血磷骨質疏鬆

1、老人骨質疏鬆服用阿倫磷酸鈉還需要服用鈣嗎，如需要，服用什麼結構鈣？

老年人怎樣補鈣預防骨質疏鬆？

骨質疏鬆是由於各種原因引起的骨密度和骨質量的下降，骨結構破壞，導致骨脆性增加，容易發生骨折的全身性骨病。尤其以老年人多見。因此老人需要及時補鈣：1、補充鈣劑，可口服鈣片；2、口服促進鈣吸收葯物，如骨化三醇、鈣爾奇等；3、每日堅持喝牛奶曬太陽，適當活動，促進骨骼健。

一說到骨質疏鬆，大家腦海里最先想到的就是補鈣，補鈣最常見的就是嚼鈣片。骨質疏鬆，真的嚼嚼鈣片就萬事大吉了嗎？答案當然明顯不是。

首先，只嚼鈣片是不行的。

鈣僅僅是構建骨骼的原料之一，補鈣的同時必須注意同時補充維生素D。維生素D可以促進腸道對鈣磷的吸收，動員骨中的鈣和磷作為生成新骨的原料。日常食物每天提供約100IU維生素D，某些脂肪含量高的魚類、魚油、肝及某些水生哺乳動物的脂肪中，維生素D含量較高。維生素D的主要來源是皮膚經紫外線照射後合成，因此經常曬太陽有助於維生素D的合成。

再者，嚼什麼鈣片也是有區別的。

常見鈣劑有碳酸鈣、碳酸氫鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣，其中碳酸鈣的鈣含量最多，對於骨質疏鬆的防治，還是優先推薦碳酸鈣。

最後，嚼多少鈣片，什麼時候嚼鈣片也是有要求的。

鈣劑分次服比一次性服的吸收量多；與飯同服或飯後即服，胃酸多利於吸收，適合於低胃酸者；而咬碎了服，鈣片體表面積增加，有利於吸收；睡前服，可減少夜間骨鈣的丟失。

一點注意：

必須要注意的是，骨質疏鬆不能盲目補鈣，要適量並根據各項檢查而適當地補充鈣，對能正常進食的人多吃點含鈣多些食物或者已經夠了，不一定非嚼鈣片。

兩點注意：

想要預防骨質疏鬆，在調整生活方式包括合理膳食、充足陽光、鍛煉身體、預防跌倒、戒煙等之後，可以適當補充鈣劑和維生素D。但是如果已經有骨質疏鬆了，還應進行葯物干預，單純嚼鈣片是不夠的

2、哪個病會引起血鈣高，會導致骨質疏鬆和尿毒症？

一旦血鈣高於正常水平，要提高警惕。對於中老年朋友而言，如果血鈣過高不代表體內鈣過多，恰恰相反，它說明體內缺鈣，可能伴有骨質疏鬆。

老年人的血鈣升高與甲狀旁腺功能亢進

這里要著重強調一個問題，對於老年人而言，血鈣離子濃度的增加，多數不是因為鈣補充多了，而是可能與甲狀旁腺功能亢進有關。

甲狀旁腺亢進為什麼會引起血鈣增加？

甲狀旁腺的功能是調節血鈣和血磷的平衡，當血鈣不足時，能刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，促使骨鈣向血液中釋放鈣，當甲狀旁腺的功能亢進時骨鈣過多向血液釋放，會形成高血鈣。

甲狀旁腺激素(簡稱PTH)，調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺功能低下，則PTH分泌不足，使血鈣漸漸下降，而血磷漸漸上升，導致低血鈣性抽搐，甚至死亡，補給PTH和鈣鹽可使症狀暫時緩解。

當甲狀旁腺機能亢進，PTH分泌過多時，則使骨鈣進入血液，並加強腎臟對鈣的重吸收，同時激活維生素D3成為活性D3，促進小腸對鈣的吸收，使血鈣過高，並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收，促進尿中磷的排出，使血磷過低，從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，使組織發生病理性鈣化，並可能形成腎結石。又由於骨鈣減少，易引起骨折。

治療方法

對於原發性甲狀旁腺功能亢進者要積極手術治療，因為這種類型的甲狀旁腺功能亢進的危害一般具有長期性和進行性特點，時間越長危害越大，當血鈣嚴重升高時，甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。

事實上原發性甲狀旁腺功能亢進的最常見死亡原因就是難以控制的高鈣血症。對於這種類型的甲狀旁腺功能亢進雖然葯物治療可起到暫時緩解，但其效果會逐步減弱，甚至無效。而手術切除是目前唯一可以根治的辦法。

以上是因為疾病導致的高血鈣，但是生活中，還有一部老年朋友瘋狂的迷戀鈣片，總覺得自己缺鈣，人為的攝入過多的鈣片。我們知道了鈣離子作用很強大，也知道補鈣的重要性，但是如果鈣補多了，會怎麼樣呢？

鈣補充多了，也就是攝入量較多，正常人體會將多餘的鈣離子排泄出去，但是血鈣平衡還是會被打破，導致血中鈣離子增加。有人說，對於老年人而言，假如沒有甲狀旁腺功能亢進，鈣離子增加不是好事么？可以參與成骨作用，增強骨骼。但是朋友們不要忽略了鈣離子增多的弊端，補多了會出現高鈣血症，血管壁通透性、神經傳導、肌肉收縮，凝血功能，脂質代謝等都會出現問題。

【不葯不葯】簡介

此博士哥哥葯學出身，卻也立志做一名優秀的營養師，人帥不帥不知道，但內容一定很帥！

3、雙磷酸鹽類抗骨松葯是什麼葯 請仔細講解，謝謝！

你好，二磷酸鹽由於其優秀的骨組織親和力及顯著的骨吸收抑制能力目前正被廣泛應用於臨床各個方面，包括骨質疏鬆症、轉移性骨腫瘤、Paget病、成骨不全、高鈣血症等疾病的預防與治療等。1 骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是由於雌激素缺乏、制動、骨重建功能減退、鈣及維生素D缺乏等原因，成骨與破骨細胞之間的平衡被打破，導致骨量減少，骨組織微結構破壞，進而導致骨折風險度增加。根據其骨代謝狀況和誘發因素的不同又可將其分為絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。2 骨質疏鬆性骨折的預防
3 Paget病的治療
Paget病又稱為畸形性骨炎（osteitis deformans），是骨骼代謝的一種原因不明的慢性進行性局灶性病變。其病變特點是病灶處所有骨重建過程（吸收、形成和礦化）增加，由於過高的破骨細胞活性及破骨細胞數量增加引起高速的骨溶解，並導致成骨細胞增多和骨形成過多，形成的新骨常常是交織狀而非板狀，結構脆弱，骨鹽及膠原的轉換率增加，骨髓纖維化和血管過多使骨局限性膨大。由於骨形成與骨吸收之間失衡導致骨面積的增大和骨變形加重。所有的二磷酸鹽制劑均對Paget病有效。4 成骨不全（osteogenesis imperfecta）的治療
5 異位骨化
進行性骨化性纖維發育異常（fibrodysplasia ossificans progressiva）又稱為骨化性肌炎，它是以對稱性先天骨畸形與進行性的結締組織骨化為特徵的一種罕見的常染色體顯性遺傳病。它通常被認為是由於BMP基因突變所導致。研究發現使用依替磷酸鹽可以明顯減少已存在的骨化灶，並且可以有效預防新的骨化灶的產生。另外兩組研究顯示使用依替磷酸鹽治療小兒創傷性腦損傷後的異位骨化可以明顯降低其發生率。6 肝、腎移植術後骨質疏鬆的預防與治療

4、可樂喝多了為什麼會得骨質疏鬆？

又到夏天了，一些傳統的段子正在粉墨登場。

比如「男子一天三罐可樂喝十年，骨質疏鬆靠鎮痛片度日」。醫生的解釋是「碳酸飲料大都含磷酸，大量攝入會影響鈣的吸收導致骨質疏鬆」。

之前還有報道說某國腐女長期大量喝可樂，結果20多歲就掛了。難道可樂真是要命的毒葯？

骨質疏松的成因

骨質疏鬆並不是什麼新鮮事物，導致骨質疏鬆的因素也非常多，比如骨鈣峰值（也就是身體的底子）、雌激素水平（尤其是絕經後婦女）、遺傳因素、使用葯物（比如糖皮質激素）、膳食中的鈣含量、血液中的維生素D水平、運動量、吸煙酗酒等不良嗜好、臟器疾病等等。所以一個人得骨質疏鬆，往往是「屋漏偏逢連夜雨」的緣故，可樂恐怕不是主因。

但是對可樂的懷疑可以理解，因為膳食中的磷和鈣有類似蹺蹺板一樣的關系，磷過多則鈣吸收受影響，而可樂裡面確實會有少量磷酸和磷酸鹽。

磷酸鹽的主要作用是維持穩定的酸鹼度，保護焦糖色的工藝性能。那麼問題來了，容量330毫升的易拉罐（美製計量是12oz），磷含量大約是41毫克，這個量是否會影響鈣吸收，導致骨質疏鬆呢？

（數據來自美國USDA，磷是最下一行）

世衛組織的評估結果根據世界衛生組織的評估，成人對磷元素的每日最大耐受量為70毫克/每公斤體重，這包括了食物中天然的磷和食品添加劑帶入的磷，當然也就包括可樂中的磷酸鹽了。

這意味著我（65公斤）終生每天攝入4450毫克磷，不會有健康問題。按照新聞中的描述，每天喝3罐可樂，也就是123毫克磷，和每天4450毫克的耐受量相比，簡直是毛毛雨啊！

當然，世衛組織也特別強調，這一估算的前提是膳食中有充足的鈣，如果是高鈣飲食，對磷元素的容忍度還會更高，反之亦然。

膳食中的磷

需要指出的是，磷也是人體必需的元素，根據中國營養學會的數據，成人的適宜攝入量是1000毫克，耐受量為3500毫克（比世衛組織保守）。

由於大多數食物都含有磷，所以很少有人會缺乏，比如2000年的一個數據表明中國人平均每天攝入的磷是1183毫克，也就是說一罐可樂裡面的磷只佔到每日攝入量的3.5%，喝三罐也就10.4%。

除去膳食正常攝入的磷，需要每天再喝80罐可樂才能達到耐受量，而且需要繼續喝才有可能喝出毛病。這位同學，你的肚子裝得下這么多水不？總的來說，可樂裡面的磷酸鹽和骨質疏鬆並沒有多大關系。

可樂壞牙么？可樂殺精嗎？

有些人說可樂對牙齒不好，這是對的，不過主要不是因為磷酸。你想想看，山西人喜歡吃醋，醋不比可樂更酸嗎？實際上壞牙的主要還是可樂裡面的糖，磷酸可能起到了輔助作用。

還有人說可樂殺精，這就純粹是笑話了。真要靈的話，還要避孕葯、避孕套、上環節扎嗎？這個說法來自一項體外實驗，就是用可樂泡精子啦。不過，你把可樂換成純凈水、濃鹽水也能把精子殺死呀（滲透壓的緣故）。

可樂不宜多喝，無糖優先

正所謂「萬物皆有毒，關鍵在劑量」，可樂少喝無妨、多喝有害，這是沒錯的。像巴菲特那樣每天1/4能量來自可樂，大家千萬不要模仿，他病了不愁治，您呢？

可樂最大的問題是裡面的糖比較多，因為大約需要10%的糖含量才能有舒服的甜味。能量攝入過多導致各種慢性疾病，這也是國外「可樂喝死人」的主因吧。

現在出現了用甜味劑（比如甜蜜素、阿斯巴甜）替代糖的品種，我個人認為比傳統可樂好一些，當然也有不同看法。反正如果你口渴，首選還是喝白水，不會錯的。

預防骨質疏鬆，怎麼做？

如果你想避免骨質疏鬆，最靠譜的還是提高膳食鈣攝入量，比如富含鈣質的牛奶、豆腐等。也可以選購鈣強化食品，比如高鈣餅干、高鈣麥片（可以從食品標簽上找）。還可以根據醫生的建議，吃一些鈣補充劑，比如鈣片。

另外，適當曬曬太陽（尤其是一線城市的年輕女性白領）或補充維生素D、加強運動、拒絕煙草和酒精都會對你很有好處哦。

強插：2015年6月1日起，北京室內場所全面禁煙啦！

再強插：啥叫真愛粉？

嘖嘖，你這樣帶壞多少小孩啊~

5、血磷血鈣在正常范圍為什麼說嚴重骨質疏鬆？

?

6、磷超標對人體的危害有哪些？

如果人體對磷的吸收過量會表現：骨質疏鬆易碎、牙齒蛀蝕、各種鈣缺乏症狀日益明顯、精神不振甚至崩潰，破壞其他礦物質平衡。高磷血症。
磷鈣鎂元素是相互影響的，磷的含量增高鈣鎂的含量就降低.磷攝入或吸收的不足可以出現低磷血症，引起紅細胞白細胞血小板的異常及軟骨病疾病，過多的攝入磷將導致高磷血症，因體內過高的磷會造成鈣質的流失使血液中血鈣降低導致骨質疏鬆。
即使採取低磷飲食大部分末期腎病患者還是會患上高磷酸鹽血症(血液中磷的濃度過高).血液透析的病人應該限制磷的攝入.
如果病人血磷已經升高可服用氫氧化鋁凝膠.磷過高可引起甲狀旁腺功能亢進和代謝性骨病等危險.所有含蛋白質或營養的食物都含有磷，腎臟不好時磷就無法排出，須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結合從糞便中排除，避免吃含磷過高的食物.
磷是一種化學元素，我們經常說的鬼火，就是磷自然產生的現象。磷廣泛存在於動、植物組織中，也是人體含量較多的元素之一，稍次於鈣排列為第六位。約占人體重的1%，散在分布於全身各組織及體液中，其中一半存在於肌肉組織。它不但構成人體成分，且參與生命活動中非常重要的代謝過程，是機體很重要的一種元素。

7、骨質疏鬆磷酸鈉類檢查什麼

臨床中懷疑病人有骨質疏鬆，首先檢查骨密度。臨床中常用雙能X線檢測吸收法診斷患者是否有骨質疏鬆。骨質疏鬆分為原發性和繼發性，針對病人實際情況選擇檢查方法。骨質疏鬆原發性和繼發性的治療差別較大，骨密度檢查後，還應檢查血常規、尿常規、肝腎功能、血氣分析、鹼性磷酸酶等。原發性骨質疏鬆，血鈣、血磷和鹼性磷酸酶正常。如有異常，要進一步檢查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定、皮質醇的水平等，鑒別繼發性骨質疏鬆。骨質疏鬆可通過拍片發現有無壓縮性椎體骨折，初步判斷骨折程度。

8、骨質疏鬆症，可以口服阿倫磷酸鈉嗎？劑量和療程是多少？【骨質疏鬆症】

您好！
可以用二膦酸鹽類葯物預防和治療骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症的治療是長期的過程，目的包括：①增加骨密度；②提高骨質量；③緩解骨疼痛；④避免骨折。
雙能骨密度檢查T=-2.13，屬於低骨量，還沒有達到診斷骨質疏鬆症的標准。
建議進一步檢查，明確疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19

（南京軍區總醫院郭郡浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

9、醫用磷酸鹽`……我骨質疏鬆、大夫讓我注射磷酸鹽、但我聽說副作用很大、是這樣嗎？

是的，對腎臟有影響，嚴重者會造成急性腎衰竭