1、甲狀腺全切術後體內嚴重缺鈣是不是因為手術中傷到了甲狀旁腺?我媽媽的左右兩側均有甲狀腺瘤,請問全切術
甲狀腺全切術體內嚴重缺鈣因手術傷了甲狀旁腺?
答:是的
請問全切術左右兩側甲狀腺都切掉?
答:沒錯,雙側的甲狀腺切除掉。
2、為什麼說甲狀旁腺是強筋壯骨的衛道士?
在人的頸前方,還有一些「小東西」,因為緊鄰甲狀腺旁,所以給它取名叫甲狀旁腺。不過,有些人的甲狀旁腺也會與甲狀腺隔開一段距離的,更有生長在胸腔部位的。
甲狀旁腺小如高粱米,大如黃豆粒;少則2個,多則5個,絕大多數為4個。它們的平均重量約25毫克。由於小得不起眼,所以長期不為醫家重視,直到1891年才開始被認識。
現在知道,甲狀旁腺竟是身體里的強筋壯骨的衛道士。
原來,人體骨骼主要由鈣、磷組成,骨中鈣磷的多少,關系著骨骼的堅實程度。但是,骨骼的形成、發育和生長並不是「一勞永逸」的,它隨體內情況的變化而變化。對骨骼影響最大、起決定性作用的就是甲狀旁腺了。能夠明確地認識到這一點,還只是幾十年前的事。
甲狀旁腺分泌一種激素,可將血中的鈣、磷持在正常濃度范圍內。假若甲狀旁腺激素分泌太多,可以使骨頭里的鈣大量脫失,造成骨質疏鬆,引起種種骨病;血鈣增高後,血液流經腎臟時還容易造成腎結石。對於這種功能亢進的甲狀旁腺,常採用手術切除方法。
但是,如果甲狀旁腺功能減退,也能使血中鈣磷濃度失調,輕者手足「抽風」、僵直,重者能因喉和膈肌痙攣而窒息死亡。對於這樣的病人,採用甲狀旁腺移植術是有效的,要不,就得終生服用某些葯物。
3、骨質疏鬆症與甲狀旁腺功能亢進有什麼關系
甲亢由於其分泌甲狀腺激素過多,導致高代謝和神經、心血管等系統興奮性增高,有近半數病人發生骨礦代謝紊亂和骨質疏鬆症,故甲亢性骨質疏鬆症較為常見。甲亢性骨質疏鬆症的病因主要是T3過多以及由其引起的高代謝症,是其引發的一系列改變的結果。
T3的直接作用--直接動員,骨鈣的常溶解和質膜效應直接刺激破骨細胞和成骨細胞的活性。而高代謝症群促進骨鈣、磷及蛋白質分解代謝加速,呈氮負平衡,骨吸收與骨形成同時增加,但由於鈣質排出增多,骨吸收超過骨形成,骨量丟失,導致骨質疏鬆和脫鈣;能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少,引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等,有時表現為肌肉萎縮,使行動困難。主要病理改變為骨質疏鬆、骨質增生,尤其是老年患者,多變現為乏力、腰背痛、腿痛、甚至全身痛,極少數患者可發生畸形以致病理性骨折。
4、甲狀腺切除手術,傷了甲狀旁腺,導致骨質疏鬆
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5、請問,在做了甲狀腺旁腺切除手術之後,嚴重缺鈣的情況下,要如何正確補鈣補血呢?
術後1~3日內,由於旁腺功能不足,血鈣過低,可發生手足抽搐。必須監測血鈣、磷變化,並靜脈注射10%氯化鈣和口服維生素D3。如果4周後血鈣仍低,可給予二氫速變固醇。
6、甲狀腺全部切除缺鈣
甲狀腺與鈣的代謝無關,
主司鈣代謝的是甲狀旁腺,甲狀旁腺是四個猶如玉米粒大,專緊貼在甲狀腺的屬下面,有的人偶有先天性的畸形,手術當中很容易傷到它,
我年輕時給患者做甲狀腺手術不小心就傷到過甲狀腺旁。
這個問題,很難判斷是否傷到了甲狀旁腺,只有術者心裡清楚。
甲狀旁腺的代賞功能需要時間,一般需要一年。
目前只有靠多食鈣片來維持。
7、甲狀旁腺被切除,缺鈣?能回復嗎?如果能需要多長時間?
甲狀旁腺損傷是甲狀腺手術中常見的並發症,好在人一般都有四個甲狀旁腺,一般情況下,只要能保留一個血供良好的甲狀旁腺,缺鈣症狀會慢慢消失,在功能恢復之前,只能口服鈣片或者靜脈補鈣,如果想知道能不能恢復,建議查一下甲狀旁腺激素PTH,如果能測出來,說明還有功能,一般可以恢復,具體時間短的兩個月以內,長的六個月,六個月不回復一般就不會再恢復了
至於鈣片個人比較推崇迪巧和羅蓋全
8、甲狀腺切除術後如何補鈣
如果是因為切除甲狀旁腺引起的低鈣,一般是需要葯物治療的,建議到醫院查一下血鈣和甲狀旁腺激素決定治療方案。膽結石一般要注意低脂飲食。
上海市第六人民醫院-內分泌代謝科-李連喜副主任醫師