1、某55歲婦女，近五年對於骨質疏鬆症的患者，該膳食結構有何缺陷
骨質疏鬆的預防是非常重要的,應抓住兩個環節：第一,在年輕時如何得到一個最佳的、最理想的骨峰值,因此,防治骨質疏鬆要從兒童時期開始,它不完全是老年人的問題。影響骨峰值的因素,一個是遺傳,這一點目前我們還不能改變;另外一個是環境因素。環境因素里有兩條是要特別注意的：一是要注意在兒童時期補充足夠量的鈣,所以小孩食品里的鈣量要足夠;二是要注意運動,在孩子青春發育期以前,比如11、12歲的時候就要注意鍛煉,特別是要有負重的鍛煉,這個對強壯骨骼,得到理想的骨峰值有一定意義。遺傳是無法改變的,但是,讓孩子從小就開始多吃一些含鈣的食物,多曬太陽促使鈣的吸收,這一點是能夠做到的。另外就是從小就要堅持適量的運動,這一點也是能做到的。第二,對所有的危險因素都要引起重視。那麼,有哪些危險因素呢?骨質疏鬆的危險因素有好多方面,女同志尤其是瘦小的女同志容易有骨質疏鬆,因此,女同志不宜體重過低,要保持適中的體型。現在有些女青年過分要求減肥,講究身材苗條,這不符合生理發展的要求。實際上,身材適中才是健康的。太胖了不好,容易有高血壓、糖尿病等,但太瘦了也不好,容易得骨質疏鬆。有骨質疏鬆歷史的人容易有骨折,家族中有骨質疏鬆歷史的也容易有骨折或骨質疏鬆。
在飲食方面,鈣的過量太低,或者不曬太陽,也容易誘發骨質疏鬆。食品中蛋白質的含量不能太低,也不能太高,太多了也會得骨質疏鬆。現在有些人不講究合理的膳食結構,主食吃得少,高蛋白食品吃得多,這對健康、特別是對骨的健康是不好的,因為蛋白質吃得多,尿里邊鈣的流失就多。蛋白質不能太多,但也不能太少。飲食清淡一些,有利於健康,對高血壓好,對骨質疏鬆也好,因為攝入鹽多,造成尿中排出鈉多,同時也使尿鈣排量增多。另外,進食含咖啡因過多的飲料是不好的。研究表明,每天如果喝兩杯咖啡,也不能喝太多含咖啡因的飲料。還有,嗜煙或酗酒都容易有骨質疏鬆,光照不足也容易有骨質疏鬆。
在活動方面,如果活動量不足,比如卧床半個月,骨量就會丟失很多,所以現在都鼓勵手術後盡早活動。有些老年人到冬天,因為怕冷,就整天卧床休息,不敢下地,這樣很不好,要多活動。對於年輕人來講,比如生育期的婦女,如果運動量過多,會導致閉經,也容易有骨質疏鬆。所以,要堅持規律的、長期的、適量的運動。
卵巢的功能很重要,如果女同志月經來的比較晚,或在正常成年時期,月經來得比較少,如三、五個月一次,或過早停經,比如在40歲以前停經,都說明卵巢功能不好,容易得骨質疏鬆。
一些葯物,比如強的松類,癲癇病人用於治療癲癇的葯物,有甲狀腺功能低減的人補甲狀腺素、心肌梗塞或血管栓塞應用抗凝治療的肝素等用多了,也容易得骨質疏鬆。
以上這些都是容易引起骨質疏鬆的危險因素,應該加以注意,對預防骨質疏鬆是非常有好處的。
防治骨質疏鬆的一般措施是進富含鈣量的膳食,注意適量的光照,因為在光照下,人體皮膚能合成維生素D,以促進鈣的吸收。同時經常做一些適量的運動,鍛煉肌肉,從而刺激骨骼保留或增進骨量。
下面介紹一些防治骨質疏鬆的葯物。人的一生骨骼都在不停的新陳代謝。骨骼里有成骨細胞和破骨細胞,舊骨骼被破骨細胞破壞後,成骨細胞又形成新的骨頭,所以,骨骼一直在不停地進行代謝,維持一個平衡,這就維持了正常骨的健康。當破骨細胞活動加強而成骨細胞活動跟不上,或者成骨功能低下時,就會發生骨質疏鬆。
防治骨質疏鬆的葯物分為抑制骨吸收和促進骨形成兩大類。抑制骨吸收的葯物有鈣劑、雌激素、降鈣素、雙膦酸鹽、維生素D及其衍生物和依普拉豐等;促進骨形成的葯物有氟制劑、合成類固醇、甲狀旁腺素、維生素D及其衍生物和依普拉豐等。
你好,對於年紀較大的老人,是有一定的骨質疏鬆,但現在出現關節疼痛,行走不便,應該先拍片檢查骨頭,看骨頭有沒有出現病變或壞死.確診後再建議中醫治療.
2、嚴重的絕經後婦女骨質疏鬆用什麼葯可以得到有效緩解？
可以考慮使用注射用重組特立帕肽（珍固），這個對於治療絕經後婦女的嚴重骨質疏鬆效果很明顯，是一款促骨形成葯物。經過臨床研究表明，它不僅可以促進新骨形成，大幅增加骨密度，顯著改善骨微結構，還能夠預防骨折的發生，一般用葯2-3個月後就可以看到效果。
3、（1）WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准：以白人青
年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相應的標准差（SD）為單位，骨量的減少達到或超過2.5SD（T-Score）者，診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀，測定腰椎1 ～ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，診斷「骨量減少，Osteopenia」。
+1.0 ～ -1.0SD 為正常。
應當注意以下幾點。
① WHO 診斷標準的「骨密度」，僅僅限於「DEXA」（雙能X線骨密度測定儀）的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀，也不能應用定量超聲（QUS）或定量CT（QCT）來診斷骨質疏鬆症。
②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不應該應用其他人種的正常值。
③目前男性診斷標准，全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准，但是男性的「SD」不同於女性的「SD」，不應該混淆。
④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌，在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。
⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中，骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」，一定要計算和寫出T-Score 值，臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。
⑥腰椎1 ～ 4 和一側髖部比較，人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示：「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。
原因是，骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。
（2）應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積（cm3）
的骨礦含量（g）的減少，不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。
因此，依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的，被稱為廣義的骨質疏鬆症。
應當注意以下幾點。
①當前的WHO 診斷標准，它所對應的病理形態有多種，包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。
②當前的WHO 診斷標准，它所相應的病因也有多種，包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查，以發現病變的部位、數目、分布，然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒，觀察是否「BE ＜ -2.3 mmol/L」（國內有人應用-3.0mmol/L 為切點，美歐應用-2.0mmol/L 為切點）。
③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變，但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例，骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時，把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化，都計算為腰椎的骨密度，顯示骨密度正常或升高。
所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。
④評估葯物治療或非葯物治療的療效，不應該僅僅依據「骨密度」
這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。
特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」，必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」
檢查，因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」，但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。
⑤狹義的骨質疏鬆包括：絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是，女性既存在絕經後（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨質疏鬆，同時也存在老年性（退化性病變，需要應用成骨細胞刺激葯）骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變，不能常規應用男性激素替代。
（3）幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少，尤其絕經後5 ～ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小，骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略，廣大絕經後數年的女性，即便不進行DEXA- 骨密度檢查，多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久，骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲，因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性，即便不進行骨密度檢查，骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。
（4）絕經後或男性老年性骨質疏鬆症，可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。
尤其不應該忽略：老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。
（5）不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用，至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途：骨形成指標，包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽；骨吸收指標，包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應，或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。
（6）世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。
正常：骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。
骨量減少：骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ～ 2.5 個標准差值。
骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。
重度骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值，並有1 個或多個部位骨折。
//骨質疏鬆症如何鑒別診斷？
4、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆？
骨骼看起來是固定不變的結構，但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不斷地有新骨形成(成骨)，兩者呈動態平衡，骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中，飲食鈣在小腸各部均可吸收，以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂，骨質吸收速度大於骨質生成，由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退，雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?
1．活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內鈣的吸收。
2．人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」，是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一，能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，骨吸收增加。
3．雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素，對骨質有保護作用。
4．雌激素下降，可直接抑製成骨細胞的活性，使骨生成受阻。
所以當雌激素水平下降，骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後，由於雌激素水平迅速下降，負鈣平衡持續進展，骨質快速丟失。最初3～5年，骨密度以每年平均減少2．5％的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15％，70歲婦女平均喪失骨量達30％。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症女性較男性多見，並較男性早10～15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。
骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。
為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症，應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。
5、為什麼中老年婦女容易骨質疏鬆
。近幾年來像魏女士這樣，患有骨質疏鬆症的患者是越來越多了，60歲以上老人中，發病率約為60%，且女性遠遠超過男性。骨質疏鬆症好發於老年人或停經後婦女，尤其是在停經後五年，吸煙、酗酒與缺乏運動者更屬於危險因子，此外常吃類固醇的葯物也會誘導此症的發生。由於骨質緩慢的流失，使骨的密度減少，而易產生骨折，老年人往往只要輕輕跌一跤就可能發生骨折。骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的脆性增加，以及易於發生骨折的一種全身骨代謝障礙疾病，一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。防止骨質疏鬆，蘇大附二院專家言湛軍講到應該在平時的生活和工作當中多鍛煉鍛煉身體，同時，也要注意飲食營養補充，多補充鈣，防止鈣缺。
6、老年婦女重度骨質疏鬆用什麼葯
每個人的病情不一樣，用的葯也不一樣，上個月帶老媽在北京找張典學醫生看 了，醫生問了很多，最後開了幾樣我也沒記住，建議你還是去醫院看下。
7、中年婦女骨質疏鬆的話，吃點什麼補鈣呢？
中年人感覺有些骨質疏鬆的，平時在飲食上可以多選擇一些高鈣的食物，像是新鮮的牛奶，奶製品，深海魚，蝦米，蝦皮，動物骨頭，豆製品，芝麻醬，蛋類以及某些高鈣的蔬菜。其中牛奶裡面的鈣最容易被人體吸收和利用，在補鈣的充實還需要補充維生素D，來幫助鈣的吸收，每天可以多曬曬太陽。
8、婦女容易發生骨質疏鬆症的原因有哪些
一般絕經後的女性更易得，
一個是雌激素分泌下降
一個是鈣喝膠原流失嚴重
可以補充法瀾秀補骨膠原喝鈣，雙效保養更有效
能有效改善骨質疏鬆，並提升骨密度
9、絕經後骨質疏鬆症與老年性骨質疏鬆症有何區別
兩者都屬於原發性骨質疏鬆症，只是其中的類型不同而己。(1) 絕經後骨質疏鬆症：也稱為I型原發性骨質疏鬆症，發生於絕經後 的女性。(2) 老年性骨質疏鬆症：也稱為n型原發性骨質疏鬆症，多見於60歲以上的老年人。