專家訪談脊柱骨質疏鬆骨折

1、骨質疏鬆是導致骨折的重要原因之一，日常生活中應該怎樣去預防？

骨質疏鬆(Osteoporosis, OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義:骨質班松症是以骨量減少、骨的徽觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。

其主要特點是骨量減少，包括骨礦物質和骨基質等比例的減少;骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的徽觀結構退化現象;骨的脆性增加.強度下降，降低了對原有載荷的承受能力，在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病.女性多見於絕經後，男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外，還與性激錄水平的下降有密切的關系。此外，生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大，活動越多，對骨的牽拉力越強，就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞.有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用.由於對骨骼的機械刺激不夠，以致骨形成少而骨吸收多.導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動.日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此.進行適當的運動是防治骨質硫松的重要措施之一，特別是負重的有氧運動，對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大，速度過快，較為強烈的運動項目，運動負荷過大，易引起骨折、軟組織損傷.亦可引發心血管疾病.故在選擇體育項目之前，應做一次較全面的體格檢查.最好根據醫生的愈見或建議，結合自身的健康狀況.選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則，建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者，運動可適當加大。運動前應做准備活動.運動後注意做放鬆運動。

2、胸椎腰椎由於骨質疏鬆導致骨折，在康復時應注意什麼？

對於這問題我個人認為腰胸椎由於骨質疏鬆導致的骨折，在康復時要先恢復骨折的部位，之後再進行後續的治療。這種情況需要先進行醫學影像的檢查評估，制定具體的治療方案。比較嚴重的骨折，就需要手術治療了。

由於骨質疏鬆導致的腰胸椎骨折，這種情況下就說明個人的骨頭的鈣質有一定的流失，從而容易導致骨折。應盡早去醫院檢查，先恢復骨折的位置，平時也要多注意鈣質的補充。配合營養骨頭的葯物，要卧床休息，至少要卧床6-8周左右，口服鈣片，抗骨質疏鬆的葯物，促進骨骼癒合的葯物。在緩解症狀後，還要繼續治療骨質疏鬆，因為骨質疏鬆的情況存在，很可能會存在下一次的骨折。

在出現了由於骨質疏鬆導致的胸腰椎骨折的情況時，康復時要注意各種細節，加強營養。可以多吃魚、蝦、肉、蛋類、大豆類等有營養的食物。可以補充維生素D,從而促進鈣質的吸收，加快骨折的癒合，避免進行快速的骨折恢復訓練，循序漸進的進行，多休息，保持輕松愉悅的心情，有利於病情的恢復。

總而言之，在骨折恢復時，切忌急於求成，要多調養身體。從根本上對症下葯，平時多進行體育鍛煉有效預防骨質疏鬆，多吃補鈣的食物，多喝牛奶，多曬太陽。保持愉悅的心情，這樣才有利於病情的恢復，保持健康體魄。

3、骨折後會引起骨質疏鬆嗎

骨質疏鬆不是幾個月就可以形成的，而是常年鈣質和其他微量元素的缺乏而造成的。有骨質疏鬆的人很容易骨折。也許你很早就有骨質疏鬆的問題，而是沒有意識到，在骨折後，去檢查時，醫生才會告訴你。總而言之，骨質疏鬆需長時間的調養。我媽媽就有骨質疏鬆，她現在已經基本上好了。

以下是美國醫生給她提供的治療過程：

每天一盒酸奶

每天補充維生素D3 (5000IU)

每天補充維生素K

每天在陽光下散布30分鍾

每天生吃綠色蔬菜如菠菜，香菜，西藍花等（只要是綠色的）

醫生給她開了處方葯 -Alendronate (阿侖膦酸鈉), 國內也有這種葯 （我媽已經吃了這種葯很久，沒有明顯的副作用）

我媽媽現在已經70歲了，她很健康也很有力氣，能抬起50磅行李箱：）！

4、骨質疏鬆引起脊柱疼痛怎麼辦

很多更年期婦女由於雌激素水平下降等原因導致骨質疏鬆，這種情況非常容易引起脊柱疼痛。疼痛急性發作時，十分劇烈，難以忍受；慢性疼痛持續時間很長，嚴重影響更年期婦女生活質量。 脊柱疼痛診斷 引起脊柱疼痛的病因，除了骨質疏鬆外，636f70797a6431333332636437還有很多。因此，更年期婦女要確診為骨質疏鬆引起的脊柱疼痛需要排除以下幾種疾病： 1、骨軟化症：通過骨穿刺活檢可以區分，骨軟化症通常表現為骨基質增厚，鈣鹽減少。骨軟化症與骨質疏鬆合並存在時，診斷較難。 2、骨轉移瘤：通過同位素骨掃描可以診斷骨轉移瘤，一般可發現一個椎體壓縮和破壞，還可能發現原發癌腫。 3、骨髓瘤：骨髓瘤所引起的脊柱疼痛一般有進行性加重表現，同時伴有貧血、蛋白尿、高鈣血症等表現。通過同位素骨掃描查明髓相可進一步診斷。 4、類風濕性關節炎：患者除了脊柱疼痛症狀外，通常還伴有全身不適、低熱、關節變形僵硬等症狀。X線片顯示脊柱骨質疏鬆且關節間隙狹窄甚至消失，前後縱韌帶鈣化，呈竹節狀。 脊柱疼痛治療 更年期婦女脊柱疼痛如果確診為骨質疏鬆引起的話，可以採取以下治療方法： 1、雌激素替代療法：如果更年期婦女體內雌激素水平低下引起骨溶解、吸收加速，導致骨組織減少，可以通過補充雌激素，阻止骨溶解。 2、補充維生素D、鈣質和氟化鈉：更年期婦女每天保證1000mg～1500mg的鈣量攝入，並適當補充維生素D幫助鈣質吸收，再合理使用氟化鈉刺激骨細胞，促進新的骨組織形成。

5、骨質疏鬆 脊椎壓迫性骨折 直接挺不住腰 疼痛難忍 起來活動好得快 還是躺著好得快？？

重度骨質疏鬆患者要卧床休息，起來活動會誘發骨折的，最好卧床休息，或用密蓋息噴鼻，戴上腰圍如果要起來，當時骨折沒有處理好，所以後遺症很重，如果有條件可以去醫院住院補充下鈣，骨肽效果不是最好的，能遇到好的老中醫更好，可以中葯調理。

6、嚴重骨質疏鬆一旦發生脊椎骨某一點酸痛難忍就是發生了壓縮性骨折是不是

也可能是變形性骨炎，建議還是到正規醫院骨科去檢查，這樣問沒有意義的