兒童骨質疏鬆血鈣正常

1、血鈣正常為何還骨質疏鬆？

許多兒童家長搞不明白，孩子有缺鈣的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、雞胸、肋骨外翻，為什麼化驗血鈣往往正常，而進行骨鹼性磷酸酶和骨密度檢查時卻發現有骨質疏鬆和缺鈣呢？ 正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。通俗地講，骨骼中的鈣是「儲存鈣」，血液中的鈣為「流通鈣」。人體往往為了保證血鈣在正常水平，經常進行著「宏觀調控」，不惜動用骨鈣，以丟骨(鈣)保血(鈣)。實際情況是：當人體血鈣剛剛下降時，孩子會出現短暫的低鈣血症的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、肌肉疼痛等，這時機體就開始調控，激活破骨細胞，使骨鈣進入血液，血鈣得以補充，就可以維持在正常水平。這時如果能及時從食物中獲得足夠的維生素D和鈣，「儲存鈣」就會得到補充；如果不注意維生素D和鈣的攝入，人體經常丟骨(鈣)保血(鈣)，就會發生骨質疏鬆。兒童骨質疏鬆時，常常表現為骨骼畸形，如囟門閉合延遲、雞胸駝背、肋骨外翻、「O」型或「X」型腿。所以說兒童血鈣正常，不一定沒有骨質疏鬆。

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骨質疏鬆？平時飲食睡眠規律了，有條件適當做中醫按摩全身的

3、哪個病會引起血鈣高，會導致骨質疏鬆和尿毒症？

一旦血鈣高於正常水平，要提高警惕。對於中老年朋友而言，如果血鈣過高不代表體內鈣過多，恰恰相反，它說明體內缺鈣，可能伴有骨質疏鬆。

老年人的血鈣升高與甲狀旁腺功能亢進

這里要著重強調一個問題，對於老年人而言，血鈣離子濃度的增加，多數不是因為鈣補充多了，而是可能與甲狀旁腺功能亢進有關。

甲狀旁腺亢進為什麼會引起血鈣增加？

甲狀旁腺的功能是調節血鈣和血磷的平衡，當血鈣不足時，能刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，促使骨鈣向血液中釋放鈣，當甲狀旁腺的功能亢進時骨鈣過多向血液釋放，會形成高血鈣。

甲狀旁腺激素(簡稱PTH)，調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺功能低下，則PTH分泌不足，使血鈣漸漸下降，而血磷漸漸上升，導致低血鈣性抽搐，甚至死亡，補給PTH和鈣鹽可使症狀暫時緩解。

當甲狀旁腺機能亢進，PTH分泌過多時，則使骨鈣進入血液，並加強腎臟對鈣的重吸收，同時激活維生素D3成為活性D3，促進小腸對鈣的吸收，使血鈣過高，並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收，促進尿中磷的排出，使血磷過低，從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，使組織發生病理性鈣化，並可能形成腎結石。又由於骨鈣減少，易引起骨折。

治療方法

對於原發性甲狀旁腺功能亢進者要積極手術治療，因為這種類型的甲狀旁腺功能亢進的危害一般具有長期性和進行性特點，時間越長危害越大，當血鈣嚴重升高時，甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。

事實上原發性甲狀旁腺功能亢進的最常見死亡原因就是難以控制的高鈣血症。對於這種類型的甲狀旁腺功能亢進雖然葯物治療可起到暫時緩解，但其效果會逐步減弱，甚至無效。而手術切除是目前唯一可以根治的辦法。

以上是因為疾病導致的高血鈣，但是生活中，還有一部老年朋友瘋狂的迷戀鈣片，總覺得自己缺鈣，人為的攝入過多的鈣片。我們知道了鈣離子作用很強大，也知道補鈣的重要性，但是如果鈣補多了，會怎麼樣呢？

鈣補充多了，也就是攝入量較多，正常人體會將多餘的鈣離子排泄出去，但是血鈣平衡還是會被打破，導致血中鈣離子增加。有人說，對於老年人而言，假如沒有甲狀旁腺功能亢進，鈣離子增加不是好事么？可以參與成骨作用，增強骨骼。但是朋友們不要忽略了鈣離子增多的弊端，補多了會出現高鈣血症，血管壁通透性、神經傳導、肌肉收縮，凝血功能，脂質代謝等都會出現問題。

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4、患者以往有骨質疏鬆,自行長期口服活性鈣

不能私自吃鈣片，必須經過醫生的指導下使用

1.骨質疏鬆患者如果日常飲食滿足不了自身鈣攝入量的需求，則可以在醫生指導下服用鈣片。一般來說，成年人推薦的鈣攝入量是800毫克，50歲以上和准媽媽、哺乳媽媽的推薦量都是1000毫克。

2.補鈣前應測量自身血鈣，如果你的骨密度是低的，但血鈣是高的，這種情況下是不適合補鈣的。

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骨質疏鬆怎麼選擇鈣片
1.骨質疏鬆患者宜選擇要選擇對胃腸道刺激小的鈣片，比如碳酸鈣、活性鈣、葡萄糖酸鈣等。

2.宜選擇100～300 毫克的小量鈣片，不建議選擇含鈣量特別多的鈣片，一次攝入鈣過多，鈣的利用率反而有可能降低。

3.老人和小孩宜選擇便於吞咽的補鈣產品，比如細長的小鈣片、小粒的咀嚼片等，可以避免鈣片吞咽困難或卡在食道中。

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骨質疏鬆怎麼吃鈣片
1.骨質疏鬆患者吃鈣片時最好在飯後，可以減少對消化道的影響。在睡前也適合服用鈣片，血鈣水平在白天較高，在後半夜及清晨較低，所以每晚睡前可服用一次鈣片，能有效地發揮補鈣的作用。

2.服用鈣片的時候，與維生素D配合使用，可以增加鈣的吸收，同時要多飲水，以增加尿量，減少泌尿系統結石形成的機會。服用鈣片最好不要和豆製品、奶類一起吃，防止補鈣過多身體吸收不了。

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小貼士
服用鈣片只是骨質疏鬆葯物治療的一種方式而已，其作用是局限的，還要配合其他方式來治療，我們在日常生活中可以多吃含鈣量高、富含維生素D及礦物質的食物，比如牛奶及奶製品、黃豆及豆製品、蝦皮。海帶、綠葉蔬菜、新鮮水果等，加強體育鍛煉，來預防和輔助骨質疏鬆的治療。

5、我有嚴重骨質疏鬆，但總鈣、血鈣正常，怎麼治?

如果血鈣正常，患有嚴重的骨質疏鬆，一般需要服用抗骨質疏鬆葯物治療。

6、血鈣在生命活動中的重要作用是什麼？

1.鈣離子是凝血因子，參與凝血過程
2.參與肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收縮過程（內質網內鈣庫的釋放）
3.參與神經遞質合成與釋放、激素合成與分泌
4.是骨骼構成的重要物質
鈣離子是機體各項生理活動不可缺少的離子。 它對於維持細胞膜兩側的生物電位，維持正常的神經傳導功能。維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經－肌肉傳導功能，還有一些激素的作用機制均通過鈣離子表現出來。鈣離子是鈣元素在化合物中的存在形式。鈣原子失去了兩個電子就成了鈣離子。

鈣離子載體A23187
鈣離子載體A23187
鈣元素(Ca)是重要的人體組成之一，一般總以鈣離子形式存在。鈣在人體內含量很大，絕大部分都存在與骨骼和牙齒中，很少量存在於血液和組織里。由於新陳代謝每天都需要從食物中補充一定量的鈣。成人推薦每日攝取1000毫克，長身體的時候推薦每日1300毫克。所以青少年需要的鈣比成人高一些，因為骨骼的發育需要。身高發育跟遺傳有關，但跟後天營養同樣有關。保證足夠的營養包括鈣很重要，這也是為什麼現在的人比父母輩平均身高高的原因。

各種食物里都有鈣離子，牛奶和奶製品里最多。比如200毫升牛奶（一杯左右）含鈣離子300毫克左右。所以即使胃口不好吃不好東西加上兩杯牛奶也足夠了。如果真的要補的話多吃些豆製品，菠菜等鈣含量高的食物，天然食物營養均衡是最好的選擇。

7、請問血鈣正常，為什麼還會得骨質疏鬆症

正常情況下，人體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人體中血鈣濃度下降時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液（這個過程醫學上叫做骨吸收），這時血鈣增加，以維持正常生理需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為：心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣、高血磷這樣的結果往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣可以基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。
骨頭和人體一樣，每天都在進行新陳代謝，就是說每天都在進行新骨替代舊骨，如果一些原因導致舊骨的丟失要大於新骨的生成，就是骨量丟失，這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨量丟失到一定程度發生了骨痛或者骨折的時候往往才被發現，這個時候骨質疏鬆症就很重了，所以說，在人們還沒有注意的時候骨質疏鬆症就已經存在了，等到出現症狀時，病情已經很嚴重了。就是因為這個原因，現在很多人稱骨質疏鬆症為「靜悄悄的疾病」、「靜悄悄的流行病」。
骨痛是骨質疏鬆最常見的症狀，骨痛可影響患者的日常生活，骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果。
骨質疏鬆骨折的好發部位為胸腰椎椎體、股骨上端、橈骨遠端、踝關節等，並且，這種骨折，患者在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中即可發生。
建議老年人每年進行一次骨密度(髖關節或脊柱)測量，以便採取相應的治療和預防措施，就能有效地延緩和預防老年性骨質疏鬆的發生。
有的人認為骨質疏鬆症是缺鈣，只要補鈣譬如高鈣飲食—喝牛奶或者吃些鈣片就行啦。其實這是遠遠不夠的。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨密度。維生素D有利於鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨的吸收，從而引起或加重骨質疏鬆。但是目前尚無充分證據表明單純補鈣和維生素D可以替代其他抗骨質疏鬆葯物治療，它只能作為葯物治療的一種補充療法。所以還要在醫生的指導下積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的抗骨代謝的葯物治療。
骨質疏鬆需要重視長期治療，長期
治療可以鞏固手術療效
，逆轉急性制動後的骨丟失、增加骨折處的骨密度，避免假體松動的發生，降低手術失敗率，長期治療骨質疏鬆還能減少再發生骨折的危險。老年性骨質疏鬆患者，在積極進行葯物治療的同時還應進行適當的身體鍛煉和加強防摔、防絆、防碰、防顛等措施，以減少骨折的發生。