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骨質疏鬆檢查老年人的指標

發布時間:2020-10-11 02:56:39

1、醫生判斷中老年患者骨折骨質疏鬆造成的標準是什麼?

檢查骨密度
費用不高,也不是什麼高難度檢查
有病就得治,錢財乃身外之物

2、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?

1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下,這些指標可以升高,也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin,反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度:
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片,以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經後婦女,盡管採取了各種預防措施,這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險,如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較,WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級,規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種,其中定量計算機體層掃描(,QCT)測量BMD最為准確,單位為g/cm3,該方法不受骨大小的影響,可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD,骨贅會干擾測定值,而且費用較高,同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射線較少、相對便宜,而且可重復性較QCT高,可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD,可視為測定BMD的標准方法,然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound,US)可用於普通篩查,該方法費用低、便攜且無電離輻射,但該方法不如QCT和DXA准確,因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry),通常用於測定手的骨皮質情況,尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定,費用最為低廉。但該法不如DXA精確,而且對於BMD變化的敏感性不大。

3、65歲老年人體檢項目都包括哪些

65歲以上的老人做體檢可以提前在康康體檢網預約,一般老人體檢項目如下:
中老年人的必檢項目有:
1、心電圖:心電圖檢查可發現心律失常、冠心病的心肌缺血改變,有胸悶心悸者,更應該做心電圖檢查。
2、心臟彩超:心臟彩超是用於檢查通過心臟結構、功能、血液動力學檢查,發現高血壓性、動脈硬化性、風濕性、先天性等心臟病變及心肌病。中老年人可根據自身情況適當增加此體檢項目,有心臟方面疾病的人們尤為注意。
3、腦部檢查:如果有頭昏頭痛、注意力不集中、情緒不穩定等症狀,就要特別注意腦部檢查了。
4、測血壓:定期測血壓可以早期發現高血壓,特別是有家族遺傳或肥胖的人更應該關注血壓情況。
5、量體重:通過體檢可得知自己的體重是否過低、超重或肥胖。

4、怎麼診斷老年人是否存在骨質疏鬆症?

老年人骨質疏鬆,常因發生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就醫。比較常見的具體表現有急性胸腰段壓縮性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱彌漫性疼痛等。

簡單講,老年人骨質疏鬆很容易引起骨折,以及發生莫名其妙的襲骨骼疼痛。真正確定是否存在骨質疏鬆,必須藉助X線攝片,典型病例可以看到疏鬆的骨骼呈密度降低,骨質的骨小梁稀疏知和明顯脫鈣現象。

老年人骨骼由於骨膠原和骨粘蛋白道等減少,無機鹽的增加,以及骨骼蛋白質代謝的障礙,本身都有一定程度的疏鬆變化。嚴格講,只有出現以上症狀表現,才能稱為骨質疏鬆症。

5、老人進行骨密度檢查的重要事項有哪些

骨密度檢查是骨骼強度和身體內鈣質含量的主要指標。
現在大多數骨密度儀【科進超聲跟骨骨密度儀】具有高度精確、操作簡單、無損傷等優點。患者檢查前無需特殊准備,測定時無任何痛苦,跟行CT、X線檢查相似。測定結果由計算機進行統計處理。一般來說,骨密度檢查是一個部位一個部位進行,並且檢查結果也是反映某個部位的骨密度值,全身情況則需進行綜合評估。所以做骨密度檢查是不會感覺到疼的。
做骨密度檢查最重要的一項,如何能看懂檢查的數據?
1、T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低於(-)年輕人的標准差(SD)數,是診斷骨質疏鬆症最有意義的數值。
2、Z值是將檢查所測得的BMD與正常同齡人群的BMD比較而得出的值。雖然Z值對診斷骨質疏鬆症的意義不大,但是可以反映骨質疏鬆的嚴重程度。
科進OSTEOKJ2000型超聲骨密度儀薈萃前沿超聲技術和最新應用平台,實現了高精與靈便、成人與兒童檢測的完美結合,為全面評估兒童生長發育,准確診斷成人骨質疏鬆,及評估老年人骨折風險等提供高效准確的臨床診斷信息。
科進新一代超聲骨密度儀OSTEOKJ3000工作原理:通過向超聲探頭激勵電脈沖,使超聲探頭發射超聲波,超聲波穿透被測試者足跟到達另一個超聲換能器,由於超聲波透過不同的骨質時,其超聲速度和衰減也不相同,通過計算SOS(超聲速度)和BUA(寬頻超聲衰減),超聲骨密度儀得出被測者的T-Score(T值)、Z-Score(Z值)、BQI(骨質指數)等參數,並通過電腦顯示或列印機列印,供醫生診斷和參考。

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