骨質疏鬆定義BMD數值

1、骨密度正常值 三個值各代表什麼意思

"骨密度的正常值，通常還是指的雙能X線骨密度的檢查，在骨密度檢查的報告當中，可以看到骨密度的實測值以及T值和Z值，大家關心的實際上是骨密度的T值和Z值。

是指測到的骨密度和同性別峰值骨密度比較它的標准差，T值的標準是-2.5，也就是說T值在大於-1的時候，叫骨量正常，在-1到-2.5之間的時候，叫骨量減少，那麼小於-2.5的時候就可以診斷為骨質疏鬆症。

這個T值經常用於絕經後的女性和50歲以上男性的診斷，對於50歲以下的男性和絕經前的女性，經常用Z值來做診斷標准，Z值指的是與同性別的同齡人骨密度進行比較的一個標准差，Z值的值就是-2.0。

也就是說當Z值小於-2.0的時候，就診斷為低骨量，這一般可能是一些代謝性骨病導致的。

(1)骨質疏鬆定義BMD數值擴展資料：

骨密度的測量結果與健康年輕人數據兩者之間涉及一個標准差(SD)，根據世界衛生組織(WHO)診斷標准，骨質疏鬆症的定義基於骨密度水平，如果T分數在「標准」范圍內，則骨密度被認為正常，而比正常平均骨密度峰值低2.5個標准差的人稱為骨質疏鬆患者，這些人群最終超過95%的人發生骨折。

正常：骨密度在年輕人平均值的1個標准差內(+1～-1SD) 

低骨密度：骨密度低於年輕人平均值1～2.5個標准差(-1～-2.5SD) 

骨質疏鬆症：骨密度低於年輕人平均值2.5個標准差(低於-2.5SD) 

嚴重骨質疏鬆症：骨密度低於年輕人平均值2.5個標准差，伴有一處或多處骨質疏鬆性骨折。

2、骨質疏鬆嚴重程度分級

骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值＞-1時，數值正常；T值在-1—-2.5之間為骨量減少；T值＜-2.5為骨質疏鬆；T值＜-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。

3、骨密度測試中的T值和z值分別指的是什麼

骨密度的值是將檢查所得到骨密度（=XD）與正常年輕入群的D相比，以得出高出（+）或低於（-）年輕人的標准差（sD）數，是診斷骨質疏鬆症最有意義的數值。z值是將檢查所測得的D與正常同齡人群的球比較而得出的值。雖然z值對診斷骨質疏鬆症的意義不大，但是可以反映骨質疏鬆的嚴重。

對於中老年人，T值更具有臨床判定意義。

當T值為-1到-2.5時，提示骨密度減低，當T值＜-2.5時，提示為骨質疏鬆。

對於兒童、絕經前女性及小於50歲男性，更需要看Z值。

但是與T值直接提示為骨質疏鬆不同的是，Z值即便＜-2，也只是提示骨密度降低，「考慮」為骨質疏鬆，要確診是否是骨質疏鬆，還要結合實際情況才能判斷。

(3)骨質疏鬆定義BMD數值擴展資料

年齡與性別是影響人骨礦含量的因素之一。嬰兒至青春期骨礦物質含量隨年齡增長而增加，且無明顯性別差異。青春期之後，骨礦含量的增加男性較女性顯著，30-40歲達到最高峰值。以後骨礦物質含量隨年齡的增長逐漸下降，女性下降幅度較男性大。

有資料記載對50-65歲婦女橈骨遠端進行測量，每年骨礦物質含量下降率為0.0118g/cm/year;一個老年人其橈骨遠端的骨礦含量比骨峰值下降了39%左右。

體重、身高和骨橫徑也是影響人骨礦含量的因素之一。男性和絕經期前的婦女骨礦含量與身高呈正相關，絕經前和絕經後的婦女骨礦物質含量與體重呈正相關。由於骨橫徑的個體差異，使同齡人群的骨礦含量變化較大。

若以骨礦含量/骨橫徑(BMC/BW.g/cm2)對骨礦含量(BMC)進行修正，使同齡人正常曲線變異系數由12%降為9%，用多元回歸法處理，將身高、體重、骨橫徑考慮在內，則變異系數降至6%，老年人的變異系數由20%降至10%，兒童降至8%。

4、嚴重骨質疏鬆的標準是什麼？

嚴重骨質疏鬆主要通過以下標准給予評估和診斷：
1、骨密度檢測值（T值）：如果患者髖部、股骨頸、腰椎等任一部位骨密度T值低於-2.5，則可能引發嚴重骨質疏鬆；
2、脆性骨折：既往發生過腕部、髖部、腰椎等脆性骨折，則意味著再次發生骨折的風險將明顯增加。
臨床上只有符合以上兩種因素，才可診斷為嚴重骨質疏鬆。

5、骨質疏鬆症中BMD和DS是什麼

?

6、骨密度檢查,SOS值、OI值、Z值各代表什麼？

骨密度檢查中，SOS值表示聲速值；Z值表示受檢者骨密度值與同齡同性別骨密度平均值的比較值；OI值代表骨質疏鬆指數；百分數表示受檢者骨密度聲速值與同齡同性別骨密度平均聲速值值百分比。

在臨床上，骨密度只與T值和Z值有光，其他數值是供研究使用的。

骨密度的Z值其實是與同齡人正常骨密度的標准差。正常人的骨密度的Z值肯定是大於-2的。如果我們的骨密度的Z值小於-2的話，說明患者出現不同程度的骨質疏鬆。

(6)骨質疏鬆定義BMD數值擴展資料

骨密度檢測「T值」劃分為為三個區間，各自代表不同的意義。

-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨質流失；T值﹤-2.5 表示骨質疏鬆症。

骨密度，是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏鬆程度，預測骨折危險性的重要依據。

根據骨密度缺少產生原因和作用機理的不同，在進行保健食品配方設計時可選擇不同原料。經常使用的原料如下：

1、鈣劑：如鈣吸收正常，每日給1．00克—1．50克即可。各種鈣劑中，碳酸鈣使用得比較普遍。對65歲以上老人每日0．75克—2．5克。

對使用雌激素副作用多且有誘發子宮內膜癌的可能者，給予大劑量的鈣，可起到與使用雌激素相同的作用，腎結石病人不能攝入大量的鈣。

2、維生素D及其活性產物：過去認為老年性骨質疏鬆病人常伴有維生素D不足，因此主張多給維生素D。

實際上除了合並有骨軟化（一般來講，僅有兒童易患骨軟化，如佝僂病），腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產物生成減少者，一般無需補充大量維生素D，確有上述三種情況者，可同時給予維生素D。

3、降鈣素：降鈣素可減少骨質吸收，降低血循環中的鈣，增加骨質中的鈣含量，降鈣素由於可降低血鈣，所以在用降鈣素時應補足鈣量，起到治療骨質疏鬆的作用。

4、磷酸鹽類：磷酸鹽類治療骨質疏鬆近年來得到發展，磷酸鹽可促進骨形成，抑制骨細胞的破壞，可以長期應用。

5、n-3多不飽和脂肪酸（α-亞麻酸）：n-3脂肪酸影響人類的骨代謝 ，通過不同的作用機制對成骨細胞和破骨細胞起調節作用，強化n-3脂肪酸有利於提高骨密度。

7、骨密度的正常數值

中國北方漢族健康人的骨密度值，確定峰值骨密度年齡、大小及各年齡段的正常值。應用DXA測定腰椎L2--L4及髖部骨密度。結果表明男性峰值骨密度年齡各部位均在20--24歲，L2--L4 密度值為1228(g/cm2)；女性峰值年齡腰椎在30--34歲，值為1197(g/cm2)。髖部骨密度峰值年齡在25--29歲。
在國際骨質疏鬆基金會(IFO)2004年世界骨質疏鬆大會上，英國謝菲爾德大學WHO代謝性骨病研究中心Johnell等對12個臨床研究進行薈萃分析後認為，無論男性，還是女性，骨密度(BMD)均是十分重要的骨折危險因素。該研究納入12個人群研究中的3萬9千人，共觀察了約17萬人年。採用Poisson模型分別對每個研究人群中BMD對骨折發生危險的影響進行分析，採用加權系數對每個研究結果進行合並分析。結果顯示，對於男性和女性，BMD均是很好的骨折(尤其是髖部骨折)預測指標。
在65歲年齡組中，BMD值每降低1個標准差(SD)，男性髖部骨折的危險增加2.94倍(2.02--4.27)，女性增加2.88倍(2.31--3.59)。但是，這種作用呈年齡依賴性，50歲的危險梯度顯著高於80歲。各種類型的骨折和骨質疏鬆性骨折的危險梯度均低於髖部骨折，BMD預測價值隨著年齡的增加而增加。在65歲年齡組中，BMD每降低1個SD，男性骨質疏鬆性骨折的危險增加1.41倍(1.33--1.51) 女性增加1.38倍(1.28--1.41)。對於髖部骨折，骨折與測量BMD間隔時間延長，BMD的預測價值減小，但沒有顯著性。BMD值越低，預測骨質疏鬆性骨折(和各種類型骨折)的作用越大，T值降低4個SD時的危險比是2.10(1.63--2.71)T值降低1個SD時危險比是1.73(1.59--1.89)。對於髖部骨折，BMD的預測作用也相似。Johnell等認為，由於所選的臨床研究是國際性的，因此，該分析結果所得出的結論有很好的應用價值。該分析結果表明，BMD可以用於易感病例的篩查，但是，在應用過程中，要考慮到年齡對BMD骨折預測價值的影響。

8、BMD>2.5SD中的SD代表什麼。

骨密度(BMD)測定 SD代表:正常年青成年人平均峰值骨密度的標准值1個標准差,即1SD.參照WHO的診斷標准：受試來者BMD低於年青源成人BMD峰值2.5SD為骨質疏鬆症;受試者BMD低於年青成人BMD峰值2.5SD伴一處和多處骨折為嚴重骨質疏鬆症;受試者BMD在正常年青成人骨峰值的1～2.5SD之間，骨量減少，而國內根據百國人體質特點建議按骨量低於度骨峰質2個標准差(即2SD)即可診斷為骨質疏鬆症。即：基本正常：骨密度不低於年青成年人平均峰值骨密度的標准值知1個標准差(≤±1SD);骨量減少：骨密度低於年青成年人平均峰值骨道度密的標准值1～2個標准差(<-1SD～-2SD);骨質疏鬆：骨密度低於年青成年人平均峰值骨度密的標准值2個標准差(≤-2SD);嚴重骨質疏鬆：骨密度低於年青成年人平均峰值骨度密的標准值2個標准差，而且發生過一處或多處脆性骨折(≤-2SD)。

9、X線能量骨密度測定:PR75%,T值-2.8SD,(全身)總體BMD測量值0.933GMS/CM2(正常值應是多少)是骨質疏鬆?

T≥-1是正常值
T≤-2.5是骨質疏鬆
同時有過脆性骨折（低於自身身高跌倒發生的骨折）是骨質疏鬆

10、（1）WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准：以白人青

年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相應的標准差（SD）為單位，骨量的減少達到或超過2.5SD（T-Score）者，診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀，測定腰椎1 ～ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，診斷「骨量減少，Osteopenia」。

+1.0 ～ -1.0SD 為正常。

應當注意以下幾點。

① WHO 診斷標準的「骨密度」，僅僅限於「DEXA」（雙能X線骨密度測定儀）的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀，也不能應用定量超聲（QUS）或定量CT（QCT）來診斷骨質疏鬆症。

②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不應該應用其他人種的正常值。

③目前男性診斷標准，全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准，但是男性的「SD」不同於女性的「SD」，不應該混淆。

④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌，在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。

⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中，骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」，一定要計算和寫出T-Score 值，臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。

⑥腰椎1 ～ 4 和一側髖部比較，人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示：「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。

原因是，骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。

（2）應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積（cm3）

的骨礦含量（g）的減少，不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。

因此，依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的，被稱為廣義的骨質疏鬆症。

應當注意以下幾點。

①當前的WHO 診斷標准，它所對應的病理形態有多種，包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。

②當前的WHO 診斷標准，它所相應的病因也有多種，包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查，以發現病變的部位、數目、分布，然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒，觀察是否「BE ＜ -2.3 mmol/L」（國內有人應用-3.0mmol/L 為切點，美歐應用-2.0mmol/L 為切點）。

③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變，但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例，骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時，把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化，都計算為腰椎的骨密度，顯示骨密度正常或升高。

所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。

④評估葯物治療或非葯物治療的療效，不應該僅僅依據「骨密度」

這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。

特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」，必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」

檢查，因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」，但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。

⑤狹義的骨質疏鬆包括：絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是，女性既存在絕經後（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨質疏鬆，同時也存在老年性（退化性病變，需要應用成骨細胞刺激葯）骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變，不能常規應用男性激素替代。

（3）幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少，尤其絕經後5 ～ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小，骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略，廣大絕經後數年的女性，即便不進行DEXA- 骨密度檢查，多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久，骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲，因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性，即便不進行骨密度檢查，骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。

（4）絕經後或男性老年性骨質疏鬆症，可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。

尤其不應該忽略：老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。

（5）不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用，至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途：骨形成指標，包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽；骨吸收指標，包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應，或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。

（6）世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。

正常：骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。

骨量減少：骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ～ 2.5 個標准差值。

骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。

重度骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值，並有1 個或多個部位骨折。

//骨質疏鬆症如何鑒別診斷？