老年性骨質疏鬆症的發病因素

1、哪些人容易患骨質疏鬆症

骨質疏鬆症分原發性、繼發性和特發性三類。原發性骨質疏鬆症又分絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）和老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）。繼發性骨質疏鬆症是指因某些疾病或因素等引起的骨質疏鬆。特發性骨質疏鬆症是一類原因不明的骨質疏鬆症。
絕經後骨質疏鬆症主要發生於臨近絕經期或絕經後的婦女，約占總的骨質疏鬆症80％。其發病主要原因是處於絕經期的婦女體內雌激素水平明顯下降，破骨細胞功能活躍，使骨量喪失，特別是絕經後開始頭五年內。男性的骨質疏鬆發生較遲，多在65歲以後，但也有個體差異，有的發生較早，統稱為老年性骨質疏鬆症。國外把女性70歲以後也歸入老年性骨質疏鬆症。老年性骨質疏鬆發病主要與性激素水平下降，鈣攝入不足，戶外活動少及某些內分泌激素水平下降等有關。
繼發性骨質疏鬆主要發生在甲狀旁腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質機能亢進、糖尿病、慢性腎病、多發性骨髓瘤、長期服用糖皮質激素及長期卧床的對象中，其發病主要與破骨細胞功能增強、鈣磷代謝紊亂，或腫瘤直接影響，或長期卧床廢用等因素有關。
特發性骨質疏鬆症較為少見，多發生於青少年，也有發生在成人的。
上述人群稱易患人群，應定期進行骨礦質含量及骨密度檢測，以及時進行防治。

2、老年性骨質疏鬆症吃什麼食物最好

老年人容易骨質疏鬆，有的人補了幾年鈣，還是骨質疏鬆，這就是酸性體質在作怪。酸性體質把人的血鈣中和，沉澱了，不管用了。血鈣低了，骨頭里的鈣就會跑出來補充血鈣，結果又被酸性物質中和了，形成了惡性循環，所以酸性體質要想補鈣，必須先糾酸，改善酸性體質，補鈣才能成功。
酸性體質除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風等。
如何預防骨質疏鬆
（1）控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬於鹼性食物，而大多數的肉類、穀物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬於酸性食物，健康人每天的酸性食物和鹼性食物的攝入比例應遵守1：4的比例。恰瑪古富含植物有機活性鹼，能迅速排除人體體液偏酸性物質，能維持血液中鈣濃度的穩定，保持人體弱鹼性環境是預防和緩解骨質疏鬆。
（2）吸煙會影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利於骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。
（3）運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉 ,會有助於增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏鬆亦是有益處的。
（4）防止缺鈣還必須養成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，預防骨質疏鬆症的發生。
（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防骨質疏鬆的發生。
骨質疏鬆的運動處方
骨質疏鬆症是老年人中的常見病，多發病。有資料統計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆；而75歲以上的婦女，骨質疏鬆症的患病率高達90％以上。
骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加，容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發展。如果您出現上述不舒服後，應該去醫院就診治療。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後，可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然後慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯，幫助調節你身體內部骨鈣含量。
對骨質疏鬆症患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏鬆症就不容易發生。
有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高；並且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發生。
骨質疏鬆症並不可怕，只要我們醫生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。
目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種：
1.骨肽片，該葯是用來治療風濕類風濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能直接到達骨質疏鬆部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。
2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。
3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。
不過，只要停止葯物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。 鈣之緣片內含維生素D，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。
5. 荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮，則不需要黃體素。
絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比。經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加
預防
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。
1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。
2）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防，以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3）三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D），骨肽片等葯物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
退行性骨質疏鬆症是骨骼發育、成長、衰老的基本規律，但受著激素調控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3雙向調節）、營養狀態、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質、疾病）、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒）、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響，若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學干預，退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質量具有重要而現實的社會和經濟效益。
[編輯本段]骨質疏鬆症的葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
7．中醫葯。

3、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼？

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。

4、老年骨質疏鬆症的發生與哪些因素有關

因為老年人吃飯少了，造血少了，血液中有1%的血鈣，得從骨可胳中抽取
造成骨質疏鬆

5、老年人患骨質疏鬆，缺鈣是主要原因有哪些？

骨質疏鬆症是一種退行性疾病，也就是說，隨著年齡的增長，骨量的丟失在一定程度上是不可避免地，對於老年人來說，輕者會影響身體功能，如果情況嚴重，可能會導致殘疾甚至危及生命。骨質疏鬆症通常表現為骨礦物質含量低、骨結構破壞、骨強度降低和容易發生骨折。骨質疏鬆症的症狀是疼痛、駝背、身高下降、骨折等。

骨質疏鬆症是中老年人最常見的骨病。骨折是骨質疏鬆症的直接後果。但這並不意味著每個人都一定會患骨質疏鬆症，更不用說骨折了，關鍵在於如何盡早有效預防和採取必要的預防措施。骨質疏鬆症的預防應該從兒童時期開始。骨質疏鬆症從兒童時期起就潛伏著。營養不良、缺乏鍛煉和不良嗜好會增加一生中任何時候患骨質疏鬆症的風險。因此，預防骨質疏鬆症應該從孩子開始。

骨質疏鬆症是一種全身性骨代謝紊亂疾病，其特徵在於骨微結構損傷、骨礦物質成分和骨基質持續減少、骨變薄、骨小梁減少、骨脆性增加和骨折風險增加。這種疾病的主要原因是鈣缺乏。當然，鈣調素和維生素D也非常重要！此外，內分泌因素是骨質疏鬆症的原因。骨質疏鬆症是由女性患者雌激素缺乏和男性性功能障礙導致睾酮水平下降引起的。骨質疏鬆症在絕經後婦女中尤其常見。

骨質疏鬆症不僅僅是缺鈣，一些長期卧床不起的老年人盡管他們補充了大量的鈣或維生素D但還是骨質疏鬆；相關研究得出結論，為了提高骨密度和預防骨質疏鬆症，一方面需要補充鈣，另一方面，鈣只有在載入的條件下才能有效地被骨組織吸收。也就是說，缺鈣的人應該參加適量的鍛煉，使骨骼「承重」，這有助於預防骨質疏鬆症，提高補鈣的效果。

6、絕經後骨質疏鬆症與老年性骨質疏鬆症有何區別

兩者都屬於原發性骨質疏鬆症，只是其中的類型不同而己。(1) 絕經後骨質疏鬆症：也稱為I型原發性骨質疏鬆症，發生於絕經後 的女性。(2) 老年性骨質疏鬆症：也稱為n型原發性骨質疏鬆症，多見於60歲以上的老年人。