某進入更年期女性患者出現骨質疏鬆

1、更年期，哪些問題會「突襲」？

第一，出現骨質疏鬆的症狀。

女性進入更年期之後，因為雌性激素減少，時間久了就會出現骨質疏鬆的症狀。這是因為鈣元素吸收的速度也明顯下降了。

鈣元素吸收下降，出現骨質疏鬆的情況，後續還會引發一系列的狀況，比如說腰椎容易受損。所以在45歲之後，一定要注意補充鈣元素。

第二，身體容易發胖。

很多女性都會發現自己到了更年期之後就很容易發胖，肚子上的肥肉會增加一圈。這與身體的激素也有關系，所以在更年期的時候應該要注意控制自己的體重和飲食。

第三，情緒不穩定，出現抑鬱和健忘的情況。

因為體內的雌性激素下降，這個時候人就會變得比較敏感，情緒也不太穩定，而且也很健忘。如果這個時候不懂得調節自己，那麼思維會很錯亂，嚴重的甚至會出現精神方面的疾病。

第四，出現心腦血管方面的問題。

因為雌性激素的分泌量減少，時間久了心腦血管疾病的問題也會增加。所以女性過了45歲之後要可以適當食用一些保健品，延緩衰老，同時注意保護自己的心腦血管。

很多女性一談到更年期心裡就發毛，覺得一旦進入更年期就會脾氣暴躁無法控制。

但其實也有很多女性提前做好預防措施，能夠將自己的情緒控製得很好，對家人能夠做到非常的溫和。讓周圍的人感覺不到自己曾經有過更年期，非常順利的度過這個階段。

2、更年期預防骨質疏鬆用什麼葯好

更年期婦女骨質疏鬆症的葯物治療

楊泉海

骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病，多見於絕經期婦女，男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下，骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關，雌激素的減少，對破骨細胞的抑製作用減弱，破骨細胞相對加強，破骨與成骨明顯失衡，出現骨的吸收增加，骨的形成減少，導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述，以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同，又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上，周期性加用孕激素10－14天，停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯，陰道出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有：

（1）結合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道，該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症，使骨折減少60%。

（2）結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用葯和提高病人的依從性。

（3）戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復方制劑，能迅速緩解婦女更年期症狀，對骨質疏鬆症有良好預防作用。

（4）替勃龍：是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素，對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。

（5）尼爾雌醇：為長效緩釋制劑，口服一次，葯效可維持20－25天，主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。

（6）蓋福潤：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成，主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。

雖然激素替代療法應用很廣，效果確切，但長期應用可能會導致子宮出血，使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代，就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症，80年代已經系統地應用於臨床，逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞，它能特異性聚集在破骨細胞表面，破壞其細胞膜，使之不再具有吸收骨質的活性，從而抑制骨吸收，降低骨轉換，並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物，為一種新型高效的骨吸收抑制劑，可抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，而不直接抑製成骨細胞活性，骨的形成過程不受抑制，可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失，是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道，用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人，服葯半年後，各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升，對骨痛的治療總有效率也提高。

中國醫葯報

【自我治療小妙方】

【骨質疏鬆症】

1.以運動強健骨骼，可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物，可將鈣質補充物置一錠於醋中，若裂成數塊
，則較易溶於胃裏，若無，應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D，以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白質促使鈣質排出，而導致鈣質流失。
10.減少鹽量，以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1，因鈣質較
不易被吸收，所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。

這里還有

http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/15/1516002.xml

3、更年期骨質疏鬆怎麼辦

建議：你好，更年期骨質疏鬆可以口服補鈣葯和維生素D治療，也可以單獨口服樂力治療。另外要多吃含鈣多的食物。也可以同時服用大豆異黃酮治療。

4、更年期為什麼會出現骨質疏鬆症

原發性骨質疏鬆包括老年人骨質疏鬆和絕經期後骨質疏鬆。男女性的骨量在35～40歲以後開始下降，女性在絕經期以後的骨量丟失遠遠高於男性，故女性的發病率大大高於男性。骨質疏鬆症是中老年人常見多發病，它是一種退行性病變。絕經期後雌激素分泌減少，引起老年婦女骨中礦物質含量丟失而發病；老年人腸鈣吸收功能下降，鈣代謝障礙也是一個主要因素。
骨質疏鬆引起的臨床症狀有軀干縮短、駝背、壓縮性骨折，腰肌痙攣、腰背疼痛，四肢骨容易發生骨折，且以股骨頸骨折最為常見。
預防: 養成良好的飲食及生活習慣，使骨量維持相對穩定，減少其丟失。
【處方】
1．多曬太陽，使皮膚維生素D合成增加，有利於鈣質的吸收。
2．適量運動，可以改善骨骼的血液供應，增加骨密度。
3．多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多，魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
4．忌煙、忌酒。
5．老年人應慎用葯物，如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等均可影響骨質的代謝。
退行性骨質疏鬆症是骨骼發育、成長、衰老的基本規律，但受著激素調控、營養狀態、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質、疾病）、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒）、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響，若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，養成良好的飲食及生活習慣，積極進行科學干預，退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的。專家建議，每日鈣攝取量，青少年約一千三百毫克、成年女性約一千毫克。而且三餐飲食應多留意以下預防之道—
1、　從日常膳食中獲取蛋白質，對於骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多，魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
2.多喝牛奶及食用乳製品。
3.少吃加工的肉類食品，因為這類食品含過高的蛋白質及磷質，會阻礙鈣的吸收。
4.低鹽低脂肪飲食，因過高的鹽分和脂肪，會影響鈣的吸收．
5.醋有助鈣的吸收，可適量添加於食物中。
6.少吃過甜的食物，因糖分也會影響鈣的吸收
7．平時少喝酒、抽煙，以免妨礙鈣的吸收。
8老年人應慎用葯物，如利尿劑、四環素、異煙肼、強的松等均可影響骨質的代謝。
9服用補鈣葯物，並注意保持飲食營養均衡。因個人體質不同，以及對營養吸收程度的差異，很多人從食物中獲得的鈣無法達到甚至遠遠達不到日攝入標准。醫生建議，在保持合理膳食的前提下，每天可服用500~1200毫克補鈣葯物，服用劑量應根據實際情況，謹遵醫囑。
除了注意飲食之外，日常生活中，也要留意以下保健—
1．多曬太陽，使皮膚維生素D合成增加，有利於鈣質的吸收。
2．適量運動，可以改善骨骼的血液供應，增加骨密度。
3．多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多，魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
4．忌煙、忌酒。
5、保持正確姿勢，不要彎腰駝背，以免增加骨骼捕風負擔。
6、不要經常採取跪坐的姿勢。
7、四十歲以上者，應避免從事太激烈、負重力太大的運動。
8．老年人應慎用葯物，如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等均可影響骨質的代謝。
9．防止各種意外傷害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。
10.定期接受骨質疏鬆檢查。
老年性骨質疏鬆症治療比較困難，有時單純補鈣及維生素D效果不明顯，因此須中西醫結合治療，因人而異，辨證施治，並充分發揮飲食療法的積極作用，補其所虛，增其不足，調節其骨質代謝，使其維持在平衡狀況，從而達到康復的目的。

5、女性更年期為何會骨質疏鬆症呢？怎麼預防

圍絕經期由於雌激素的下降,導致骨量呈陡坡式快速丟失.我推薦使用克齡蒙，在圍絕經期使用克齡蒙，可以保持骨量,阻止骨量迅速丟失,從而預防女性骨質疏鬆。但是前期的鈣質積累也是一個關鍵因素 。

女性進入圍絕經期後，體內雌激素會驟然下降，而雌激素對於骨骼的影響是非常大的，主要是因為：骨形成和骨吸收的平衡，是保證骨骼健康的基礎，絕經後，雌激素缺乏，會導致骨吸收增強，從而打破平衡，使骨量減少，引起骨質疏鬆，嚴重的還會發生骨質疏鬆骨折，且極難恢復。絕經早期接受激素補充治療，可有效維持骨量；而絕經後，隨著雌激素水平的降低，骨量將不斷減少。當骨量丟失達一定程度後，再開始治療，只能維持於其丟失後的水平。所以圍絕經期補充雌激素是最適合的。

6、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆？

骨骼看起來是固定不變的結構，但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不斷地有新骨形成(成骨)，兩者呈動態平衡，骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中，飲食鈣在小腸各部均可吸收，以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂，骨質吸收速度大於骨質生成，由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退，雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?

1．活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內鈣的吸收。

2．人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」，是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一，能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，骨吸收增加。

3．雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素，對骨質有保護作用。

4．雌激素下降，可直接抑製成骨細胞的活性，使骨生成受阻。

所以當雌激素水平下降，骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後，由於雌激素水平迅速下降，負鈣平衡持續進展，骨質快速丟失。最初3～5年，骨密度以每年平均減少2．5％的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15％，70歲婦女平均喪失骨量達30％。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症女性較男性多見，並較男性早10～15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。

骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。

為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症，應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。

7、為什麼女性在更年期後更加容易患骨質疏鬆？

女性進入更年期後，體內雌激素水平明顯下降，引發內分泌紊亂，會導致一系列身體不適症狀建議：同時，雌激素的減少降低了鈣的吸收和利用率，使骨質密度下降加快，所以更年期後的女性較常人易得骨質疏鬆，應該通過補充大豆異黃酮維持雌激素水平和適當補充鈣質

8、女人更年期到了，要怎麼調養

 為什麼女人有更年期？究其根本原因，是女性的卵巢功能的衰退。卵巢像一個卵泡儲存庫，每月會有一批卵泡長大，其中一個成熟並排出，其餘的退化，一名女性一生中可成熟的卵泡大約有400個，35歲以後漸漸「庫存不足」；到40多歲，會較25歲生育力下降90%。女性通常在45~55歲進入絕經期，在這個階段，由於卵巢功能下降，會導致卵巢分泌的性激素越來越少，尤其是雌激素降低更加明顯。主要通過症狀表現、激素檢查等來綜合了解卵巢的衰老情況，以判斷是否真正進入了更年期。

更年期表現出一系列不適應的症狀,一般在出現45-55歲之間,約85%更年期婦女可出現該症, 25%症狀較重,有些人症狀很輕,持續時間也短,通過心理適應與心活調整就能減輕或消失,但是,還有一些人症狀較重,需要通過ENlivEN 21（解碼二十一）干預來進行調理。  

美 國科學家經過多年的研究證明它的活性成份，用於逆轉卵巢、人體衰老、提高免疫力、調節體內微循環、加快新陳代謝、激活人體休眠細胞和提高人體各種機能，延緩更年期以及症狀，使卵巢處於年輕的狀態，是青春長駐的一劑營養素。人類平均壽命在不斷延長,婦女一生中有1/3的時間(或者更長) ,是在更年期及絕經後渡過。提高更年期及絕經後婦女的生活質量,是每個人都要面對的問題。

更年期常見的臨床表現有:

1、月經紊亂:多為月經周期不規則,持續時間及月經量不一,月經周期逐漸延長,經量逐漸減少,直至完全停止。

2、精神、神經症狀:

①潮熱、出汗,為典型的植物神經功能失調症狀。②精神過敏、睡情緒不穩定,激動易怒、或抑鬱,或焦慮多疑,常常不能自我控制。

③睡眠障礙,失眠,入睡困難,早醒,多夢。

3、泌尿、生殖道的改變:外陰皮膚干皺,皮下脂肪變薄:陰道乾燥,子宮縮小;常有反復尿路感染,或間歇性尿失禁。

4、骨質疏鬆,易出現肢體及全身的酸困疼痛,易疲勞。

5、更年期婦女還會出現焦慮、悲觀、疑病、疑心及其它一些不良的心理狀態。

6、更年期會有一些疾病開始逐漸出現,常見的有:

①多種老年病:如高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血症,骨質疏鬆,肥胖等:

②多種婦科腫瘤:子宮肌瘤,外陰腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤 3婦科其他疾病:陰道炎,更年期功血,更年期抑鬱症等

關注早更:怎麼治療更年期出汗？怎麼推遲更年期？

近年來,由於多種因素,更年期提前的情況越來越多見,一般在45-50歲比較多見,但是也常常見到40歲左右女性出現更年期症狀,有資料顯示,在35至45歲的女性中,近三成以上的女性存在著不同程度的更年期提早現象,也就是我們講的所謂"早更」。早更的原因,可能與現代女性工作生活壓力過大,操勞過度,性生活不和諧,不合理使用避孕葯物,過度減肥,多次流產等因素有關。對待早更,女性朋友應該去重視卵巢保養，同時應該避開以下卵巢保養的誤區：

卵巢保養的三個誤區

誤區一

卵巢保養並不是在腹部塗抹保養卵巢的產品，進行腹部按摩。無論是從醫學角度、從解剖學角度、從皮膚吸收學的角度都是行不通的，專家學者表示不會有任何效果。首先卵巢保養30歲就可以開始，最晚不過40歲，(WHI)實驗的第一批數據公布,絕經後面臨的一個重大的轉折-激素治療，事實上(WHI)，不支持絕經後再使用激素。口服植物來源的如異黃酮，月見草，黑升麻類葯草和人參來緩解不適。ENlivEN21治療皮膚衰老、乳房和生殖萎縮、血管舒縮症狀，RSHWHO解決睡眠障礙、壞情緒的治療， BCRWHO針對骨密度，替代雌性激素的5-羥色胺抑制劑，附件和生殖炎症FOBOC、針對更年期HICIBI解決發胖問題，以上補劑可根據功效選擇。

誤區二

不要為了卵巢保養，而只關注於卵巢會如何，我們要思考保養卵巢是為了解決什麼問題？延遲絕經？平衡激素？美容抗衰？生殖保養？睡眠情緒？心臟血管？骨胳質量？所以我們真正解決的是通過什麼手段來，避免絕經後帶給我們身體的種種不適，一定在正確面對：卵巢遲早會失去工作能力，絕經遲早都會到來，所以對症下葯就可以輕松達到目的。

誤區三

卵巢保養什麼時開始？什麼時候結束？

很多人在絕經快到來時後，救護卵巢，絕經後不再問津。這樣真的是大錯特錯。

40歲前開始使用激素和ENlivEN21持續補充，獲益的女性大於絕經到來才行動的女性， (WHI)並不支持絕經後才開始使用激素。由於卵巢早衰多發，所以30歲後就可以開始，最晚不要超過40歲

什麼時候停止卵巢保養？

當女性的年齡到達35—45歲卵巢開始逐漸縮小，到絕經期以後，卵巢可逐漸縮小到原體積的1/2。由於卵巢屢次排卵，卵泡破裂萎縮，由結締組織代替，實質漸次變硬。

工作的卵巢如果不維護，會慢慢地面臨萎縮，最終會硬化在身體當中成為僵屍細胞，還會慢慢影響周邊細胞的老化。激素治療是維持絕經後，女性健康的全部策略的一部分，因為個體差異需求，可以有選擇性的使用口服補劑。如異黃酮，月見草，黑升麻類葯草和人參來緩解不適。ENlivEN21治療皮膚衰老、乳房和生殖萎縮、血管舒縮症狀，RSHWHO解決睡眠障礙、壞情緒的治療， BCRWHO針對骨密度，替代雌性激素的5-羥色胺抑制劑，附件和生殖炎症FOBOC、針對更年期HICIBI解決發胖問題，以上補劑可根據功效選擇。

正確、坦然面對更年期:

當然,我們更要提倡正確面對更年期,更年期是人從成熟到衰老的轉折時期,這是自然規律,是每個女人都要經歷的,這個時期機體功能失調並非都是病,而是處在轉化過程中體內內分泌調節不平衡,每個婦女都應該且然面對,從知識上、思想上、精神上作好准備,迎接這一自然生理變化的到來。優雅健康的走向衰老!