圍絕經期婦女骨質疏鬆症

1、女性更年期為何會骨質疏鬆症呢？怎麼預防

圍絕經期由於雌激素的下降,導致骨量呈陡坡式快速丟失.我推薦使用克齡蒙，在圍絕經期使用克齡蒙，可以保持骨量,阻止骨量迅速丟失,從而預防女性骨質疏鬆。但是前期的鈣質積累也是一個關鍵因素 。

女性進入圍絕經期後，體內雌激素會驟然下降，而雌激素對於骨骼的影響是非常大的，主要是因為：骨形成和骨吸收的平衡，是保證骨骼健康的基礎，絕經後，雌激素缺乏，會導致骨吸收增強，從而打破平衡，使骨量減少，引起骨質疏鬆，嚴重的還會發生骨質疏鬆骨折，且極難恢復。絕經早期接受激素補充治療，可有效維持骨量；而絕經後，隨著雌激素水平的降低，骨量將不斷減少。當骨量丟失達一定程度後，再開始治療，只能維持於其丟失後的水平。所以圍絕經期補充雌激素是最適合的。

2、女性更年期

女性更年期 即 圍絕經期綜合征 。

圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征（MPS）,指婦女絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的一組癥候群。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡用盡，或剩餘的卵泡對促性腺激素喪失了反應，卵泡不再發育和分泌雌激素，不能刺激子宮內膜生長，導致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者，不作為人工絕經。
目錄
1病因
2臨床表現
3檢查
4診斷
5鑒別診斷
6並發症
7治療

1病因編輯
圍絕經期綜合征出現的根本的原因是由於生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞，卵巢分泌的雌激素就會減少。女性全身有400多種雌激素受體，分布在幾乎女性全身所有的組織和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素減少，就會引發器官和組織的退行性變化，出現一系列的症狀。
1.神經遞質
下丘腦神經遞質阿片肽（EOP）、腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）等與潮熱的發生有明顯的相關性。5羥色胺（5-HT）對內分泌、心血管、情感和性生活等均有調節功能。
2.遺傳因素
孿生姐妹圍絕經期綜合征開始時間完全相同，症狀和持續時間也極相近。個體人格特徵、神經類型、文化水平、職業、社會人際、家庭背景等與圍絕經期綜合征發病及症狀嚴重程度有關。提示本病的發生可能與高級神經活動有關。

2臨床表現編輯
圍絕經期綜合征中最典型的症狀是潮熱、潮紅。多發生於45～55歲，大多數婦女可出現輕重不等的症狀，有人在絕經過渡期症狀已開始出現，持續到絕經後2～3年，少數人可持續到絕經後5～10年症狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術後2周即可出現圍絕經期綜合征，術後2個月達高峰，可持續2年之久。
1.月經改變
月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床症狀，分為3種類型：
（1）月經周期延長，經量減少，最後絕經。
（2）月經周期不規則，經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然後逐漸減少而停止。
（3）月經突然停止，較少見。由於卵巢無排卵，雌激素水平波動，易發生子宮內膜癌。對於異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變。
2.血管舒縮症狀
臨床表現為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩定的表現，是圍絕經期綜合征最突出的特徵性症狀。潮熱起自前胸，湧向頭頸部，然後波及全身，少數婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區域患者感到灼熱，皮膚發紅，緊接著爆發性出汗。持續數秒至數分鍾不等，發作頻率每天數次至30～50次。夜間或應激狀態易促發。此種血管功能不穩定可歷時1年，有時長達5年或更長。

3檢查編輯
1.促卵泡生成激素（FSH）升高。
2.雌二醇（E2）與孕酮水平下降。
3.促黃體生成或激素（LH）絕經期可無變化，絕經後可升高。
4.分段診刮及子宮內膜病理檢查：除外子宮內膜腫瘤。
5.盆腔超聲、CT、磁共振檢查可展示子宮和卵巢全貌以排除婦科器質性疾病。B型超聲檢查可排除子宮、卵巢腫瘤，了解子宮內膜厚度。
6.測定骨密度等，了解有無骨質疏鬆。

4診斷編輯
1.病史
仔細詢問症狀、治療所用激素、葯物；月經史、絕經年齡；婚育史；既往史，是否切除子宮或卵巢，有無心血管疾病史、腫瘤史及家族史。
2.體格檢查
包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者，必須進行復查。
3.實驗室檢查
激素水平的測定。

5鑒別診斷編輯
婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等，必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變，還應與神經衰弱、甲亢等鑒別。

6並發症編輯
1.自主神經系統功能紊亂伴有神經心理症狀的癥候群
精神神經症狀：臨床特徵為圍絕經期首次發病，多伴有性功能衰退，可有2種類型：興奮型；抑鬱型。
2.泌尿生殖道症狀
可出現外陰及陰道萎縮；膀胱及尿道的症狀；子宮脫垂及陰道壁膨出。
3.心血管症狀
（1）部分患者有假性心絞痛，有時伴心悸、胸悶。
（2）少數患者出現輕度高血壓，特點為收縮壓升高、舒張壓不高，陣發性發作，血壓升高時出現頭昏、頭痛、胸悶、心悸。
4.骨質疏鬆
婦女從圍絕經期開始，骨質吸收速度大於骨質生成，促使骨質丟失而骨質疏鬆。

7治療編輯
1.精神心理治療
心理治療是圍絕經期綜合征治療的重要組成部分，可輔助使用自主神經功能調節葯物，如谷維素、地西泮（安定）有助於調節自主神經功能。還可以服用維生素B6、復合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵，解除疑慮，建立信心，促使健康的恢復，建議病人採取以下措施延緩心理衰老。
（1）科學地安排生活 保持生活規律化，堅持力所能及的體育鍛煉，少食動物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無節，忌煙酒。為預防骨質疏鬆，圍絕經期和絕經後婦女應堅持體育鍛煉，增加日曬時間，攝入足量蛋白質和含鈣食物。
（2）堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動 堅持勞動可以防止肌肉、組織、關節發生「廢用性萎縮」現象。不間斷地學習和思考，學習科學文化新知識，使心胸開闊，防止大腦發生「廢用性萎縮」。
（3）充實生活內容 如旅遊、烹飪、種花、編織、跳舞等，以獲得集體生活的友愛，精神上有所寄託。
（4）注意性格的陶冶 更年期易出現急躁、焦慮、抑鬱、好激動等情緒，要善於克制，並培養開朗、樂觀的性格，善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事，以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態，有利於順利渡過圍絕經期。
2.激素替代療法（HRT）
圍絕經期綜合征主要是卵巢功能衰退，雌激素減少引起，HRT是為解決這一問題而採取的臨床醫療措施，科學、合理、規范的用葯並定期監測，HRT的有益作用將超過其潛在的害處。
（1）HRT臨床應用指南 根據2003年中華醫學會婦產科分會絕經學組對圍絕經期和絕經後婦女治療原則執行。
（2）葯物種類和制劑 ①雌激素 天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼爾雌醇。②孕激素 對抗雌激素促進子宮內膜生長的作用。有3類：19-去甲基睾酮衍生物（如炔諾酮）、17-羥孕酮衍生物（如甲羥孕酮）、天然孕酮（如微粉化黃體酮）。③雌、孕、雄激素復方葯物 替勃龍進入體內的分解產物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宮內膜增生。
（3）用葯途徑 有口服給葯、陰道給葯、皮膚給葯，可依據病情及病人意願選用。
（4）常用方案 ①連續序貫法 以28天為一個療程周期，雌激素不間斷應用，孕激素於周期第15～28天應用。周期之間不間斷。本方案適用於絕經3～5年內的婦女。②周期序貫法 以28天為一個治療周期，第1～21天每天給予雌激素，第11～21天內給予孕激素，第22～28天停葯。孕激素用葯結束後，可發生撤葯性出血。本方案適用於圍絕經期及卵巢早衰的婦女。③連續聯合治療 雌激素和孕激素均每天給予，發生撤葯性出血的幾率低。適用於絕經多年的婦女。④單一雌激素治療 適用於子宮切除術後或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女。⑤單一孕激素治療 適用於絕經過渡期或絕經後圍絕經期症狀嚴重且有雌激素禁忌證的婦女。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情緒和性慾的作用。
（5）HRT的最佳劑量 為臨床效應的最低有效量，能達到治療目的，阻止子宮內膜增生，血中E2含量為絕經前卵泡早期水平。
（6）用葯時間 ①短期用葯 持續HRT5年以內，稱為短期用葯。主要目的是緩解圍絕經期症狀，通常1個月內起效，4個月達到穩定緩解。②長期用葯 用於防治骨質疏鬆，至少持續3～5年以上。
（7）副作用及危險性 子宮出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宮內膜癌、乳腺癌。
3.防治骨質疏鬆可選用以下非激素類葯物：
（1）鈣劑 作為各種葯物治療的輔助或基礎用葯。絕經後婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d～1500mg/d，65歲以後應為1500mg/d。補鈣方法首先是飲食補充，不能補足的部分以鈣劑補充，臨床應用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑。
（2）維生素D 適用於圍絕經期婦女缺少戶外活動者，每天口服400～500U，與鈣劑合用有利於鈣的完全吸收。
（3）降鈣素 是作用很強的骨吸收抑制劑，用於骨質疏鬆症。有效制劑為鮭降鈣素。
（4）雙膦酸鹽類 可抑制破骨細胞，有較強的抗骨吸收作用，用於骨質疏鬆症。常用氨基雙膦酸鹽。

望採納~謝謝~

3、簡述女性青春期,圍絕經期保健要點

女性在進入圍絕經期後,隨著卵巢功能的逐漸衰退，雌激素水平會逐漸下降，導致生理和心理功能的失調。會出現如：出現月經紊亂，潮熱盜汗，心知煩失眠等症狀，適當用一些中成葯調理來改善卵巢功能，如和顏 坤泰膠囊。
日常建議可以注意以下幾點：
1.擺正好心態，圍絕經期是必道經的一個階段穩定情緒，這樣可以減輕圍絕經期帶來的不適症狀。
2.調整飲食結構、適當增加活動量。日常飲食低鹽低糖低內脂，適當補充含鈣較高的食物，預防骨質疏鬆，多蔬果防止便秘。適當運動會加快身體代謝、增強抵抗力、降低血脂等。
3.注意個人衛生，防止老年陰道炎。如容果在圍絕經期有無緣無故陰道出血的話，要盡早去醫院檢查，還有圍絕經期是腫瘤好發時期，所以要定期做個身體檢查。

4、女性絕經期該怎麼辦 堅持做到這7點

有醫師提出以下七點建議，提倡女性以健康積極的心態度過這段非常時期。
1.加強圍絕經期的衛生宣教。要通過圍絕經期的衛生宣教解除這一年齡婦女的思想顧慮。使患者認識到絕經是婦女生命進程中的自然現象，經過一段時間，通過神經內分泌的自我調節達到新的平衡，症狀就會減輕或消失，是一個需要解決也可以解決的醫療問題。
2.堅持適度運動。圍絕經的婦女應合理安排生活，做到勞逸結合，堅持適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳。規律、愉悅的運動可以使其頤養身心、忘卻煩惱，促進血液循環、延緩老化的速度，始終保持積極、樂觀向上的情緒。同時，運動可以刺激骨細胞的活動，延緩骨質疏鬆症的發生。圍絕經期婦女鍛煉的最佳方式：≥3次/周，≥30 min/次，強度中等。如果每周增加2次額外的抗阻力練習，益處更大。
3.科學合理的膳食。推薦的健康飲食基本包括：每日進食水果和蔬菜不少於250 g，全穀物纖維，每周2次魚類食品，低脂飲食。應限制食鹽攝人量(<6 g/d)，婦女每日飲酒量不應超過20g。隨著年齡的增長，基礎代謝率逐漸降低，相對活動量減少，加之內分泌的改變，因此，絕經後婦女易發生動脈粥樣硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血壓等心血管疾病。所以，科學合理的營養對圍絕經期婦女很重要。
4.進行肛提肌鍛煉。也就是用力做收縮肛門括約肌的動作，加強盆底組織的支持力，防止發生子宮脫垂和壓力性尿失禁。
5.健康的生活方式。提倡戒煙，積極參加社交活動，每年進行體格檢查，因為圍絕經期是婦科腫瘤好發的年齡。
6.採用激素替代治療(HRT) 。HRT是針對絕經相關健康問題而採取的一種醫療措施，可以有效緩解絕經相關症狀，從而改善生活質量。對於有適應症無禁忌症的婦女，在卵巢功能開始衰退並出現相關症狀時即可開始應用HRT。對於不願意接受HRT或存在HRT禁忌證的婦女，可選擇其他非激素制劑來治療絕經症狀。
7.避孕問題。應該避孕直到月經停止12個月以後，防止意外妊娠的發生。
以上供參考。

5、（1）WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准：以白人青

年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相應的標准差（SD）為單位，骨量的減少達到或超過2.5SD（T-Score）者，診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀，測定腰椎1 ～ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，診斷「骨量減少，Osteopenia」。

+1.0 ～ -1.0SD 為正常。

應當注意以下幾點。

① WHO 診斷標準的「骨密度」，僅僅限於「DEXA」（雙能X線骨密度測定儀）的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀，也不能應用定量超聲（QUS）或定量CT（QCT）來診斷骨質疏鬆症。

②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不應該應用其他人種的正常值。

③目前男性診斷標准，全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准，但是男性的「SD」不同於女性的「SD」，不應該混淆。

④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌，在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。

⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中，骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」，一定要計算和寫出T-Score 值，臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。

⑥腰椎1 ～ 4 和一側髖部比較，人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示：「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。

原因是，骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。

（2）應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積（cm3）

的骨礦含量（g）的減少，不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。

因此，依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的，被稱為廣義的骨質疏鬆症。

應當注意以下幾點。

①當前的WHO 診斷標准，它所對應的病理形態有多種，包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。

②當前的WHO 診斷標准，它所相應的病因也有多種，包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查，以發現病變的部位、數目、分布，然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒，觀察是否「BE ＜ -2.3 mmol/L」（國內有人應用-3.0mmol/L 為切點，美歐應用-2.0mmol/L 為切點）。

③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變，但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例，骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時，把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化，都計算為腰椎的骨密度，顯示骨密度正常或升高。

所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。

④評估葯物治療或非葯物治療的療效，不應該僅僅依據「骨密度」

這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。

特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」，必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」

檢查，因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」，但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。

⑤狹義的骨質疏鬆包括：絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是，女性既存在絕經後（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨質疏鬆，同時也存在老年性（退化性病變，需要應用成骨細胞刺激葯）骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變，不能常規應用男性激素替代。

（3）幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少，尤其絕經後5 ～ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小，骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略，廣大絕經後數年的女性，即便不進行DEXA- 骨密度檢查，多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久，骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲，因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性，即便不進行骨密度檢查，骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。

（4）絕經後或男性老年性骨質疏鬆症，可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。

尤其不應該忽略：老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。

（5）不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用，至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途：骨形成指標，包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽；骨吸收指標，包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應，或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。

（6）世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。

正常：骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。

骨量減少：骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ～ 2.5 個標准差值。

骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。

重度骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值，並有1 個或多個部位骨折。

//骨質疏鬆症如何鑒別診斷？

6、女性更年期一般在什麼年齡段?

女性更年期一般在什麼年齡段?

你好，更年期，很多人認為是女性的專屬名詞，其實不然，每個人都會經歷更年期，無論男女。而女性因為更年期往往伴隨的絕經，會導致人體內分泌失調，所以，大部份的女性的更年期都是特別的明顯。很多人都比較關心一個問題：女人大概在多大年齡時步入更年期？更年期多數是因為體內缺乏RSHWHO【渡氧】的物質，該物質中的5-羥色胺主要影響睡眠和心情，而多巴胺主要影響心情[渡氧]作用於神經遞質，不僅僅提高睡眠質量，而且可以緩解更年期的綜合症。然而，更年期還是一個多事之秋，所以大家一定要高度重視。但是反觀大家，幾乎對更年期知之甚少。~~~

女性更年期年齡？40歲還是50歲？文章告訴你答案——如何才能夠優雅從容且舒坦地度過更年期？

 首先得要樹立良好的心態，學會轉移情緒。心態非常重要。女性到了更年期，非常容易出現負面情緒，比如焦慮、煩躁、心悸等，還會感覺周圍人都不理解自己。其實更年期產生這些情緒都是正常的，但是你不要去和自己的情緒較勁，而是應該學會轉移情緒，不去想讓自己不高興的事情，而是去培養一個喜歡的興趣愛好，找朋友聊聊天，排解不良的情緒。還要進行飲食調節。更年期的女性，飲食上應該做出調整，從飲食中多補充這幾種營養元素，有維生素C、鈣、蛋白質，多補充這幾種營養元素能夠讓你身體和關節舒服一些，不會總是到處疼痛。還有更年期的女性應該從飲食上適當吃些植物雌激素含量高的食物，如多喝豆漿，牛奶，多吃燕麥、黃豆、香菇、芝麻、海帶和蘋果，可以幫助你緩解出汗和易怒的現象。更年期的女性，每天喝300毫升豆漿或牛奶，身體的不適可以得到不少的緩解。

除了以上這些方式，還可以額外補充RSHWHO【渡氧】平衡體內激素，調節神經系統，其中水解酪蛋白含有豐富的活性短肽，具有獨特的結構、功能、營養性，對機體礦物元素吸收利用、免疫調節舒緩心情具有突出作用。能幫助神經系統維持正常的功能，改善大腦的功能，緩解人精神緊張的情緒狀態。     

 女性更年期年齡？40歲還是50歲？文章告訴你答案——不期而遇的更年期你知道多少？

 更年期，何時來又何時去？很多年近40的女性就愛問保健醫生的一句話就是：女人更年期年齡是多大、更年期是從多少歲開始、什麼時候結束的呢？

每個人的遺傳基因和身體素質各有不同，進入更年期的時間也因人而異，但一般都開始在40歲左右，或者稍晚一些到45歲左右。更年期開始的時間與個人的卵巢健康狀況有著非常直接的關系，如果卵巢功能非常好，更年期來臨的時間會相對晚一些，相反則會早一些。

女性更年期年齡？40歲還是50歲？文章告訴你答案——女性進入更年期的原因？

 隨著年齡的增長，卵巢的功能會開始衰退。女性體內的雌激素分泌減少，甚至會造成雌激素缺乏。所以，有很多的女性在這個年齡段會出現絕經的現象。絕經期前後，女性會有一些身體上的不適，情緒上的波動，所以被大家稱之為更年期。

一般來說，女性40到60歲之間被稱之為更年期的年齡。每個女性朋友都會經歷更年期，只是時間的早晚不一樣而已。更年期的女性特別的敏感，一點小小的不愉快的事情，都會導致情緒不穩定。所以，很多人說一些到了40多歲，但是性格不是很好的女性稱之為更年期到了。還有生活狀態改變，更年期婦女多臨近退休或受到下崗的威脅，使其心理存在多種顧慮。退休後就覺得無事可干，社會地位將有所改變，由此而產生孤獨感，進而產生憂郁情緒，如果不能及時調整心態，逐漸加重更年期綜合征。

再有就是家庭環境變化：隨著兒女長大、戀愛、結婚、離開原生家庭成立小家，家庭生活環境和生活氛圍發生改變，如果丈夫忙於事業，家中冷冷清清，容易產生孤單憂慮，如果不能建立朋友圈子，而是整天閉門自思、悶悶不樂，久而久之便產生憂郁。有研究發現，RSHWHO【渡氧】平衡體內激素，調節神經系統。【渡氧】含有多種神經元修復因子，調節情緒和免疫球蛋白之外，酪蛋白水解後產生的多種活性肽也是其完成生理功能必不可少的重要成分。

女性更年期年齡？40歲還是50歲？文章告訴你答案——如何判斷進入更年期呢？

 既然幾時進入更年期並無一個確切的時間，那麼女性朋友該如何得知自己已進入更年期呢？

 一般來說，女性進入更年期後，會出現一些明顯的症狀和變化，下面為大家提供一個總的判斷標准。

 1.心理改變。這是更年期綜合症的常見症狀，常常會產生孤獨感、空虛感和寂寞感，或疑病感、瀕死感;不少人出現自暴自棄、自責自罪心理;有的人疑神疑鬼，終日忐忑不安。這些心理的紊亂有時表現得相當突出。

 2.感覺異常。這在更年期綜合症的症狀中也是比較常見的，主要的感覺異常包括：走路飄浮感、醉感，登高有眩暈或恐懼感。有時皮膚出現感覺異常。

 3.心悸也就是心慌，也是最常見的更年期綜合症症狀之一。更年期女性說這種感覺簡直就像"做賊心虛",很不是滋味兒。當外界有突然響動，有時動靜並不大，自己卻感到一陣心慌，心臟"突突突"地跳個不停，需要好大一段時間才能漸漸平靜下來。

4.腰酸背痛是更年期婦女骨質疏鬆的早期症狀。研究表明，更年期綜合症症狀的表現不同，這種酸痛感多數是由於豎脊肌持續緊張造成的。

如果明確，就要進行RSHWHO【渡氧】營養補充和心理治療雙管齊下，甚至加上物理治療。對於更年期綜合征的改善葯物副作用較大，[渡氧]營養補劑優先。因為渡氧中纈草提取物導致γ氨基丁酸從腦神經末梢釋放，提高γ氨基丁酸水平緩解焦慮並改善了睡眠質量。在瑞典進行的一項RSHWHO研究中，44％的人表示完美的睡眠，89％的人表示服用時改善焦慮。

 其實更年期只要女性做好調理，是可以很快地走出來的，並且過程也不會那麼難受。另外還要提醒一句，更年期是身體比較容易出現問題的階段，還應該每年按時體檢，以免身體出現問題不知道，拖成了大問題。

7、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆？

骨骼看起來是固定不變的結構，但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不斷地有新骨形成(成骨)，兩者呈動態平衡，骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中，飲食鈣在小腸各部均可吸收，以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂，骨質吸收速度大於骨質生成，由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退，雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?

1．活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內鈣的吸收。

2．人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」，是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一，能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，骨吸收增加。

3．雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素，對骨質有保護作用。

4．雌激素下降，可直接抑製成骨細胞的活性，使骨生成受阻。

所以當雌激素水平下降，骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後，由於雌激素水平迅速下降，負鈣平衡持續進展，骨質快速丟失。最初3～5年，骨密度以每年平均減少2．5％的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15％，70歲婦女平均喪失骨量達30％。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症女性較男性多見，並較男性早10～15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。

骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。

為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症，應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。

8、絕經期如何預防骨質疏鬆症

絕經女性應警惕骨質增生絕經後骨折疏鬆是指女性絕經以後出現的骨質疏鬆，一般發生在絕經後5-10年。骨質疏鬆是一種以骨量低下、骨微結構破壞導致骨脆性增加、易發生骨折的全身性疾病
雌激素不足影響骨生成為什麼圍絕經期的女性最易出現骨質量疏鬆呢？這是因為絕經就代表卵巢功能走向衰竭，卵巢功能衰竭造成雌激素不足。雌激素是婦女一生維持骨礦含量的關鍵激素，對骨生成起到直接作用。卵巢功能衰退導致雌激素下降，就會使其重建過程不平衡，骨吸收大於新骨形成骨量，造成骨質疏鬆。因此，女性骨質疏鬆的發生概率往往與年齡成正比。事實上，絕經後骨質疏鬆也已成為危害絕經後婦女健康最主要的疾病之一。
出現骨折須追根溯源
一旦病情進展到一定程度則會出現骨骼壓縮、身材變矮、骨折（常見部位為橈骨遠端、股骨頸、錐體等）。
相關數據顯示，絕經後女性大多缺乏及時預防的意識，致使出現一系列骨相關事件才意識到問題的嚴重。而事實上，對患者髖部骨折後進行抗骨質疏鬆葯物治療
，可使其再次發生骨折的危險性減少一半。因此，當出現骨折後不妨追根溯源，及早施加干預手段。飲食、運動、檢查
，這三大方面的干預措施對於絕經後的婦女而言尤為重要。
主動干預須多方位出擊
（1）合理飲食：多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。由於吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒也不利於骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡則會增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。因此，在日常生活中應該避免形成抽煙、喝酒、喝濃咖啡、高鹽飲食等不良習慣。
（2）運動鍛煉：進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉，會有助於增加骨密度。
（3）積極檢查：建議每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。此外也要注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如 糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

9、簡述女性青春期、圍絕經期保健要點

圍絕經期：是指婦女從生育功能旺盛走向衰退的過度時期，通俗的講就是老百姓說的「更年期」。一個女性，從青春期開始經過了30-40年周期性的有月經的生理階段後，隨著卵巢功能開始衰退，體內原有的內分泌開始紊亂而漸入圍絕經期。圍絕經期一般可分為絕經前期、絕經期、絕經後期三個階段。世界衛生組織絕經期研究組，對圍絕經期及絕經後期的定義曾提出下列意見：1、圍絕經期是指絕經期之前臨近絕經期，其卵巢的內分泌活動減少，生育力下降，月經周期改變和各種症狀開始出現之時。2、絕經期指卵巢內卵泡活動喪失所引起的永久性月經停止。3、絕經後期則指月經完全停止後的時期。一般來說，絕經前期開始於45歲左右，持續2-4年即進入絕經期。自然停經持續1年才能稱絕經。絕經後期持續6-8年。因此整個圍絕經期為8-12年。
圍絕經期綜合症是指婦女在圍絕經期或其後，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。
圍絕經期綜合征多發生於45-55歲多間，一般在絕經過度期月經紊亂時，這些症狀已經開始出現，可持續至絕經後2~3年，僅少數人到絕經5~10年後症狀才能減輕或消失。
圍絕經期是每個婦女必然要經歷的階段，但每人所表現的症狀輕重不等，時間久暫不一，輕的可以安然無恙，重的可以影響工作和生活，甚至會發展成為圍絕經期疾病。短的幾個月，長的可延續幾年。圍絕經期綜合征雖然表現為許多症狀，但它的本質卻是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程。圍絕經期的生理和心理有哪些變化呢？由於圍絕經期血管舒縮功能不穩定，表現為陣發性的潮熱、面紅、出汗等症狀;又由於圍絕經期雌激素的減少：出現生殖器官的萎縮、陰道分泌物少、局部乾燥性交時不適感明顯，也會出現腰背及四肢、關節的酸痛等骨質疏鬆症狀，還會出現血脂異常、高血壓、冠心病等疾病。圍絕經期婦女發生惡性腫瘤的機會增多，常見的有宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。涉及精神和心理上的變化有情緒不穩定、易怒多疑、近期記憶力明顯減退等情況。
近年來，在職業女性中，出現了一種被稱為隱性更年期的疾病，什麼是隱性更年期呢？
隱性更年期出現在真正更年期以前，以植物神經系統功能紊亂為主，多為身心疲憊、體重攀升、煩躁失眠、皮膚乾燥、發色枯黃、月經紊亂等症狀。所謂植物神經，既有中樞的，又有周圍的，布滿人體全身，其最大的特點就是不受意志支配，如人的心跳之快慢、血壓的上下波動、體溫的高低等，都不受人意志的控制而自主調節。這種調節由植物神經中樞控制，該神經中樞可受到內外環境的影響而發生指揮失調。在隱性更年期內，內環境的變化主要是指卵巢功能下降，激素分泌水平降低或突然消失，外環境變化則涉及工作、生活、學習、家庭等一系列問題。受內外環境的影響，這一年齡段的女性會表現出各種症狀，如皮膚失水起皺、乳房下垂、體型趨胖。這些現象會導致她們心理焦慮。一些女性會在公眾場合突然顏面潮紅，隨即全身出汗，有的會感到心口悶、心跳加快，從而懷疑自己得了心臟病，也有的因消化道功能失調導致腹瀉或便秘症狀出現而加重了緊張情緒。
出現隱性更年期可能有以下幾個原因：
一、現代女性月經初潮的年齡提前了，平均為12.5歲，而原始社會女性月經初潮的年齡平均為19歲。
二、生育減少了，因為在懷孕、哺乳的幾年時間內，卵巢是不排卵的，這就節省了很多卵泡。
三、生活節奏加快，精神極度緊張，維生素、微量元素缺乏，體力活動減少，再加上肥胖、慢性病等原因，降低了原始卵泡對垂體激素的敏感性，閉鎖卵泡的數量增加，成熟卵泡的數量減少，因此，更年期的年齡提前。
據一項問卷調查資料顯示：在30歲左右的職業女性，有27%的人存在著不同程度的隱性更年期現象。婦女在40歲之前卵巢功能衰退、閉經，伴有低雌激素和高促性腺激素狀態的這種疾病稱為卵巢早衰。一般人群中發病率為1%—3%，近十年來發病率有逐年升高且向低齡化發展趨勢。
圍絕經期的保健工作應該側重於以下4個方面：
1、正確認識圍絕經期出現的不適症狀。圍絕經期的到來是不可逆轉的自然規律，應該泰然處之保持良好的心態，這樣既可以減輕圍絕經期症狀，又利於家庭和睦。
2、調整飲食結構、適當增加活動量。
　控制高脂肪和糖類的攝入，同時保持良好的運動習慣，這能幫助減少心腦血管疾病的發生。魚蝦所含有的蛋白質為優質蛋白質，而蛋白質關系著我們人體組織的修復以及免疫功能的維持。豆類中含有異黃酮，這種物質能起到類雌激素的所用，能緩解圍絕經期不適。許多富含纖維的蔬菜，如豆芽、蘿卜、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒等，有助於消化液分泌，增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排泄。洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補氣強身，益氣助食。此外，主食應粗細糧搭配，保證B族維生素的攝取。少喝咖啡，咖啡因能引起潮熱，因為它會擴張血管。此外，長期喝咖啡也是骨質疏鬆的誘發因素。圍絕經期婦女由於內分泌的改變，可能會出現水腫、高血壓，因此更應該嚴格限鹽，每天食鹽攝入量最好能控制在3～5克。因激素水平低，骨質的鈣成分大量丟失，因此圍絕經期女性容易發生骨質疏鬆，增加骨折的發生率。所以應多吃含鈣高的食物如魚、牛奶，它們不僅含優質的蛋白質，還含有有豐富的鈣。此外，若有顏面潮紅、心慌失眠等現象，可吃一些桑葚、蓮子、紅棗等寧心安神的食品。
3、在專業醫生的診斷和指導下根據需要素需要適當合理的補充雌激素。因為卵巢存在於盆腔的中部，只有一個板栗的大小。即便是專業的婦科醫生，在婦科檢查時也很難觸摸到卵巢，在體表上就更找它的准確位置了，美容院里所採取的按摩來保養卵巢的方法沒有科學依據。
4、正確看待圍絕經期抑鬱，做到：
識本質，做好心理准備 正確認識本病的發病原因，了解其臨床表現，在心理上提前做好准備，即使出現早期臨床症狀，也不要因此而憂慮不安。
調情志，保持樂觀情緒 步入更年期的婦女，要努力剋制自己的壞脾氣，保持心態平衡，有規律地安排好個人生活。
適勞逸，加強體育鍛煉 勞逸適度，可以使經絡通暢，氣血調和，陰陽偏勝偏衰得以恢復平衡。
廣交誼，豐富個人生活 適當參加社會活動，多與社會接觸，多和他人交流，多想一些開心的事，能夠陶冶性情，保持良好的心態。
節飲食，注重飲食調養 飲食不可偏嗜，宜食易消化富於營養的食物，且要定時定量。。
綜上所述，由於圍絕經期婦女卵巢功能的衰退，會出現一些不適症狀和疾病，只要正確認識、保持樂觀情緒、注意飲食和鍛煉、定期體檢，就一定會比較輕松的度過圍絕經期，達到預防疾病，健康長壽的目的。