美國發現骨質疏鬆

1、原發性骨質疏鬆症見於全世界，在迄今研究過的各種人群和地

區都有發生，但其患病率在不同人群和不同地區有明顯的差別。以白種人患病率最高，黃種人其次，黑人最低。這一疾病主要發生於絕經後婦女和老年男性，隨著世界人口組成的老齡化，該病將有可能超過心血管病、腫瘤和糖尿病，成為影響人類健康的主要疾病。

目前，全世界約有7500 萬原發性骨質疏鬆患者。骨質疏鬆的危害性主要在於其所引起的骨折，可發生於全身任何部位，最常見於腰椎、髖關節部位和橈骨。1999 年調查發現，中國60 歲以上骨質疏鬆患病率，腰椎2 ～ 4：男女分別為11% 和21%；股骨頸：分別為11%和27%。絕經後婦女的1/3 ～ 1/2 存在骨質疏鬆症。在美國，該病每年約使150 萬人發生骨折，與此相關的醫療費用超過100 億美元。

年逾65 歲的婦女中1/3 將發生椎骨骨折，年齡更大時，1/3 的女性和1/6 的男性將發生髖部骨折，其中20% 死於骨折所致的各種並發症，另有30% 需要長期的家庭護理。雖然我國目前尚缺乏骨質疏鬆並有骨折的確切發生率資料，但由於老年人口眾多，估計數據將相當可觀。截至2014 年底，我國60 歲以上的老年人口已達2.12 億，占總人口的15.5%；據預測，至2050 年我國老年人口將占總人口的1/5 ～ 1/4，約有4.8 億。這樣，保守地估計，未來10 年我國骨質疏鬆的患者也將超過3000 萬，成為該病患者人數最多的國家。由此可見，骨質疏鬆症在中國同樣不僅是一個醫療問題，也是一個嚴重的公共衛生和社會問題。

//骨質疏鬆症的病因有哪些？

2、據美國的研究數據統計，骨質疏鬆症的年發病率已經遠遠高於

心臟病發作、中風和乳腺癌發病率的總和。然而，生活中絕大多數人並不認為骨質疏鬆症是一種常見病、多發病，往往是在發生了明顯的腰痛，甚至髖關節骨折後，才意識到自己發生了骨質疏鬆。

其實，骨質疏鬆的發病率遠遠高於人們的想像，骨質疏鬆，離你並不遙遠。

老百姓總認為老年骨折就是骨質疏鬆，其實不然，骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。早期常無症狀或症狀輕微，隨著骨丟失的加重，可出現以下臨床表現：疼痛，常以腰背痛多見；身長變短、駝背；骨折，常見椎體骨折及髖部骨折；呼吸功能下降，可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，也往往是人們發現骨質疏鬆的第一原因。一般來說，人體最容易發生骨折的是脊柱，其次是髖部。發生於脊柱的骨質疏鬆性骨折多發於胸腰椎的椎體，多為老年患者，如拿重物不當、咳嗽或乘坐汽車時的顛簸等就可能引起。骨折後，患者由於疼痛，不得不長期卧床，從而繼發肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等，而這些並發症，個個都是危及生命的。因此，當發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折後，應盡早治療，避免長期卧床，避免各種並發症，盡早打破這種惡性循環。

骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，可以選擇的方案主要有：

卧床休息、葯物止痛和手術治療。葯物止痛通常效果不佳，還會產生耐葯；而手術治療在過去是採用多節段脊柱融合內固定的方法，其創傷大，出血多，而且骨質疏鬆使內固定不可靠，術後並發內固定失敗。目前，對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，有了新的方法—經皮椎體後凸成形術。這是一種微創手術，一般來說，一個椎體從穿刺到完成，只需要30 分鍾的時間。手術切口只有0.5cm 大小，還沒有我們的小手指頭寬。在國外，這一手術很多是在門診完成的，做完手術休息一會兒就可自行回家。

雖然對於骨質疏鬆及其並發症的治療進展日新月異，但是，再好的治療也不及早期的預防。主要預防措施有以下幾個方面。

（1）保持合理均衡的飲食。如牛奶、豆製品等，不足的部分給以鈣劑補充。我國營養學會推薦鈣攝入量為成年人元素鈣每日800 ～ 1000mg，維生素D 的日攝入量為200 ～ 400IU。

（2）運動。適量運動，尤其是負重運動，可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失；運動還可以增加機體平衡能力及靈活性，有助於防止跌倒而減少骨折的發生。

（3）糾正不良生活習慣。如吸煙、酗酒和過量咖啡因的攝入可影響維生素D 和鈣劑的吸收和利用。

（4）避免應用誘發骨質疏鬆的葯物。如糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺素替代治療、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常為發生骨折的直接誘因，對於有跌倒傾向的患者應給予適當的保護措施。

骨質疏鬆的早期發現，同樣對骨質疏鬆的預防有著重要意義。

骨密度可反映當前骨代謝狀況， 是診斷骨質疏鬆症的主要手段，對預測發生骨折的危險性有很重要意義。骨代謝生化指標可全面反映骨膠原的合成與分解、骨礦化、成骨細胞和破骨細胞活躍程度，亦即骨形成與骨吸收情況，並可反映骨轉化速率，具有變化早、敏感性高的特點，可預測以後骨轉化趨勢和骨密度變化。故目前在臨床上，常採用骨密度和骨代謝生化指標的檢測相結合的辦法監測骨量的變化。骨密度儀是實現這一檢測的重要工具。我們建議以下人群應進行骨密度儀的檢測。

65 歲以上女性、70 歲以上男性無其他骨質疏鬆危險因素；65 歲以下絕經後女性或70 歲以下老年男性伴有一個或多個骨質疏鬆危險因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各種原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 線攝片已有骨質疏鬆改變者；接受骨質疏鬆治療進行療效監測者；有影響骨礦代謝的疾病和葯物應用史的患者。

//為什麼骨質疏鬆逼近白領麗人？

3、「福善美」治療骨質疏鬆很多人都說效果好，來自美國的一些報道講它的副作用會造成骨壞死，我母親82歲能否

如果你母親不是因為骨質疏鬆痛的不行 或者還不是很容易骨折
最好還是別用了
這個東西對食道和胃的副作用還是很大的

4、美國FDA「骨輕松軟膠囊」這葯是真是假

您好，請問一下您那裡還有這個葯嗎？這個葯多少錢一瓶

5、得了骨質疏鬆，哪些症狀會很明顯，發現一個趕快治？

很多人認為骨質疏鬆不是什麼大毛病，只是上了年紀才可能出現，其實骨質疏鬆並不是老年人的專利，很多中青年也會有骨質疏鬆，只是症狀較輕，但是也不能忽視，當你的身體出現這些症狀，就提示你應該防治骨質疏鬆了。

1.很多人都喜歡掰關節，導致身上經常咯嘣咯嘣響，這種聲音有時候也是骨質疏鬆的前兆。年輕人都喜歡探索自己的身體，所以有時候會樂此不疲地扭動關節，讓他咯嘣咯嘣，這是正常的，但是如果有一天你發現自己就算不碰它也會響的話就要小心，當這種症狀持續一段時間後就要去醫院檢查。

2.身體乏力不堪，做什麼事情都沒有精力了。骨質疏鬆後，支撐身體的機能就會下降，所以身上會感到疲憊。老年人的這種情況比較多，而且不容易發現，但是家人們一定要時刻注意家裡的老人的身體情況。年輕人如果長時間出現身體疲勞就要留心看是不是缺鈣，骨質疏鬆，並且及時到醫院就診。

3.頭發稀少也是骨質疏鬆的一個特別的症狀。如果頭發原來很濃密，但是這段時間就變得發黃，而且變得稀少，就要留意看是不是骨質疏鬆，這種症狀在小孩身上比較明顯，尤其是嬰幼兒，有可能也是微量元素缺失，但是不管是哪種情況，媽媽們一定要重視，並且帶孩子去醫院檢查，在不知道什麼原因之前不要給孩子瞎抹薑汁或者補充營養。

6、我同事35歲竟然被查出了骨質疏鬆！

骨質疏鬆其實也不可怕，原因很多種，可能是和平時的飲食習慣、生活規律有關系，需要補鈣。你說的這個效果還不錯，它的特點是鈣鎂同補，因為如果單純補鈣而不加鎂，鈣離子代謝的ATP酶不能被激活，鈣就難以真正進入骨骼。所以可以服用一段時間試試，看看效果。望採納~

7、美國媒體報道說，美國國內醫療機構研究發現，近年來數千名

骨質疏鬆症患者在使用防止骨質疏鬆症的雙膦酸鹽類葯物後出現頜骨壞死現象。因此懷疑，雙膦酸鹽類葯物可能與頜骨壞死有一定聯系。

雖然權威機構還沒有對可能存在的問題給出明確解釋，而且與雙膦酸鹽類葯物每年數百萬的處方量相比，頜骨壞死病例所佔比例並不多，但美國有關專家已提醒患者謹慎用葯。

可疑聯系：用葯後出現頜骨壞死病例。

現年56 歲的洛杉磯市居民休? 皮爾萬自12 年前發現自己出現骨質疏鬆症狀後，開始長期葯物治療。1999 年，皮爾萬的頜骨長出一根骨刺，她最後不得不接受外科手術移除骨刺。直到2005 年醫生們才知道真正的致病原因：皮爾萬長期使用的骨質疏鬆症葯物。

《洛杉磯時報》報道說，自2001 年以來，美國國內有2400 多人在接受雙膦酸鹽類葯物治療後出現頜骨壞死。其中，大部分患者接受治療的方式為靜脈注射。

這家報紙說，患者服用此類葯物後出現的副作用是嚴重感染、腫脹和牙齒松動。患者往往需要接受手術，以移除壞死骨骼組織，或者接受長期抗生素治療。

此外，有大約120 人在口服這類葯物後出現骨骼、骨關節疼痛等症狀，部分患者甚至卧床不起或者只能依靠輪椅、拐杖行走。

潛在威脅：越來越多女性使用該類葯物。

醫葯信息咨詢公司IMS 的調查說，僅在去年，美國國內醫院為患者開出的口服雙膦酸鹽類葯物處方超過3600 萬。將近300 萬癌症患者接受了靜脈注射治療。另外，考慮到至少90% 葯物出現的副作用症狀沒有報告給美國食品和葯物管理局，頜骨壞死病例數字可能更高。

而讓專家們最為擔心的是，目前越來越多的女性開始使用雙膦酸鹽類葯物。此前，女性骨質疏鬆症患者可以選擇激素替代療法防止骨質疏鬆，但自從2002 年的一份報告顯示激素替代療法可能增加女性患上乳腺癌的風險後，選擇雙膦酸鹽類葯物的女性增長了32%。

生產商反應：此種病例非常罕見。

雙膦酸鹽類葯物治療可以限制破骨細胞活動、增強骨質。但專家同時指出，破骨細胞的活動與造骨細胞的生成存在一定聯系，而隨著雙膦酸鹽類葯物抑制破骨細胞時間的延長，造骨細胞也會受到影響。

不過，雙膦酸鹽類葯物之一「福善美」的生產商，美國醫葯巨頭默克公司的一份聲明說，使用「福善美」以後出現頜骨壞死的病例「非常罕見」。「在我們對『福善美』展開的所有臨床試驗中，超過1.7 萬臨床患者均沒有發現此類報告，」默克公司發言人在聲明中說。

骨質疏鬆患者在治療時，應遵循醫生指導，謹慎、合理用葯。

//骨質疏鬆應從年輕時開始預防嗎？