1、為了預防骨質疏鬆症的發生和流行,營養學家提出了什麼建議?
要增加鈣的攝入量。首先應調整膳食結構,做到全面均衡適量營養。充足的蛋白質有助於骨質形成,富鈣食品有助鈣代謝平衡,利於礦物質沉積。牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白質,又含有豐富的鈣、磷。每人每天攝入1瓶牛奶(大約含有300毫克鈣)或奶製品、一隻雞蛋和50~100克豆及豆製品,同時多食海帶、蝦皮、蝦米、海魚、芝麻醬等含鈣豐富的食品,有利於增加鈣的攝入量。但是,僅僅從膳食中獲取鈣,仍然滿足不了人體需要,尤其是孕婦、乳母、絕經期婦女對鈣特殊需要的人群,最好再能長期額外補充優質鈣劑和維生素d;
要增加體育活動。體育活動能刺激骨細胞活動,有利於骨質形成。有人通過平行組實驗觀察發現,絕經期婦女如果每周鍛煉3次,每次1小時,可使全身鈣量從781~876克逐漸增加到801~919克,而不鍛煉組幾乎每個病人的全身鈣量均下降。據上海華東醫院對500名老年人調查發現,活動量少或僅有少量活動的與活動量大的相比,前者骨質疏鬆症的發生率明顯提高。經常戶外活動,還要多曬太陽,促進皮膚合成維生素d,能幫助腸道吸收食物中更多鈣。所以,經常戶外體育活動是預防和控制骨質疏鬆症發生與流行的一項不可或缺的措施;
要控制影響骨質形成的食品或葯物的攝入。吸煙可促使骨質的丟失,飲酒會減少鈣的攝入,增多尿鈣排泄。此外,含鋁的制酸葯、可的松、苯妥英鈉、肝素和咖啡因等葯品,都會影響骨質形成,應加以控制。
此外,還應積極治療引起骨質疏鬆症的許多內分泌疾病,如柯興氏綜合症、肢端肥大症、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、糖尿病等。必要的時候,在醫生指導下應用性激素,可預防骨質過度丟失,控制骨質吸收,延緩骨質疏鬆發生。
2、骨質疏鬆症的診斷標准
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。
3、臨床營養學考查課試題 單選題1
1D,2B,3D,4B,5A,6E,7B,8C,9C,10D,11B,12B,13C,14A,15B,16B,17C,18D,19A,20D。
標准答案,歡迎探討。
4、骨質疏鬆症的飲食?拜託各位大神
曬太陽有助於補鈣.因為維生素D對於鈣的吸收是有一些益處,鈣的吸收依賴於足夠的維生素D,維生素D在人體來講有兩個吸收途徑,一個是從食物中,一般像在魚肝油裡面,還有些菌類植物裡面有。但是大部分80%到90%還是需要人體自身合成,這樣就需要曬太陽。因為太陽里的紫外線它可以照射皮膚以後,使皮膚中的維生素D前體轉化為維生素D。再經過肝臟、腎臟,然後變成活性的維生素D,才能發揮它的效用。所以人要注意多曬太陽,大概平均每天曬20分鍾就可以了。曬多了就會受到紫外線傷害.凡事講究一個"度". 想盡早恢復健康,就要合理飲食 : ·多攝取富含鈣質(強化骨骼)及維他命D(促進鈣質的吸收)的食物,如:花椰菜、栗子、蛤、深綠色蔬菜、燕麥、芝麻籽、蝦、含骨沙丁魚、黃豆、豆腐及小麥胚芽等。 ·全谷類食物和鈣不宜同時攝取,因為全谷類食物含有一種會和鈣產生化學作用的物質,影響鈣質的吸收。 ·在飲食中加入蒜頭及洋蔥,因為它們含有硫,能夠增強骨骼。 ·限量攝取杏仁、蘆筍、甜菜、腰果及菠菜等含有大量草酸的食物,草酸會抑制人體對鈣質的吸收。 ·避免攝取發酵食品,因為酵母當中的磷含量很高,吃進身體裡面,磷會與鈣「競爭」,搶著被人體吸收。 *營養補助品 ·鈣/鎂 骨頭絕大部分由鈣質組成,缺鈣會導致骨質疏鬆。日常飲食中,可以從綠葉蔬菜、豆腐、有骨沙丁魚、生蚝來攝取鈣。如果要從保健品當中補充鈣,每天可攝取1000至1500毫克。鎂則促進鈣質的吸收。 ·賴氨酸(L-Lysin)精氨酸(L-arhinine) 這兩種氨基酸也可促進鈣的吸收,增強結締組織。此外,它有刺激成長荷爾蒙的功效,能夠加強骨骼細胞的增長。 ·維他命C 促進骨骼的增長期及鈣質的吸收。 ·葡萄糖胺 促進骨骼和結締組織的健全發展。葡萄糖胺主要是從貝類的外骨骼萃取,所以,較難從日常飲食中去攝取,主要還是得通過營養保健品攝取,每天的攝取量介於1000至1500毫克。 (資料由全美世界營養咨詢顧問陳俐蓉博士提供) 食療篇 *食療方1 糙米杏仁茶 材料:糙米100克、美國杏仁50克、蜜糖少許(或砂糖) 做法: 1.糙米浸泡水中,大約7至8小時。 2.美國杏仁洗凈,用沸水泡浸片刻,除去外膜。 3.將糙米和杏仁,置入攪拌機杯中,注入清水,攪拌到細滑。 4.全部材料一起倒入鍋中再加水,煮上半小時,加少許蜜糖即可飲用。(要不停地攪拌,否則會粘鍋底) 功效:以上食療方有壯筋骨的作用,適合男女老少。糙米含有植物性纖維、維生素B、磷和鐵等營養物質。杏仁含有不飽和脂肪酸、維生素B17及鈣等。 *食療方2 芝麻核桃糊 材料:黑芝麻100克、核桃仁100克、淮山200克、蜜糖少許 做法: 1.黑芝麻置入篩中,用水洗掉灰塵,瀝干後曬干。 2.核桃敲開取肉。 3.將曬乾的芝麻、核桃仁和准山全部倒入攪拌機,攪拌至細,待冷卻後裝進瓶子蓋好。 4.每次服用時,取兩湯匙加入1杯水裡,攪拌均勻。煮上10分鍾,加少許蜜糖即可飲用。 功效:以上食療方有壯筋骨的作用,適合男女老少,有補充營養、補腦、潤腸的作用。 在葯物的治療方面,通常醫生會就致病原因,指導病患服用鈣片、降鈣素、活性維生素D、氟化鈉等有利鈣吸收及抑制骨質分解的葯劑,更年期及卵巢切除的婦女,則尚須適量補充雌激素。 骨質疏鬆常用治療葯物介紹: 1、維生素D類葯物 維生素D作為機體必須營養成分及激素,在維持機體鈣、磷代謝平衡起著重要作用。 2、降鈣素 應用降鈣素治療可抑制骨吸收,減輕骨丟失。 3、氟化物 氟化物作為治療骨質疏鬆症的葯物已有30年歷史,是促進新骨形成的葯物之一,氟化物刻顯著增加骨密度,在一定條件下使骨質疏鬆症病人的骨密度恢復到正常人的水平。 4、雌激素 給絕經後婦女補充雌激素可明顯減少骨折的發生。 5、雄激素 雄激素類葯物能刺激骨形成。 6、雙磷酸鹽類 該類葯物已成為目前用於防治以破骨細胞性骨吸收為主的各種代謝性骨病及高轉化型(以骨吸收為主)骨質疏鬆症的主要葯物之一。 7、依普拉芬 依普拉芬為一種合成的異黃酮衍生物,因其輕微的胃腸道反應和患者對長期用葯的良好耐受性和安全性被臨床接受。 8、維生素K 維生素K主要是通過增加骨鈣素(BGP)合成幾分泌而起作用,為骨形成促進劑。 9、甲狀旁腺素(PHT) 甲狀旁腺素加強骨細胞溶解骨鈣的作用和破骨細胞吸收骨基質的作用,同時促進成骨細胞形成及礦化骨的作用。這樣,骨鈣可以不斷地釋出以維持血鈣水平,舊骨也得以不斷地被新骨替換。 10、鈣制劑 鈣制劑是治療骨質疏鬆療效和安全性都較肯定的葯物之一。其使用的鈣源主要是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等。 11、中醫葯 近年來大量的研究證實和臨床應用補腎壯骨中葯治療骨質疏鬆取得了滿意的效果,且毒副作用少,可長期服用
5、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼?
【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一,60歲以上男性10%、女性40%患有此症,年齡越大發病率越高,80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆,但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力,俗話說。「人老骨頭硬」,事實上正相反,由於骨質疏鬆,骨密度減低,骨頭很不結實,容易發生骨折,尤其是瘦弱的老人,骨折的發生隨著年齡的增加而增加,最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸,脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折,可能引起許多繼發症狀,脊柱變形、向後凸出,腰背部肌肉韌帶容易疲勞,疼痛加重,特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根,可表現為坐骨神經痛,使行動困難。高度變形的脊柱,使病人身高下降,逐漸變得很矮,胸廓產生畸形,肺活量明顯減少,影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多,吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病,使行動緩慢,活動減少,久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退,飲食減少,營養缺乏,鈣的攝入量就會減少,鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系,老年人由於缺乏戶外活動,日光照射的機會少,影響維生素D的吸收,因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要,如身體缺乏這些東西,也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女,由於缺乏雌性激素,減低了對抗甲狀旁腺激素的作用,因此使骨質吸收加速,造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變,骨的生成減少,吸收增多,因此使骨皮質變薄,髓腔增寬,但仍保留它的基本結構,這時的骨頭猶如雞蛋,骨皮質薄似蛋殼,充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃,脆弱易碎,這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片,可看到骨密度減低,骨小梁稀疏,全身骨骼中以海綿狀骨最先發生,例如脊柱的椎骨,當骨質礦物質減少30%~50%以上的時候,X光片上才能見到改變,從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動,多曬太陽,使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品,如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片(葡萄糖酸鈣與乳酸鈣)或魚肝油,由醫生根據情況而定。
用雌激素(如己烯雌酚)與雄激素(如丙酸睾丸酮)合並治療老年性骨質疏鬆症療效好,副作用少。但如單獨大量用雌激素,對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用,應當注意。
6、臨床營養學的目錄
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