骨代謝正常的骨質疏鬆能治好嗎

1、骨質疏鬆有什麼好的療法 詳細

骨質疏鬆有什麼好的療法 2011-04-23 骨質疏鬆有什麼好的療法?骨質鬆散有什麼好的療法? 骨質鬆散症是常見的代謝性骨病，多見於絕經期裙釵，男子骨質鬆散症的發生率僅為裙釵的1/6。在一般外力作用下，骨質鬆散者即可發生骨折。絕經後裙釵發生骨質鬆散症與內源性雌激素有關，雌激素的減少，對破骨細胞的抑製作用減弱，破骨細胞相對加強，破骨與成骨明顯失衡，出現骨的接收增加，骨的形成減少，導致骨質逐漸亡失。為了改善和提高更年期裙釵的生活質量，近年來替代療法愈來愈遭到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一並述，以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合體式格局不同，又可分周期用葯和持續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上，周期性加用孕激素10-14 天，停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素持續用葯，*河蟹*出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有： (1)結合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經前期的裙釵能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道，該葯可使急性心肌窒息的發生率和殘廢率降低 41%和 29%。對絕經後的裙釵可預防骨質鬆散症，使骨折減少 60%。 (2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點是把雌激素和孕激素拼湊包裝，以利便用葯和提高病人的依從性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復方制劑，能迅速緩解裙釵更年期症狀，對骨質鬆散症有良好預防作用。 (4)替勃龍：是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素，對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。 (5)尼爾雌醇：為長效緩釋制劑，口服一次，葯效可維持20-25 天，主要用於更年期綜合征、絕經後骨質鬆散症、心血管疾病、萎縮性*河蟹*炎等。 (6)蓋福潤：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成，主要用於更綜合征、骨質鬆散症等。 雖然激素替代療法應用很廣，效果確切，但長期應用可能會導致子宮出血，使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70 年月，就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質鬆散症，80 年月已系統地應用於臨床，逐漸成為一類重要的防治骨質鬆散症的葯物。二磷酸鹽治療骨質鬆散症的機理主要是作用於破骨細胞，它能特異性聚集在破骨細胞表面，破壞其細胞膜，使之不再具有接收骨質的活性，從而抑制骨接收，降低骨轉換，並通過轉變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質鬆散症的葯物，為一種新式高效的骨接收抑制劑，可抑制破骨細胞的活性，減少骨接收，而不直接抑製成骨細胞活性，骨的形成過程不受抑制，可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質亡失，是一種可供選擇的絕經後骨質鬆散症的治療方法。據報道，用阿侖磷酸鈉治療32 例絕經後骨質鬆散症病人，服葯半年後，各年齡組的尺橈骨疏密程度均有明顯上升，對骨痛的治療總有效率也提高。 【自我治療小妙方】 【骨質鬆散症】 1.以運動強健骨骼，可增加骨骼的礦物質含量。 2.從口腹中攝取足夠的鈣質。 3.熬骨頭湯時加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。 4.服用鈣質補充物，可將鈣質補充物置一錠於醋中，若裂成數塊 ，則較易溶於胃裡，若無，應更換其他品牌。 5.攝取足夠的維他命D，以幫助接收鈣質。 6.節制使用酒精。 7.戒煙。 8.限制咖啡因用量。 9.不要吃太多的肉，以免蛋白質促使鈣質排出，而導致鈣質流失。 10.減少鹽量，以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。 11.注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質與磷酸應是1：1，因鈣質較 不容易被接收，以是應增加鈣質的接收量。 12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪 較少、四十歲以上、已切掉卵巢、未生過小孩、停經期提早來、 對乳品過敏的人較容易獲得骨質鬆散症。 骨質鬆散症是病嗎?骨質鬆散指單位體積內骨組織低於正常量，致骨外形雖在，但骨小梁稀疏。由此而引起壓縮、變形、疼痛等一系列功能障礙，稱骨質鬆散症。單純的骨質鬆散能否算作疾病，目前尚有不同觀點，有些學者認為是一種衰老狀態，但並不是每個人到了一定年齡必然發生。一般認為，如果骨質鬆散伴有骨折(包括顯微骨折)、明顯的腰背痛或神經症狀，應視為疾病。患者多為老年人，特別是絕經期裙釵，主要症狀是腰背痛。疼痛可因胸椎或腰椎壓縮骨折而致；也可因骨折後脊柱變形，繼發小關節骨關節炎而至；也可能是保護性肌肉痙攣或肌肉韌帶勞損而至。疼痛可在咳嗽、噴嚏、彎腰時加劇，卧床休息後減緩，疼痛可沿肋間神經放射，或向腰骶部放散。有人分析骨質鬆散症合並椎體壓縮骨折者佔44%，多發生在胸1、2 與腰2 之間，可因輕度外傷或持重物所引起。此類骨折經卧床休息後即可痊癒，但常遺留羅鍋畸形。骨質鬆散症是什麼原因引起的?人的骨量的增加大約在35 歲左右達到極點，以後則接收多於組成，呈所謂負平衡。原發性骨質鬆散的病因尚未完全瞭然，目前所知的致病因素都不能單獨解釋所有的病例，可能是多種病因綜合致病，或尚有未知的致病因素。(1)骨合成減少：不論男性激素、女性激素，都具有蛋白合成作用，正常情況下，性激素對骨合成和腎上腺皮質酮對骨的抗合成作用法於動態平衡。老年女性，性激素減少80%，但腎上腺皮質酮只減少10%，以是骨合成作 用減少，分化增多，日久則孕育發生骨質鬆散。另外雌激素多有拮抗甲狀旁腺素的骨接收作用，雌激素降低，骨組織對甲狀旁腺素敏感，使更多的鈣從骨組織中釋放出來，加劇了骨的接收。⑵鈣代謝失調：正常人每日食入的鈣有1/3 被接收，2/3 從糞便中排出，如蛋白質供應正常，每日維持正常活動，一般不致缺鈣。腎上腺皮質酮的增加除影響骨合成外，還影響腸中鈣的接收，使糞中鈣排出增多，影響腎小管使鈣接收減少，排出增多，結果鈣孕育發生負平衡，如果食物鈣含量減低，則鈣負平衡更加緊張。老年性骨質鬆散多與鈣、磷攝入減少有很大關系。(3)廢用性結果：因骨質骨病而需長期固定患肢者，可引起骨質鬆散，因患病需長期卧床亦可引起骨質鬆散，一般認為：肌肉活動減少，骨缺少肌肉刺激，結果骨母細胞活動減少引起骨質鬆散。骨質鬆散症應怎樣治療? 由於本症病因不十分明確，故而尚無理想的治療方法，對停經和老年性骨質鬆散，治療方法主要是對症。(1)性激素治療：對老年女性骨鬆散，可用補充雌激素的方法防治。有學者證明服用雌激素可防止骨鈣脫失，但必需早用才有效，過晚則不能阻止其發展。但激素只能制止鈣的負平衡，並不能變成正平衡。長期使用會有一些副作用，對雄激素的使用觀點尚不統一，有人認為給予丙酸睾丸酮，可促進鈣、磷、氮的貯存，對骨組成有效，但長期使用也會孕育發生副作用。也有人主張聯合用葯。⑵鈣的補充：正常人每天需鈣10mg/kg，骨鬆散者每天需鈣 17mg/kg，以維持鈣平衡。可以從口腹中補充，如雞湯、排骨湯等，牛奶、蝦、扇貝、豆腐、青菜等均為含鈣食物，可按需調用。也可使用鈣片，服鈣應每晚睡前服1 次，以糾正下半夜及早晨低血鈣狀況，以免此時的低血鈣刺激甲狀旁腺引起骨脫鈣。對於不能應用性激素者，給予大劑量鈣可起到與使用性激素相同的作用，但對腎結石或可能發生腎結石危險的病人慎用。(3)維生素 D：對單純的骨質鬆散無效，如伴有骨軟化症，可加用維生素 D，同時與補鈣、性激素合用。(4)無機磷酸鹽：它可改善骨折後的骨質鬆散，在制動時期，磷可約束鈣自尿中排泄，在使用磷時，應注意軟組織鈣化的可能。⑸降鈣素：它能抑制破骨細胞的活性，緩解骨質分化代謝，可降低血鈣，刺激新骨形成。⑹休息及體療：對急性腰背痛、確診或疑有椎體壓縮骨折者，應卧硬板床休息，並服止痛劑及鎮靜葯。也可根據病情配合理療、針灸等方法治療。在症狀緩解期或骨折恢復健康期，可進行腹肌及背肌鍛煉，以刺激骨的合成。(7)預防：老年人應積極進行健身體療，如太極拳、慢跑、步行等，注意調節口腹，有意識地補充鈣及維生素D，預防骨質鬆散的並發症。糖尿病性骨質鬆散是怎麼回事? 糖尿病性骨質鬆散是繼發性的，不僅與糖、蛋白質、脂肪的代謝有關，且與鈣、 磷、鎂等礦物代謝關系密切，據計數，糖尿病患者約半數以上的病人發生骨質鬆散。正常成年人體內約有99%的鈣、85%的磷、50%的鎂存在於骨骼中。鎂在人體內的含量僅次於鈣、鈉、鉀，成人體內鎂約1/2 存在於骨皮質內，以磷酸鎂、碳酸鎂的形式存在。低血鎂時常有低血鈣存在，低血鎂可刺激甲狀旁腺，使甲狀旁腺素分泌增加而加劇骨質鬆散。糖尿病人由於大量利尿，可引起鈣及鎂由尿中亡失過多，骨接收增加，而導致骨質鬆散，X 線片可見骨皮質變薄，骨小梁變細，數目減少，尤以橫梁減少為多，故而使縱行小梁變得明顯。當X線片上見到骨質鬆散時，其骨骼中礦物質含量較正常人比已減少到30%~50%以上。糖尿病性骨質鬆散的治療依賴於糖尿病的控制，另外還應補充維生素D 及鈣劑。原發性骨質鬆散包括老年人骨質鬆散和絕經期後骨質鬆散。骨質鬆散症是老年人常見多發病，它是一種退行花柳病變。絕經期後雌激素分泌減少，引起老年裙釵骨中礦物質含量亡失而發病；老年人腸鈣接收功能下降，鈣代謝障礙也是一個主要因素。骨質鬆散引起的臨床症狀有軀干縮短、羅鍋、壓縮性骨折，腰肌痙攣、腰背疼痛，四肢骨容易發生骨折，且以股骨頸骨折最為常見。宜多到戶外活動，但需避免跌倒。【處方】1.多曬太陽，使膚質維生素D 合成增加，有利於鈣質的接收。2.適量運動，可以改善骨骼的血液供應，增加骨疏密程度。3.多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多，魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。4.忌煙、忌酒。5.老年人應慎用葯物，如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等都可影響骨質的代謝。6.防止各種意外傷害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。(上海醫科大學楊蕊敏教授)什麼是原發性骨質鬆散症?原發性骨質鬆散症是老年人的一種常見病，一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細結構有破壞，招致骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見，常見於絕經後裙釵和老年人，在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折，尤其75 歲以上的裙釵骨折發生率高達80%以上。此病和機體分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素等有關。骨質鬆散較輕時常無症狀，往往偶由骨X 線片而被發現椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生後，當即出現該部位的急劇銳痛，常無明顯外傷史，可發生在咳嗽或打噴涕後，不給特殊治療 3-4 周後可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突，脊柱後突又可引起胸廓畸形，影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。預防骨質鬆散症非常重要，迄今為止，尚無有效、安全的方法，使已 鬆散的骨組織恢復正常，預防可以減少絕經後和伴隨老齡和骨量亡失。鍛煉可使骨量增加，因絕經期裙釵每周堅持3 小時運動可使部體鈣量增加，骨骼負重和肌肉鍛煉可獲理想效果，包括走步、慢跑和站立的鍛煉，同時需進足夠的鈣量(各種鈣制劑的可利用度是不同的，碳酸鈣為40%、氯化鈉為27%、乳酸鈣為 13%、葡萄糖酸鈣為9%)，如果鈣劑在進餐後服，同時喝200 毫升液體則接收較好、牛奶中的鈣易被接收，225 毫升牛奶中含鈣300 毫克，絕經後裙釵每日需鈣量1000-1500 毫克，同時還應補充維生素D、B6、B 十二、K 可減少骨質鬆散的危險性。預防跌交，老年人跌交易發生在飯後站立或夜間起床時，家中地面的障礙物應減少或消除。對因絕經期裙釵應用雌激素和孕激素來預防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量亡失。希望能幫到你 多吃洋蔥可以預防骨質鬆散。洋蔥富含多種植物性化學成分，有助預防現代人常見疾病，包括高膽固醇、骨質鬆散等，黎庶與其迷信營養補充劑，不如多吃像洋蔥這類當季蔬果。洋蔥可以促進腸胃慢慢爬動，調節腸道菌叢生態。最近有研究顯示，洋蔥具有防止鈣質流失、具有預防骨質鬆散症的功效。此外，洋蔥還含有硒以及類黃酮成分，具有抑制惡性細胞生長的功效。有時間的黎庶可以試試洋蔥派，先將黃洋蔥切絲，以慢火炒到熟透，並添加培根、百里香以及胡椒，再取雞蛋、牛奶以及鮮黃油與起司一同打勻待用。取酥皮一張，放入烤箱烤至定型後，將炒好的洋蔥鋪上，再淋上打好的雞蛋鮮黃油，以攝氏一百八十度隔水烤二十分鍾。或者在海苔上面鋪上壽司飯、熏鮭魚，上面放上切成細粒的洋蔥，加之胡椒粉、水果醋、橄欖油，以及紫蘇葉絲捲起即成"洋蔥熏鮭魚"還要根據年齡頂定,以上普遍適用 骨質鬆散症什麼是骨質鬆散症什麼原因引起骨質鬆散症骨質鬆散症有什麼症狀骨質鬆散症需要做哪些檢查怎樣治療什麼是骨質鬆散症骨質鬆散症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數目減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質鬆散症一般分兩大類，即原發性骨質鬆散症和繼發性骨質鬆散症。退行性骨質鬆散症又可分為絕經後骨質鬆散症和老年性骨質鬆散症。老年人患病率男性為 60.72%，女性為90.47%。什麼原因引起骨質鬆散症引起中老年人骨質亡失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下面所開列因素密切相關。(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質鬆散的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨接收增加已是公認的事實。(2)隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使 骨代謝紊亂。(3)老年人由於牙齒兒脫落及克化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。(4)隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質鬆散症的重要原因。(5)近年來分子有生命的物質學的研究表明骨鬆散症與維生素 D 受體(VDR)基因變異有密切關系。骨質鬆散症有什麼症狀(1)疼痛。原發性骨質鬆散症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減緩，豎立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和早晨醒來時加劇，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加劇。一般骨量亡失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質鬆散症時，椎體骨小梁萎縮，數目減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉委頓甚至痙攣，孕育發生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可孕育發生急性疼痛，響應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般 2-3 周後可逐漸減緩，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫響應的脊神經可孕育發生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。(2)身長縮短、羅鍋。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第十一、 12 胸椎中舉3 腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成羅鍋，隨著年齡增長，骨質鬆散加劇，羅鍋曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24 節椎體，正常人每椎體高度約2cm 左右，老年人骨質鬆散時椎體壓縮，每椎體縮短2mm 左右，身長平均縮短3-6cm。(3)骨折。這是退行性骨質鬆散症最常見和最緊張的並發症。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。骨質鬆散症需要做哪些檢查退行性骨質鬆散症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X 線片及骨轉換有生命的物質化學的指標等綜合分析判斷。 1.生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質鬆散症的辨別診斷有重要意義。(1)骨形成指標。(2)骨接收指標：1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。 4)尿中膠原pyridine 交聯(PYr)或I 型膠原交聯N 末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢驗測定：1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2.X 線檢查：，X 線仍不失為一種較易普及的檢查骨質鬆散症的方法。 3.骨礦疏密程度測量：(1)單光子接收測定法(SPA)。(2)雙能X 線接收測定法 (DEXA)。(3)定量CT(QCT)。(4)超聲波(USA)。怎樣治療(一)葯物治療：原發性 I 型骨質鬆散症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨接收亢進引起骨量亡失，因此應選用骨接收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II 型骨質鬆散症，其病因是由於增齡老化而至調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2 等。1.雌激素：是防治絕經後骨質鬆散症的首選葯物。(1)雌二醇1- 2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇 2mg/半月。(5)利維愛。2.降鈣素：(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。3.Vir D：(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。4.鈣制劑：(1)無機鈣：1)氯化鈣。2)碳酸鈣。 3)碳酸鈣。(2)有機鈣：1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。 (4)鈣爾奇D。5.雙磷酸鹽：(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。6.異丙氧黃酮。8.中醫葯。另附：骨質鬆散症怎樣治療對於原發性骨質鬆散症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個：預防病理性骨折息爭除腰背痛。因為骨質鬆散症是由於骨質接收增加，而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。以是要廣泛使用抑制骨接收的葯物；如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物，如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。(1)鈣劑主張青少年時，日進鈣(元素鈣)1000-1200 毫克，成人每日800-1000 毫克，絕經後裙釵每日 1000-1500 毫克。患腎結石或尿鈣濃度高，有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質鬆散症病人，均應適當補鈣。，目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生，但補鈣至少應作為骨質鬆散症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主，若食物中所進量不夠，則需用含鈣制劑補充。在此需要申明的是，一般鈣片的量不等其含鈣量，在服用時，應按現實加以計算，碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服，伺時喝200 毫升水，則接收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。⑵雌激素為防止裙釵絕經後骨亡失的首選葯物，主要，通過抑制骨接收及再建骨代謝平衡。一般最佳在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌，故應使用最低有效劑量，並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的裙釵在用葯前和用葯時期，應定期進行婦科和乳腺檢查。(3)降鈣素它的快速作用可以抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數目，有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息，50 單位隔日或每日肌內打針一次；每日200-400 單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧，每次10 單位，每周2 次或每次加單位，每周1 次，肌內打針。不良反應有惡心、臉部和雙手 潮紅發熱感。缺點是價格昂貴，難以普及。(4)維生素D 維生素D 及其代謝產物，可以促進小腸鈣的接收和骨的礦化，活性維生素D 可以促進骨形成，增加骨鈣素的天生和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D 有羅鈣全(每次0.25 微克，每日 1-2 次)和α (阿爾發)-D3(每日0.25-1 微克)。⑸二膦酸鹽類是20 世紀80 年月開始用於臨床的新式骨接收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995 年獲美國食品和葯品管理局批准，用於絕經期後裙釵骨質鬆散症。為有利於葯物接收，並減少對食管的刺激，應空腹服用，並飲溫開水500-1000 毫升，半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。⑹氟化物直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用，在小腸緩慢釋放，可持續維持12 小時。目前臨床上應用的特樂定，其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣，每片含氟 5 毫克和元素鈣 150 毫克，每日3 次，每次1 片，嚼碎後吞服，可與飯同服。(7)甲狀旁腺素大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。 南非比勒托利亞大學生理學系Kruger 和Horrobin 兩位教授表示："體內必需脂肪酸缺乏會導致骨質鬆散同時增加腎和動脈中鈣的聚積；EPA 現在已證明可以幫助腸道對鈣的接收，減少尿液中鈣的流失、增加鈣在骨骼上的淤積，提高骨骼強度、加強骨膠原的合成。根據本年揭曉在美國臨床營養月刊(American Journal of Clinical Nutrition)3 月號的社評：瑞典科學家H 歷史上的今天： 方便麵是怎麼生產的?詳細點分多多！

2、過夜的魚肉還能吃嗎?

魚肉是我們餐桌上經常可以看到，說到魚種類也是非常豐富，也是我們非常喜歡吃的食物，有時候我們做魚肉做得太多了，一下子沒有吃完，所以說只能放到第2天，作為隔夜魚肉，放到第2天，是不是可以正常食用呢？隔夜魚是能夠吃，但不要多吃，對身體沒有好處，魚肉和海鮮隔夜後很容易產生蛋白質降解物，這些物質會損傷肝和腎功能，所以說我們做的魚應該現做現吃。

如果做的魚肉太多了，吃不完，盡量減少儲存時間，如果你要保存，最好把已經煮熟的魚放在冰箱冷凍，這樣可以阻止細菌生長。當然我們也要把魚放在保鮮盒裡面，避免與其他生食之類食物接觸。其實魚的營養是非常豐富，特別是蛋白質含量是極多的，蛋白質含量是豬肉兩倍，而且是屬於優質類蛋白，人體對於這種蛋白質吸收率是非常高，約87%~98%都會被人體吸收。當然還有其他比較豐富的營養物質，比如說魚肉含有維生素D、鈣、磷等，對於這些營養物質，可以有效地預防骨質疏鬆症，所以說經常吃魚還是相當不錯。

我們在選擇吃魚肉時，盡量是當天做當天吃完，魚肉隔夜之後，營養價值會減少，而且會分解出一些物質，對人體不利。所以說我們盡量當天做的魚，當天吃完，我們吃食物當然想吃到新鮮有營養。如果一下子吃不完，我們也要把這些已經做好的魚肉放在保鮮盒裡面，而且用保鮮盒蓋子蓋好，杜絕與冰箱里其他一些食物接觸。當我們拿出來這些魚肉時，還需要進行再次加熱，所以說再次加熱過程中又會破壞營養，所以說盡量當天吃完已經做好的魚肉。

3、骨質增生就不需要補鈣？

骨質增生是中老年人常見的疾病，無論是勞動者還是職業白領，都不可避免地伴隨著日益嚴重的年齡疼痛。但是我們年輕人已經開始成為骨質增生的“目標”。隨著醫療意識的提高，人們越來越關注自己的健康。正因為如此，吃葯看病不分青紅皂白的現象屢見不鮮。前幾天門診有個病人問：“我有骨質增生。該補什麼鈣片？”有必要為每個人糾正這種誤解。

骨質增生，還需要補鈣嗎？聽聽專家說了什麼

1.骨質增生是什麼病？

骨質增生一般認為是中年以後骨骼的退化，原因很多，比如長期站立或行走，保持一定的姿勢等等。這種情況下，由於肌肉牽拉、撕脫、出血，組織血腫，形成多刺或唇狀骨質增生，即普通人口中的長“骨刺”，對軟組織產生機械刺激，引起相應的臨床症狀。可見骨質增生不僅是老年人的最愛，也是年輕一代的目標群體，如IT、會計、久坐的學生、司機、白領等等。

2.骨質增生應該補鈣嗎？

從營養角度來說，骨質增生和骨質疏鬆有一個共同點，就是長期缺鈣造成的。為什麼這么說？骨作為支撐身體的器官，對力的變化特別敏感，然後根據力的變化不斷重構其結構和形狀。當其患有衰老、損傷、肥胖、骨代謝異常、內分泌紊亂、神經營養障礙、血液循環改變等因素時，引起骨重建、骨質破壞、繼發性骨質增生。所以骨質疏鬆和骨質增生可以概括為缺鈣症，骨質疏鬆和骨質增生在臨床上往往同時存在。而且骨質增生的患者基本都是結合骨關節炎的局部炎症，所以骨質增生和骨關節炎幾乎是很好的夥伴。所以骨質增生適當補鈣。通過補鈣，一方面可以促進鈣的吸收，另一方面可以抑制甲狀旁腺激素(調節血磷和血鈣的激素)的過度分泌，降低血鈣含量，增加骨鈣含量，最終達到一舉兩得的效果。

3.骨質增生的預防只能靠早期補鈣嗎？

預防骨質疏鬆症，需要早開始。除了“補缺鈣”，早期補鈣還應該在日常生活中養成良好的習慣。首先，保持正確的站姿和坐姿，避免受傷：如果連續坐一個小時以上，要起身拉伸，防止腰肌勞損和關節損傷。其次，適當的控制體重和減重：超重會加重關節軟骨的磨損，使關節軟骨承受的壓力不均勻，引起骨質增生，減輕體重減輕，控制體重，不僅保護關節，還有助於預防心腦血管疾病。

另外，適當的軟骨營養：骨質增生主要是軟骨磨損引起的，所以保護軟骨很重要，早期可以合理服用氨基葡萄糖膠囊。再者，注意保暖禦寒：寒冷刺激，尤其是天氣交替時，會使肌肉和血管痙攣，加重疼痛，所以要注意保暖，尤其是頸部關節，最容易受到刺激和忽視。最後，鼓勵大家每天適度運動半小時，延緩關節衰老。但老年人一定要避免劇烈運動，可以選擇一種中國傳統太極拳(太極拳)、廣場舞、廣播體操等等。但是不要運動太用力。如果已經出現骨質增生，需要做好保養。注意勞逸結合，避免爬山、上下樓梯、深蹲作業，並對鈣、維生素D、磷酸鹽對症進行補償。同時可以給予氨基葡萄糖來滋養軟骨。

4、長期喝凈水器的水好嗎

其實，不管是純凈水還是礦物質水，只要水質沒問題，喝什麼水都是可以的。

很多人認為純凈水中沒有礦物質，長期喝對身體不益。

▼▼▼

的確，純凈水在徹底去除污染物的同時也過濾了礦物質，但飲水是為了補充水分，而不是為了補充營養。

研究數據表明，鉬營養人體的心肌，如果想通過水獲得足夠的鉬，每天要喝160噸水，可是吃一個薯瓜、一捧瓜子就可以滿足人體對鉬的需求。再比如，一杯牛奶的含鈣量等於一千二百杯水，一斤牛肉的含鐵量等於八千三百杯水，一杯桔子汁維生素的含量等於三千二百杯水的含量；

所以人缺乏營養，絕大部分是通過食物補充，而不是靠喝水補充。

我們在水中提取的營養和礦物質是極少極少的，人體所需99%的營養和礦物質是從五穀雜糧，水果蔬菜，雞肉蛋奶中獲取的。而且其他膳食和蔬果中含有的營養物質遠遠比飲用水更為豐富。

而且水中的有機礦物質是人體不能直接吸收的，只有通過動物和植物吸收後，人體再食用這些動物或植物的可食部分，才能讓人體吸收。

還有人說，純凈水沒有礦物質，會把體內的微量元素都溶解和排出，不利於健康；甚至有人說喝純凈水會導致脫鈣和骨質疏鬆。

▼▼▼

這些，都是對人體生理的無知。

實際上，人體體液的離子濃度有平衡機制，成年人的體液有幾十公斤，而飲用的水只有一到兩升，並不會對人體液離子濃度影響微乎其微。

如果非要說有影響，恐怕也只相當於吃兩口青菜的影響吧。

況且中東地區和歐美發達國家喝純凈水都有幾十年了，純凈水普及率達到 80% 以上，卻並沒有人因為喝純凈水喝出毛病的，足見純凈水對人體有害一說，實屬謠言。

總結：不管喝哪種水，注意水的安全衛生即可。

網路上各種營銷號說這個有毒、那個有害，而我們大多數人都沒有足夠精力去證實。久而久之，發現自己甚至已經沒有了對事物真實性的判斷能力，茫然之中分不清真假。希望大家科學用水，理性對待，不輕信、不盲從吧。

5、骨質疏鬆為什麼慎用骨代謝的葯物

?

6、骨代謝異常

ECT也就只能看出是否有骨質疏鬆或骨轉移。
不太清楚您母親是否存在關節痛，可以化驗血鹼性磷酸酶和電解質。
如果純在鈣磷代謝的異常，可以完善甲狀旁腺激素除外甲旁亢引起的骨質疏鬆。
而且絕經後的婦女一般因為雌激素的減少會出現骨質疏鬆，建議可以開始補鈣治療了。具體注意的要點還是需要咨詢大夫的。

7、骨質增生

目前國內治療骨質增生症的方法有很多，大體可分以下幾種：
1、 飲食治療：飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質
豐富的食品，以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恆
，短時間內暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。

2、 葯物治療：如果骨質疏鬆者體內代謝的異常，可以用葯物進行調整。如老年性骨質疏鬆者存在著
骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣單劑、維生素制劑，來補充體內的不足。

3、 激素治療：嚴格地講，激素治療也屬於葯物治療，但有其特殊性。老年骨質疏鬆的治療所用的激
素不同於常用的固醇類激素，而是性激素（如雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨骼的形成，減少骨質
分解，達到治療骨質疏鬆的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏鬆，性激素的治療更為重要和有效。

4、 體育治療：簡稱體療，是通過體育運動調節全身代謝狀態，改善骨骼血液循環狀況，增加外力對
骨骼的刺激，從而緩解骨質疏鬆。

5、 物理治療：簡稱理療，是將聲、光、電等現代化理療儀器作用於人體及骨骼之上，促進骨骼形成。
主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。

6、 心理治療：該治療長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越多地認識到多種疾病（包括骨質
疏鬆）的症狀輕重與人們的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者往往症狀較輕，治療
效果也好，心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現的較重，治療的效果也較差。因此，心理狀態
的調整日益受到重視。

7、 氟化物成骨治療：人們都知道飲食當中過量的氟可以導致氟骨症、斑釉齒，其機理為進入機體內的
氟與血中鈣離子結合形成氟化鈣，從而使血鈣含量下降，此時使得甲狀旁腺興奮性增強，刺激骨鈣入血
，造成骨質疏鬆。正常含量的氟可形成氟磷灰石，是牙釉質的基本萬分，所以氟含量過低也可造成骨質
疏鬆症。最新的研究表明，氟不僅可以作用於特異性骨源細胞（cell of skeletal origin）以促進骨組
織的合成代謝[6]，還可作用於骨祖母細胞（osteoprogeniter cells）和未分化的成骨細胞，以合成大
量的生長因子，如IGF—1，TGF—β等促進骨細胞的增殖[7]

8、 對於長期從事室內工作者應該每天至少保持1—2小時的戶外體育鍛煉，最好做一些有趣味的運動項
目，如網球、門球、地擲球等，這樣可以克服隋性心理。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者
，運動量可適當加大，較大的運動量可以刺激骨鈣的吸收，骨皮質增厚。

8、運動可以解決的退行性變化包括哪些：a：代謝降低 b：肌肉萎縮 c：骨質疏鬆 d：高

僅供參考

肌肉萎縮治療

簡單說：肌肉萎縮可以通過中醫方法治癒。有一個案例：經吉林大學附屬醫院確診為運動神經元壞死，身體肌肉萎縮、小腿靜脈曲張，通過一個月的治療，除手臂沒有效果，其它部位肌肉得到恢復，小腿靜脈曲張消除。治療方法包括：服用人參健脾丸、補中益氣丸，非專業針灸，拔罐。

從中醫角度，肌肉、四肢歸脾主管。單從肌肉萎縮來說，可以服用人參健脾丸、補中益氣丸。人參健脾丸針對性比較強，對消化系統疾病的作用更好；補中益氣丸具有補中益氣、升陽舉陷的作用；作用的范圍更廣、作用層次也更深，適用於病程時間長的情況。

肌肉萎縮，說明人體中氣不足。可以從合谷穴（虎口）來判斷一個人的中氣足不足：合谷穴肌肉豐滿，則說明中氣足，否則，說明中氣不足。

服葯同時配合針灸、拔罐進行治療，效果會更好；針灸可以舒經活絡，拔罐可以祛除身體內的風濕寒邪氣；酒大傷肝，肝病，肝克脾，所以，應該忌酒。

咸則傷骨，骨傷則痿。長期吃太鹹食物會傷骨，骨受到傷害肌肉就會萎縮掉，骨歸腎主管。

因此，治療肌肉萎縮可以考慮從腎的角度進行治療。

總之，從中醫角度，導致肌肉萎縮的原因有脾、腎的疾病；治療，也應該從這兩方面考慮。

如果身體沉重、腰中冷、如坐水中，可以服用甘姜苓術湯（腎著湯）。

如果身體有風濕寒邪氣，應該把邪氣去掉；可以毫不客氣地說，身體有一點邪氣，四肢運動都會受到影響，即四肢運動不能夠自如。

9、我一直缺鈣,身體吸收又不好,怎麼辦?

缺鈣就需要補復：你那天補制鈣的方法不太好。建議你多吃點豆製品、牛奶或者酸奶。含這類食物身體更容易吸收。

其次就是你的吸收問題了，可能你的腸胃不太好。也可能是胃寒，現在還不太清楚。如果要想腸胃好的話建議你多運動運動、還有不能受涼，另外不要挑食。多吃點蔬菜水果。其實就是增強你自身的免疫力和抵抗能力。

通過這兩個途徑來調理，你會看得到改善的。