1、治療骨質疏鬆常用的問題有哪些?
骨質疏鬆治療方法:
①飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構這也是最主要的骨質疏鬆的治療方法。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恆,短時間內暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。
②葯物治療:針對老年性骨質疏鬆者體內代謝的異常,可以用葯物進行調整。如老年性骨質疏鬆者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑,來補充體內的不足。
③激素治療:嚴格地講,激素治療也屬於葯物治療,但有其特殊性。老年性骨質疏鬆的治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏鬆的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏鬆,性激素的治療更為重要和有效。
④體育治療:體育治療簡稱體療,是通過體育活動,調節全身代謝狀態,改善骨恪血液循環狀況,增加外力對骨路的剌激,從而緩解骨質疏鬆。
⑤物理治療:物理治療簡稱理療,是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨路之上,促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。
⑥心理治療:心理治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越認識到,各種疾病(包括骨質疏鬆)的症狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者症狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現得較重,治療效果也較差。因此,心理狀態的調整日益受到重視。
2、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子:
(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失:
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》
3、老年人骨質疏鬆有哪些臨床表現?
頸椎病的前期症狀都有哪些
1、、頸心綜合征:表現為心前區疼痛、胸悶、早搏等心律失常及心電圖ST段改百變,易誤認為冠心病。
2、、視力障礙:頸椎病度患者出現視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大,甚至視野縮小、視力銳減。也應及時根治頸椎病的病因。
3、吞咽困難:吞咽時有梗阻感,食管異物感,是頸椎病變導致食管受到刺激、壓迫而引起的。少數患者還會有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、問胸悶。
4、猝倒:頸椎病患者在突然扭頭或轉到頸部時,出現身體失去支持力而猝答倒,倒地後能很快的清醒站起,不伴有意識障礙、後遺症。是頸椎病版病變導致椎動脈受到刺激、壓迫而引起的,頸椎病患者,出現猝倒的症狀後,要及時有效的根治頸椎病。
5、高血壓:頸椎病可引起血壓增高或降低,但以血壓增高為常見,稱為「頸性高血壓」。由權於頸椎病和高血壓病皆為中老年人多見,故兩者並存的機會不少。
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4、老年人骨質疏鬆在飲食在應注意什麼
(1)老年人生理特點
①身體變化。表現在皺紋增多、發須變白、脂褐斑、老年疣、步態不穩、動作遲緩、變矮變胖等。②身體成分變化。代謝組織的總量隨年齡而減少,老年期有代謝功能的組織占總體組織的比例(30%)僅為青春期(60%)的一半;總細胞量下降、肌肉萎縮、水分減少、骨密度降低、脂肪增加。③代謝降低。合成代謝下降,分解代謝增強,基礎代謝下降;糖耐量降低,血脂增高。④器官功能衰退,消化、循環、泌尿、內分泌、生殖、關節、運動、神經各系統功能衰退。
(2)老年人膳食原則
老年人除了要嚴格執行《中國居民膳食指南》原則外,還要按照以下《特定人群膳食指南》中的原則執行:①食物要粗細搭配,易於消化。②積極參加適度的體力活動,保持能量平衡。
(3)膳食具體措施
①多吃粗糧、大豆、蔬菜、水果,特別注意以植物性食品為主,因為粗糧中含有較多的膳食纖維、維生素B1、維生素E和礦物質。後三類食物中含有多種抗氧化營養素,如維生素E、維生素C、類胡蘿卜素、鋅、硒、銅、錳、多酚類、多糖類、異黃酮等,這些食物對延緩衰老有利。②堅持一天一杯牛奶、一個雞蛋,適量吃魚、禽、瘦肉和海產品,因為這些食物可提供優質蛋白質、不飽和脂肪酸,牛奶是優質鈣源,海產品富含碘,對調節機體代謝有重要作用。③少吃或不吃葷油、肥肉、油炸食品、甜點心、內臟、魚卵等食品,因為這些食品中含能量、膽固醇、飽和脂肪酸高,可促進衰老,造成機體損害。④注意色、香、味、形,以促進食慾,並適合老年人的咀嚼和消化功能,餐次和能量在各餐中的比例可因人而異,能量攝入不要太多,每餐吃到七成飽、體重適宜即可。⑤中老年人尤其是在應激狀態時,比如熬夜、遭受精神刺激、生病等,要特別注意均衡飲食。
(4)中老年人常見營養問題
①微量營養素缺乏。鈣缺乏,中老年人很容易引起鈣缺乏,出現骨質疏鬆和骨折、牙齒疏鬆和失牙等問題;鐵缺乏,中老年人維生素C、鐵攝入不足和利用不好,其貧血發生率較成人明顯增高;高鈉低鉀,老年人味覺降低,攝入鈉鹽較多,易出現水鈉儲溜,容易引起高血壓。②能量失衡。表現為體重增加或減少過多,即肥胖或消瘦。③營養性疾病。隨著年齡增大,抵抗力下降,中老年人出現的營養性疾病也增多,比如糖尿病、高血壓、心血管疾病、便秘、胃腸功能紊亂等。