1、老年性骨質疏鬆症
如果補鈣，就應用含維生素D3的復合制劑，如碳酸鈣D3片效果尚好。另外可以用阿倫磷酸鹽制劑。或是唑來膦酸靜滴每年4毫克，連用三年。效果亦滿意。後者的原理是防止鈣從骨內流失。
2、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼？
【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。
3、中年老人骨質疏鬆
骨質疏鬆症是一種系統性骨病，臨床上骨質疏鬆症是低骨量或者是骨組織微結構退變的一種全身性代謝骨病。其特徵是骨量下降和骨的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，骨折的危險性也大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。
骨質疏鬆可分為原發性和繼發性兩類。原發性骨質疏鬆系指不伴引起本病的其他疾患，細分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。
繼發性骨質疏鬆症病因明確，常由內分泌代謝性疾病（如性腺功能減退症、甲亢甲旁亢、庫欣綜合征、1型糖尿病等）或各種全身性疾病引起。
骨質疏鬆的症狀
1、疼痛：患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，勞累時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難等症狀。
2、脊柱變形。骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。
3、胸椎壓縮性骨折會導致胸廓畸形，影響心肺功能;腰椎壓縮性骨折可能會改變腹部解剖結構，導致便秘，腹痛，腹脹，消化不良等症狀。
4、脆性骨折。即在輕微外力作用下就可發生骨折。常見部位為胸、腰椎，髖部，橈、尺骨遠端等。其他部位也可發生骨折。發生過一次脆性骨折後，再發生骨折的風險明顯增加。
骨質疏鬆年輕化的幾個因素
1、精神壓力大：如今中年男人壓力大，工作負荷重，容易促使男性性腺功能過早減退。當睾酮水平下降時，會引起破骨細胞分解速度過快、骨密度減少，由此使骨質疏鬆過早降臨。
2、運動時間少：運動不足，特別是負重運動不足，骨骼缺乏必要的刺激和「承重」，使成骨細胞活性降低，易造成骨質疏鬆。
3、過量飲酒：酒精會抑制新骨的生成，影響維生素D活化，導致男性過早與骨質疏鬆"結緣"。如果嗜酒無度，還可能導致「股骨頭壞死」。
4、抽煙：煙鹼可促使骨吸收增加，使血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素的分泌，使鈣吸收減少。
六種方法可有效預防骨質疏鬆
1、定期檢查骨骼：定期到醫院檢查骨骼健康狀況，請醫生評估骨折風險。已確診患有骨質疏鬆症的患者應遵醫囑積極堅持治療。
2、改掉生活中的不良習慣：吸煙、酗酒對骨骼的傷害非常嚴重。要保護骨骼健康，改變這些不良生活習慣非常重要。
3、不要過度減肥：臨床發現，體重偏低的人比體重正常的人更易發生骨質疏鬆。因此，對於女性而言，最好別過度追求苗條。
4、經常鍛煉：每周應鍛煉3~4次，每次30~40分鍾。鍛煉項目可以多樣化，抗阻訓練和力量訓練相結合。
5、及時補充維D：及時補充維生素D十分關鍵，可以每天曬太陽15分鍾。日常飲食可多吃奶製品、魚類、魚肝油、堅果等富含維生素D的食物，或者適當補充維生素D補劑。
6、預防意識在心中：45歲前絕經、服用糖皮質激素類葯物、有骨關節炎或吸收不良綜合症等病史、發生過骨折或有骨質疏鬆症家族史等人群，生活中更應做好疾病的預防工作，重視疾病的危害。在出現了類似的症狀以後，應該及早的去正規的醫院進行有效的治療，這樣才能更好的治癒疾病。
4、（1）絕經後和老年性骨質疏鬆
（2）遺傳性骨質疏鬆①成骨不全。
②高胱氨酸尿症。
（3）內分泌疾患所致骨質疏鬆①性腺功能減退。
②甲狀腺功能亢進。
③甲狀旁腺功能亢進。
④腎上腺皮質功能亢進。
（4）與飲食有關的骨質疏鬆①缺鈣。
②缺維生素D。
③缺維生素C。
④慢性酒精中毒。
（5）葯物所致骨質疏鬆①長期使用肝素。
②長期應用甲氨蝶呤。
（6）失用性骨質疏鬆（7）其他疾病所致骨質疏鬆①各種慢性病。
②各種髓內腫瘤、多發性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
（8）特發性骨質疏鬆①特發性少年骨質疏鬆症。
②特發性成年骨質疏鬆症。
//骨質疏鬆症的臨床表現有哪些？
5、怎麼診斷老年人是否存在骨質疏鬆症？
老年人骨質疏鬆，常因發生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就醫。比較常見的具體表現有急性胸腰段壓縮性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱彌漫性疼痛等。
簡單講，老年人骨質疏鬆很容易引起骨折，以及發生莫名其妙的襲骨骼疼痛。真正確定是否存在骨質疏鬆，必須藉助X線攝片，典型病例可以看到疏鬆的骨骼呈密度降低，骨質的骨小梁稀疏知和明顯脫鈣現象。
老年人骨骼由於骨膠原和骨粘蛋白道等減少，無機鹽的增加，以及骨骼蛋白質代謝的障礙，本身都有一定程度的疏鬆變化。嚴格講，只有出現以上症狀表現，才能稱為骨質疏鬆症。
6、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義：骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯，通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位：脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子：
(一)無法改變的因子：老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子：吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失：
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據：骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆，則以後仍要自費;若達骨松標准，健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則：飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質：每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品：杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑，因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立：每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存：每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片：每顆含 500mg 鈣，於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D：每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收，並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物：雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處：增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折：以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時，使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子：類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折，就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑，並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》
7、骨質疏鬆症的病歷
骨質疏鬆症有什麼症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
8、怎樣預防老年性骨質疏鬆
老年性骨質疏鬆症是一種骨量降低，骨組織微細結構退行性百變、骨脆性增加而易於骨折的全身骨骼性疾病。
老年性骨質疏鬆症治療多以預度防為主。骨的生長代謝與鈣、磷、蛋白質、維生素A、D密切相關，飲食注意適量補充鈣、磷、蛋白質、維生素A、D。豆製品、乳製品、牛奶等含鈣較高，肉、問禽、魚含磷較多，動物肝臟、蛋黃、奶製品、水果、有色蔬菜等含維生素A較多，維生素D在少數動物性食答品（如雪魚、比目魚、鯡魚肝臟）中，蛋黃中也有少量維生素D，應在飲食中注意補充。曬太陽也可合成一定量維生素D，應適當進行戶內外活動。適當運動如散步、慢跑、游泳、跳舞等可刺激骨骼，增加或維持骨量成份，防止容骨量過多丟失，運動同時可以增加肌肉力量，可間接刺激骨骼，維持骨代謝平衡，達到預防骨質疏鬆的目的。
9、老年人60歲，骨質疏鬆非常嚴重怎麼辦
你所說的這種情況，應該是膝關節疾病的可能性比較大，建議可以到醫院骨科檢查看看，如果是膝關節疼痛，可以做個膝關節核磁共振檢查，有助於進一步明確診治。