有骨質疏鬆鈣片能長期服用

1、成人長期服用鈣片對人體有沒有影響

鈣是體內最豐富的電解質。鈣參與肌肉收縮、神經傳導、激素釋放和血液凝固。９９％的鈣存在於骨骼和牙齒里。它主要與磷復合成磷酸鈣，是使骨骼變硬的部分。鈣的攝入不足，會造成骨質疏鬆。然而，人對鈣的吸收能力是有限的，並隨著年齡的增長而下降。到了成年，只能吸收所攝入鈣的１５－２０％。為了保證足夠的鈣吸收，需要增加鈣的攝入量。美國官方建議，正常成年人（１９到５０歲）每日的鈣攝入量是１０００ｍｇ。而５０歲以上的成年人則為１２００ｍｇ。如果食物中的鈣不能滿足需要，要考慮加服鈣片。粗略的計算方法是，以建議的鈣入量減去食物中含鈣量，則為每日的鈣片需要量。比如，某女，４２歲，其建議的鈣攝入量為１０００ｍｇ，她每天喝一杯奶，約含３００ｍｇ鈣，她大概每天需要７００ｍｇ的元素鈣從鈣片中補充。

鈣片的選擇

市面上有很多鈣片。選購的關鍵是看這種鈣片是否能夠溶解吸收。我建議要認記ＵＳＰ標志。有此標記說明這種葯符合美國葯典標准（ＵＳ　Ｐｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ＇ｓ　ｓｔａｎｄａｒｄｓ）的規定，通過了有關的溶解試驗。如果您已經買了一些鈣片，不能肯定它的好壞，您可以把它放在一小杯熱水或一小杯醋里，如果過半個小時後還不能溶解，大概它在您胃裡也難溶解。第二是看這種鈣片是否能提供足夠的元素鈣（Ｅｌｅｍｅｎｔａｌ　Ｃａｌｃｉｕｍ）。有的鈣片說是含有１２５０ｍｇ的總鈣，但是你仔細看一下則不難發現，它只能提供５００ｍｇ的元素鈣。一般，補鈣量是以元素鈣為標準的。如果您找不到「元素鈣」的字樣也不用著急。所有的包裝瓶上都會標有「％Ｄａｉｌｙ　Ｖａｌｕｅｓ」，即日需要量百分比。此標簽標明其含鈣量為６００ｍｇ， 「％Ｄａｉｌｙ　Ｖａｌｕｅ」為６０％。說明該鈣片所含的元素鈣為６００ｍｇ，是日需量的６０％。

葯店裡最常見的是碳酸鈣（Ｃａｌｃｉｕｍ　Ｃａｒｂｏｎａｔｅ）和檸檬酸鈣（Ｃａｌｃｉｕｍ　Ｃｉｔｒａｔｅ）。有時您還可以見到乳酸鈣，葡萄酸鈣。不管是那一種鈣，胃酸的存在是鈣吸收的先決條件。因為在酸性環境下，鈣鹽分解游離出鈣離子，然後在小腸被吸收。所以，鈣片，特別是碳酸鈣，最好在胃酸產生最多的時候服用，即進餐時或飯後服用。如果用微酸的果汁送服碳酸鈣制劑，效果可能會更好一些。碳酸鈣的另一個問題是，由於它本身偏鹼，在遇到胃酸時會產生二氧化碳，使服葯者產生脹氣。檸檬酸鈣比較特殊，可以在餐前或餐後服用，不受限制。試驗表明，進餐時分別服用同等劑量的檸檬酸鈣或碳酸鈣，前者可以提供更多的活性鈣。葡萄糖酸鈣和乳糖酸鈣所能提供的元素鈣比較少，大概要吃一大把才能補足所需，我覺得不合算。至於所謂的天然鈣，比如來自於牡蠣殼、珍珠貝的鈣製品，在化學成分上，它們都是碳酸鈣。目前沒有任何證據說明，這種來源的碳酸鈣就能被吸收得更好。由動物骨骼製成的鈣劑含有比較高的磷。磷過多，反而會加重骨骼的鈣丟失。另外，「天然鈣」的生產沒有統一規范，長期服用的安全性是個考慮。特別是長期服用由未經細加工的牡蠣殼鈣片，其造成汞中毒的可能性不能排除。珊瑚鈣被吹得神乎其神，還是小心為好。為了便於鈣的吸收，每次服用鈣片不要超過５００ｍｇ。如果腎功能正常，一般情況下不會因為口服鈣劑而出現腎結石。但是每日鈣劑的攝入量還是不要超過２０００ｍｇ為宜。值得注意的是，鐵劑和鈣劑會相互影響各自的吸收，不要同時服用。鈣劑也會影響某些抗菌素的吸收而降低其葯效。

食物中的鈣及其吸收影響因素

從食物中獲取鈣質，是十分重要的一環。奶製品是極為重要的鈣來源。從下表中您可以看出，一杯（８　盎司）牛奶中所含的鈣可達３００ｍｇ。亞裔的問題是，大部分成人缺乏乳糖酶，因而對乳製品中的乳糖不能消化從而出現腹脹、腹痛和腹瀉等症狀。所以很少有人再自找苦吃。實際上，如果不嫌麻煩，市面上還是有很多乳糖酶制劑，比如「Ｌａｃｔａｉｄ」還是可以使用的。當然，我們可以食用加鈣的橙汁或豆漿，也可以考慮食用其他含鈣豐富的食品比如豆腐等等。鈣的吸收受到很多因素的影響。最重要的是維生素Ｄ。它可以促進鈣的吸收，保持血液中鈣和磷的比例，使鈣和磷能夠沉積在骨骼中。如果沒有維生素Ｄ的參與，人體對鈣的吸收率還不到１０％。

高脂肪膳食或脂肪吸收不良時，停留在腸道里的脂肪酸會與鈣結合，形成不溶性鈣皂而影響鈣的吸收。慢性腹瀉、胃酸缺乏（比如萎縮性胃炎，胃大部切除後的病人），也會影響鈣的吸收。

蛋白質膳食、高纖維膳食、咖啡和茶對鈣吸收的影響還在進一步研討之中，在此我也做一點簡單的介紹。

高蛋白食物。文獻表明，食物中蛋白質的增加會增加鈣在尿中的丟失。大概是每增加１克食物蛋白，尿中多丟失１毫克鈣。目前，美國營養協會的官方結論是， 「雖然蛋白質攝入可以增加鈣在尿中的流失，但是高蛋白食物中的其他因素，比如鈣、磷和鉀等，可以抵消鈣的流失。所以，蛋白質對鈣的影響可以忽略不計」。但是美國政府仍然建議增加鈣的攝入來彌補高蛋白質食物的負面作用。實際上，美國政府建議的鈣攝入量比起第三世界國家來要高。

磷對鈣的吸收有雙重作用。磷在動物食品中比較豐富。食物中適量的磷可以降低鈣從尿中的流失，部分地抵消食物蛋白對鈣的消極影響。我們人體最佳的鈣磷比例接近２：１。如果食物中的磷太多的話，特別是磷的攝入量超過每日１克時，磷會與鈣結合形成不溶性的磷酸鈣，阻礙鈣離子在腸道內的吸收。同時，過高的磷會使甲狀旁腺分泌ＰＴＨ增加，造成溶骨亢進，反而加重骨質和鈣的丟失。有研究表明，青少年大量飲用富含磷酸的軟飲料，會影響鈣的吸收。但是，目前沒有足夠的證據說明軟飲料會造成成人的骨密度降低。

食物的鈉鹽（食鹽）也會造成鈣從尿中的流失。研究表明，食鹽的攝入是尿中鈣流失的主要因素。據估計，每５００ｍｇ的鹽，可以造成１０ｍｇ的鈣丟失。看來我們又多了一條限鹽的理由。有文獻表明，如果每日鈉鹽攝入量在２４００毫克左右，對鈣的丟失影響不大。

食物纖維對鈣吸收的影響。毫無疑問，一些食物有可能影響鈣的吸收。但是，在典型的美國膳食里，食物纖維量遠不足以影響鈣的吸收。而在亞裔膳食中，植物性食物比例高，可能會對鈣的吸收產生負面影響。比如，茭白、竹筍、菠菜、莧菜等含草酸較高。其草酸可與鈣結合成為難溶於水的草酸鈣而影響吸收。如果在下鍋前，先這類蔬菜在熱水鍋中焯上一分鍾，可以去除大部分草酸。富含植酸的食物比如穀物、豆類也會影響鈣的吸收。長期以來，營養師總是提醒人們，不要把菠菜和豆腐同食。原因是菠菜中的草酸會與豆腐里的鈣結合，形成不溶於水的草酸鈣而影響鈣的吸收。聽起來很有道理。但我認為，豆腐里的所含的鈣，大於菠菜中草酸所能帶走的鈣。

咖啡因會造成鈣在尿中的丟失。有文獻報道，大量飲用咖啡會增加髖部骨折的發生率。據信，一杯咖啡可以造成２－３ｍｇ的鈣丟失。但這很容易被一湯匙咖啡伴侶或牛奶補回來。所以，如果補鈣充足的話，每天一杯咖啡或兩杯茶不礙大局。我看到一篇文獻曾建議，每日咖啡的飲用不宜超過四杯。由於茶的咖啡因含量低一些，每日也許可以多喝兩杯，但沒有看到過飲茶量的具體數字。

2、骨質疏鬆長期吃鈣片有副作用嗎？

可以按療程服用，不要長期服用，可以考慮間斷性使用，平時多吃含鈣高的食物，食補較好，一般可以多喝骨頭湯，香蕉等，多曬太陽，多運動，促進鈣吸收。

3、天天吃鈣片，為什麼還會骨質疏鬆？

骨質疏鬆是很多老年人會遇到的一個問題，俗話說，人老腿先老，確實是這樣的，人到了年紀之後，會覺得自己的腿部沒有了力量。這是因為骨頭內的鈣質大量流失導致的，引起了骨質疏鬆。很多老年人每天都會吃鈣片，就是為了預防骨質疏鬆的出現，但是一些人會發現，即使自己每天補鈣，但是還是骨質疏鬆，這是為什麼呢？

骨質疏鬆主要是因為缺鈣引起的，但是補鈣不一定能吸收，鈣質要被身體吸收，還需要有維生素D，所以老年人在補鈣的時候，還需要一起服用維生素D。在太陽不是很大的時候，可以多到戶外曬曬太陽，這是補充維生素D的一種非常好的方式，也是一種健康的方式。

如果老年人想要避免出現骨質疏鬆的話，除了需要補鈣以外，還需要調整飲食，在飲食方面也有很多食物可以補鈣的，比如豬骨湯，鯽魚湯，豆腐湯等等。另外，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，很多蔬菜和水果中都含有鈣質。另外注意放鬆自己，一個豁達的心理對於老年人來說尤為重要，只有這樣，身體才能越來越好。

老年人也需要多運動，運動可以提高免疫力，還能促進鈣質的吸收，老年人的運動方式有很多，比如打太極，快走，慢跑等等。需要選擇適合自己的運動，運動強度不要太大。如果可以的話，跟自己的伴侶或者是自己的朋友一起走，這樣可以長期堅持。

4、請問鈣片能長期吃嗎？

你可以食療呀，都吃些含鈣量高的食物，比鈣片好多了。如果吃鈣片的話你吃樂力牌的吧好吸收一天一次，鈣片吃完飯後半小時至一小時之間吃好吸收，白天多曬曬太陽促進鈣的吸收。

5、老年人骨質疏鬆吃鈣片能長時間吃嗎？

可以，一般補鈣和維生素D，

6、骨質疏鬆要長期吃鈣片嗎

骨質疏鬆症的葯物治療包括三個部分，其中之一是補充鈣劑。根據我們中國人的飲食習慣，現有的膳食能夠提供的鈣還不能滿足治療骨質疏鬆症的需要，因此，患者每天還需要補充600～800毫克的鈣劑。這就是通常所說「吃鈣片」的理論基礎。

除了鈣劑，第二類葯物就是維生素D，尤其是活性維生素D。現在醫學界對維生素D的認識是，它不僅是鈣磷代謝的重要調節因素，而且對老人的神經肌肉協調非常重要，甚至有些醫生已經把維生素D的地位上升到同人體激素一樣的高度了。鈣劑和維生素D在骨質疏鬆症的葯物治療中都屬於基礎治療，一般都是不可缺少的。

第三類葯物就是對參與骨代謝的成骨細胞（使骨量增加）、破骨細胞（使骨量減少）的功能進行調節。具體來說，就是促進成骨或是抑制破骨的葯物。在臨床上，主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸鹽類葯物，還有降鈣素、雌激素調節劑等抑制破骨的葯物，以及甲狀旁腺素片等促進成骨的葯物。這些葯物在骨質疏鬆症的治療中起主要作用，一般都要長期使用，需要患者嚴格依照醫囑，規律服葯，按期復查。

所以，「吃鈣片」只是規范抗骨質疏鬆治療的一部分，其作用是有限的。國外的大規模臨床研究表明，即使按時服用鈣劑和維生素D，如果沒有規范服用抗破骨或促成骨的葯物，對於預防骨折來說仍是無效的。所以，老人吃鈣片沒有錯，但要靠它來治療骨質疏鬆症，則是遠遠不夠的。骨質疏鬆症是一隻安靜的猛獸，必須要認識它、了解它，同時還要有足夠的武器，才能馴服它。