1、骨質疏鬆症如何檢查?
1.X線檢查油於骨質疏鬆發病緩饅,一般需數年以上才在線上出現陽性發現,主要改變為皮質變薄,骨小粱減少變細,以脊椎和骨盆較明顯,特別是胞腰段負重節段。早期見骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁吸收變細、少、分支消失,沿應力線保存的稀疏骨小梁呈垂宜的柵狀搽列。一般當x線中出現改變時,骨礦物質的減少已達30%一50%。至後期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力明顯減退。海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣,故彬體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。2.骨密度測定:可反映單位體積骨量,對確定早期骨質琉松最敏感,可預測骨折的危險性,是診斷骨質疏鬆症的主要檢測方法,可應用於普查。
2、如何檢查骨質疏鬆?
1、生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。(1)骨形成指標。(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2、X線檢查:X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。3、骨礦密度測量:(1)單光子吸收測定法(SPA)。
3、人體的骨質疏鬆主要有哪些生化檢查?
鑒別骨質疏鬆的主要生化檢查主要為下面這幾項內容。
(1)骨形成標志物。主要有血清總鹼性磷酸酶(ALP)、血清骨鈣素(OC)、血清Ⅰ型前膠原C端肽(PICP)、N端肽(PINP)。
(2)骨吸收標志物。主要有空腹2小時的尿鈣/肌酐比值、血漿抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)、Ⅰ型膠原C端肽(S-CTX)、尿吡啶啉(Pyr)和脫氧吡啶啉(d-Pyr)、尿Ⅰ型膠原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)。
(3)其他。血清鈣、磷、25—羥維生素D3、1,25—雙羥維生素D3。
4、骨質疏鬆還應該做什麼進一步檢查、和治療。【骨質疏鬆】
您的雙光子檢測提示骨密度明顯減低,骨質疏鬆症的診斷應該是比較明確的了。
根據您的年齡、病史,考慮為女性絕經後骨質疏鬆症可能性大。
抗骨質疏鬆治療不能光靠鈣片,還要配合維生素D3、密蓋息、福善美、羅蓋全等葯物一起治療,而且應該持續用葯較長一段時間才能改善。
(廣州南方醫院李郅涵大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、判斷有沒有骨質疏鬆,要檢查什麼?
骨質疏鬆(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。
測量方法
(一)Singh指數 (二)攝手部平片測量第二掌骨幹中段骨皮質的厚度 正常情況下皮質骨厚度至少應占該處直徑的一半。 (三)Nosland-Cameson單光子吸收儀以1251作為單能光子來源根據骨組織和軟組織吸收光子有所差別,可以測定肢體內骨組織含量,以橈骨為例正常情況下,橈骨近端干骺端處95%為皮質骨,5%為松質骨;而遠端干骺端則75%為皮質骨25%為松質骨。最近還採用了雙光子吸收儀,可以區別出骨內脂肪組織和軟組織成份之間的差別 (四)雙能定量CT掃描 定量CT掃描可以區別脂肪軟組織和骨組織,而雙能定量CT掃描還可將骨組織中軟組織成份(骨髓)區分出來。 (五)體內中子活化分析 以高能量中子將體內的鈣從Ca48激活成Ca49以r-射線計數器測定衰退Ca48,因為體內99%的鈣貯存在骨骼內,因此用此法測定骨組織總量是否減少極為正確 (六)髂骨骨組織活檢 分三個步驟:①第一步每天口服750mg四環素共3天,以標記骨組織。②3天後取髂骨作活組織檢查③取下骨塊,不脫鈣,超薄切片(5~10μ)後作形態學測量此法不宜列為常規檢查。
6、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?
(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有:周身骨痛,以脊椎、骨盆區及骨折處為主,呈持續性痛,且與骨質疏鬆程度相平行,蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮,脊椎壓縮性骨折,致身長縮短;胸廓畸形,肺活量減少,可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血漿骨鈣素升高,尿鈣可偏高,尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時,血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時,骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄, 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮,類骨質層不厚, 以脊椎和骨盆明顯,特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣,故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別,或兩者並存。近年來,多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測,如中子激活分析法測定全身體鈣,單光束骨密度儀測定前臂骨密度,雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度,椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。
7、骨質疏鬆需要做什麼檢查?
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