骨質疏鬆必須用雙磷酸鹽嗎

1、醫用磷酸鹽`……我骨質疏鬆、大夫讓我注射磷酸鹽、但我聽說副作用很大、是這樣嗎？

是的，對腎臟有影響，嚴重者會造成急性腎衰竭

2、有骨質疏鬆的話，是吃阿侖膦酸鈉好，還是選擇骨化三醇膠丸好點呢？

對於骨質疏鬆的病人臨床上用來防治和治療骨質疏鬆的葯物有以下幾類。
1、鈣制劑，包括有凱思立、鈣爾奇d、葡萄糖酸鈣口服液、龍昌鈣+d口服液，還有勁得鈣、巨能鈣等鈣劑。
2、抑制骨吸收的葯，比如倍美力片、利維愛等葯物，還有就是雙磷酸鹽類葯物，比如邦德麗等之類的葯物。
3、成骨治療葯物，比如特樂定，還有促進礦化的維生素類葯物，比如法能、羅蓋全之類葯葯物。
所以對於骨質疏鬆的病人主要是身體異常的脫鈣所導致的，所以治療一定要綜合的治療，可以同時應用鈣制劑以及促進礦化的維生素的葯物，和抑制骨吸收的葯物，來延緩疾病的發展和促進鈣質的吸收。骨質疏鬆分為原發性和繼發性的，原發性的主要是見於老年性骨質疏鬆，骨質疏鬆的治療分為兩個方面：一個是輔助治療，第二個就是葯物。
輔助治療，就是常說的增加太陽浴，也就是早上八九點鍾的太陽，或者下午五六點鍾的太陽，進行日光浴，增加鈣質的吸收。
第二就是飲食方面，需要補充鈣，盡量進食含鈣量高的食物，必要的時候補充鈣片，補充鈣片，每天就是六百到1200毫克的鈣就可以。
​葯物治療，現在比較有明確效果的就是磷酸鹽制劑，常用的就是阿倫磷酸，一天吃一顆或一周吃一克的兩種規格，需要早上空腹吃，吃完了之後喝兩百毫升的水。此葯有特殊的要求，如果有胃病的，可能選擇就有限制。

3、雙磷酸鹽類抗骨松葯是什麼葯 請仔細講解，謝謝！

你好，二磷酸鹽由於其優秀的骨組織親和力及顯著的骨吸收抑制能力目前正被廣泛應用於臨床各個方面，包括骨質疏鬆症、轉移性骨腫瘤、Paget病、成骨不全、高鈣血症等疾病的預防與治療等。1 骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是由於雌激素缺乏、制動、骨重建功能減退、鈣及維生素D缺乏等原因，成骨與破骨細胞之間的平衡被打破，導致骨量減少，骨組織微結構破壞，進而導致骨折風險度增加。根據其骨代謝狀況和誘發因素的不同又可將其分為絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。2 骨質疏鬆性骨折的預防
3 Paget病的治療
Paget病又稱為畸形性骨炎（osteitis deformans），是骨骼代謝的一種原因不明的慢性進行性局灶性病變。其病變特點是病灶處所有骨重建過程（吸收、形成和礦化）增加，由於過高的破骨細胞活性及破骨細胞數量增加引起高速的骨溶解，並導致成骨細胞增多和骨形成過多，形成的新骨常常是交織狀而非板狀，結構脆弱，骨鹽及膠原的轉換率增加，骨髓纖維化和血管過多使骨局限性膨大。由於骨形成與骨吸收之間失衡導致骨面積的增大和骨變形加重。所有的二磷酸鹽制劑均對Paget病有效。4 成骨不全（osteogenesis imperfecta）的治療
5 異位骨化
進行性骨化性纖維發育異常（fibrodysplasia ossificans progressiva）又稱為骨化性肌炎，它是以對稱性先天骨畸形與進行性的結締組織骨化為特徵的一種罕見的常染色體顯性遺傳病。它通常被認為是由於BMP基因突變所導致。研究發現使用依替磷酸鹽可以明顯減少已存在的骨化灶，並且可以有效預防新的骨化灶的產生。另外兩組研究顯示使用依替磷酸鹽治療小兒創傷性腦損傷後的異位骨化可以明顯降低其發生率。6 肝、腎移植術後骨質疏鬆的預防與治療

4、老年人如何預防骨質疏鬆？可以吃鈣片嗎？

老年人如何預防骨質疏鬆？可以吃鈣片嗎？

在中國有很多高齡人群患有骨質疏鬆症。由於骨質脆弱，發生骨折的風險就會增加。而預防骨質疏鬆，就要求我們在日常的生活中多補充鈣片。除了定時補充鈣片以外，在其他方面我們也要做一些改變從而來預防骨質疏鬆的出現。

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老年人上年紀後很容易得骨質疏鬆，治療多是補鈣。現在建議你帶老人去做個X線看看，骨密度這怎麼樣，如果骨質疏鬆可以吃點迪巧等鈣片，如果不是很嚴重，建議平時日常飲食補充即可，比如多吃雞蛋，大豆，牛奶，蝦米，另外就是可以吃點中成葯骨疏康。

老年人骨質疏鬆補鈣，可以選擇維生素D碳酸鈣片，生產廠家比較多，常用的制劑是鈣爾奇D，其1片的含鈣含量為600mg，維生素D3的含量是125IU，這是比較好的搭配，適合老年骨質疏鬆患者服用。

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一般是每天1-2片，吞服或嚼碎服用都可以達到比較好的補鈣效果。骨質疏鬆補鈣只是一種基礎治療，還可以在醫生的指導下選擇二磷酸鹽類的抗骨質疏鬆葯物，如阿侖磷酸鈉。平時應該在生活中注意多曬太陽，適當做一些抗阻力的運動，防止跌倒。

骨質疏鬆的患者並沒有特別優選的鈣劑，也就是說，沒有哪一種鈣片是特別適合骨質疏鬆患者吃的。我們要把重點放在另外一個方面，就是在補鈣的同時一定要適當地補充維生素D。

因為單純補鈣，它對骨質疏鬆的病情來講並沒有比較明顯的好處，這主要也是因為補充鈣質後有的患者並不能得到有效吸收。

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鈣劑沒有得到有效吸收，就會造成沒有足量的鈣沉積在骨骼當中，從而骨質疏鬆也不會得到明顯的改善。所以一般來講，我們會要求患者同時服用鈣片以及維生素D，維生素D對促進鈣的吸收、平衡肌力、增加患者的穩定性等都是有好處的。