1、百度上說,碳是組成生物骨架的主要物質,那鈣呢?為什麼有骨質疏鬆的人不補碳而是補鈣?
生物骨架不是說人的骨骼,而是生物大分子(如蛋白質)內部的主要成分,碳原子連在一起看起來就像是骨架一樣支撐起整個分子的結構。
2、骨質疏鬆是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特徵,導致骨
質脆性增加和易於骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見於老年人,但各年齡時期均可發病。
//骨質疏鬆的分類有哪些?
3、M常為骨質疏鬆的患者需補充的元素,其原子結構示意圖如圖:(1)X的值是______,M元素屬於______(填「金
(1)原子中質子數=核外電子數,則x=2+8+8+2=20;M元素的最外層電子數為2,少於4,為金屬元素.
(2)A、質子數=核外電子數=3,為原子;B、質子數=核外電子數=9,為原子;C、質子數=核外電子數=12,為原子;D、質子數=16,核外電子數=18,質子數<核外電子數,為陰離子.
決定元素化學性質的是最外層電子數,原子的最外層電子數相同,具有相似的化學性質,由於M元素的原子與C的原子的最外層電子數均為2,故具有相似的化學性質.
(3)M常為骨質疏鬆的患者需補充的元素,則M元素為鈣元素,B的元素符號為「F」,鈣元素顯+2價,氟元素顯-1價,其化學式為:CaF2.
故答案為:(1)20;金屬;(2)D;C;(3)CaF2.
4、老人骨質疏鬆服用阿倫磷酸鈉還需要服用鈣嗎,如需要,服用什麼結構鈣?
老年人怎樣補鈣預防骨質疏鬆?
骨質疏鬆是由於各種原因引起的骨密度和骨質量的下降,骨結構破壞,導致骨脆性增加,容易發生骨折的全身性骨病。尤其以老年人多見。因此老人需要及時補鈣:1、補充鈣劑,可口服鈣片;2、口服促進鈣吸收葯物,如骨化三醇、鈣爾奇等;3、每日堅持喝牛奶曬太陽,適當活動,促進骨骼健。
一說到骨質疏鬆,大家腦海里最先想到的就是補鈣,補鈣最常見的就是嚼鈣片。骨質疏鬆,真的嚼嚼鈣片就萬事大吉了嗎?答案當然明顯不是。
首先,只嚼鈣片是不行的。
鈣僅僅是構建骨骼的原料之一,補鈣的同時必須注意同時補充維生素D。維生素D可以促進腸道對鈣磷的吸收,動員骨中的鈣和磷作為生成新骨的原料。日常食物每天提供約100IU維生素D,某些脂肪含量高的魚類、魚油、肝及某些水生哺乳動物的脂肪中,維生素D含量較高。維生素D的主要來源是皮膚經紫外線照射後合成,因此經常曬太陽有助於維生素D的合成。
再者,嚼什麼鈣片也是有區別的。
常見鈣劑有碳酸鈣、碳酸氫鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣,其中碳酸鈣的鈣含量最多,對於骨質疏鬆的防治,還是優先推薦碳酸鈣。
最後,嚼多少鈣片,什麼時候嚼鈣片也是有要求的。
鈣劑分次服比一次性服的吸收量多;與飯同服或飯後即服,胃酸多利於吸收,適合於低胃酸者;而咬碎了服,鈣片體表面積增加,有利於吸收;睡前服,可減少夜間骨鈣的丟失。
一點注意:
必須要注意的是,骨質疏鬆不能盲目補鈣,要適量並根據各項檢查而適當地補充鈣,對能正常進食的人多吃點含鈣多些食物或者已經夠了,不一定非嚼鈣片。
兩點注意:
想要預防骨質疏鬆,在調整生活方式包括合理膳食、充足陽光、鍛煉身體、預防跌倒、戒煙等之後,可以適當補充鈣劑和維生素D。但是如果已經有骨質疏鬆了,還應進行葯物干預,單純嚼鈣片是不夠的
5、骨具有哪些支持和保護作用的結構基礎
正常的骨骼具有以下基礎結構:
(1)骨皮質:是骨骼的主要組成部分,骨質堅硬、緻密,抗壓力及抗扭曲能力強。長管狀骨的骨皮質較厚,扁骨及不規則骨的骨皮質較薄。骨質疏鬆症患者的骨皮質會明顯變薄。
(2)骨松質:由許多交織成網狀或片狀的骨小梁構成,主要位於長管狀骨的兩端和短骨、扁骨及不規則骨的內部。骨小梁數量多少及緻密程度,與骨骼承受的壓力及骨骼代謝狀況有直接關系。當骨骼處於脫鈣過程時,骨小梁稀疏,可出現骨質疏鬆現象;當骨骼長期不承受壓力(如長期卧床、肢體骨折後長期石膏固定等)時,其骨小梁的數量會顯著減少。
(3)骨髓腔:管狀骨骨皮質內的空腔為骨髓腔,骨髓腔內有骨髓。患骨質疏鬆症時,由於骨皮質變薄,所以骨髓腔相對擴大。
(4)骨骺:骨骺位於骨骼的兩端,表面被關節軟骨所覆蓋。幼年時,骺軟骨通過細胞的分裂、增殖及骨化,使骨骼不斷生長;成人後,骨骺骨化,與骨骼連成一個整體。有許多骨關節疾病,除了出現骨質疏鬆或骨質增生以外,骨骺也有改變。
(5)骨膜:骨膜是覆蓋在骨骼表面的一層緻密的纖維膜,有豐富的滋養血管、淋巴管和神經,是骨骼血液循環的重要結構,並直接參與骨骼的生長和發育。骨膜具有成骨作用,當骨骼出現骨折,骨膜可促進成骨細胞的分化,形成外骨痂。許多骨質增生現象與骨膜成骨有關系。
其中與支持和保護作用相關的結構主要還是骨皮質(保護)和骨松質(支持)。
6、(1)WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准:以白人青
年成人女性骨密度峰值的人群均值(X)所相應的標准差(SD)為單位,骨量的減少達到或超過2.5SD(T-Score)者,診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀,測定腰椎1 ~ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ~ -2.49SD 者,診斷「骨量減少,Osteopenia」。
+1.0 ~ -1.0SD 為正常。
應當注意以下幾點。
① WHO 診斷標準的「骨密度」,僅僅限於「DEXA」(雙能X線骨密度測定儀)的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀,也不能應用定量超聲(QUS)或定量CT(QCT)來診斷骨質疏鬆症。
②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值(X±SD),不應該應用其他人種的正常值。
③目前男性診斷標准,全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准,但是男性的「SD」不同於女性的「SD」,不應該混淆。
④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌,在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。
⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中,骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」,一定要計算和寫出T-Score 值,臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。
⑥腰椎1 ~ 4 和一側髖部比較,人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示:「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。
原因是,骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。
(2)應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積(cm3)
的骨礦含量(g)的減少,不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。
因此,依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的,被稱為廣義的骨質疏鬆症。
應當注意以下幾點。
①當前的WHO 診斷標准,它所對應的病理形態有多種,包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。
②當前的WHO 診斷標准,它所相應的病因也有多種,包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查,以發現病變的部位、數目、分布,然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒,觀察是否「BE < -2.3 mmol/L」(國內有人應用-3.0mmol/L 為切點,美歐應用-2.0mmol/L 為切點)。
③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變,但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例,骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時,把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化,都計算為腰椎的骨密度,顯示骨密度正常或升高。
所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。
④評估葯物治療或非葯物治療的療效,不應該僅僅依據「骨密度」
這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。
特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」,必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」
檢查,因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」,但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。
⑤狹義的骨質疏鬆包括:絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是,女性既存在絕經後(女性激素缺乏,需要女性激素替代)骨質疏鬆,同時也存在老年性(退化性病變,需要應用成骨細胞刺激葯)骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變,不能常規應用男性激素替代。
(3)幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少,尤其絕經後5 ~ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小,骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略,廣大絕經後數年的女性,即便不進行DEXA- 骨密度檢查,多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久,骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲,因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性,即便不進行骨密度檢查,骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。
(4)絕經後或男性老年性骨質疏鬆症,可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。
尤其不應該忽略:老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。
(5)不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用,至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途:骨形成指標,包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽;骨吸收指標,包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應,或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。
(6)世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。
正常:骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。
骨量減少:骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ~ 2.5 個標准差值。
骨質疏鬆:骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。
重度骨質疏鬆:骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值,並有1 個或多個部位骨折。
//骨質疏鬆症如何鑒別診斷?
7、世界衛生組織將骨質疏鬆症定義為:一種因骨量低下,骨結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身
1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨胳疾病。
原話正確。
8、M為骨質疏鬆的患者需補充的元素,是人體中的常量元素.其原子結構示意圖如圖:(1)該原子中,X的值是___
(1)根據原子序數=質子數=核電荷數=核外電子數;由原子結構示意圖可知X的值是2+8+8+2=20;
根據原子結構示意圖的特點:金屬元素的最外層電子數一般少於4,由原子結構示意圖可知M元素屬於金屬元素;
故答案為:20;金屬;
(2)根據當核電荷數=質子數≠核外電子數時,為離子;由粒子的示意圖可知:ABD為原子;C為離子;
根據元素的化學性質跟它的原子的最外層電子數目關系非常密切,最外層電子數相同的元素化學性質相似;
由粒子的示意圖比較可知:M元素的化學性質與下列 B 元素的化學性質相似;
故答案為:C; B;
(3)根據離子的表示方法:在表示該離子的元素符號右上角,標出該離子所帶的正負電荷數,數字在前,正負符號在後,帶1個電荷時,1要省略.若表示多個該離子,就在其元素符號前加上相應的數字;M元素形成離子的符號為:Ca2+;故答案為:Ca2+;
(4)根據化合物化學式的書寫步驟:歸類→定序→標價→交叉→約簡,氯元素的化合價為-1,鈣元素的化合價為+2,氯元素與M元素組成化合物的化學式為:MCl2或CaCl2;
故答案為:MCl2或CaCl2 .