1、骨密度如何測定
世界衛生組織(WHO) 的標準是一致的,看你用什麼方法去做了,目前有X線的,超聲的,最准確的是X線的,不過以色列的超聲骨密度儀的也可做到和X線一致的結果,而且還方便,快速,沒有輻射,不妨去做做看。
2、骨密度檢測有什麼作用嗎
骨密度檢查主要檢查缺鈣與否,骨折風險等,與此相關的為骨質疏鬆,骨質疏鬆是靜悄悄的流行病,因為骨質疏鬆在發生骨折前可以沒有任何症狀,而且其多發於絕經後的婦女和老年男性,發現骨質疏鬆症不能靠自我感覺,不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。因為萬一骨質疏鬆造成脊柱,髖部等部位骨折將會產生嚴重後果。
1)檢測骨礦含量,協助鈣等營養缺乏的診斷,指導營養干預、治療;
2)根據年齡相對應骨密度的狀況,預測骨營養狀態及生長速度;
3)骨質疏鬆症的診斷 醫生利用骨密度測量判斷患者是否患有骨質疏鬆症。
4)骨折風險評估 骨密度(BMD)能夠預測骨折風險,通過科學的方法分析您發生骨折的可能性有多大,這樣您可以做到心中有數。
此外,骨密度檢查適應於兒童、成人、孕婦、老人等,通過骨密度檢查針對性的做身體健康調整。詳細情況建議可以咨詢一下硚口的武漢現代婦產的醫生。
3、什麼是骨 密度測量?骨 密度測量可檢測出骨質疏鬆症嗎
密度是骨質量的一個重要標志,反映骨質疏鬆的程度,它是預測折危險性的重要指標和依據。
隨著老年化社會的進入,老齡人口的急劇增多,原發性骨質疏鬆症已成為一個嚴重的公共健康問題。骨密度測量是目前醫學中判斷骨質變化、診斷骨質疏鬆、檢測鍛煉或治療效果及預測骨折風險的最直接、最明確的檢測手段,為骨質異常的患者提供了臨床最可靠的測量數據。
骨密度測量的主要群體包括兒童、孕婦和老年人,尤其是兒童骨密度測量,可以在早期及時發現骨質疏鬆,做到及早糾正,以防年老時骨質疏鬆再挽救已是亡羊補牢
骨密度測量的方法有很多,海力孚採用的是超聲骨密度儀測量方法基本原理是:利用超聲波的反射與穿透能力,讓超聲波在骨質中軸向傳播,根據骨骼強度與超聲傳播速度成正比的特性,通過測量超聲波在骨中反射和穿透的衰減值,從而判定骨的機械強度、密度、彈性、微結構和脆性等。
與其他的測量方法相比,超聲法測量可以反映骨骼的強度、彈性、微結構和脆性,並且反映骨量及骨的力學特徵,是預測骨折危險性的一個理想指標。
4、怎麼看骨密度測量。數據怎麼看
骨密度檢查:即BMDtests,是確定骨骼健康狀況的一種最佳檢查方法。骨密度檢查可以鑒別骨質疏鬆症,預防骨折風險,監測骨質疏鬆症的治療效果.不同的骨密度檢查方法可以測量不同部位的骨密度,如髖部,脊椎,腕部,手指,脛骨及足跟等。
骨密度檢查結果需要與兩個標准進行比較,「年輕人標准」和「同齡人標准」。
年輕人標准:通過T分數來判斷,即檢測結果與健康年輕人的平均值進行比較,確定骨折風險,BMD越低骨折風險越高。
同齡人標准:通過Z分數來判斷,即檢測結果與健康同齡,同形體的人群的平均值進行比較。
BMD的測量結果與健康年輕人數據兩者之間涉及一個標准差(SD)。根據WHO診斷標准,如果T分數在「標准」范圍內,則BMD被認為正常.WHO對於骨質疏鬆症的定義基於骨密度水平。
正常:骨密度在年輕人平均值的1SD內(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低於年輕人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)
骨質疏鬆症:骨密度低於年輕人平均值2.5SD(低於-2.5SD)
嚴重骨質疏鬆症:骨密度低於年輕人平均值2.5SD,伴有一處或多處骨質疏鬆性骨折。
5、(1)WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准:以白人青
年成人女性骨密度峰值的人群均值(X)所相應的標准差(SD)為單位,骨量的減少達到或超過2.5SD(T-Score)者,診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀,測定腰椎1 ~ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ~ -2.49SD 者,診斷「骨量減少,Osteopenia」。
+1.0 ~ -1.0SD 為正常。
應當注意以下幾點。
① WHO 診斷標準的「骨密度」,僅僅限於「DEXA」(雙能X線骨密度測定儀)的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀,也不能應用定量超聲(QUS)或定量CT(QCT)來診斷骨質疏鬆症。
②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值(X±SD),不應該應用其他人種的正常值。
③目前男性診斷標准,全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准,但是男性的「SD」不同於女性的「SD」,不應該混淆。
④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌,在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。
⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中,骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」,一定要計算和寫出T-Score 值,臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。
⑥腰椎1 ~ 4 和一側髖部比較,人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示:「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。
原因是,骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。
(2)應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積(cm3)
的骨礦含量(g)的減少,不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。
因此,依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的,被稱為廣義的骨質疏鬆症。
應當注意以下幾點。
①當前的WHO 診斷標准,它所對應的病理形態有多種,包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。
②當前的WHO 診斷標准,它所相應的病因也有多種,包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查,以發現病變的部位、數目、分布,然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒,觀察是否「BE < -2.3 mmol/L」(國內有人應用-3.0mmol/L 為切點,美歐應用-2.0mmol/L 為切點)。
③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變,但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例,骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時,把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化,都計算為腰椎的骨密度,顯示骨密度正常或升高。
所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。
④評估葯物治療或非葯物治療的療效,不應該僅僅依據「骨密度」
這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。
特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」,必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」
檢查,因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」,但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。
⑤狹義的骨質疏鬆包括:絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是,女性既存在絕經後(女性激素缺乏,需要女性激素替代)骨質疏鬆,同時也存在老年性(退化性病變,需要應用成骨細胞刺激葯)骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變,不能常規應用男性激素替代。
(3)幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少,尤其絕經後5 ~ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小,骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略,廣大絕經後數年的女性,即便不進行DEXA- 骨密度檢查,多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久,骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲,因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性,即便不進行骨密度檢查,骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。
(4)絕經後或男性老年性骨質疏鬆症,可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。
尤其不應該忽略:老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。
(5)不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用,至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途:骨形成指標,包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽;骨吸收指標,包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應,或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。
(6)世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。
正常:骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。
骨量減少:骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ~ 2.5 個標准差值。
骨質疏鬆:骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。
重度骨質疏鬆:骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值,並有1 個或多個部位骨折。
//骨質疏鬆症如何鑒別診斷?
6、骨密度值-1.3,骨質疏鬆嚴重嗎?
按WHO骨質疏鬆症的診斷標准:骨密度T值-1.3,屬於骨量減少,尚不嚴重,但須注意,應就診,聽醫囑了.
7、嚴重骨質疏鬆的標準是什麼?
嚴重骨質疏鬆主要通過以下標准給予評估和診斷:
1、骨密度檢測值(T值):如果患者髖部、股骨頸、腰椎等任一部位骨密度T值低於-2.5,則可能引發嚴重骨質疏鬆;
2、脆性骨折:既往發生過腕部、髖部、腰椎等脆性骨折,則意味著再次發生骨折的風險將明顯增加。
臨床上只有符合以上兩種因素,才可診斷為嚴重骨質疏鬆。
8、骨質密度正常值
骨質密度全稱「骨骼礦物質密度」,是骨骼強度的一個主要指標,以每平方厘米克(g/cm2)表示。
有條件可以去醫院檢測一下。
隨著現代社會的發展,生活水平的提高,人口老齡化的加速 人們越來越重視自己的健康。骨質疏鬆症是一種不易被察覺的常見、多發病。人體骨骼的密度(即骨總量)約在30歲左右達到高峰,之後骨總量便隨年流失,造成骨骼結構脆弱,導致骨質疏鬆症。關於骨質密度降低的原因目前還沒有統一的認識,其中運動量減少、鈣質攝取不足、女性更年期後雌性激素分泌降低等是不可忽略的因素。骨密度(BMD)對判斷和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度以及診斷全身各種疾病均有重要作用。因此,一般正常人50歲以後最好每年都進行骨密度篩檢,做到早預防、早發現、早治療。骨密度測定(BMD tests),是確定骨骼健康狀況的一種最佳檢查方法。BMD tests有助於協助診斷、鑒別骨質疏鬆症,預防骨折風險以及監測骨質疏鬆症的治療效果。