1、骨質疏鬆指的僅僅是一種病理狀態而非一種獨立的疾病。因此,
在確立存在骨質疏鬆後,應認真查找引起骨質疏鬆的病因,必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。
骨質疏鬆可單獨存在,亦可與骨質軟化並存,此時應尤其注意繼發性骨質疏鬆的可能。只有在詳盡調查,排除了繼發性病因後,才能做出原發性骨質疏鬆之診斷。
首先,骨質疏鬆應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別。
三種常見代謝性骨病變的鑒別
其次,骨質疏鬆應著重與多發性骨髓瘤、成骨不全、骨腫瘤等所致的繼發性骨量減少鑒別。多發性骨髓瘤的典型X 線表現是周邊清晰的局限性脫鈣灶,部分患者為彌漫性脫鈣,需和骨質疏鬆鑒別。
多發性骨髓瘤的生化改變為血鈣升高或正常,血磷變化不定,ALP正常,尿本周蛋白陽性,血漿出現M 球蛋白等。成骨不全時由於成骨細胞產生的骨基質減少,X 線上表現的骨質疏鬆與多次骨折固定有關,骨皮質薄而毛糙,骨質有囊性變,常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。
老年人骨質疏鬆應警惕骨轉移性腫瘤之可能,臨床上有原發腫瘤表現,患者血鈣和尿鈣升高,常伴尿路結石,X 線上骨皮質多有侵蝕,甚至可發現轉移性缺損灶。
最後,還應對原發性骨質疏鬆進行分型,特發性青壯年骨質疏鬆和絕經期骨質疏鬆在臨床上較多見。
特發性青壯年骨質疏鬆與絕經期骨質疏鬆的鑒別項目特發性青壯年骨質疏鬆絕經期骨質疏鬆
//測量骨質疏鬆的方法有哪些?
2、骨腫瘤的檢查項目有哪些?
骨腫瘤該做什麼檢查?回答者:eandcn 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質種類范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料是骨腫瘤重要的檢查方法 2.發生在骨盆脊柱等部位的腫瘤普通X光片不能很好地顯示時CT掃描B超MRIECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發繼發性骨腫瘤的存在對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查通常經常活檢術獲取組織標本骨腫瘤需要做哪些檢查?骨腫瘤應怎麼檢查?回答者:yuxink骨腫瘤有可能需要做以下檢查,僅供參考: 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。 2.發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。右側跟骨見低密度區.考慮良性骨腫瘤病變.建議進一步檢查。右手檢查時骨腫瘤回答者:xingzhonglin你好;這種情況還要看腫瘤的大小手術切除是不是還需植骨治療。建議最好能提供較詳細的檢查結果。中醫能治骨腫瘤嗎女兒4歲,在醫院檢查照回答者:王坤山病情分析:中醫中葯是可以治療骨腫瘤及骨結核的。指導意見:可以找當地中醫或中醫外科專家辨證用中葯進行治療。骨腫瘤的早期症狀有哪些呢?回答者:阮穎:對於骨腫瘤的早期症狀這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的早期症狀的問題,為你解答如下。 1.在骨的表面可及一個硬的腫塊,痛或不痛。 2.骨和關節疼痛或腫脹,經常在夜間更重,且不一定與活動有關;骨癌的早期症狀有疼痛可以是持續鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。 3.骨癌的早期症狀有自發性骨折。 4.發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,合肥鳳凰腫瘤醫院專家指出有時發生於晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。出現以下情況應去就醫5.具有上述的任何症狀,尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關節的慢性疼痛。應該被檢查有無骨癌。 6.有持續不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對疼痛無效,應讓醫生檢查你的脊柱有無腫瘤。 7.骨癌的早期症狀有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療後應讓醫生為你檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症。骨腫瘤的影像表現有哪些呢?回答者:胡剛學對於骨腫瘤的影像表現這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的影像表現的問題,為你解答如下。從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。
3、骨癌可能引起骨質疏鬆嗎
骨腫瘤的X線表現分為成骨和溶骨兩種,同時伴有骨皮質的改變。不會引起骨質疏鬆,請進一步檢查。
4、什麼是創傷性骨質疏鬆?聽說會引起多發性骨髓瘤。
一般不會。
創傷性骨質疏鬆也稱為廢用性骨質疏鬆,主要是由於創傷後因內固定、外固定製動,負重或運動活動減少而引起的骨內鈣質流失,主要見於下肢及關節部位,通過補鈣和循序漸進的、積極的功能鍛煉是可以糾正的,所以說這是可逆的骨質疏鬆表現。
骨折後引起骨髓瘤見於癌變情況,其機制不明,主要與遺傳、個人體質及是否開放性創傷有關。
5、胸骨骨質多個小囊狀密度減低影屬於骨質破壞嗎
可能是骨質疏鬆或者是骨腫瘤等導致,是可以行骨掃描檢查明確的
6、骨癌是由什麼引起的?能治好嗎?
骨癌症狀 骨癌的病因通常被認為是損傷,特別是慢性輕微損傷、慢性感染都可引起骨腫瘤。骨腫瘤發病年齡男性為15~24歲,女性為5~14歲,可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。 骨癌症狀可表現為: 1、在骨的表面可觸及一個硬的腫塊,有是痛或有是不痛。有的部位還會出現皮膚潰爛等症狀。患部肢體遠端因壓迫神經血管會產生麻木感。 2、骨癌最典型的症狀就是骨痛。骨和關節疼痛或腫脹,在夜間疼痛感加重,且不一定與活動有關;疼痛可以是持續鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。 3、自發性骨折。發生病理性骨折或變形。有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療後應讓醫生詳細檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症等疾病。 4、發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,有時發生於晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。出現以上情況應引起重視及時就醫。 1. 外科手術治療: 【1】單純性切除 【2】根除與植骨 【3】截肢 2. 放射線治療:低劑量或高劑量視病人情況而定。 3. 冰凍手術治療:於手術中將患部組織冷卻至20℃。 4. 化學治療:利用葯物來抑制腫瘤之生長,一般與放射線照射與外科手術治療配合使用。但因毒性大對其他正常細胞亦有破壞之副作用,故須依病人之情況而定治療方針。 5. 放射線及手術合並治療:效果很好,對放射線較不敏感的骨癌可先用放射線治療,再行根除性手術或截肢手術。 對腫瘤切除或刮除並同時植骨均可使患者治癒。患干脊椎者有時需減壓加放療。術後偶有復發需行二次手術。腫瘤可有局部侵襲性,可惡變為骨肉瘤及發生肺部轉移。 盡管有了化療,在骨肉瘤治療中,截肢手術還是一個緊急治療措施。有效的化學葯物進展,將導致長期沿用治療方法的改革,特別是截肢時間、水平和放射部位、劑量問題的改變。 美國現在用選擇性截肢方法。在英國的文獻中約1/3病員一開始作截肢,而大部分病員,採用Cade法,就是截肢用於有生存機會的人,即在使用放射治療後(放射劑量為80Gy)6個月內無肺部轉移者。在過去的統計中,原發性和繼發性截肢生存率是類似的,有些人認為早期截肢,切除腫瘤,有局部復發危險,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出這種判斷,往往是有困難的。 近年來關於截肢與肢體保留手術的爭論越來越多,多數認為兩者之間的2年生存率相同,故認出保留肢體的手術病人願意接受,但費用昂貴。 ##### 何謂骨癌 骨骼是人體的支架,產生人類牽扯行動之重要組織。雖然骨頭佔了身體重要部份,每張X光片上幾乎都可見到骨頭,但很少骨癌會在無意中發現。 骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份的腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。侵犯骨骼的腫瘤,可發生於骨細胞、骨骼的造血成份,軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自骨骼的肌肉神經、血管與脂肪組織等。 骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。良性骨瘤是不會對人體發生致命的,惡性骨瘤它的組織有不正常癌細胞會對人體致命,並轉移到其他組織器官。良性骨瘤有時會轉變為惡性骨癌。 骨癌發生真正原因,現仍不很清楚,但可能與骨的過度生長、慢性炎症刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等,最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。 診斷骨瘤最主要是要鑒別其為良性、低度惡性與高度惡性,這與發生的年齡、性別與發生部位有極密切的關連。所以這要靠病人、骨科醫師、放射線科醫師與病理科醫師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。 發生原因 可能與骨骼過度生長、慢性炎症刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染,骨內血液迴流不順暢及放射線照射等因素有關。 病人之年齡、性別與發生部位,對骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。骨癌易發生在12~20歲左右的年輕人,以原發性骨瘤為常見,次為50~60歲者,則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。 臨床症狀 一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。 患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。 患部之關節與肢體運動受限制。 患部皮膚潰爛。 患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。 發生病理性骨折或變形。 骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。
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7、腿上的骨瘤會引起骨癌嗎???
骨癌有良惡性之分,發病年齡一般在10-25歲之間,惡性中又可分很多類型。由於腫瘤發生原因尚不完全明確,有的與遺傳有一定關系,而骨惡性腫瘤,往往是散發,似與遺傳無明確關系。但是根據眾多病例可以看出,青少年骨骼生長、代謝特別旺盛,很容易產生一個突變,從而導致惡性腫瘤的出現。
骨腫瘤良性的,早期往往無明顯症狀,若向骨外生長,由於壓迫周圍軟組織,可引起疼痛或功能方面的問題,良性腫瘤,亦可使骨的結構變化,承力作用變弱而發生病理性骨折(這最為常見),骨惡性腫瘤,由於它生長快,往往有肢體明顯腫脹、壓痛,甚至皮膚發熱,血管怒張。骨癌的直接反應就是疼痛,這是一種不同於一般的疼痛感覺,最顯著的特點就是安靜疼痛,越是安靜,疼痛更甚。
一般原發性骨腫瘤好發生在四肢的長骨;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。
主要症狀
在骨的表面可及一個硬的腫塊,痛或不痛。
骨和關節疼痛或腫脹,經常在夜間更重,且不一定與活動有關;疼痛可以是持續鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。
自發性骨折。
發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,有時發生於晚期骨癌。良性骨瘤通常無疼痛。
出現以下情況應去就醫
具有上述的任何症狀,尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關節的慢性疼痛,應該被檢查有無骨癌。
有持續的不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對疼痛無效,應該檢查脊柱有無腫瘤。
有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療後,應該讓醫生檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症。
8、骨質疏鬆能否引起骨瘤
骨質疏鬆不會引起腫瘤,但是骨腫瘤或是腫瘤的骨轉移會引起骨質的破壞
貧血,白蛋白偏低要找找原因,可能大夫根據你的結果有所懷疑
我感覺還是相信華西醫院吧,畢竟是大醫院,醫生水平還是很高的