1、骨質疏鬆怎麼影響人的身體
骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。
如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附:
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等於其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎後吞服,可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
2、健康管理的價值是什麼?
為什麼需要健康管理?
現代社會競爭日趨激烈,工作壓力越來越大,人們在快節奏的生活中不注意自己的飲食,且三餐不規律,辦公室人群幾乎脫離運動,有的從上班坐到下班,除非去上廁所;更有甚者有病不求醫,就自己充當醫生開葯,因缺乏必要的專業醫生診治,一些病情被拖延,錯過了最佳治療時間;有些疾病則被葯物表面的作用掩蓋,最終釀成大病,另外,還有一些人由於輕視健康管理,缺乏個體健康調護,使身體有了很大的損傷。
現在由不良生活方式引起的慢性非傳染性疾病,已經成為威脅人們健康的最重要的誘因。如何做到生活方式健康?現在開始就要對自己進行健康管理。如何做?
1、加強體育鍛煉
缺乏體育鍛煉的不健康生活方式,會導致身體素質差,極易造成疲勞、眩暈等現象。
2、主動體檢
很多人沒有認識到症狀不顯或只有輕微顯示並不意味著沒有病,相當一部分疾病一旦有症狀顯示時已經病入膏肓了。
3、飲食起居應有規律
有的人晚睡晚起,不吃早餐,造成營養分布不均,且易患膽道結石等病症,有的甚至不能保證睡眠時間,導致頭暈腦脹,神經衰弱。
4、不要久坐不動
長坐不動,不利於血液循環,會引發很多新陳代謝和心腦血管方面的病症,同時也是頸椎、腰椎疾病的重要誘發因素。
5、有病要求醫
特別是一些慢性病,應在專業醫生的指導下進行個體健康調護,不要自己充當醫生開葯。
倡導一種健康的生活方式,不僅是『治病』,更是『治未病』;消除亞健康、提高身體素質、減少痛苦,做好健康保障、健康管理、健康維護;幫助民眾從透支健康、對抗疾病的方式轉向呵護健康、預防疾病的新健康模式。為了適應全面建設小康社會的需要,提高全民族的健康意識和身體素質,培養和造就健康管理人才,我院推出健康管理師培訓課程。
3、健康管理評價的目的和意義分別是什麼
健康管理的目的
一學:使你學會一套自我管理和日常保健的方法
二改:讓你改變不合理飲食習慣和不良生活方式
三減:盡量減少用葯量、住院費、醫療費
四降:降血脂/血糖/血壓/體重,即降低慢性病風險因素
健康管理意義
以健康促進為主的健康服務,已是解決當今社會主要公共衛生和人群健康問題的首選對策,具有全程預防的戰略地位和作用。健康促進是健康教育發展的高級階段,最有效,最恰當的重點在社區。通過以教育、政策、組織、法律和經濟等手段,發揮個人、家庭、社會的健康潛能,促進人們提高和改善自身的健康,健康促進指導下的疾病預防控制、改善健康狀況,已非單純的醫療衛生,服務,而是衛生部門和非衛生部門對健康需求和有利於健康的積極行動和共同責任,健康促進的切入點是群體健康、生命全程健康,重點是對哪些導致亞健康和慢性病的生活方式、行為、風俗、習慣和有害的社會及自然環境進行強有力的干預和管理,以預防疾病,促進人類健康,提高生活質量。
4、為什麼要健康管理?
為什麼需要健康管理?
現代社會競爭日趨激烈,工作壓力越來越大,人們在快節奏的生活中不注意自己的飲食,且三餐不規律,辦公室人群幾乎脫離運動,有的從上班坐到下班,除非去上廁所;更有甚者有病不求醫,就自己充當醫生開葯,因缺乏必要的專業醫生診治,一些病情被拖延,錯過了最佳治療時間;有些疾病則被葯物表面的作用掩蓋,最終釀成大病,另外,還有一些人由於輕視健康管理,缺乏個體健康調護,使身體有了很大的損傷。
現在由不良生活方式引起的慢性非傳染性疾病,已經成為威脅人們健康的最重要的誘因。如何做到生活方式健康?現在開始就要對自己進行健康管理。如何做?
1、加強體育鍛煉
缺乏體育鍛煉的不健康生活方式,會導致身體素質差,極易造成疲勞、眩暈等現象。
2、主動體檢
很多人沒有認識到症狀不顯或只有輕微顯示並不意味著沒有病,相當一部分疾病一旦有症狀顯示時已經病入膏肓了。
3、飲食起居應有規律
有的人晚睡晚起,不吃早餐,造成營養分布不均,且易患膽道結石等病症,有的甚至不能保證睡眠時間,導致頭暈腦脹,神經衰弱。
4、不要久坐不動
長坐不動,不利於血液循環,會引發很多新陳代謝和心腦血管方面的病症,同時也是頸椎、腰椎疾病的重要誘發因素。
5、有病要求醫
特別是一些慢性病,應在專業醫生的指導下進行個體健康調護,不要自己充當醫生開葯。
倡導一種健康的生活方式,不僅是『治病』,更是『治未病』;消除亞健康、提高身體素質、減少痛苦,做好健康保障、健康管理、健康維護;幫助民眾從透支健康、對抗疾病的方式轉向呵護健康、預防疾病的新健康模式。為了適應全面建設小康社會的需要,提高全民族的健康意識和身體素質,培養和造就健康管理人才,我院推出健康管理師培訓課程。
5、健康管理的重要性是什麼?
為什麼需要健康管理?
現代社會競爭日趨激烈,工作壓力越來越大,人們在快節奏的生活中不注意自己的飲食,且三餐不規律,辦公室人群幾乎脫離運動,有的從上班坐到下班,除非去上廁所;更有甚者有病不求醫,就自己充當醫生開葯,因缺乏必要的專業醫生診治,一些病情被拖延,錯過了最佳治療時間;有些疾病則被葯物表面的作用掩蓋,最終釀成大病,另外,還有一些人由於輕視健康管理,缺乏個體健康調護,使身體有了很大的損傷。
現在由不良生活方式引起的慢性非傳染性疾病,已經成為威脅人們健康的最重要的誘因。如何做到生活方式健康?現在開始就要對自己進行健康管理。如何做?
1、加強體育鍛煉
缺乏體育鍛煉的不健康生活方式,會導致身體素質差,極易造成疲勞、眩暈等現象。
2、主動體檢
很多人沒有認識到症狀不顯或只有輕微顯示並不意味著沒有病,相當一部分疾病一旦有症狀顯示時已經病入膏肓了。
3、飲食起居應有規律
有的人晚睡晚起,不吃早餐,造成營養分布不均,且易患膽道結石等病症,有的甚至不能保證睡眠時間,導致頭暈腦脹,神經衰弱。
4、不要久坐不動
長坐不動,不利於血液循環,會引發很多新陳代謝和心腦血管方面的病症,同時也是頸椎、腰椎疾病的重要誘發因素。
5、有病要求醫
特別是一些慢性病,應在專業醫生的指導下進行個體健康調護,不要自己充當醫生開葯。
倡導一種健康的生活方式,不僅是『治病』,更是『治未病』;消除亞健康、提高身體素質、減少痛苦,做好健康保障、健康管理、健康維護;幫助民眾從透支健康、對抗疾病的方式轉向呵護健康、預防疾病的新健康模式。為了適應全面建設小康社會的需要,提高全民族的健康意識和身體素質,培養和造就健康管理人才,我院推出健康管理師培訓課程。
6、骨質疏鬆症的健康教育有哪些?
骨質疏鬆的健康教育:
一、骨質疏鬆症的誤區——絕非簡單的「缺鈣」
骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨骼疾病,特點是骨量減少,易於骨折。
老年人全身臟器功能減退,特別是腎功能衰退明顯,致使體內活性維生素D缺乏,繼而引起人體對鈣的利用率下降,骨量減少,並且肌肉平衡能力下降更易跌跤,骨質疏鬆造成的骨折發生率也大大上升。此外,女性從更年期開始,卵巢功能衰退所致的雌激素驟然減少,也會加速骨量丟失,加重骨質疏鬆症狀。
二、骨質疏鬆症的危害——寂靜的流行病
骨質疏鬆,骨量丟失本身,在多數時候並沒有症狀,因此醫學上稱其為「寂靜的流行病」。老年人只有當骨量丟失達到比較嚴重的程度,發生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時,才會對骨質疏鬆引起重視。
骨質疏鬆症導致骨折的死亡率僅次於心血管疾病,已經引起國際醫學界的高度重視。老年人因骨質疏鬆引起的髖部骨折,1年內死亡率高達20%,致殘率更是高達驚人的50%。
三、骨質疏鬆症的預防——飲食+運動+葯物
骨質疏鬆症的病理改變是不可逆的,因此預防比治療更重要。
為了維持骨骼健康,延緩骨量流失,人體需要每日從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少於800-1000毫克,含鈣高的食物包括各種奶製品、豆製品、芝麻醬、海帶、蝦米等,富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟等。
除了合理的飲食,維持每日適量的運動也是不可缺少的,特別是適量的戶外運動,並保證充分的日光照射,在預防骨質疏鬆中具有重要作用。
在骨質疏鬆的治療及預防葯物中,活性維生素D具有至關重要的作用。該葯物既能增進人體對鈣的吸收利用,促進新骨形成,又能減少骨量丟失。
四、特別醫囑:
中老年人腎功能逐年減退,自身合成的活性維生素D隨之大幅度減少,因此人體對鈣的吸收、利用能力也明顯下降。人體補鈣的關鍵在於對鈣的吸收利用,所以無論男女中老年人,都應該補充活性維生素D。
活性維生素D通過多方面的協同作用,可以有效減緩骨質疏鬆症的自然進程,並可以減少跌倒幾率,降低骨折等不良事件的發生,為中老年人的骨骼健康撐起一把全面呵護的安全傘。