骨質疏鬆防止跌倒

1、如何防止老年人跌倒的危險?

骨折一般多見於老年人。因為老年人肌力嚴重衰退，下肢無力，走路不穩，反應遲鈍，加上骨質疏鬆，外力直接作用於疏鬆的骨質上，而極易發生骨折。如老年人晚上起床小便，不能承受自身重量就容易發生骨折。骨折的主要表現為局部腫脹、疼痛、畸形、功能障礙等。
養生指南:
一.練功強身：應積極長期地堅持鍛煉，增多在戶外活動時間，多呼吸新鮮空氣，促進全身血液循環和新陳代謝。可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目。多活動能使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留，因而提高骨的硬度，能有效地減少骨折的發生。
二.多曬太陽：陽光可以促進維生素D的合成，而鈣的代謝依賴維生素D的作用；陽光中的紫外線能促進體內鈣的形成和吸收，維持正常的鈣磷代謝，使骨骼中鈣質增加而提高骨的硬度。
三.未病先防：老年人不宜到人多和車多的地方活動，下雨、下雪或地上積水、結冰時不要外出，以免跌倒而發生骨折。不要攀登梯子或爬高活動，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢無力，反應遲鈍而易跌倒。平時出門時，須緩步慢行，若有眼花、耳聾、頭暈等症狀時盡量減少外出，必須外出時要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。夜間上廁所之前，應先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量處於興奮狀態，並可防止體位改變時的一時性低血壓的發生。洗澡時，要准備好小凳子，坐著穿褲和鞋，防止跌倒。
四.飲食調攝：多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食，可防止骨質疏鬆的發生和發展。骨折早期飲食宜清淡，以利於祛瘀消腫，後期應偏味重，選擇合適的飲食調補肝腎，有利於骨折的癒合和功能的恢復。
五.密切觀察：當遭受損傷後，如懷疑有骨折應及時去醫院診治。在轉送途中，應採取必要的臨時固定措施。如上肢骨折應用木板將手臂固定，木板長度應超過骨折部位的上、下兩個關節面。也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定。下肢骨折可用長木板將傷肢縛扎在一起，木板長度上至腋下，下應超過腳跟，或可將患肢與另一健肢縛扎在一起固定。脊柱骨折應由雙人平行搬至木板上縛扎固定，頸椎骨折應將頭部兩側用沙袋墊好，限制頭部活動，然後才能送醫院。如有出血，應用清潔布臨時包紮傷口，然後用止血帶結扎。一般止血帶結扎時間每次不超過1小時，每隔1小時可放鬆止血帶1～2分鍾，以看到鮮血流出為止，可防止因結扎時間過長而引起肢體缺血壞死。用石膏等方法作骨折固定後，24小時內須密切觀察傷肢末端皮膚色澤的變化和腫脹情況。如發現腫脹加劇，皮膚有瘀紫應立即就診，放鬆或拆除石膏，以防因石膏固定太緊而引起肢體缺血、迴流不暢而壞死。骨折固定期應遵醫囑定期復查。
六.功能鍛煉：在醫生指導下積極鍛煉未受傷的關節，每天每小時一百次，能避免關節僵硬、攣縮和肌肉萎縮。採用輕按摩的方法自我按摩，可促進局部血液循環，有利於骨折的恢復。

2、怎樣預防骨質疏鬆症的發生和流行？

營養學家建議：

要增加鈣的攝入量。首先應調整膳食結構，做到全面均衡適量營養。充足的蛋白質有助於骨質形成，富鈣食品有助鈣代謝平衡，利於礦物質沉積。牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白質，又含有豐富的鈣、磷。每人每天攝入1瓶牛奶(大約含有300毫克鈣)或奶製品、一隻雞蛋和50～100克豆及豆製品，同時多食海帶、蝦皮、蝦米、海魚、芝麻醬等含鈣豐富的食品，有利於增加鈣的攝入量。但是，僅僅從膳食中獲取鈣，仍然滿足不了人體需要，尤其是孕婦、乳母、絕經期婦女對鈣特殊需要的人群，最好再能長期額外補充優質鈣劑和維生素D；

要增加體育活動。體育活動能刺激骨細胞活動，有利於骨質形成。有人通過平行組實驗觀察發現，絕經期婦女如果每周鍛煉3次，每次1小時，可使全身鈣量從781～876克逐漸增加到801～919克，而不鍛煉組幾乎每個病人的全身鈣量均下降。據上海華東醫院對500名老年人調查發現，活動量少或僅有少量活動的與活動量大的相比，前者骨質疏鬆症的發生率明顯提高。經常戶外活動，還要多曬太陽，促進皮膚合成維生素D，能幫助腸道吸收食物中更多鈣。所以，經常戶外體育活動是預防和控制骨質疏鬆症發生與流行的一項不可或缺的措施；

要控制影響骨質形成的食品或葯物的攝入。吸煙可促使骨質的丟失，飲酒會減少鈣的攝入，增多尿鈣排泄。此外，含鋁的制酸葯、可的松、苯妥英鈉、肝素和咖啡因等葯品，都會影響骨質形成，應加以控制。

此外，還應積極治療引起骨質疏鬆症的許多內分泌疾病，如柯興氏綜合症、肢端肥大症、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、糖尿病等。必要的時候，在醫生指導下應用性激素，可預防骨質過度丟失，控制骨質吸收，延緩骨質疏鬆發生。

骨質疏鬆症是老齡化社會的常見病。老年人由於骨量減少，時刻受到骨折的威脅。女性進入50歲之後，由於雌激素停止分泌而閉經，骨量急劇減少，骨質疏鬆化顯得更為突出。

在日本，骨質疏鬆症患者的人數，男性為100萬左右，女性則高達730萬，兩者相加約占總人口的6%以上。此外，在65歲以上老人中，大約30%患有骨質疏鬆症。由此看來，如何預防骨質疏鬆，已成為擺在人們面前的一個十分緊迫的研究課題。

人的骨頭，主要由以骨膠原(蛋白質)為主要成分的基質和以鈣、磷為主要成分的骨鹽組成，並始終處於形成和破壞之中。在人的發育期和青春期，骨質形成快於骨質破壞。但隨著年歲的增長，骨質破壞開始快於骨質形成，導致骨密度(每一單位容積的骨鹽量)逐漸下降。由於骨密度下降，只要不慎跌倒在地，甚至扭轉身體，都會出現骨折。

骨量的減少，首先出現在脊椎、骨盆、大腿骨根部、手腕等代謝旺盛的松質骨部位，並直接導致脊椎壓迫性骨折、大腿骨根部骨折、前胳膊末端骨折等的頻發。其中多見於老年人的大腿骨根部骨折，往往致使患者常年卧床不起，造成回歸社會困難，成為骨質疏鬆症最為嚴重的合並症。

3、骨質疏鬆的三級預防分別指什麼？

骨質疏鬆的三級預防措施分別如下：1、一級預防：在沒有發生骨質疏鬆時，出現骨密度下降時，維持好骨密度，避免骨質疏鬆的發生；2、二級預防：出現了骨質疏鬆，應通過抗骨吸收葯物、促骨形成葯物，及對生活方式的干預，如增加肌肉力量、防止跌倒等，維持好骨密度，預防骨折發生；3、三級預防：已經出現骨折，應積極治療骨質疏鬆，否則患者發生再骨折的風險是未發生骨折的3-5倍，甚至在10年內會還增加死亡風險。

4、骨質疏鬆的預防含有兩種意義：首先是高危人群的預防，主要

是絕經後婦女；其次是普通人群。骨質疏鬆的危百險因素包括：白人和東方人種，消瘦，鈣及其他營養素長期攝入不足，運度動少，嗜煙酒及咖啡，卵巢切除術後等。對有這些危險因素的絕經後婦女，如無其他禁忌證，應提倡早期使用雌激素預防。由於骨峰量的不足是成年後骨密度降低和骨質疏鬆的重要發病問因素，故應在青少年甚至嬰幼兒期就開始注意飲食的均衡，特別是鈣的攝入，必要時口服鈣劑，青少年期鼓勵多答運動。面對老年人特別是已有骨量減少或骨質疏鬆的患者，應注意運動項目的選擇和運動量。由於老回年人的應急和反應能力降低，故要盡量注意老年人的日常保護，如飯後起立、夜間起床等，以減少跌倒的危險，降低與骨質疏鬆相關的骨折的答發生率。

//哪幾類人需警惕骨質疏鬆？

5、老年人如何預防跌倒？

跌倒，是導致老年人骨折的直接原因。所謂「上工治未病」，預防跌倒，其意義甚至大於骨質疏鬆性骨折治療本身。要預防跌倒，首先要認識到跌倒的常見原因，其分為內因和外因兩大類。

內因包括老年人自身生理或病理變化所導致的身體機能下降，通常來講有三種情況，包括：

1）衰老導致感覺遲鈍、反應變慢，並且往往伴有視力減退。當環境突然改變時，不能正確判斷環境結構及障礙物，身體失去平衡時不能及時做出適宜的動作，容易跌倒。

2）老年人易患各種中樞神經系統疾病，例如腦血管意外（俗稱「中風」）、帕金森病、老年痴獃等，容易引起平衡能力下降，容易跌倒。

3）衰老導致骨骼肌肉系統退化，肌肉力量和關節靈活性下降，或者由於腰背、脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的調整能力下降，容易誘發跌倒。

外因則為一些容易誘發跌倒的環境因素，包括：

1）室外不平的路面、復雜的交通狀況、環境光線不足等。

2）室內雜亂的環境、濕滑的地板、未固定好或高度不合適的的床和座椅等、光線不充足等。
要預防跌倒，要從以下幾點入手：

1）讓老年人提高自身的警覺性，在日常生活提高對預防跌倒的重視程度。

2）保持適當的體育鍛煉，延緩中樞神經系統和骨骼肌肉系統的衰老。有條件的可以對反應能力和平衡能力做針對性的訓練。

3）定期體檢，排除心、腦血管疾病的風險。

4）佩戴適當的眼鏡以改善視力情況。

5）避免單獨外出，避免擁擠的環境，避免高速交通工具。

6）改善家庭環境，規則擺放物品，增加室內照明，在容易滑倒的廚房、洗手間等處保持地面乾燥或鋪防滑墊。

7）調整床、座椅、馬桶、浴缸、樓梯的高度，有條件的可加裝扶手，便於老年人使用。

8）穿著寬松舒適的服裝，保證鞋底防滑。

9）一旦跌倒，應及時就醫，切不可麻痹大意！

6、怎樣預防老年人跌倒

跌倒對一般人來說可能不算什麼，但對老年人的影響卻很大。據美國亞特蘭大疾病防控中心調查，每年65歲以上老人，每3人中就有1人有跌倒的經歷。2010年230萬老年人因跌倒損傷被送至急診室，其中約66萬人入院治療，直接產生醫療費用高達300億美元。幸運的是，通過各種措施，跌倒是可以避免的。
首先老年人為什麼容易摔倒?老年人小腦萎縮，造成各肢體反應遲緩，產生不協調，且對平衡反應較為緩慢。因為平衡失調，老年朋友會在不同的狀況下摔倒：走路的時候交談(研究表明對比於年青人，老年人不能同時勝任兩件事情，因此當他們說話的時候，可能會突然停止步行，失去平衡而跌倒)；姿勢的轉變，如從坐姿、卧姿到站姿。
那麼老年人會在哪裡摔倒呢？大多數的跌倒都發生在室內，通常在他們自己熟悉的環境中，特別是卧室里。室內較高的摔倒率也可能因為老年人不能或者不願意(因為害怕摔倒)離開他們的房間。
跌倒會導致哪些嚴重的後果？約20-30%的跌倒會造成老年人中度以上的損傷，常見的損傷有軟組織受損、骨折、創傷性腦損傷。不同程度的損傷降低了老年人的自理能力，並增加了早逝的危險性。其中，造成創傷性腦損傷的最常見原因就是跌倒。資料統計在2000年,老年人跌倒所致的死亡病例中，創傷性腦損傷占據46%。骨折也多數由跌倒造成，常見的骨折部位有脊椎、髖關節、前臂、大腿、踝關節、骨盆等。盡管很多老人跌倒時並未受傷，但之後他們會產生恐懼心理，由此特意的限制了自己的活動，降低社交能力，導致抑鬱，嚴重影響生活質量，從而更增加跌倒的幾率。以下的注意事項可以指導老年人如何通過各種方式來提高生活獨立性，避免摔跤：
1. 長期規律運動。運動可增強下肢肌力改善平衡，其中打太極是一項非常好的鍛煉。美國的一項研究發現70到90多歲的老年人練習太極拳48周，其跌倒危險會降低25%。研究負責人沃爾夫博士表示，這種風險降低的程度在統計上雖不具重大意義，但在日常生活中確實有其重要性。
2. 選擇合適舒適的鞋子。避免高跟鞋、人字拖。在選購鞋子的時候需試穿，盡量選擇有鞋帶的鞋子，如果系鞋帶有困難，可以挑選粘貼扣類型的。女性如果腳背比較寬大，建議穿男士鞋
3. 改建居室格局。為了保障室內安全，建議將堆積於過道，廚房、浴室的報紙，電線，電話線等雜物清除；茶幾，書架、植物等避免放在狹窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方；地上有積液、食物要及時清除；浴室盡量用防滑地毯；如果有條件，也可在浴室內外安裝把手。
4. 室內保持充足的光線。在卧室、浴室和過道都裝上夜間照明燈；若半夜經常需要起床，床頭櫃最好備有一個台燈；開燈後再起來；手電筒應放在容易找到的地方以備應急。同時非常重要的一點，在夜晚，長時間卧床而突然站立易造成血壓迅速下降，這可能是老年人經常在卧室摔倒的原因之一。因此老年人起床時先應在床邊坐半分鍾，再站起來。
除了上述幾點以外，老年朋友還不可避免的面臨一些骨科問題，如骨質疏鬆。臨床上見到的摔跤引起的骨折，主要是因為老年人多有骨質疏鬆的情況，而且老年人的肌肉協調性下降，容易導致局部的骨質受力過大，從而導致骨折的發生。大多數老年女性都會出現骨質疏鬆，這與女性激素水平的改變有很大的關系，老年男性也有一定的骨質疏鬆的比例，但是比女性要好的多。所以對於老年人一定要注意骨質疏鬆的情況，平時注意要補充足夠的鈣和維他命D；做一些負重運動如在腿上綁沙袋行走；有條件的話去大醫院進行骨密度的雙能X線檢測，檢查是否存在骨質疏鬆。

7、骨質疏鬆易骨折，預防時需要注意哪些事情？

 骨質疏鬆是種以骨量低下、骨結構破壞，導致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病，常見於絕經後的婦女與老年人。骨質疏鬆增加了全身各部位骨折的危險，骨折是最嚴重的後果。

骨質疏鬆者一旦跌倒就易骨折，不僅造成嚴重影響甚至威脅生命，還會對心理產生負面影響。因此，預防跌倒是防治骨質疏鬆性的重要措施。衣食住行都息息相關。

1.從穿著上預防跌倒

 穿著適宜，不宜過分臃腫；鞋不宜穿硬塑料或大小不適，以防影響活動；褲子長度以腳不沾土為宜。老年人的褲腿不宜過長，穿上後不能兜到鞋底，否則易使老人跌倒。老人穿鞋不但要大小適宜、穿著合腳，後跟還應有一定高度，1.5～2厘米為宜。買鞋時，盡量考慮到防滑功能，應選擇紋理較深的鞋子。

 2.從飲食上預防跌倒

 飲食要營養合理，加強鈣和維生素D的攝入。研究發現，高危人群每日攝入鈣1000mg、維生素D 800IU 可減少跌倒的發生。深綠色蔬菜、豆製品、堅果類、蘿卜、黑芝麻、泡菜和海帶等都是富鈣食品，應常食用。

 此外，還應攝入充足的蛋白質和抗氧化成分，如維C、維E、類胡蘿卜素、硒、多酚、黃酮等，做到營養平衡。

3.從居家環境上預防跌倒

 居家環境應簡單、寬敞、安全。盡量減少台階和門檻，常活動的地方不應堆放雜物，室內傢具的高度和位置應合理，保持地面平坦，移走阻礙物。

 日常用品的放置以隨手取用為宜，不宜過高或過低，常檢查住所樓梯、台階和扶手是否牢固，室內光線應柔和均勻、避免閃爍。地面盡量採用木地板以防滑，廚房和衛生間的地面宜選用防滑材料，並保持清潔乾燥，及時清理水漬。

8、骨質疏鬆怎麼預防骨折？