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骨質疏鬆健康評估

發布時間:2020-09-12 20:17:39

1、如何進行健康評估

醫生或者別人對評估者按照一下幾點進行評估的
1、面容表象。
2、精神狀態。
3、語言思維。
4、行(為)動。
5、其他(興趣愛好、性生活等)

2、1.健康評估的內容包括哪些方面?

合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。這是健康的四大基石。健康評估的內容應該是以下內容:身體健康 心理健康 反應靈敏 思維准確 回答的不好 請諒解

3、從人體八大系統分別對自己的健康狀況進行評估

自我健康評估

健康評估是一個有計劃地、系統地收集評估對象的健康資料,並對資料的價值進行判斷的過程。人體共有八大系統:運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。這些系統協調配合,使人體內各種復雜的生命活動能夠正常進行。人體的結構:細胞——組織——器官——系統——人體,由各個器官按照一定的順序排列在一起,完成一項或多項生理活動的結構叫系統。

1.消化系統:人體內與消化攝食有關的器官:口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門、以及唾液腺、胃腺、腸腺、胰腺、肝臟等,因此稱它們為消化器官。這些消化器官協同工作,共同完成對食物的消化和對營養物質的吸收。所有的消化器官的總和稱為消化系統。消化系統由消化管和消化腺兩部分組成。負責食物的攝取和消化,使我們獲得糖類脂肪蛋白質維生素等營養。

2.神經系統:神經系統(nervous system)是機體內起主導作用的系統。內、外環境的各種信息,由感受器接受後,通過周圍神經傳遞到腦和脊髓的各級中樞進行整合,再經周圍神經控制和調節機體各系統器官的活動,以維持機體與內、外界環境的相對平衡。神經系統是由神經細胞(神經元)和神經膠質所組成。神經系統分為中樞神經系統和周圍神經系統兩大部分。

3.呼吸系統:呼吸系統包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺。動物體在新陳代謝過程中要不斷消耗氧氣,產生二氧化碳。機體與外界環境進行氣體交換的過程稱為呼吸。氣體交換地有兩處,一是 外界與呼吸器官如肺、腮的氣體交換,成肺呼吸或腮呼吸(或外呼吸)。另一處由血液和組織液與機體組織、細胞之間進行氣體交換(內呼吸)。

4.循環系統:循環系統是生物體的體液(包括細胞內液、血漿、淋巴和組織液)及其藉以循環流動的管道組成的系統。從動物形成心臟以後循環系統分為心臟和血管兩大部分,叫做心血管系統。循環系統是生物體內的運輸系統,它將消化道吸收的營養物質和由鰓或肺吸進的氧輸送到各組織器官並將各組織器官的代謝產物通過同樣的途徑輸入血液,經肺、腎排出。

5.運動系統:骨的表層緻密而堅硬,叫骨密質;骨的內部呈蜂窩狀,叫骨松質;骨中的空腔叫部分叫骨髓腔,中央充滿骨髓。胎兒和幼兒的骨髓都是紅骨髓,為造血器官。隨著年齡增長,長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,變成黃骨髓。

6.內分泌系統:內分泌腺是人體內一些無輸出導管的腺體。它的分泌物稱激素。對整個機體的生長、發育、代謝和生殖起著調節作用。人體主要的內分泌腺有:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體、胰島、胸腺和性腺等。

7.泌尿系統:泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機體代謝過程中所產生的各種不為機體所利用或者有害的物質向體外輸送的生理過程。被排出的物質一部分是營養物質的代謝產物;另一部分是衰老的細胞破壞時所形成的產物。此外,排泄物中還包括一些隨食物攝入的多餘物質,如多餘的水和無機鹽類。

8.生殖系統:生殖系統是生物體內的和生殖密切相關的器官成分的總稱。生殖系統的功能是產生生殖細胞,繁殖新個體,分泌性激素和維持副性徵。人體生殖系統有男性和女性兩類。按生殖器所在部位,又分為內生殖器和外生殖器兩部分。多細胞生物體內許多器官聯系在一起,共同完成某種連續的基本生理功能,這些器官,就組成了一個系統。人和高等動物有8個系統,即消化系統、呼吸系統、循環系統、泌尿系統、運動系統、生殖系統、內分泌系統和神經系統。以上系統構成了人體和動物體,並且在神經和內分泌系統調節下,互相聯系、互相制約,共同完成整個生物體的全部生命活動,以保證生物體個體生存和種族綿延。

下面就關於這八大系統,對自己進行一下健康評估。

1.消化系統:食物的消化和吸收,供機體所需的物質和能量,食物中的營養物質除維生素、水和無機鹽可以被直接吸收利用外,蛋白質、脂肪和糖類等物質均不能被機體直接吸收利用,需在消化管內被分解為結構簡單的小分子物質,才能被吸收利用。食物在消化管內被分解成結構簡單、可被吸收的小分子物質的過程就稱為消化。這種小分子物質透過消化管粘膜上皮細胞進入血液和淋巴液的過程就是吸收。對於未被吸收的殘渣部分,消化道則通過大腸以糞便形式排出體外。

在消化過程中包括物理性消化和化學性消化兩種形式。食物經過口腔的咀嚼,牙齒的磨碎,舌的攪拌、吞咽,胃腸肌肉的活動,將大塊的食物變成碎小的,使消化液充分與食物混合,並推動食團或食糜下移,從口腔推移到肛門,這種消化過程叫機械性消化,或物理性消化。化學性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進行化學分解而言。由消化腺所分泌的種消化液,將復雜的各種營養物質分解為腸壁可以吸收的簡單的化合物,如糖類分解為單糖,蛋白質分解為氨基酸,脂類分解為甘油及脂肪酸。然後這些分解後的營養物質被小腸(主要是空腸)吸收進入體內,進入血液和淋巴液。這種消化過程叫化學性消化。

自己與消化系統有關的臨床表現為:有時在清早起床後,感到胃內有漲腹感,有時胃部會突然疼痛,持續很長時間。

2.神經系統:中樞神經通過周圍神經與人體其他各個器官、系統發生極其廣泛復雜的聯系。神經系統在維持機體內環境穩態,保持機體完整統一性及其與外環境的協調平衡中起著主導作用。在社會勞動中,人類的大腦皮層得到了高速發展和不斷完善,產生了語言、思維、學習、記憶等高級功能活動,使人不僅能適應環境的變化,而且能認識和主動改造環境。內、外環境的各種信息,由感受器接受後,通過周圍神經傳遞到腦和脊髓的各級中樞進行整合,再經周圍神經控制和調節機體各系統器官的活動,以維持機體與內、外界環境的相對平衡。神經系統是由神經細胞(神經元)和神經膠質所組成。

人體各器官、系統的功能都是直接或間接處於神經系統的調節控制之下,神經系統是整體內起主導作用的調節系統。人體是一個復雜的機體,各器官、系統的功能不是孤立的,它們之間互相聯系、互相制約;同時,人體生活在經常變化的環境中,環境的變化隨時影響著體內的各種功能。這就需要對體內各種功能不斷作出迅速而完善的調節,使機體適應內外環境的變化。實現這一調節功能的系統主要就是神經系統。屬於結締組織。在與神經系統這方面沒有特別明顯的的臨床表現。

3.呼吸系統:在與呼吸系統這方面沒有特別明顯的臨床表現。

4.循環系統:循環系統由於是身體內部系統外部感官因無明確感觸無法判斷出現什麼問題。

5.運動系統:運動系統由骨、骨連接和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式(不動、微動或可動)的骨連接聯結在一起,構成骨骼skeleton,形成了人體體形的基礎,並為肌肉提供了廣闊的附著點。肌肉是運動系統的主動動力裝置,在神經支配下,肌肉收縮,牽拉其所附著的骨,以可動的骨連接為樞紐,產生杠桿運動。關於運動系統,平時注意補鈣,沒有缺鈣及骨質疏鬆情況。

6. 內分泌系統:是機體的重要調節系統,它與神經系統相輔相成,共同調節機體的生長發育和各種代謝,維持內環境的穩定,並影響行為和控制生殖等。內分泌系統控制激素的分泌,現在作息時間較規律,臉上沒有出現粉刺與青春痘,應該還是能表示激素水平較正常,內分泌不紊亂。

7.泌尿系統:機體排泄的途徑有如下幾種:①由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸氣形式隨呼出氣排出 ②由皮膚排泄,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出體外,其中除水外,還含有氯化鈉和尿素等。③以尿的形式由腎臟排出。由於呼吸器官與汗腺分泌排泄占很少部分,所以泌尿系統是身體主要排泄的方式,腎臟是排泄的主要器官經過常規尿的檢驗,化驗結果沒有出現血尿、蛋白、肌酐等指標超標。

8.生殖系統:月經還正常?

4、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?

1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下,這些指標可以升高,也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin,反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度:
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片,以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經後婦女,盡管採取了各種預防措施,這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險,如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較,WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級,規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種,其中定量計算機體層掃描(,QCT)測量BMD最為准確,單位為g/cm3,該方法不受骨大小的影響,可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD,骨贅會干擾測定值,而且費用較高,同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射線較少、相對便宜,而且可重復性較QCT高,可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD,可視為測定BMD的標准方法,然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound,US)可用於普通篩查,該方法費用低、便攜且無電離輻射,但該方法不如QCT和DXA准確,因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry),通常用於測定手的骨皮質情況,尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定,費用最為低廉。但該法不如DXA精確,而且對於BMD變化的敏感性不大。

5、骨質疏鬆症的健康教育有哪些?

骨質疏鬆的健康教育:

一、骨質疏鬆症的誤區——絕非簡單的「缺鈣」
骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨骼疾病,特點是骨量減少,易於骨折。

老年人全身臟器功能減退,特別是腎功能衰退明顯,致使體內活性維生素D缺乏,繼而引起人體對鈣的利用率下降,骨量減少,並且肌肉平衡能力下降更易跌跤,骨質疏鬆造成的骨折發生率也大大上升。此外,女性從更年期開始,卵巢功能衰退所致的雌激素驟然減少,也會加速骨量丟失,加重骨質疏鬆症狀。

二、骨質疏鬆症的危害——寂靜的流行病

骨質疏鬆,骨量丟失本身,在多數時候並沒有症狀,因此醫學上稱其為「寂靜的流行病」。老年人只有當骨量丟失達到比較嚴重的程度,發生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時,才會對骨質疏鬆引起重視。

骨質疏鬆症導致骨折的死亡率僅次於心血管疾病,已經引起國際醫學界的高度重視。老年人因骨質疏鬆引起的髖部骨折,1年內死亡率高達20%,致殘率更是高達驚人的50%。

三、骨質疏鬆症的預防——飲食+運動+葯物

骨質疏鬆症的病理改變是不可逆的,因此預防比治療更重要。

為了維持骨骼健康,延緩骨量流失,人體需要每日從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少於800-1000毫克,含鈣高的食物包括各種奶製品、豆製品、芝麻醬、海帶、蝦米等,富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟等。

除了合理的飲食,維持每日適量的運動也是不可缺少的,特別是適量的戶外運動,並保證充分的日光照射,在預防骨質疏鬆中具有重要作用。

在骨質疏鬆的治療及預防葯物中,活性維生素D具有至關重要的作用。該葯物既能增進人體對鈣的吸收利用,促進新骨形成,又能減少骨量丟失。

四、特別醫囑:

中老年人腎功能逐年減退,自身合成的活性維生素D隨之大幅度減少,因此人體對鈣的吸收、利用能力也明顯下降。人體補鈣的關鍵在於對鈣的吸收利用,所以無論男女中老年人,都應該補充活性維生素D。

活性維生素D通過多方面的協同作用,可以有效減緩骨質疏鬆症的自然進程,並可以減少跌倒幾率,降低骨折等不良事件的發生,為中老年人的骨骼健康撐起一把全面呵護的安全傘。

6、健康評估的主要內容有哪些

世界衛生組織將健康定義為:健康不僅是指沒有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。這一定義揭示了人類健康的本質,指出了健康所涉及的若干方面。因此,護理人員對老年人進行健康評估時,應該全面考慮,不僅要處理已經發生的問題,還要預防潛在問題的發生。老年人健康評估的內容主要包括軀體健康、心理健康、社會功能以及綜合反映這三方面功能的生活質量評估。

7、簡述健康評估的好處

健康評估的好處:
健康是人生最基本的幸福標准,有人在,就有健康的需求。健康評估就是通過各種方法對健康情況進行了解,並評估健康程度和疾病風險的醫學手段。例如測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重以及醫生的身體檢查、病史詢問等等,都是健康評估的方法和措施。通過健康評估,提出健康管理方案,是這項工作的重要意義,也是根本目的。

8、嚴重骨質疏鬆的標準是什麼?

嚴重骨質疏鬆主要通過以下標准給予評估和診斷:
1、骨密度檢測值(T值):如果患者髖部、股骨頸、腰椎等任一部位骨密度T值低於-2.5,則可能引發嚴重骨質疏鬆;
2、脆性骨折:既往發生過腕部、髖部、腰椎等脆性骨折,則意味著再次發生骨折的風險將明顯增加。
臨床上只有符合以上兩種因素,才可診斷為嚴重骨質疏鬆。

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