骨質疏鬆呼吸困難

1、骨質疏鬆容易盯上這6類人，你中招了嗎？

一說到骨質疏鬆，許多人覺得骨質疏鬆離自己還很遙遠，殊不知生活中許多症狀都是骨質疏鬆的早期表現。

怎樣的人群容易患上骨質疏鬆，又有怎樣的飲食和生活習慣能預防這一病症呢？這些骨質疏鬆的表現你有嗎？

骨質疏鬆是中老年的常見慢性病之一，平時很難發現，很多人在骨折之後才會發現自己患有骨質疏鬆。下面是骨質疏鬆的一些表現，大家可以對照自檢：

1、駝背變矮

駝背是老年骨質疏鬆的典型表現。隨著年紀增長，我們常發現腰部難以直起，背部越來越駝，身高也逐漸縮水，而這些表象背後的罪魁禍首正是骨質疏鬆。骨質疏鬆會使骨頭抗壓能力減弱，嚴重時還會引發脊柱椎骨壓縮性骨折，繼而出現胸悶氣短、呼吸困難等症狀，影響正常生活。

2、腰背疼痛

骨質疏鬆引發的疼痛分為肌肉疼痛和骨痛兩類。做完家務或從事簡單的體力勞動後，骨質疏鬆患者就會感到腰背疼痛難忍，即使夜間入睡後症狀也無法緩解，對睡眠質量造成了很大影響。

3、骨質疏鬆性骨折

骨質疏鬆性骨折不同於一般骨折，它指在日常生活狀態下或者輕微的外力作用下發生的骨折，嚴重者可能打個噴嚏都會發生肋骨骨折。這些骨折常常出現在脊柱、手腕處。老人一旦骨折，往往生活不能自理，危害極大。

4、牙齒松動

牙齒是人體體表和骨頭最相似的部分，都由大量鈣質組成。因此，骨質疏鬆的症狀也會體現在牙齒上，例如出現牙齒松動、脫落或容易斷裂等症狀。

哪些人群容易患骨質疏鬆？

1、絕經後女性

老年女性是骨質疏鬆的高發人群，原因在於女性絕經後，體內雌激素下降，使得大量鈣質從骨骼流失，骨骼原有的緊密結構逐漸被破壞，骨折風險不斷上升。

2、吸煙人群

吸煙會降低人體對鈣的吸收，降低骨密度，從而影響骨骼的生長。吸煙人群的骨量丟失率大約是正常人的1.5～2倍。對女性而言，煙草含有抗雌激素的成分，會導致女性過早絕經，增加骨質疏鬆風險。

3、重度飲酒人群

酒精會導致骨骼中鈣、鎂等礦物質的流失。日飲酒量超過250毫升的人群罹患骨質疏鬆的幾率更大。建議飲酒人群盡早戒酒，或努力降低飲酒量。

4、骨架較小人群

研究發現骨架較小的人罹患骨質疏鬆的年齡要明顯早於骨架大的人群。原因在於骨架小意味著骨骼容量小，而一旦出現骨質疏鬆，症狀也會比骨架大的人更明顯。

5、過度減肥人群

過度減肥會影響人體正常的營養供給，不僅會影響鈣、鎂等礦物質的吸收，還會降低雌激素水平，導致女性月經紊亂，從而危害骨骼健康。

6、高鹽飲食人群

鹽的攝入量過高時，會導致鈉離子與鈣離子相競爭，造成鈉的排出量提高，骨骼鈣含量大幅流失。

如何預防骨質疏鬆？

1、適當曬太陽

每天曬20分鍾太陽，讓肌膚與紫外線直接接觸，能夠幫助身體生成維生素D，促進鈣的吸收。曬太陽的時間建議控制在上午10點前或下午4點後，切忌在烈日下曝曬。

2、做些小運動

適當運動能增強骨質強度和密度，例如動作輕柔的太極拳可以增強肌肉力量，提升骨骼生化指標，並促進鈣的吸收。散步、踮腳等輕量級活動也是不錯的選擇。

3、戒煙戒酒

煙和酒都不利於維生素D的攝取，還會降低鈣的吸收，影響骨骼生長，容易導致骨質疏鬆。

4、定期體檢

定期去正規醫院體檢，進行骨密度檢測，有助於及時了解自己的骨骼狀況，並採取相應的預防或治療措施。

5、多吃含鈣食物

除了鈣片外，可以通過食補的方式來增加鈣的攝入。排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發菜、木耳等食物中含有豐富的鈣質，平時可以多多食用。

6、多吃蔬菜水果

蔬菜水果蘊含豐富的鉀元素、維生素C和膳食纖維，對維持骨健康起著積極的作用。鉀元素可以降低骨的脫鈣作用，並減少尿鈣排出，有效預防骨質疏鬆的發生。

7、食譜推薦

蝦皮豆腐湯

食材：蝦皮，豆腐，料酒，姜

步驟：

1. 蝦皮洗凈泡發，豆腐切小塊

2. 熱油鍋，加薑末爆香，加入蝦皮翻炒

3. 加水和料酒，沸騰後加入豆腐，煮熟即可

桑葚牛骨湯

食材：桑葚，牛骨，姜

步驟：

1. 牛骨洗凈焯水，桑葚洗凈

2. 桑葚與白糖拌勻，隔水蒸5分鍾

3. 鍋中熱水，放入牛骨和薑片，煮至牛骨發白

4. 放入已蒸制的桑葚，再煮20分鍾

5. 加鹽調味即可

2、得了骨質疏鬆，身體有哪些明顯的症狀，發現一個趕快治？

得了骨質疏鬆的話，最常見的症狀就是骨頭疼痛，身長縮短，以及出現駝背現象，容易骨折，呼吸功能下降。首先，第一點最明顯的症狀就是，得骨質疏鬆的人因為鈣流失，骨頭的承受能力變弱，經常會感到腰背、膝蓋的骨頭出現酸痛的感覺。這種疼痛感還會慢慢的擴散，出現這種疼痛感的時候，一般需要仰卧，這種疼痛才能有所減輕。

但如果長時間站立或者經常彎腰的話，疼痛又會加劇。一般人上了年紀以後，都會出現彎腰駝背的現象，這種現象一般都是因為骨質疏鬆，骨頭脆化。由於承受不了身體的重量，骨頭自行壓縮，身體的曲度增大。並且骨質疏鬆的人非常容易骨折，稍微有所磕碰可能就會出現骨頭骨折的情況。比如腰椎脊椎或者肱骨，在跌倒碰撞的時候出現骨折情況。

患有骨質疏鬆的人，因為胸部腰椎部容易出現壓縮性的骨折，使得脊椎部和胸廓變得畸形，這個時候體內的肺活量自行壓縮，曲度增大，最大換氣量會減少，進而影響到我們的呼吸功能，所以會感到胸悶氣短，甚至出現呼吸困難的症狀。那麼當出現這些症狀的時候，我們就要警惕了。

我們需要補充體內所需要的維生素d，要經常給身體補充所需要的微量元素。但是一些患有痛風，或者反復腎結石的人，如果患有骨質疏鬆，他們需要補充的是維生素d，因為他們體內的鈣含量已經非常高了。所以患有骨質疏鬆不僅僅是只要補鈣就可以，還是需要針對個體的情況來進行必要的營養補充。

3、骨質疏鬆症的跡象？

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

4、骨質疏鬆怎麼影響人的身體

骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。
（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。
（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。

骨質疏鬆症有什麼症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標。
（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3．骨礦密度測量：
（1）單光子吸收測定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。

如何治療
（一）葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
8．中醫葯。

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另附：

骨質疏鬆症如何治療

對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個：預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加，而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物；如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物，如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時，日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高，有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人，均應適當補鈣。，目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生，但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主，若食物中所進量不夠，則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是，一般鈣片的量不等於其含鈣量，在服用時，應按實際加以計算，碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40％、27％、13％和9％。若鈣劑在進餐後服，伺時喝200毫升水，則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物，主要，通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌，故應使用最低有效劑量，並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間，應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息，50單位隔日或每日肌內注射一次；每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧，每次10單位，每周2次或每次加單位，每周1次，肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴，難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物，可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准，用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收，並減少對食管的刺激，應空腹服用，並飲溫開水500-1000毫升，半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用，在小腸緩慢釋放，可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定，其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣，每片含氟5毫克和元素鈣150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎後吞服，可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。

5、骨質疏鬆的危害有什麼？

「骨質疏鬆百的危害有：第一，骨頭脆性增高，容易發生骨折，常見的骨折有橈骨遠端的骨度折，髖部骨折和腰椎壓縮性骨折。第二，骨質疏鬆骨折後導致患者長期卧床內，容易產生褥瘡、墜積性肺炎，泌尿系感染，心腦血管疾病，嚴重者會導致心腦血管意外，危及患者生命。第三，骨質疏鬆骨折，骨折後癒合緩慢容...」

6、骨質疏鬆症的臨床表現有哪些？

1.疼痛疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰肌肉運動咳嗽大便用力時加重

一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰背部肌肉為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2~3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛雙下肢感覺運動障礙肋間神經痛胸骨後疼痛(類似心絞痛)，也可出現上腹痛(類似急腹症)若壓迫脊髓馬尾還會影響膀胱直腸功能

2.身長縮短駝背多在出現疼痛後發生脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第1112胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節拘縮顯著每人有24節椎體，正常人每一椎體高度2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3cm~6cm

3.骨折這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負擔，而且嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%~24.4%，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見一般骨量丟失20%以上時即發生骨折BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5~2倍脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯症狀

4.呼吸功能下降胸腰椎壓縮性骨折發生後，脊椎後彎，胸廓畸形，可造成肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%老年人多數有不同程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質疏鬆症所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶氣短呼吸困難等症狀

一旦骨質疏鬆症症狀產生，造成體型改變，對愛美的人是一種打擊，加上疼痛行動不便骨折手術的醫療費支付等，對個人家庭及社會都是極大的負擔目前醫學界還未有安全而有效的方法，幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀，因此，預防保健很重要，從年輕時就應該開始「護骨」

7、骨質疏鬆都有什麼表現？

典型症狀
腰背疼、身長縮短、駝背、易骨折等。

常見症狀
1.疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%

8、骨質疏鬆會帶來哪些並發症？

骨質疏鬆最常見的並發症主要是1、骨折：骨質疏鬆症骨折發生多在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中，即使沒有明顯較大的外力作用，便可發生骨折。骨折發生部位為胸、腰椎椎體、橈骨遠端及股骨上端。2、退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。3、胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。