含鋁的制酸葯、可的松、苯妥英鈉、肝素和咖啡因等葯品，都會影響骨質形成，應加以控制。

此外，還應積極治療引起骨質疏鬆症的許多內分泌疾病，如柯興氏綜合症、肢端肥大症、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、糖尿病等。必要的時候，在醫生指導下應用性激素，可預防骨質過度丟失，控制骨質吸收，延緩骨質疏鬆發生。

7、骨質疏鬆症患者要補充哪些營養素？

維生素。

維生素C膠原是構成骨質的重要物質，足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此，維生素C不足可能會導致骨質疏鬆症，而且補充維生素C是非常安全的。雖然維生素C的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確，但為了防備萬一，服用一些也是值得的。

維生素D維生素D是使鈣在腸道被吸收所必要的物質，因此活化維生素D不足就是引起骨質疏鬆的原因。特別是老年人，維生素D的飲食來源應該首推乳製品，如牛奶等。我們前面講過紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1—2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法、因為過量服用的維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D甩量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。

礦物質。

鈣人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中，所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關系是十分密切的。有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時，骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出，久而久之骨骼明顯脫鈣，造成骨質疏鬆，所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認為，提高鈣的攝入量，特別是對處於生長發育階段的兒童和少年來說，保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施，另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。

婦女在更年期開始，由於雌激素水平下降，骨質丟失的速度較同齡男子要快得多，在絕經後的數年內，丟失得更快。因此，骨質疏鬆是婦女更年期綜合症的一症。這是由於雌激素的分泌減少，導致鈣磷代謝障礙，此時血清鈣是正常的，而x線片可提示骨質疏鬆，骨密度檢查提示其密度下降。這就提示對更年期所引起的骨質疏鬆症，除補鈣外，還必須補充雌激素，盡量減少骨質流失。

我國有關部門推薦的成人鈣攝入量為每日800毫克，但我國傳統膳食結構特點以穀物和蔬菜為主，人們從食物中攝人的鈣量往往每天只有400—500毫克。糾正的方法除盡量食用含鈣豐富的食品外，還需要膳食之外再補充一些鈣。補充鈣的目的不僅是要提高血鈣的濃度，而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上，填補已形成的孔隙，加強骨骼的支撐功能。這也是我國近些年來一些鈣製品在宣傳中熱烈強調沉積的原因所在。鈣在消化道的吸收主要在小腸上段進行，並且受許多因素的影響。大多數鈣制劑在腸內被吸收，進入血液的量不足40%，近年來出現的L—蘇糖酸鈣吸收率較高，且伴隨吸收的蘇糖酸根促進骨基質合成，有利於骨礦物質規則地排列成骨鹽框架結構，促進骨骼的正常生長發育。當你選擇鈣劑時，一定要征詢一下醫生的意見，注意其成分。

氟化物氟化物是牙齒和骨骼形成時必需的一種礦物質，氟存在於海產食物、動物膠和飲用水中。有研究表明，攝取均衡的鈣的同時，配合攝取一定量的緩慢釋放型的氟化物，能刺激患有骨質疏鬆症病人的新骨頭的成長。但是氟並沒有每天推薦攝取量，據某些研究機構統計安全的攝取量在1.5—4毫克。每天的劑量超過20毫克會產生毒副作用。因此，我們在這里提到這一礦物質的意義，僅在於使大家知道它的作用後，盡量注意含氟化物食物的適量攝取。

鎂與硼鎂和硼均是維持正常骨骼健康的非常重要的礦物質，兩者都可減少鈣的流失，硼還可以升高血液中雌激素的含量，這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑，而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉，且易損害腎功能，所以我們暫且盡量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠；種子食物如穀物、堅果類和豆莢；還有海產品、干香菇和綠葉蔬菜等。

其他銅、鐵、錳、磷和鋅含量不足時也可能導致骨質疏鬆症的發生，但至今尚未證實額外補充的必要性。目前來說為了保證礦物質的來源充足，最好的方法就是讓飲食多樣化，並遵循本節所提供的飲食建議。抑或一定需要補充以上礦物質，一定要在專科醫師的推薦和指導下進行，均不可自行亂用。

8、骨質疏鬆的營養食補有哪些？

骨質疏鬆症是絕經後婦女和老人最常見的骨代謝性疾病，特徵是骨頭變得疏鬆脆弱，使得骨骼容易破裂和骨折。這個時候，尤其要注意營養的搭配來預防與緩解骨質疏鬆。

1．營養方案

首先，應選擇含鈣、蛋白質高的食品，如排骨、蛋、豆類及豆製品、蝦皮、奶製品，還有海帶、海菜、乳酪、芹菜、木耳等。其次，適當補充維生素D。最後，應多吃蔬菜、水果，保證足夠的維生素C。

減少動物蛋白、鹽、糖的攝入量，盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品。同時，咖啡因、酗酒也會造成鈣的流失，所以在日常生活當中應盡量避免。

2．營養食補

(1)魚頭燉豆腐

原料：鰱魚頭500克，豆腐塊500克，生薑、蒜瓣、食醋、精鹽、麻油各適量。

製法：魚頭去鰓，腸洗凈，從魚骨中間橫向剁成2大塊，放人沙鍋中，加薑片、蒜瓣、食醋和適量清水，用大火燒開，改用小火燉45分鍾，加入豆腐塊、麻油、鹽，再燉10分鍾，至豆腐入味，食用。

功效：魚頭和豆腐中均含有較高的鈣質，有利於補充人體鈣元素。

(2)牛肉粥

原料

製法加水煮粥

功效新鮮牛肉100克，粳米250克，調料適量。新鮮牛肉洗凈，切成小塊，加水及調料煮熟，再放人粳米，待肉爛粥熟，加作料煮沸即可，每日早餐熱食。有滋養脾胃、強筋壯骨之功效，對骨質疏鬆症有良好作用。

9、骨質疏鬆症是什麼？生活上如何預防骨質疏鬆呢？

骨質疏鬆是一種常見的全身代謝性疾病，多見於絕經期後婦女和50歲以上的老年患者，那究竟什麼是骨質疏鬆？骨質疏鬆又該如何防治？

什麼是骨質疏鬆？

中山大學附屬第一醫院內分泌科副主任醫師蔡冬梅表示，骨質疏鬆症是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病，早期症狀並不明顯，所以，目前來說，在排除其他影響骨代謝疾病的情況下，發生了脆性骨折及（或）骨密度低下是診斷骨質疏鬆的典型表現。其中，骨密度是診斷骨質疏鬆的最佳定量指標，臨床上一般通過雙能X線吸收法、定量CT、外周骨定量CT、定量超聲等來測定骨密度。

此外，蔡冬梅也提到，除了測定骨密度外，也可以通過骨質疏鬆症風險一分鍾測試題、亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具以及骨折風險預測簡易工具FRAX等方法來進行骨質疏鬆風險評估自測。

如何防治骨質疏鬆？

一旦確診自己患上骨質疏鬆，就要及時就診，因為骨質疏鬆帶來的危害不容小覷，容易出現腰背部疼痛、易跌倒、身高縮短、駝背、脊柱畸形、伸展受限，甚至造成脊椎、髖部、腕部等部位的骨折，嚴重時可致殘致死。蔡冬梅強調，骨質疏鬆是一種可防、可治的慢性疾病，但畢竟防大於治，如何防治骨質疏鬆才是關鍵。

1、調整生活方式

要養成良好的生活習慣，保持充足睡眠，適當戶外運動和日照，戒煙限酒，防止跌倒等。在飲食上，多吃含鈣量豐富的食物如奶製品、豆製品、海產品等；多吃富含維生素C的食物如新鮮蔬果；適當攝入優質蛋白如蛋類、瘦肉、魚、蝦等；少喝咖啡和碳酸飲料如可樂、汽水等。

2、骨健康基本補充劑

同時，也要適當補充骨健康基本補充劑，包括鈣劑和維生素D，蔡冬梅表示，維生素D又分為普通維生素D和活性維生素D，普通維生素D是可通過曬太陽和食物中獲取的一種營養素，而活性維生素D是一種抗骨質疏鬆治療葯物及治療骨質疏鬆性骨折的基礎葯物之一，可直接被人體吸收利用，它適用於老年骨質疏鬆患者，以及肝、腎、腸胃功能不全的骨質疏鬆患者等。

3、葯物干預

需要進行葯物干預的有骨質疏鬆症患者（骨密度T值≤2.5）和骨量低下的患者（-2.5＜T值＜-1.0）；沒有測過骨密度，但出現過脆性骨折以及在骨質疏鬆自我篩查為“高風險”的患者。治療骨質疏鬆的葯物有骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制葯物、中成葯等。蔡冬梅提醒，這些葯物需在專科醫生的指導下服用。

最後，蔡冬梅提醒，骨質疏鬆患者在治療期間要定期隨訪，便於醫生隨時監測病情的發展，有助於達到最大的預期療效。