1、骨質疏鬆的預防措施是什麼?
1、確保微循環暢通,使血液能充分滋養骨質;
2、定期清除自由基,防止其對骨質的侵襲;
3、適時補鈣,防止骨鈣的過多流失。
2、骨質疏鬆症的健康教育有哪些?
骨質疏鬆的健康教育:
一、骨質疏鬆症的誤區——絕非簡單的「缺鈣」
骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨骼疾病,特點是骨量減少,易於骨折。
老年人全身臟器功能減退,特別是腎功能衰退明顯,致使體內活性維生素D缺乏,繼而引起人體對鈣的利用率下降,骨量減少,並且肌肉平衡能力下降更易跌跤,骨質疏鬆造成的骨折發生率也大大上升。此外,女性從更年期開始,卵巢功能衰退所致的雌激素驟然減少,也會加速骨量丟失,加重骨質疏鬆症狀。
二、骨質疏鬆症的危害——寂靜的流行病
骨質疏鬆,骨量丟失本身,在多數時候並沒有症狀,因此醫學上稱其為「寂靜的流行病」。老年人只有當骨量丟失達到比較嚴重的程度,發生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時,才會對骨質疏鬆引起重視。
骨質疏鬆症導致骨折的死亡率僅次於心血管疾病,已經引起國際醫學界的高度重視。老年人因骨質疏鬆引起的髖部骨折,1年內死亡率高達20%,致殘率更是高達驚人的50%。
三、骨質疏鬆症的預防——飲食+運動+葯物
骨質疏鬆症的病理改變是不可逆的,因此預防比治療更重要。
為了維持骨骼健康,延緩骨量流失,人體需要每日從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少於800-1000毫克,含鈣高的食物包括各種奶製品、豆製品、芝麻醬、海帶、蝦米等,富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟等。
除了合理的飲食,維持每日適量的運動也是不可缺少的,特別是適量的戶外運動,並保證充分的日光照射,在預防骨質疏鬆中具有重要作用。
在骨質疏鬆的治療及預防葯物中,活性維生素D具有至關重要的作用。該葯物既能增進人體對鈣的吸收利用,促進新骨形成,又能減少骨量丟失。
四、特別醫囑:
中老年人腎功能逐年減退,自身合成的活性維生素D隨之大幅度減少,因此人體對鈣的吸收、利用能力也明顯下降。人體補鈣的關鍵在於對鈣的吸收利用,所以無論男女中老年人,都應該補充活性維生素D。
活性維生素D通過多方面的協同作用,可以有效減緩骨質疏鬆症的自然進程,並可以減少跌倒幾率,降低骨折等不良事件的發生,為中老年人的骨骼健康撐起一把全面呵護的安全傘。
3、骨質疏鬆症怎樣防範?
骨質疏鬆症是人類健康的隱形殺手,它悄無聲息地到來,卻嚴重地威脅著中老年人的身體健康。造成人們腰酸背痛,肌肉容易抽筋,影響生活質量。更嚴重的是,容易引起患者在輕微外傷後,導致骨折。
什麼是骨質疏鬆症呢?醫學上給骨質疏鬆症下的定義是,單位體積骨組織的量低於正常,骨小梁的數量減少,間隙加大。其基本特徵是骨組織的體積減小,而非骨的組成成分的變化,也就是骨小梁的數量減少,骨礦物質與有機物的比例仍正常。
患骨質疏鬆症時,同樣是原來的骨,但其質量已發生了明顯的變化,骨內的主要礦物質鈣鹽大量流失,其內部變得相當松軟,強度明顯下降,很容易發生骨折。
對於避免骨質疏鬆症,樹立現代預防觀,這是頭等重要的,因為一方面一旦發生骨質疏鬆症綜合征,治療辦法不多,難以短期治癒,加之本病又是在漫長的歲月中發生的,不易及時發現;而早期預防卻是可行的,因此有人稱早期預防工作為「一本萬利」之舉。
①飲食。保證鈣的攝入量是各項預防措施中的中心環節,最為重要,還有磷及維生素D的攝入。成人每日需鈣1000毫克;妊娠與哺乳女士、絕經期、老年人及糖尿病、腎病、胃腸病患者等還應增加500毫克。
②在進食調配中,要力求營養均衡,飲食多樣,粗細搭配,尤以多進食含鈣多的食品,如牛奶、魚蝦、豆類、雞蛋及綠色蔬菜。
③在飲食製作中盡量減少鈣及維生素D的損失和有利於鈣的吸收,如加工魚、肉時加一點醋,不僅調味,而且可增加鈣的溶解,促進鈣的吸收。
④運動可增強人體骨礦物質含量,活動又可刺激骨形成,從而有效預防骨質疏鬆。運動方式並非固定,有氧運動中的步行、慢跑、游泳、滑冰、騎自行車、練太極拳等均可。對於上述極易發生骨質疏鬆的特殊人群,尤應強調採用與體力適合的運動項目,不可「隨彎就彎」地任其卧床而不活動,這對癱瘓病人的康復至關重要。
⑤除忌煙、酒外,還要少喝咖啡,因咖啡同吸煙一樣可促進本症的發生。
⑥充足的日光浴也是預防本病的必要條件之一,尤其北方的冬季更應保持充足的日照,妊娠哺乳期的女士更應長期堅持。
⑦已確定為骨質疏鬆的病人,應及時到醫院進行相應的檢查並及時治療。
4、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子:
(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失:
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》
5、骨質疏鬆症患者在飲食方面要注意什麼?
基本飲食原則你應遵循基本飲食原則,盡量做到素食療法。
鹼性飲食你還應遵循的另一條飲食原則,就是鹼性灰質飲食,當然在你進行素食療法的同時就已部分做到了鹼性食物的原則,但你還是要盡量遵循這一原則。
高鈣食物高鈣食物是你日常生活中的重點選擇,你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富。那麼這里首先可以告訴你的是,牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收,是最好的天然鈣源。至於更詳細的內容你可以參考「第二部分」中營養素的保健作用及食物來源的內容,根據你本人的情況進行飲食搭配。
隨著人們的保健意識的不斷加強,市場上各種各樣的補品日益增多,尤其加鈣補品,你可以在經過鑒別後根據自己的情況做出選擇。但我們認為,如果你想依此解決鈣的缺失,對於已經形成骨質疏鬆者,那是不可靠的。最近有研究指出,由骨粉、牡蠣貝殼或白雲石所製成的某些營養補品,其鉛含量可能超過安全量標准。所以建議你還是應該盡量在調整你的膳食結構的基礎上,根據需要加用國家正規企業生產的鈣劑為好。
降低咖啡因的攝取量如果你喜歡喝咖啡,請你將其控制在每天一杯以內。同時每天至少喝一杯牛奶,這樣似乎能保護骨骼不受咖啡因的破壞。
戒酒酒精會阻礙鈣質的吸收,所以你最好不要再飲酒。