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顱底明顯骨質疏鬆

發布時間:2020-03-26 07:45:29

1、顱蓋骨是什麼?

顱蓋骨由外板、板障及內板組成,包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨及部分顴骨和蝶骨大翼,經冠狀縫、矢狀縫、「人」字縫和鱗狀縫連接在一起。

人的顱骨由23塊骨組成,能支持和保護腦等重要器官。除下頜骨和舌骨外,各骨之間都借縫或軟骨相連,屬不活動的連結。顱骨可分為腦顱骨和面顱骨,前者圍成顱腔,後者構成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架,腦顱骨共有8塊;包括前部1塊額骨,後方1塊枕骨,上方2塊頂骨,兩側各有1塊顳骨,顱底前部中央的1塊篩骨和顱底中部的1塊蝶骨。

顱骨由腦顱和面顱兩部分組成。腦顱骨分為顱蓋骨和顱底骨。

一、顱蓋骨

1、由外板、板障及內板組成,包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨及部分顴骨和蝶骨大翼,經冠狀縫、矢狀縫、「人」字縫和鱗狀縫連接在一起。

2、顱蓋骨的內面凹陷,壓跡為腦回、蛛網膜粒、靜脈竇及腦膜血管壓跡構成。

二、顱底骨

1、顱底內面高低不平,由前至後以蝶骨嵴和岩骨嵴為界,形成三級階梯狀的結構,分別稱為前、中、後顱窩。

2、前顱窩的中央小部為篩骨篩板,兩側大部為額骨眶板,後部為蝶骨小翼,容納額葉。

擴展材料:

顱蓋骨骨折

顱蓋骨骨折是指顱蓋骨受暴力作用所致顱骨結構改變,包括骨質連續性的中斷及碎裂,直接徵象為骨質內外板的連續性中斷。CT檢查的優勢顱骨骨折可發生於顱骨任何部位,以頂骨最多,其他依次為額骨、顳骨、枕骨。CT是橫斷點陣圖像,密度解析度高,圖像無重疊,因此粉碎性、凹陷性骨折比線形骨折顯示明顯。

若發現顱底骨折的間接徵象,同時加做薄層掃描,則對顱底骨折的診斷及顱腦創傷的綜合判斷及治療具有重要的意義。由於顱底骨形態較復雜、不規則,自然的間隙及孔道多,所以對無移位的線形骨折顯示還是有一定的難度,應結合重建的薄層圖像連續細致觀察,尤其是依據三維重建圖像所提供的多層次、多方位、多角度的豐富信息,為顱骨骨折的診斷提供可靠的依據。

顱蓋骨骨折一般伴有腦損傷。骨折癒合約需3月以上。

2、顱底骨折能不能達到傷殘十級及十級以上

【工傷9級】標准:23)骨折內固定術後,無功能障礙者;
【工傷10級】標准:14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙;

3、顱底的解剖

顱底又可分為前部和後部,主要結構:枕骨大孔、枕髁、破裂孔、髁管、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、舌下神經管外孔、下頜窩、枕外隆凸、上項線、骨齶、切牙孔、齶大孔、鼻後孔、卵圓孔、棘孔。
前部主要為面顱骨,前部中央的被稱為骨齶的水平薄板由上頜骨與齶骨構成,骨齶前方是牙槽弓,上齶的牙齒排列在此處。骨齶正中的齶中縫後方是供齶大動脈進入鼻腔的切牙孔。其後方為齶大孔,齶大動脈從此出顱再進入切牙孔。齶大孔的位置在頜第2磨牙、第3磨牙齶側之間,具體位置則因人而異,主要以第3磨牙齶側為主。再往後是被鼻中隔後緣分成左右兩半的鼻後孔。鼻後孔兩側的垂直骨板稱為翼突內側板。翼突外側板根部後外方排列著卵圓孔和棘孔。前部兩側是屬於顴骨的顴弓。顴弓根部後方有是與下頜頭組成關節的下頜窩。窩前緣有稱關節結書的隆起。
後部中央,鼻後孔後方為枕骨大孔。25歲以後,孔前方的枕骨基底部與蝶骨體直接結合(之前通過軟骨結合)。枕骨大孔兩側為枕骨髁,枕骨髁同寰椎側塊上關節的關節窩。其後方為髁孔,髁前方外側為舌下神經管外口。枕髁外側,位於枕骨與顳骨岩部之間前後依次分布著不規則的頸靜脈孔和圓形的頸動脈管外口。兩對頸靜脈孔和頸靜脈窩之間、枕骨大孔前方是咽結節。頸動脈管外口內側可見蝶骨、枕骨和顳骨圍成的破裂孔,頸靜脈孔的後外側是莖突,頸突前外側是外耳道。莖突根部後方為莖乳孔。再後方為乳突。最後方為枕骨的枕外隆凸及兩側相互平行的上項線與下項線。 顱底部又可進一步區分為三個窩室:顱前窩、顱中窩與顱後窩。主要結構:①顱前窩----雞冠、篩孔。②顱中窩----垂體窩、交叉前溝、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔。③顱後窩----枕骨大孔、斜坡、枕內隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、舌下神經管、內耳門、內耳道。
顱前窩(anterior cranial fossa)由額骨的眶板、蝶骨體前部、蝶骨小翼和篩骨的篩板構成。顱前窩體積較小,左右對稱,容納大腦半球的額葉,在凹下的正中央前方是被稱為雞冠的縱形骨嵴,兩側是篩骨的篩板,篩板中有許多篩孔,嗅絲從這里通向鼻腔。篩板外側顱前窩的底由薄而不平的額骨眶板構成,它同時又是額竇和篩竇的頂以及眶頂。
顱中窩(middle cranial fossa)形狀如蝴蝶。顱中窩由蝶骨骨體、蝶骨大翼及顳骨岩部構成。分布著除枕骨大孔外幾乎所有的開口。顱中窩中間狹窄,凹陷的兩側容納大腦的顳葉。中間部分是蝶骨骨體,骨體中的空穴稱為蝶竇,骨體上方垂體窩及垂體窩後方的骨隆統稱蝶鞍,蝶鞍中央凹陷處是容納腦部垂體的垂體窩,垂體窩兩側與蝶竇僅相隔一薄骨層,大腦垂體位於此處。蝶鞍後方高起的鞍背兩側角稱為後床突,蝶骨小翼後緣的內側端也明顯增厚,稱為前床突。蝶鞍前方是視交叉溝,溝的兩端同時也是垂體窩的外側是視神經管,視神經從此處通向眶腔。視神經管外側為眶上裂,動眼神經、滑車神經、三叉神經眼神經支、外展神經由此入眶。蝶鞍兩側有頸動脈溝、破裂孔、海綿竇、圓孔、卵圓孔和棘孔。頸動脈溝為一淺溝,向前通入蝶骨大翼、小翼間的眶上裂。破裂孔則續於頸動脈管內口。海棉竇為一空腔,從眶上裂內側延伸至顳骨岩部尖端。其內有動眼神經、滑車神經、三叉神經眼神經、上頜神經支、外展神經。海棉竇外側壁內,又分別排列有動眼神經、滑車神經、眼神經與上頜神經。圓孔、卵圓孔、棘孔分別是三叉神經上頜神經支、三叉神經下頜神經、腦膜中動脈進入入顱腔的通道。
顱後窩(posterior cranial fossa)由枕骨和顳骨岩部構成。容納腦部的腦乾和小腦。顱後窩最大的特徵為巨大的枕骨大孔,該孔位於顱後窩中央最低處,連接顱腔與脊髓腔——脊髓與延髓在此銜接。大孔後方可看見稱為橫溝的淺溝,橫溝前方是容納小腦的小腦窩。橫溝與另一條起自枕骨大孔的縱溝相交匯,交匯處形成稱為枕內隆凸的十字形隆起,橫溝向上延續與顱頂內面的上矢狀竇溝連接,向下通枕內嵴連接,兩側續於橫竇溝後又轉向前下方同乙狀溝相連,止於枕骨大孔外側的頸靜脈孔。頸靜脈孔內的乙狀竇出顱後成為頸內靜脈。頸靜脈孔又為舌咽神經、迷走神經和副神經進出顱腔的通道。枕骨大孔前方斜面為斜坡。孔的前方外側有供舌下神經通過的舌下神經管內口。在顱中窩與顱後窩之間為弓狀隆起,而弓狀隆起後方同時也是顳骨岩部後面開孔稱為內耳門,面神經與位聽神經經由此處通往顱腔。

4、顱底骨折評幾級殘啊,法律上該賠多少啊?

Ⅰ級傷殘:
顱腦、脊髓及周圍神經損傷導致:a) 植物狀態;b) 極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理; c) 四肢癱(三肢以上肌力3級以下); d) 截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁。 Ⅱ級傷殘:
顱腦、脊髓及周圍神經損傷導致:a) 重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙,日常生活需隨時有人幫助才能完成; b) 完全性失語;c) 雙眼盲目5級; d) 四肢癱(二肢以上肌力2級以下);e) 偏癱或截癱(肌力2級以下)。 Ⅲ級傷殘: 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a) 重度智力缺損或精神障礙,不能完全獨立生活,需經常有人監護;
b) 嚴重外傷性癲癇,葯物不能控制,大發作平均每月一次以上或局限性發作平均每月四次以上或小發作平均每周七次以上或精神運動性發作平均每月三次以上;c) 雙側嚴重面癱,難以恢復;d) 嚴重不自主運動或共濟失調;e) 四肢癱(二肢以上肌力3級以下);f) 偏癱或截癱(肌力3級以下);g) 大便和小便失禁,難以恢復
Ⅳ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷導致:a) 中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;b) 嚴重運動性失語或嚴重感覺性失語;c) 四肢癱(二肢以上肌力4級以下);d) 偏癱或截癱(肌力4級以下);e) 陰莖勃起功能完全喪失。 Ⅴ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a) 中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導;
b) 外傷性癲癇,葯物不能完全控制,大發作平均每三月一次以上或局限性發作平均每月二次以上或小發作平均每周四次以上或精神運動性發作平均每月一次以上;c) 嚴重失用或失認症;d) 單側嚴重面癱,難以恢復;e) 偏癱或截癱(一肢以上肌力2級以下);f) 單癱(肌力2級以下);g) 大便或小便失禁,難以恢復。 Ⅵ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a. 中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部份日常生活需要幫助;b. 嚴重失讀伴失寫症;或中度運動性失語或中度感覺性失語;c. 偏癱或截癱(一肢肌力3級以下);d. 單癱(肌力3級以下);e. 陰莖勃起功能嚴重障礙。
Ⅶ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:
a. 輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙,日常生活有關的活動能力嚴重受限;
b. 外傷性癲癇,葯物不能完全控制,大發作平均每六月一次以上或局限性發作平均每二月二次以上或小發作平均每周二次以上或精神運動性發作平均每二月一次以上;
c. 中度失用或中度失認症;d. 嚴重構音障礙;e. 偏癱或截癱(一肢肌力4級);f. 單癱(肌力4級);
g. 半身或偏身型完全性感覺缺失。
Ⅷ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致: a. 輕度智力缺損或精神障礙,日常生活有關的活動能力部分受限;b. 中度失讀伴失寫症; c. 半身或偏身型深感覺缺失; d. 陰莖勃起功能障礙。 Ⅸ級傷殘
顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:a. 輕度智力缺損或精神障礙,日常活動能力部分受限;b. 外傷性癲癇,葯物不能完全控制,大發作一年一次以上或局限性發作平均每六月三次以上或小發作平均每月四次以上或精神運動性發作平均每六月二次以上;c. 嚴重失讀或嚴重失寫症;d. 雙側輕度面癱,難以恢復;e. 半身或偏身型淺感覺缺失; f. 嚴重影響陰莖勃起功能。

5、顱底骨折有什麼後遺症或因治療不當會引起什麼病發症?

不會啊
顱底骨折主要拍腦脊液漏
如果沒有鼻子流水這種情況
就等著慢慢的康復
畢竟是大腦受過外傷
恢復起來肯定需要時間的

6、顱底腫瘤的術後護理要注意什麼?

密切關注可能出現的並發症,對已經出現的並發症,一定要採取針對性的治療方式,加強護理措施,應用神經營養葯物等積極治療。顱底腫瘤的術後護理中要注意,術後3天,病人常規禁食水。第一次進食、水應由主管醫生親自試喂。3到7天後仍沒有明顯緩解的患者應放置胃管給予鼻飼飲食。出院時主治醫生應向病人及其家屬清除交待出院的注意事項,3個月復查磁共振成像。冬雷腦科醫院醫療條件先進,有助理醫生全程陪同,術後服務比較到位。

7、什麼是顱底?有哪些骨組成?

腦顱由1塊枕骨,1塊額骨,2塊頂骨,2塊顳骨,1塊蝶骨和1塊篩骨組成。他們一同組成顱腔,整個腦部處於顱腔中。顱腔的頂部稱為顱頂,顱頂前起眶上緣上方呈弓形隆起的眉弓,後抵上頂線和枕外隆凸,在兩側位置通過上顳線與顳區分界。顱頂的最前方(也就是額頭的位置)是額骨,額骨通過冠狀縫與後面的兩塊頂骨緊密結合;兩塊頂骨之間是矢狀縫,頂骨之間還有被稱為頂結節的光滑隆起,頂骨再通過人字縫與後方的枕骨相連。顱腔底部稱為顱底,由於人腦與外界的絕大多數聯系都是通過顱底部進行的,因此顱底有大量的開口,結構顯得相當復雜。從內面觀察,顱底部又可進一步區分為三個窩室:顱前窩、顱中窩與顱後窩。 顱前窩(anterior cranial fossa)由額骨的眶板、蝶骨體前部、蝶骨小翼和篩骨的篩板構成。顱前窩體積較小,左右對稱,容納大腦半球的額葉,在凹下的正中央前方是被稱為雞冠的縱形骨嵴,兩側是篩骨的篩板,篩板中有許多篩孔,嗅絲從這里通向鼻腔。篩板外側顱前窩的底由薄而不平的額骨眶板構成,它同時又是額竇和篩竇的頂以及眶頂。 顱中窩(middle cranial fossa)形狀如蝴蝶。顱中窩由蝶骨骨體、蝶骨大翼及顳骨岩部構成。分布著除枕骨大孔外幾乎所有的開口。顱中窩中間狹窄,凹陷的兩側容納大腦的顳葉。中間部分是蝶骨骨體,骨體中的空穴稱為蝶竇,骨體上方垂體窩及垂體窩後方的骨隆統稱蝶鞍,蝶鞍中央凹陷處是容納腦部垂體的垂體窩,垂體窩兩側與蝶竇僅相隔一薄骨層,大腦垂體位於此處。蝶鞍後方高起的鞍背兩側角稱為後床突,蝶骨小翼後緣的內側端也明顯增厚,稱為前床突。蝶鞍前方是視交叉溝,溝的兩端同時也是垂體窩的外側是視神經管,視神經從此處通向眶腔。視神經管外側為眶上裂,動眼神經、滑車神經、三叉神經眼神經支、外展神經由此入眶。蝶鞍兩側有頸動脈溝、破裂孔、海綿竇、圓孔、卵圓孔和棘孔。頸動脈溝為一淺溝,向前通入蝶骨大翼、小翼間的眶上裂。破裂孔則續於頸動脈管內口。海棉竇為一空腔,從眶上裂內側延伸至顳骨岩部尖端。其內有動眼神經、滑車神經、三叉神經眼神經、上頜神經支、外展神經。海棉竇外側壁內,又分別排列有動眼神經、滑車神經、眼神經與上頜神經。圓孔、卵圓孔、棘孔分別是三叉神經上頜神經支、三叉神經下頜神經、腦膜中動脈進入入顱腔的通道。 顱後窩(posterior cranial fossa)由枕骨和顳骨岩部構成。容納腦部的腦乾和小腦。顱後窩最大的特徵為巨大的枕骨大孔,該孔位於顱後窩中央最低處,連接顱腔與脊髓腔——脊髓與延髓在此銜接。大孔後方可看見稱為橫溝的淺溝,橫溝前方是容納小腦的小腦窩。橫溝與另一條起自枕骨大孔的縱溝相交匯,交匯處形成稱為枕內隆凸的十字形隆起,橫溝向上延續與顱頂內面的上矢狀竇溝連接,向下通枕內嵴連接,兩側續於橫竇溝後又轉向前下方同乙狀溝相連,止於枕骨大孔外側的頸靜脈孔。頸靜脈孔內的乙狀竇出顱後成為頸內靜脈。頸靜脈孔又為舌咽神經、迷走神經和副神經進出顱腔的通道。枕骨大孔前方斜面為斜坡。孔的前方外側有供舌下神經通過的舌下神經管內口。在顱中窩與顱後窩之間為弓狀隆起,而弓狀隆起後方同時也是顳骨岩部後面開孔稱為內耳門,面神經與位聽神經經由此處通往顱腔。 當從外部觀察時,顱底又可分為前部和後部: 前部主要為面顱骨,前部中央的被稱為骨齶的水平薄板由上頜骨與齶骨構成,骨齶前方是牙槽弓,上齶的牙齒排列在此處。骨齶正中的齶中縫後方是供齶大動脈進入鼻腔的切牙孔。其後方為齶大孔,齶大動脈從此出顱再進入切牙孔。齶大孔的位置在頜第2磨牙、第3磨牙齶側之間,具體位置則因人而異,主要以第3磨牙齶側為主。再往後是被鼻中隔後緣分成左右兩半的鼻後孔。鼻後孔兩側的垂直骨板稱為翼突內側板。翼突外側板根部後外方排列著卵圓孔和棘孔。前部兩側是屬於顴骨的顴弓。顴弓根部後方有是與下頜頭組成關節的下頜窩。窩前緣有稱關節結書的隆起。 後部中央,鼻後孔後方為枕骨大孔。25歲以後,孔前方的枕骨基底部與蝶骨體直接結合(之前通過軟骨結合)。枕骨大孔兩側為枕骨髁,枕骨髁同寰椎側塊上關節的關節窩。其後方為髁孔,髁前方外側為舌下神經管外口。枕髁外側,位於枕骨與顳骨岩部之間前後依次分布著不規則的頸靜脈孔和圓形的頸動脈管外口。兩對頸靜脈孔和頸靜脈窩之間、枕骨大孔前方是咽結節。頸動脈管外口內側可見蝶骨、枕骨和顳骨圍成的破裂孔,頸靜脈孔的後外側是莖突,頸突前外側是外耳道。莖突根部後方為莖乳孔。再後方為乳突。最後方為枕骨的枕外隆凸及兩側相互平行的上項線與下項線。

8、顱底骨折腦脊液外漏,法醫說一定要在ct上顯示明顯骨折才能判定輕傷,是這樣么?還有事發已經兩個月了,

至少輕傷
顱底骨折要看預後情況才能定是否達重傷,一般出現伴有面、聽神經損傷或者腦脊液漏長期不愈才達重傷標准
臉上疤痕也不知道啥樣,估計也沒達到毀容吧
是否達到毀容程度,要看瘢痕的情況,需要多名法醫綜合判斷

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