1、補鈣就能治療骨質疏鬆嗎
不能。 沒有治療作用。
有效的措施有以下幾種。
1.運動
在成年,多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多活動。
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經後婦女每天 1,000~1,500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽,這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收葯,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成葯,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
(1)激素代替療法 激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇,也是最有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建議絕經後即開始服用,在耐受的情況下終身服用。周期服用,即連用3周,停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬於孕激素,用來治療中到重度的與絕經期有關的血管舒縮症狀。②雄激素 研究表明對於性激素嚴重缺乏所致的骨質疏鬆症男性患者,給予睾酮替代治療能增加脊柱的BMD,但對髖骨似乎無效,因此雄激素可視為一種抗骨吸收葯。③睾酮 肌內注射,每2~4周1次,可用於治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危險;睾酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長,故用葯需監測前列腺特異抗原(PSA);還需監測肝功能、血常規以及膽固醇;如出現水腫以及黃疸應停葯。用葯期間應保證鈣和維生素D的供應。另有外用睾酮可供選擇。
(2)選擇性雌激素受體調節劑 該類葯物在某些器官具有弱的雌激素樣作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏鬆、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內膜癌的發生率。這類葯物有雷洛昔芬,為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動葯,能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD,能使椎體骨折的危險性下降40%~50%,但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。
(3)二磷酸鹽類 二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物,能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度,具體機制仍未完全清楚,考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用於孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉,治療劑量有抑制骨礦化的不良反應,因此主張間歇性、周期性給葯,每周期開始時連續服用羥乙基膦酸鈉2周,停用10周,每12周為一個周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。
近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用於臨床,如氨基二磷酸鹽(阿侖屈酯)、利塞膦酸(利塞膦酸鈉)、氯瞵酸(氯甲二磷酸鹽)(商品名骨膦)以及帕米膦酸納等,抑制骨吸收的作用特強,治療劑量下並不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉(商品名福善美)證實能減輕骨吸收,降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發生率達50%,在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏鬆症。
(4)降鈣素 降鈣素為一種肽類激素,可以快速抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能,對於骨折的患者具有止痛的作用,適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的制劑有降鈣素(Miacalcin,鮭魚降鈣素)和依降鈣素(益鈣寧)。降鈣素有腸道外給葯和鼻內給葯2種方式,胃腸外給葯的作用時間可持續達20個月。
(5)維生素D和鈣 維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D(如羅蓋全、阿法骨化醇)可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏鬆症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇,治療效果比較可靠。
(6)氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部骨密度,降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。特樂定(Tridin)的有效成分為單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣,與進餐時嚼服。本葯兒童及發育時期禁用。
對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者,建議每1~2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高,葯物應減量。為長期預防骨量丟失,建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療,至少維持5年,以10~15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆,或使用明確會導致骨質疏鬆的葯物,建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療 只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後,才需外科治療。
2、骨質疏鬆只補鈣不可以嗎?為什麼要使用骨肽?
骨質疏鬆是多種原因引起的一種骨病,是以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。當骨組織中的骨吸收活動強過骨形成活動就會導致持續發展的骨質疏鬆。
無論是運動、飲食攝入還是葯物治療,都是希望加強骨形成、逆轉骨吸收,而加強骨形成僅僅補充足量的無機鈣是不夠的,還需要骨膠原蛋白作為黏合劑,才能將鈣鎖住,只有鈣和骨膠原蛋白同時、足量補充,才能滿足加強骨形成的營養需求。
骨肽口服液中含有充足的骨膠原蛋白肽和葡糖酸鈣,另輔以維生素D等成分,可充分滿足骨質疏鬆人群每日的營養需求,加速骨形成,幫助對抗骨質疏鬆。
3、骨質疏鬆,用哪種補鈣方式最好?
從人體的氨糖量來講,氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。
4、骨質疏鬆不能等50歲才開始防,哪些補鈣方法非常靠譜?
說到骨質疏鬆這個問題,其實我想說的是根據科學的研究發現,骨質疏鬆這個事情從一個人30歲、40歲甚至更早就開始發生了,所以等到五十歲才去採取措施防止骨質疏鬆,已經很晚了。
而且根據數據表明,女性患骨質疏鬆的幾率是更大的,對於那些平時不喜歡運動,不喜歡曬太陽,總是喜歡過度減肥的女性,由於她們的骨質並沒有那麼強健,所以患骨質疏鬆的幾率是更大的。
還有那些更年期的女性,絕經了的女性也是很有可能患骨質疏鬆。所以為了防止骨質疏鬆,我們就應該提前採用一些補鈣的方法,別等到真的骨質疏鬆以後才想著去補救,那樣就遲了。
下面我來說一些補鈣的方法,首先營養真的很重要,所以一定要在飲食上營養均衡,多吃水果蔬菜,補充蛋白質,那些奶製品,豆製品,魚類,還有一些雜糧粗糧都是很好的補鈣食物。
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應該適當的多吃一些,比如可以吃一些酸奶,牛奶,三文魚,沙丁魚等這些食物。當然如果鈣補充不足的話,也是可以適當的吃一些鈣片的。
但是鈣片針對不同的人群,不同人的情況也是有不同的用量的。一定要適當吃,並不是越多越好的。第二點就是一定要多曬一曬太陽。
那樣對身體也好,曬太陽的話,皮膚在紫外線的作用下是可以合成維生素D的,維生素D更有利於身體對鈣的吸收,所以它也是很重要的,通過它才可以讓身體更好地吸收鈣。
5、骨質增生患者不能補鈣?
骨質增生,俗稱長骨刺。有人認為,骨質增生患者和預防骨刺的人應少吃高鈣食品,控制鈣質的攝入。然而有網友稱:骨質增生其實是缺鈣的表現,需要多吃高鈣食品。那麼,骨質增生患者究竟能不能補鈣?其病因到底是什麼呢?央視財經頻道《是真的嗎》記者采訪了相關專家。
北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師韋介紹:「骨質增生,從嚴格意義上來說,並不是一類疾病。它是人體在老化過程中的一種非常正常的生理現象。從醫學上講,骨質增生是骨骼為了穩定的一種自我保護機制。其實骨質增生是非常普遍的。我們有過統計,在50歲以上的人群當中,百分之六十的女性、百分之八十的男性都會出現骨質增生。除此之外,有些職業,例如伏案工作者、教師,因為長期低頭工作或看電腦,會出現頸椎的骨質增生。運動員、重體力工作者,會出現腰椎和腿的骨質增生。另外長期熬夜的人,因為過度疲勞,也容易在年輕的時候產生骨質增生。除此之外,骨質增生還跟飲食、飲水、種族和基因等多個因素相關。」
看來骨質增生主要是由於骨骼勞損老化,身體為了穩定的滿足長時間或高強度活動,而造成骨質增生。那麼,對於已經長了骨刺的患者來說,再補鈣會不會導致增生更加嚴重呢?
武警總醫院主任營養醫師劉慶春解釋:「骨質增生的患者是完全可以補鈣的。有人可能會認為,骨質增生的病人是因為鈣吃得過多而導致的,所以不敢多補鈣,擔心再補鈣會導致病情加重。事實可能恰恰相反,骨質增生的病人,如果做身體檢查,很可能是缺鈣的。臨床上經常出現,骨質增生的病人同時也患有骨質疏鬆,也就是缺鈣狀態。因為缺鈣會導致骨骼的形狀、結構包括功能受影響,從而導致關節的功能受影響,反倒更容易促進骨質的增生。所以說,骨質增生的病人,是完全可以補鈣,而且需要補鈣的。」
醫生還強調,雖然鈣是骨骼的主要成分,但並不是補鈣就會讓骨骼繼續生長。在骨質增生患者中,中老年人佔了絕大多數,很多骨質增生的患者往往還伴有骨質疏鬆,所以千萬不要因為補鈣而左右為難。那麼,骨質增生的患者應該怎樣防治和減緩增生呢?
韋說:「首先要控制肥胖,過重容易導致骨質增生。第二,調整工作和生活的節奏,不要保持一個姿勢久坐,否則一部分肌肉或骨骼會過度勞累,導致增生。第三是注意飲食,我們發現,B族維生素的攝入與骨質增生有關。B族維生素的缺乏,會加重骨質增生的發展。另外對於老年人和年輕人,我們有不同的建議。對於年輕人,我們建議不要過度勞累,不能過度運動。而老年人恰恰相反,老年人的筋骨並不強壯,肌肉容易萎縮,這時骨骼會發生增生來替代肌肉的作用。因此對於老年人,我們建議做適量的體育訓練,增加軀干肌和四肢肌的肌肉力量,做保護骨骼的一些運動,可以減少骨質增生。」
醫生還提醒,雖然骨質增生是一種正常的生理現象,但也會轉化為病理性的疾病。如果增生的骨質對周圍神經、血管及其他結構造成壓迫,就應當及時就醫,盡早治療。
受訪專家:北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師韋、武警總醫院主任營養醫師劉慶春
6、骨質疏鬆怎麼辦,別傻傻的只知道補鈣了?
1.適當運動:運動的益處毋須置疑,然而在烈日當空,或者風雨交加、冰天雪地時,戶外活動變得十分艱難,特別是對於一些年老體弱的人。
不能外出活動就蝸居不動固然不對。但在室內怎麼運動好呢?
其實,方式可以有很多:跑步機、踢毽子、跳繩、原地踏步……總之能動起來就好。即便是行動不便的老人家,也可以有辦法,例如多做床上運動,像高抬腿。平卧時,將一條腿舉至最高,然後屈膝放平,一邊做300下。對老人家而言,能堅持300下,已相當於走了半小時的路;如果能舉到500下,甚至比一般的爬坡、上樓還管用。
2.多曬太陽:增加日照日光浴最好選擇在太陽不太猛烈的時段(夏天可選擇上午8~10點,下午4~6點;冬天選擇上午11點至下午3點),盡量將皮膚暴露出來,裸曬約20分鍾,以皮膚不發紅、發燙,感覺舒適為度。
3.保持健康的生活方式:避免吸煙、酗酒和慎用影響骨代謝的葯物;過多過濃的咖啡也同樣引起骨丟失,每天2杯咖啡使骨丟失加速;鈉會促進鈣的排泄,飲食偏鹹的人應增加鈣的攝入,以彌補鈉鹽帶來的尿鈣丟失;食用垃圾食品(如漢堡包和快餐)的人群骨密度降低明顯。
骨骼問題其實可防可治,做到「早預防、早檢查、早治療」,就能減少骨質疏鬆症等疾病風險。建議中老年人群,每1~2年到醫院進行一次骨密度檢測,以及時發現疾病並制定預防和治療方案。
7、骨質疏鬆不能盲目補鈣,還有哪些地方要注意?
骨質疏鬆一定要補充維生素D,可以去醫院看看。
8、骨質疏鬆不能盲目補鈣,還有哪些地方要注意?
很多人到老了的時候就容易得病,就像是骨質疏鬆這種老年病,很多老人也會覺得骨質疏鬆就是因為我缺鈣的原因,所以就會在家裡放很多補鈣的鈣片,拚命的補鈣,但是對於骨質疏鬆來說,不是一定是因為缺鈣造成的,還有其它一些原因,一直補鈣是沒有什麼必要的。
對於老年人來說,造成骨質疏鬆的原因還有身體維生素缺乏,還有更年期內內分泌環境突然的改變,這些都是對減慢骨質的流動,骨鈣流失過快,才會有所說的骨質疏鬆,所以,骨質疏鬆不一定是缺鈣。
造成骨質疏鬆的原因有很多。第一個除開了鈣的缺乏,第二個就是維生素D的缺乏,維生素D可以促進鈣的吸收,是對骨骼起著一個總動員的作用,缺乏維生素嚴重的話可能會發生骨折,所以補充維生素D也是很重要的。
第二個就是更年期,女性到了更年期之後骨質丟失的速度加快,骨質降低到一定程度,就不能保持骨骼的完整性,就會骨質,就是我們所說的骨質疏鬆。第三個身體有其它的疾病,如肝腎方面的疾病也會對骨質疏鬆有所隱射。
所以當我們發現得了骨質疏鬆時,就不要盲目的去補鈣,過量的補鈣對於骨質疏鬆的治療來講沒有什麼幫助,嚴重的話還會引起其它的疾病,我們還是要去醫院配合老師的治療,根據自己的自身情況進行治療,不能一律按缺鈣來治療,盲目補鈣,身體吸收不過來,不能被吸收的鈣就是留在體內,引起結石病這樣的病。
9、補鈣是可以逆轉骨質疏鬆,還是只延緩骨質疏鬆呢?
補鈣僅僅就是增加我們體內鈣的含量,減少鈣的流失,以此來延緩骨質疏鬆。那些已經骨質疏鬆的人,是沒有辦法去逆轉的,只能是降低它的速度。