吃來曲唑導致骨質疏鬆補鈣買哪種

1、服用來曲唑片一年,骨痛的地方老增加乳腺癌二期

來曲唑的主要不良反應是骨質丟失，骨質疏鬆。建議同時服用鈣片。有條件同時使用唑來磷酸（如進口的擇泰，國產的艾瑞寧等），可以減少來曲唑引起的骨質疏鬆。

（馬金利大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

復旦大學附屬腫瘤醫院馬金利 http://majinli.haodf.com/

2、骨質疏鬆不能盲目補鈣，還有哪些地方要注意？

 很多人到老了的時候就容易得病，就像是骨質疏鬆這種老年病，很多老人也會覺得骨質疏鬆就是因為我缺鈣的原因，所以就會在家裡放很多補鈣的鈣片，拚命的補鈣，但是對於骨質疏鬆來說，不是一定是因為缺鈣造成的，還有其它一些原因，一直補鈣是沒有什麼必要的。

對於老年人來說，造成骨質疏鬆的原因還有身體維生素缺乏，還有更年期內內分泌環境突然的改變，這些都是對減慢骨質的流動，骨鈣流失過快，才會有所說的骨質疏鬆，所以，骨質疏鬆不一定是缺鈣。

造成骨質疏鬆的原因有很多。第一個除開了鈣的缺乏，第二個就是維生素D的缺乏，維生素D可以促進鈣的吸收，是對骨骼起著一個總動員的作用，缺乏維生素嚴重的話可能會發生骨折，所以補充維生素D也是很重要的。

第二個就是更年期，女性到了更年期之後骨質丟失的速度加快，骨質降低到一定程度，就不能保持骨骼的完整性，就會骨質，就是我們所說的骨質疏鬆。第三個身體有其它的疾病，如肝腎方面的疾病也會對骨質疏鬆有所隱射。

 所以當我們發現得了骨質疏鬆時，就不要盲目的去補鈣，過量的補鈣對於骨質疏鬆的治療來講沒有什麼幫助，嚴重的話還會引起其它的疾病，我們還是要去醫院配合老師的治療，根據自己的自身情況進行治療，不能一律按缺鈣來治療，盲目補鈣，身體吸收不過來，不能被吸收的鈣就是留在體內，引起結石病這樣的病。

3、骨質疏鬆容易導致病變，出現骨質疏鬆之後，可以選擇哪些處理方法呢？

首先要有對骨質疏鬆一個正確的認識。以前很多人認為，骨質疏鬆就是因為骨質減少所造成的，而英國認為是老年骨折。而世界公認的說法是因為骨量減少，股的微觀結構發生了變化，導致了骨骼變脆。骨質疏鬆是全身性的骨骼疾病。並且這種疾病甚至讓人感覺到，無法察覺到。

骨質疏鬆可以發生在不同的年齡段。有的兒童或者婦女進入絕經期或者老年人，都會不同程度的出現骨質疏鬆的症狀。有的是因為內分泌原因造成的，比如甲狀腺癌，功能靠近。骨質疏鬆最明顯的表現特徵就是腰酸背痛。還有就是會出現明顯的駝背，不經意間很容易發生骨折。也會導致呼吸功能出現下降。骨質疏鬆分為局部性和全身性。

骨質疏鬆也會導致骨髓瘤並且引發相關的並發症。治療骨質疏鬆可以選擇運動和適度的補充營養。每天堅持曬太陽，補充鈣質和維生素D，維生素c以及各類蛋白質。骨質疏鬆的患者平時日常行走的時候一定要注意，避免發生摔跤的情況，因為摔跤很容易導致骨折，甚至非常嚴重的骨折。

骨質疏鬆可以選擇葯物治療，因為對症下葯，可以有效的阻止和緩解骨質疏鬆的蔓延。不過最主要的需要日常的護理，可以選擇適度的運動和常規的葯物治療。必須要提前做好這方面的預防工作，尤其是要從青少年從兒童抓起，在日常的飲食習慣是和運動方式上都要養成良好的可持續性的習慣。

4、中老年骨質疏鬆吃哪種鈣片好？

人到中老年，骨中的鈣等基礎物質由於生理原因逐漸流失，加之戶外活動和體育鍛煉相對較少，營養吸收相對較差。久而久之，使骨骼基礎物質儲備呈嚴重虧損狀態，為骨質疏鬆的發生提供了可乘之機，造成了骨骼的彈性和韌性降低，骨骼脆化。同時也為骨折的發生埋下了隱患，並導致免疫力低下，進而引發多種病症，此時如果不及時補充鈣、磷等骨骼基礎物質，以後再治就已經很困難了。彼陽氂牛骨髓壯骨粉為中老年人機體補充大量的鈣、磷、蛋白質、維生素以及微量元素等基礎物質和營養元素，尤其富含能促進鈣質吸收的活性維生素D3，不僅補鈣，而且可同時為骨骼補充多種營養，促進微循環，從而加速骨形成的過程，有效防治骨質疏鬆及骨骼基礎物質流失所引起的多種疾病。在此，衷心祝願你及家人醫生健康！

5、骨質疏鬆,用哪種補鈣方式最好?

從人體的氨糖量來講，氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。

6、骨質疏鬆吃什麼鈣片最好

骨質疏鬆是一種常見的全身代謝性疾病，主要表現為骨量鈣質明顯減少，主要見於絕經期後的婦女和老年的患者。主要表現為脊柱和四肢的疼痛。常常導致病理性的骨折。
治療方法：
1、一定要多運動，適度的運動有助於總體鈣量的增加。
2、要加強營養，多吃蔬菜水果及含鈣高的食物，奶類，豆製品等，也可以補充鈣維D軟膠囊可促進腸道對鈣、磷吸收，促進骨的形成，有防治骨質疏鬆的作用。
tips：在選擇上注意兩點：1､看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2、看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障。

7、導致骨質疏鬆有哪些因素？

8、骨質疏鬆吃哪些好五款補鈣健骨食療推薦

骨質疏鬆吃什麼好？五款補鈣健骨食療推薦

骨質疏鬆是老年人常見的一種疾病，但是千萬別認為只有老年人和絕經婦女才患哦，一些年輕人也是骨質疏鬆的一大患者，骨質疏鬆最常見 的症狀就是腰背痛了，所以上班族和吸煙者要特別注意了，平時一些不良習慣要改變，另外骨質疏鬆患者切勿持重物以免造成重壓。除了平 時的保健和葯物治療之外還可以通過食療來治療，多吃些富含鈣、維生素D食物及新鮮水果蔬菜等都能有效輔助治療。今天養生網為大家帶 來幾款輔助治療食譜，平時可以試著做做食用哦。

黃瓜拌豆皮
材料：黃瓜1根、豆腐皮1大張、食鹽1小勺、醬油1小勺、蒜4瓣、香油數滴、白醋1小勺
做法：
1、干豆皮用溫水泡發
2、黃瓜洗凈切絲；大蒜搗成蓉，倒入醬油、白醋、香油、鹽調成拌汁
3、豆皮撈出控水；將汁澆到豆皮上，拌勻裝盤即可
功效：補鈣健骨、軟化血管

木耳炒百合
材料：黑木耳30克、百合(干)10克、食鹽1茶匙、生抽1/2湯匙、水澱粉2湯匙、小蔥2根、植物油2湯匙、牛肉粉1茶匙
做法：
1、黑木耳用水浸泡24小時左右泡發，中間換水2-3次，百合用水泡發
2、鍋內倒植物油，燒熱後放入小蔥爆香
3、倒入泡好的黑木耳爆炒
4、倒入百合一同爆炒片刻，根據自己口味放鹽、生抽和牛肉粉調味
5、出鍋前用水澱粉勾薄芡即可
功效：補鈣健骨、降血脂血壓

三菇鑲蛋
材料：雞蛋3個、真姬菇50克、杏鮑菇50克、香菇50克、紅椒半個、黃椒半個、蘆筍50克、食鹽5克、味精3克、蔥5克、蚝油5克、香油3滴、 水澱粉5克、白鬍椒粉3克、植物油1湯匙
做法：
1、雞蛋放鍋內煮熟，撈出晾涼，海鮮菇、 杏鮑菇、 香菇洗凈以後切成丁，紅椒、黃椒切丁
2、蘆筍洗凈切成丁，放油鹽水中焯一下，撈出放涼水中過涼
3、鍋內放少許植物油燒熱，放蔥花爆香，放各種蘑菇丁翻炒均勻
4、然後加適量蚝油炒勻，加蘆筍丁、彩椒丁炒勻，放適量鹽調味
5、加少許味精，白鬍椒粉，滴幾滴香油，最後加少許水澱粉勾芡，將煮熟的雞蛋底部稍微切去一小點
6、將雞蛋對半切開，用小勺子挖去蛋黃，將炒好的蘑菇丁蒯入雞蛋盅里即可
功效：補鈣健骨、利尿消炎

芫爆茄絲
材料：茄子400克、香菜80克、食鹽5克、蔥5克、蒜5克、米醋3克、香油5克、植物油2湯匙、黃酒25克、胡椒粉3克
做法：
1、香菜切段，西紅柿切小塊，茄子切5毫米的厚片備用
2、接著切成5毫米厚的絲，放盆用鹽拌勻腌半小時，茄子腌好後用手團成團兒擠出水分備用
3、黃酒、米醋、胡椒粉、香油和蔥蒜末兌一起，開火鍋中倒正常炒菜量的植物油，燒七成熱後把茄絲放入，中火煸炒5分鍾
4、炒軟後將茄子撥到一旁，把香菜段放鍋內炒幾下，香氣出來後開大火，把西紅柿和調好的汁倒進去與茄子一起炒勻即可
功效：補鈣健骨、益氣固脫、調經

黃豆燜豬蹄
材料：豬蹄1000克、黃豆200克、胡蘿卜1根、食鹽5克、冰糖1小塊、姜3片、蒜5瓣、料酒2湯匙、生抽2湯匙、老抽半湯、匙豆瓣醬1湯匙、 植物油1湯匙
做法：
1、將干黃豆提前泡發，約1小時，將斬好的豬蹄洗干凈，放進煮沸的水中焯水，去掉血沫
2、炒鍋里放入少量植物油爆香薑片和蒜粒以及豆瓣醬，放入豬蹄，翻炒至表皮金黃
3、放入料酒、豆瓣醬、生抽、老抽、冰糖、鹽，讓每一塊豬蹄都沾滿醬料
4、把浸泡過的黃豆瀝干水，加入到豬蹄中，翻炒均勻，往鍋內注入沒住豬手的開水燒開，再把鍋中的所有材料倒入到電飯鍋中，並且放入 胡蘿卜塊，按下煮飯鍵自動煮熟即可
功效：補鈣健骨、益氣固脫、調經止痛

9、簡述骨質疏鬆葯物的分類及合理補鈣的原則

人體的骨骼主要是承擔人的體重和保證人的運動，是一個非常重要的基本結構，因此必須要足夠的堅強。骨本身是由很多很密的網狀組織構成的，包含蛋白質、礦物質（鈣）等。如果某些原因導致骨含有的礦物質逐漸減少到一定程度，這樣骨頭就會變得很軟弱，就沒有足夠力量去承擔身體活動產生的力量，骨頭也就比一般人更容易折斷。這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨質丟失到一定程度發生了骨折的時候往往才被發現。
骨質疏鬆分為原發性和繼發性，所謂原發性骨質疏鬆症主要是由於年齡的原因，女性比男性更容易得。而繼發性的骨質疏鬆主要是由於一些疾病引起的，比如代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病等。對於大多數人來說更主要的應該是關注原發性的骨質疏鬆。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為三類。
（1）骨吸收抑制劑。①激素替代療法。用於絕經後婦女骨質疏鬆症的治療，已有70多年歷史，國際上普遍接受該法。為防治絕經後骨質疏鬆症的首選療法。常見葯物有：尼爾雌醇、雌二醇、雌三醇、利維愛（替勃龍）等。②雌激素受體調節劑。是人工合成的類似雌激素的化合物，它與雌激素作用非常相似，但可完全拮抗雌激素對子宮和乳腺的刺激，不引起子宮內膜和乳腺細胞增生，不增加致癌危險。常見葯物有雷洛昔芬。③二膦酸鹽。是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑，二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可使用。該類葯物可分為3代：第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉；第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等。④降鈣素。是人體調節骨鈣代謝的一種內源性激素，是治療伴有骨痛、高鈣血症骨質疏鬆的首選葯物，目前能夠人工合成的有4種，即鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素、人降鈣索和豬降鈣素，前兩種更為常用。常用葯物有：密鈣息和益鈣寧。
（2）骨形成促進劑。①甲狀旁腺素。它是體內鈣平衡的主要調節者，對骨骼有合成作用，增加成骨細胞數量，減少其程序性死亡，促進骨形成，並顯著減少松質骨的丟失及骨小梁厚度的減少。目前已有重組甲狀旁腺激素上市。②氟制劑。 氟化物是一種強有力的骨形成刺激劑，有穩定骨鹽晶體結構的作用，抑制骨質吸收，促成骨細胞分裂，顯著增加中軸骨的骨質量。常見葯物有氟化鈉、單氟磷酸鈣(特樂寶)。
（3）骨礦化葯品。①鈣劑。足量鈣的攝人對正常骨的發育和維持是必要的，鈣人量不足可降低骨量峰值和隨衰老所致的骨量丟失。目前臨床應用的鈣劑很多，常見葯物有碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑、鈣爾奇D、凱思立D和樂力膠囊等。②維生素D及其衍生物。維生素D是促進人體鈣吸收的重要元素，原發性骨質疏鬆症患者都存在維生素D的生成和代謝障礙，導致活性維生素D的減少，因此必須加以補充。常見葯物有阿法D3、活性維生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇等。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為上述三類，其他如骨生長因子制劑及中葯也可用於治療骨質疏鬆症。治療骨質疏鬆症不僅需要用骨吸收抑制劑，防止骨量繼續降低，而且需同時使用刺激骨形成的葯物以增加骨量，可採用聯合用葯。骨吸收抑制劑只能維持骨量和暫時骨形成增加，骨形成刺激劑才能有效地提高骨量，這是目前世界治療骨質疏鬆症新葯研究的主要方向。

2. 骨質疏鬆患者怎樣科學合地補鈣？
鈣是人體內最重要的元素之一 。全身99％的鈣貯存在骨骼與牙齒中，組成身體最堅硬的部分。鈣是骨骼的重要成分並且促進骨礦化，而骨骼作為貯鈣的主要場所又承擔著維持血鈣濃度穩定的重任。所以，鈣與骨骼健康的密切關系不言而喻。
嚴重缺鈣可導致動物與人類骨質疏鬆的模型早已公認為不可質疑的科學事實。大量觀察性研究和隨機的臨床試驗的數據表明，補充鈣和(或)維生素D能減少絕經後婦女骨量丟失和發生摔倒的危險。目前對於補充鈣劑和維生素D在防治骨質疏鬆症中的地位基本達到國際共識，即對攝鈣不足的人群補充鈣劑和維生素D是有益的，是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」。
鈣補充劑是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」，這充分說明其重要性。鈣對骨骼健康雖然是有益的，但降低骨折危險的作用是微弱的，因此單純補鈣不是防治骨質疏鬆症的唯一和全部措施，而是基礎措施之一，同時還應當注重營養、鍛煉、接觸陽光等健康的生活方式。對於有明確危險因素的骨質疏鬆症高危人群或已經是骨質疏鬆症的患者，除補鈣外，需要與其他抗骨質疏鬆症的葯物及治療措施聯合應用。
總之，鈣不僅是維持骨健康的基本元素，也是參與全身多系統生理功能的重要物質。盡管單純補充鈣劑不是防治骨質疏鬆的全部措施，但的確是重要的基礎措施。因此，鈣不能不補，也不能濫補。科學合理地選擇鈣劑和補充鈣劑，才能
真正地做到既安全又受益。

3. 目前市場上常用補鈣制劑有哪些？
鈣是人體終生所需的元素，人體總鈣量的99％存在於骨骼和牙齒中，是骨骼正常生長和達到峰值骨量的物質基礎。缺鈣可引發幾十種疾病，包括軟骨症、抽搐症、腎結石和高血壓、骨質疏鬆症等。
鈣制劑是防治鈣缺乏症的重要葯物。目前市場上的口服補鈣制劑種類繁多，為臨床醫生和患者提供了更多的選擇機會。鈣制劑的分類方法有以下幾種。
（1）根據成鹽的性質分成三類即無機鈣制劑類、有機鈣制劑類、天然生物鈣制劑類。無機鈣如碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等；有機鈣如乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣等；天然生物鈣如活性鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑等。
（2）依據鈣制劑的發展過程將其分為三代。第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑及中葯龍骨、牡蠣等，其特點是溶解度較低、吸收較差，吸收率均在30％ ～40％ ；第二代為活性鈣及以活性鈣為主要原料的制劑，其特點是對胃腸道刺激性大、生物利用度低，且有些生物鈣的制劑中含有對機體的有害的元素，如鎘、鉍、鉛等，長期服用會產生潛在的重金屬中毒的可能；第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如納米鈣、L—天冬酸鈣等，其特點是溶解性好、吸收度好(其吸收率一般為60％～80％，也有達90％以上者)、生物利用度高、對胃腸道刺激小，是目前較理想的補鈣制劑。
（3）按其組分分為單純鈣及復合鈣兩類：單純鈣是以碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等其中的某一鈣鹽作為主體，再與輔料加工而成；復合鈣劑是以2種以上的鈣鹽與酵母及各種維生素組成的(如維丁鈣、巨能鈣等)以增加鈣的吸收，此類制劑是一種很有潛力的制劑。
補鈣原則上應以飲食補鈣為主，增加富含鈣質的食物供給量，一般不應
提倡用鈣劑來補充營養或代替食物補鈣。經常接受日光照射和適量運動，可促進鈣的吸收以增強體內骨鈣的含量。對特殊群體，參考我國鈣的每日供給量標准計算：每日補充鈣量＝鈣推薦供給量-每日膳食鈣量。根據情況適當補充不同劑型的鈣劑，對兒童、孕婦、產婦、哺乳期婦女和老年性骨質疏鬆的治療補鈣，應同時注意必須予以適量維生素D。

4. 雌激素治療骨質疏鬆時應遵循哪些原則？
骨質疏鬆症是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質疏鬆症。其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。它是指以骨量降低、骨組織結構退變、骨強度下降、骨脆性增加、骨折危險性增大為特徵的代謝性疾病。目前，骨質疏鬆症治療常用雌激素(激素替代治療)作為主要的治療方法。
雌激素在全身多個部位均可發揮作用，具有多方面的效應，其中的某些副作用是絕經後婦女不需要、或者是有害的。長期單獨使用雌激素可使子宮內膜癌發生率增加，而聯合應用雌激素與孕激素則可以預防子宮內膜癌的發生。乳腺癌與激素替代治療的關系各文獻報道不完全一致，多數認為連續使用5年以上時，乳腺癌的發生率升高。
因此在使用激素替代治療時應注意掌握以下原則：①絕經後婦女如有絕經症狀，又有骨質疏鬆症高危因素，應選用雌激素(子宮已切除)或雌、孕激素(子宮完整者)。②對適應證范圍婦女進行利弊評估，只要益處超過風險，就有應用價值。③絕經早期應用激素替代治療不僅可緩解症狀，預防骨丟失，還因避免老齡化的影響，可能對心血管及腦起保護作用。④絕經後連續應用激素替代治療 5年是安全的，如需應用5年以上，經權衡利弊、在病人知道潛在風險的情況下，可以繼續應用。⑤應用的最低有效劑量、葯物種類及使用途徑應個體化。⑥評估利弊，一般一年一次，以決定是否需要或可以繼續應用。

5. 二膦酸鹽類葯物是什麼？
二膦酸鹽是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑,近年來，二膦酸鹽類葯物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收，因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症(老齡和絕經後)、制動引起的骨質疏鬆、骨腫瘤、成骨不全、骨纖維發育不良、炎性骨病等。還可用於糖皮質激素、甲狀腺素及肝素等引起的繼發性骨質疏鬆。另外，雙膦酸鹽還是惡性腫瘤及佩吉特骨病引起的高鈣血症的一線治療葯物。
二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可用。二膦酸鹽能抑制骨的吸收，防止骨質丟失，增加鈣的利用。骨質疏鬆症患者的骨密度能較快增加，能明顯改善骨質疏鬆引起的骨痛症狀。二膦酸鹽主要通過以下途徑抑制破骨細胞介導的骨吸收:①抑制破骨前體細胞的分化和募集，從而抑制破骨細胞的形成；②破骨細胞吞噬二膦酸鹽，導致破骨細胞凋亡；③附著於骨表面，影響破骨細胞活性；④干擾破骨細胞從基質接受骨吸收信號；⑤通過成骨細胞介導，降低破骨細胞活性。
二膦酸鹽類葯物迄今已開發出十幾個品種，按葯效學分為3代，第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉，除抑制骨吸收外，還有抑制正常礦化過程的不良反應，因此主張間歇性、周期性治療，同時持續服鈣劑。第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉，治療量不阻滯礦化；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等，不但消除了抑制正常骨礦化作用，而且抗骨吸收療效增強。
二膦酸鹽的不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此，對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。不良反應除胃腸道反應外，還有注射局部刺激反應，故不宜靜注和肌注，應緩慢靜滴。