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內固定不取導致骨質疏鬆

發布時間:2020-09-27 07:52:01

1、脛骨平台骨折術後內固定七根鋼釘不取鋼板行嗎

一般建議取出,不取容易導致骨質疏鬆,容易內固定斷裂。

2、入體鋼針不取,最多鋼針能承受多長時間。以後不良症狀...

病情分析:手術治療骨折會選用接骨鋼板、螺釘、鋼針等內固定器材。骨折完全癒合後,內固定器材便失去了作用。這時,內固定器材是一直留在體內,還是取出來好?這要視具體情況而定。內固定器材不取的弊端:一是可以誘發遲發性感染。置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等,由於沒有血管分布,容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來,即造成感染。二是造成附近骨質疏鬆。骨骼在一定范圍內受力越多,越是堅強。內固定器材尤其是鋼板,承受了本應由骨骼承受的應力,在骨折早期對於保持位置、恢復運動功能等有好處;但骨折癒合後,由於缺乏力的刺激,附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆,螺釘固定不牢發生松動,可導致再次骨折。三是置於骨外的內固定器材可刺激軟組織,產生滑囊炎等並發症。意見建議:在少數情況下,處在發育期的青少年兒童骨折的內固定器材會隨其生長發育發生位置變化,引起癱瘓或血管瘤等嚴重並發症。四是內固定鋼板在體內,日積月累可發生明顯的電解反應,導致組織水腫。

3、骨折後固定的釘子折了不取有什麼後遺症?

除非內固定螺釘進入關節影響活動,通常單純內固定螺釘不取是不會有什麼影響,如果說是影響也是心理層面上的。如果是鋼板,情況又不同,因為有鋼板的應力遮擋效應,可能會影響骨質負荷,導致骨質疏鬆,對於年輕人,建議取出,如果是老年人,即使是鋼板也可以不取。

4、腰一骨折做了內固定手術,是不是鋼釘不取就會經常疼痛

病情分析:
您好,原則上這個鋼釘是應該取出的,鋼釘本身不會引起腰痛,主要是這個鋼釘必定是一個金屬異物,長期在體內存留會有一定風險
指導意見:
比如有可能會導致這個鋼釘斷裂,出現骨質疏鬆,金屬電解,腐蝕等等,因此,原則上應該取出來。這樣會更佳安全些。當然具體還需要由醫生根據身體狀況,年齡而定

5、大腿骨折內固定鋼板不取出行么?

一般來說,下肢如股骨,脛骨等承重長骨百鋼板度固定後最好將鋼板取出。因為鋼板下的骨質因知為鋼板的保護而長期沒有應力刺激導致骨質疏道松。所以常規應將其取出。但如果年齡較大,身體情況較差專,又不需要很大活動量的人屬可以考慮不取。

6、內固定可以不取的情況下,鑒定有利嗎?

需要結合傷者的醫療報告傷情恢復情況
才能做出一個客觀評判
建議你重新找鑒定機構評估

7、內固定可不可以不取出來

內固定物屬於異物,如果身體沒有器質性病變,應在骨折恢復後取出,如果長期存留於體內易導致內固定腐蝕、斷裂、彎折等,引起明顯不適感。

內固定:

用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術,以保持折端的復位。

內固定術的主要優點是可以較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效,特別在防止骨折端的剪式或旋轉性活動方面更為有效。另外,有些內固定物有堅強的支撐作用,術後可以少用或不用外固定,可以減少外固定的范圍和時間,堅強的內固定有利於傷肢的功能鍛煉和早期起床,減少因長期卧床而引起的並發症(如墜積性肺炎、靜脈血栓、膀胱結石等)。

但對內固定的缺點,也應有足夠認識。不論何種金屬內固定物,對人體總是異物,臨床上常見到在內固定物的下面及周圍發生骨質疏鬆或吸收內固定松動。一旦發生感染,金屬異物將會嚴重地阻礙傷口和骨折癒合。同時,安置內固定,需廣泛剝離軟組織和骨膜,必然影響血運,延遲骨折的癒合。

由於無菌技術的發展,手術技術不斷熟練,內固定物的金屬質量逐漸改善,恰當地選用內固定術,對某些骨折的治療確可提高療效。但必須指出:片面追求骨折的解剖復位,濫用內固定是極其錯誤的,必須嚴格掌握適應症。同時,還應認識內固定不過是保持復位的暫時性措施,雖有一定的支撐作用,但不能代替骨折的癒合,術後必須採取不同的保護性措施,直至骨折癒合為止。否則,將會發生內固定疲勞、彎曲或折斷。

根據骨折端間保持一定壓力的堅強內固定可形成骨折一期癒合(即骨折端間不經過骨痂而由新生骨直接連接骨端)的概念,設計的各種加壓內固定物(如加壓鋼板、加壓螺釘等)除可促進骨折癒合,尚可不用或少用外固定,以便早期活動甚至負重。加壓內固定也有一般內固定固有的缺點,同時,堅強內固定尚可引起骨折部骨萎縮,甚至拆除內固定後發生再骨折。

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