局限性骨質疏鬆原因

1、有局部骨質疏鬆嗎

做骨密度檢測，骨質疏鬆都是先腰部脊椎，胸椎背椎，髖關節，一般都是局部骨質疏鬆。

2、骨質疏鬆症發病的原因是什麼？

1.內分泌因素女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆，男性則為性功能減退所致睾酮水平下降引起的骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現，提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素絕經後5年內會有一個突然顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%~5%是常見的，約20%~30%的絕經早期婦女骨量丟失>3%/年，稱為快速骨量丟失者，而70%~80%婦女骨量丟失

3、骨質疏鬆指的僅僅是一種病理狀態而非一種獨立的疾病。因此，

在確立存在骨質疏鬆後，應認真查找引起骨質疏鬆的病因，必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。

骨質疏鬆可單獨存在，亦可與骨質軟化並存，此時應尤其注意繼發性骨質疏鬆的可能。只有在詳盡調查，排除了繼發性病因後，才能做出原發性骨質疏鬆之診斷。

首先，骨質疏鬆應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別。

三種常見代謝性骨病變的鑒別

其次，骨質疏鬆應著重與多發性骨髓瘤、成骨不全、骨腫瘤等所致的繼發性骨量減少鑒別。多發性骨髓瘤的典型X 線表現是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質疏鬆鑒別。

多發性骨髓瘤的生化改變為血鈣升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現M 球蛋白等。成骨不全時由於成骨細胞產生的骨基質減少，X 線上表現的骨質疏鬆與多次骨折固定有關，骨皮質薄而毛糙，骨質有囊性變，常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。

老年人骨質疏鬆應警惕骨轉移性腫瘤之可能，臨床上有原發腫瘤表現，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結石，X 線上骨皮質多有侵蝕，甚至可發現轉移性缺損灶。

最後，還應對原發性骨質疏鬆進行分型，特發性青壯年骨質疏鬆和絕經期骨質疏鬆在臨床上較多見。

特發性青壯年骨質疏鬆與絕經期骨質疏鬆的鑒別項目特發性青壯年骨質疏鬆絕經期骨質疏鬆

//測量骨質疏鬆的方法有哪些？

4、如何緩解骨質疏鬆？

5、什麼是骨質巰松症？誘發因素和日常注意事項有哪些？

骨質疏鬆是骨骼退化的毛病，特徵是骨頭變得疏鬆脆弱，使得骨骼容易破裂和骨折。不少人認為，骨是堅硬的，是不會改變的，怎麼會像被蟲蛀一樣出現疏鬆呢?其實，骨是活的器官，由若干種組織構成，具有一定形態、功能特點和血管、神經，能不斷進行新陳代謝，有其生長發育過程，並有修復和改建的功能。也就是說，人的一生，從小孩到成人，骨骼始終處於1日的骨骼細胞不斷被分解，而新的骨骼細胞不斷形成的過程中。在兒童期及青少年早期處於身體發育階段，新骨的形成要比舊骨的破壞速度快，到30歲左右人們的骨質量達到最高峰，此後將開始下降，35歲以後每年大約流失1％的骨質。

骨質是骨的主要成分，由骨組織構成，表現為骨密質和骨松質兩種形式。成熟的骨質除細胞外，其基質中有大量膠原纖維、黏多糖、蛋白質等有機物，此外，骨重量的三分之二是以鹼性磷酸鹽為主的無機鹽構成，其中最重要的是鈣。有機物賦予骨骼彈性和韌性，而無機鹽則使骨骼堅挺，硬實。然而，發生骨質疏鬆時，骨礦物質大量流失，骨骼外形雖然和正常一樣，但其骨質內部出現吸收、消溶、骨質變薄等現象，其間出現大小不等的孔隙，呈現中空、疏鬆，因而變脆，如同蟲蛀後的木頭一樣。疏鬆的骨骼失去支撐功能，無力承受日常生活的重負，稍受外力磕碰即斷裂、粉碎，使骨折的概率增加。

骨質疏鬆的發生通常與內分泌、遺傳、營養及缺乏運動等因素均有一定關系，與年齡、性別亦有密切的關系，有些疾病和葯物也是造成繼發性骨質疏鬆的原因(如糖尿病、營養缺乏、長期服用激素類葯物)。我國老年男女患病率均較高，尤其以老年女性更甚，這主要是婦女絕經之後雌激素的顯著缺乏，由此而導致的骨礦物質的加速流失而造成的。

有骨質疏鬆的患者通常有骨疼痛的表現，一般為局限性，嚴重者可伴有全身性骨疼痛，其中以腰背痛最為常見，伴有疲乏、無力；疼痛發生時間不定，一般為間歇性發作，多為中度或重度疼痛，持續性站立或負重過度時疼痛顯著，休息後可緩解；如果不注意正常體位的保持亦可以出現駝背。這些均可以作為骨質疏鬆的典型表現，但臨床上往往不被注意，多在發生骨折後才被發現骨質疏鬆的存在。所以提醒大家，如果你經常有不明原因的骨疼痛，尤其是老年婦女，應該到醫院檢查是否有骨質疏鬆存在。特別容易發生骨折的部位有脊柱、髖部、肋骨、股骨、腕骨等部位。另外骨折後的合並症是對這類患者的又一大威脅，如肺炎等。因此在這里有必要提醒大家。要適宜地計劃及調節生活，以預防骨質疏鬆的發生，如果已經發生，更要積極治療。

骨質疏鬆時你會有如下表現骨痛，如全身性骨痛，以腰背痛更為常見勞累後疼痛明顯，休息後減輕，一般表現為疲乏，站久疼痛加重；負重及走長路後疼痛加重如不注意保持正常體位，致脊柱變形而成駝背骨折是骨質疏鬆最容易發生的情況，骨折常發生在腰部、髖部、腕部等部位容易誘發的因素飲食因素鈣的攝入不足我國有關部門推薦的成人鈣攝取量為每日800毫克，而我國傳統膳食結構特點是以穀物和蔬菜為主，人們從食物中攝取的鈣量往往每天只有400—500毫克。如不有意地改變膳食結構或額外補充鈣攝取量，那麼勢必造成鈣攝取不足。

高蛋白高脂肪飲食在當今社會中高蛋白飲食和高脂肪飲食是人們的生活通病。高量的蛋白質會增加體內鈣的流失，而腸內的脂肪酸會和鈣結合形成鈣皂干擾鈣的吸收。因此，應將蛋白質和脂肪的攝取量控制在適當的標准內。

酸性食物的影響食物攝人入體被分解後可分為酸性、鹼性兩大類。酸性食物會增加鈣的流失而導致骨質疏鬆，像肉類和其他含高蛋白的食物以及大部分谷類和澱粉類食物即屬酸性食物。因此，日常食譜應以盡量多地攝人鹼性食物為宜，包括水果、蔬菜和乳製品，不過其中不包括橘子、李子、玉米、扁豆和乳酪。從中我們可以看出，平素人們習慣的食物正是容易造成鈣流失的食物。

蔗糖、鹽、酒精及咖啡因這些食品均是容易導致體內鈣大量流失的因素。盡管其中機理並不十分明確，但根據統計確實是導致體鈣失衡的原因之一。過多地攝人這類食品，會增加體鈣從尿液或糞便中排出。含磷的可樂飲料也屬此類，應盡量避免過量攝取。

其他原因雌激素不足婦女在絕經後，其雌激素的分泌量迅減，而雌激素又是鈣吸收的必要物質。這就使得婦女在絕經後體鈣的流失量迅增。據統計，一般婦女在絕經後的5年內，每年丟失骨鈣1．5％—2％；第6—10年，每年丟失1％—2％；第10—20年，每年丟失1％，也就使得這一人群成為骨質疏鬆的主要患者源。

運動不足規律的負重型運動有助於強化骨骼，事實上，現代生活里缺乏體力運動，可能是骨質疏鬆發病率上升的主要原因之一。尤其是老年人，隨著年齡的增長，體力的下降，運動日益減少，這也是老年人骨質疏鬆發病率高的又一原因。事實證明，退休後仍堅持體育活動的老年人，骨質疏鬆的發病率較從不參加體育活動的老年人低。此外，久卧病床的病人容易發生骨質疏鬆，也說明運動的強化骨骼作用。

日照不足現代人都知道補鈣的同時必須補充維生素D方能有效。而陽光是維生素D的絕佳來源，因為紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D。對於老年人和卧床病人，室外活動少，日照不足，維生素D缺乏，所以容易發生鈣缺失而致骨質疏鬆。

生 活 建 議生活調理適當運動適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩，或使其程度減輕。我們前面說過，運動可以強化骨骼，而且運動之時增加了日照，使維生素D的來源充足，所以我們建議你做一些運動，像走步、打網球、跳舞、打太極拳等強化和支持背部的特殊運動。運動加上鈣營養能提高預防效果。某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明，運動組的脊柱礦物質密度增加了0．5％，而不做任何運動者則下降37％，這表明運動、飲食及生活方式在減少骨質疏鬆症發病率上產生了相當大的影響。

避免不恰當的運動避免不適當的運動是避免發生骨折的一個值得注意的問題。由於骨質疏鬆的患者最宜發生骨折，所以無論你在運動時或在生活中部要盡量避免其發生，這就要求你在運動時，盡量選擇那些動作柔和的運動，而不適宜做那些動作劇烈和不好掌握平衡的運動。生活中也要盡量注意避免摔跤、負重等。

戒煙有資料統計證明抽煙者較不抽煙者患骨質疏鬆的幾率要高，所以也建議你戒煙。

飲食建議基本飲食原則你應遵循基本飲食原則，盡量做到素食療法。

鹼性飲食你還應遵循的另一條飲食原則，就是鹼性灰質飲食，當然在你進行素食療法的同時就已部分做到了鹼性食物的原則，但你還是要盡量遵循這一原則。

高鈣食物高鈣食物是你日常生活中的重點選擇，你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富。那麼這里首先可以告訴你的是，牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等，都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高，而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。至於更詳細的內容你可以參考「第二部分」中營養素的保健作用及食物來源的內容，根據你本人的情況進行飲食搭配。

隨著人們的保健意識的不斷加強，市場上各種各樣的補品日益增多，尤其加鈣補品，你可以在經過鑒別後根據自己的情況做出選擇。但我們認為，如果你想依此解決鈣的缺失，對於已經形成骨質疏鬆者，那是不可靠的。最近有研究指出，由骨粉、牡蠣貝殼或白雲石所製成的某些營養補品，其鉛含量可能超過安全量標准。所以建議你還是應該盡量在調整你的膳食結構的基礎上，根據需要加用國家正規企業生產的鈣劑為好。

降低咖啡因的攝取量如果你喜歡喝咖啡，請你將其控制在每天一杯以內。同時每天至少喝一杯牛奶，這樣似乎能保護骨骼不受咖啡因的破壞。

戒酒酒精會阻礙鈣質的吸收，所以你最好不要再飲酒。

防治骨質疏鬆症的生活飲食調養多樣化飲食多攝入含鈣量高的飲食，如乳製品可選用同時含有鈣和維生素D的制劑多選用鹼性食物日光是維生素D的絕佳來源，一定要適度日曬適當運動也是不可忽視的補充鈣劑時臨睡前應服用一次，由此糾正後半夜及清晨時的低血鈣狀態，從而減少骨鈣的釋放老年婦女不妨酌情使用雌激素，但要請教醫生你應該了解的營養素維生素維生素C膠原是構成骨質的重要物質，足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此，維生素C不足可能會導致骨質疏鬆症，而且補充維生素C是非常安全的。雖然維生素C的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確，但為了防備萬一，服用一些也是值得的。

維生素D維生素D是使鈣在腸道被吸收所必要的物質，因此活化維生素D不足就是引起骨質疏鬆的原因。特別是老年人，維生素D的飲食來源應該首推乳製品，如牛奶等。我們前面講過紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1—2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法、因為過量服用的維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D甩量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。

礦物質鈣人體中幾乎99％的鈣存在於骨骼中，所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關系是十分密切的。有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時，骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出，久而久之骨骼明顯脫鈣，造成骨質疏鬆，所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認為，提高鈣的攝入量，特別是對處於生長發育階段的兒童和少年來說，保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施，另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。

婦女在更年期開始，由於雌激素水平下降，骨質丟失的速度較同齡男子要快得多，在絕經後的數年內，丟失得更快。因此，骨質疏鬆是婦女更年期綜合症的一症。這是由於雌激素的分泌減少，導致鈣磷代謝障礙，此時血清鈣是正常的，而x線片可提示骨質疏鬆，骨密度檢查提示其密度下降。這就提示對更年期所引起的骨質疏鬆症，除補鈣外，還必須補充雌激素，盡量減少骨質流失。

我國有關部門推薦的成人鈣攝入量為每日800毫克，但我國傳統膳食結構特點以穀物和蔬菜為主，人們從食物中攝人的鈣量往往每天只有400—500毫克。糾正的方法除盡量食用含鈣豐富的食品外，還需要膳食之外再補充一些鈣。補充鈣的目的不僅是要提高血鈣的濃度，而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上，填補已形成的孔隙，加強骨骼的支撐功能。這也是我國近些年來一些鈣製品在宣傳中熱烈強調沉積的原因所在。鈣在消化道的吸收主要在小腸上段進行，並且受許多因素的影響。大多數鈣制劑在腸內被吸收，進入血液的量不足40％，近年來出現的L—蘇糖酸鈣吸收率較高，且伴隨吸收的蘇糖酸根促進骨基質合成，有利於骨礦物質規則地排列成骨鹽框架結構，促進骨骼的正常生長發育。當你選擇鈣劑時，一定要征詢一下醫生的意見，注意其成分。

氟化物氟化物是牙齒和骨骼形成時必需的一種礦物質，氟存在於海產食物、動物膠和飲用水中。有研究表明，攝取均衡的鈣的同時，配合攝取一定量的緩慢釋放型的氟化物，能刺激患有骨質疏鬆症病人的新骨頭的成長。但是氟並沒有每天推薦攝取量，據某些研究機構統計安全的攝取量在1．5—4毫克。每天的劑量超過20毫克會產生毒副作用。因此，我們在這里提到這一礦物質的意義，僅在於使大家知道它的作用後，盡量注意含氟化物食物的適量攝取。

鎂與硼鎂和硼均是維持正常骨骼健康的非常重要的礦物質，兩者都可減少鈣的流失，硼還可以升高血液中雌激素的含量，這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑，而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉，且易損害腎功能，所以我們暫且盡量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠；種子食物如穀物、堅果類和豆莢；還有海產品、干香菇和綠葉蔬菜等。

其他銅、鐵、錳、磷和鋅含量不足時也可能導致骨質疏鬆症的發生，但至今尚未證實額外補充的必要性。目前來說為了保證礦物質的來源充足，最好的方法就是讓飲食多樣化，並遵循本節所提供的飲食建議。抑或一定需要補充以上礦物質，一定要在專科醫師的推薦和指導下進行，均不可自行亂用。

營養治療葯膳祖國醫學認為：腎主藏精，精生髓，髓居骨中，骨賴髓以滋養。中醫大多數學者認為，骨質疏鬆症與腎關系密切。經實驗研究表明，補腎中葯可影響骨骼生長和恢復。因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎著手，此外肝、脾與骨質疏鬆也有著一定的關系，益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有。有實例，一老中醫自40歲之後堅持服用六味地黃丸，待70歲後測其骨骼結構及其骨密度，證實其骨況遠遠較其實際年齡年輕。因此，我們不妨將六味地黃丸作為日常保健服用成葯，每晚服1—2丸即可。另外可選用一些具有補腎、益肝、健脾的中葯，配合日常食物做成葯膳經常食用。

葯草枸杞子枸杞子是常用的補肝腎之品，現代常被民眾選來做日常補品之用，其久服有滋腎、補肝、強筋壯骨及潤肺、明目的功效，有延年益壽之功，常用來治療頭暈眼花、耳鳴、遺精、腰膝酸軟、疼痛等病症，因其含有胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。

肉蓯蓉肉蓯蓉為補腎之平劑，其性溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不泄。具有補腎陽、益精血、暖腰膝的作用。日常常用來治療腰膝酸軟、筋骨無力，可與杜仲等葯共用。據現代葯理研究，肉蓯蓉有一定的抗衰老作用，對於骨質疏鬆者有改善骨結構的作用。另外肉蓯蓉還有潤腸通便作用，所以對腹瀉病人不宜使用。

杜仲杜仲具有補肝腎、強筋骨、安胎之作用。常用於肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟及陽痿、尿頻等症。又是一味治療腎虛腰痛的專葯。中醫古籍《本經》曰：「主腰背痛……堅筋骨」；《本草匯言》日：「凡下焦之虛，非杜仲不補……足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之痛，非杜仲不除。……補肝益腎，誠為要葯。」可見自古以來補腎益肝、治腰膝疼痛，杜仲就是一味不可或缺之品。因此在這類葯膳之中也是一味常用佳品。

葯膳腰背痛、下肢無力、頭暈耳嗚、小便短赤、口乾唇燥、舌質偏紅、脈細數，此屬陰虛火旺。可選用如下葯膳：

大豆豬骨頭豬骨頭1000克，黑大豆250克。先將黑大豆加水浸泡，然後加入洗凈的豬骨頭，加適量水，用文火煮爛，稍加食鹽、味精，適量食之。

龜板飲龜板125克，水煎60分鍾，加白糖少許，日服2次。龜板中含動物膠、鈣、磷等成分，有健骨功效。

蝦皮紫菜湯蝦皮15克，紫菜9克，加水煮，稍加味精、食鹽調料即可佐餐。蝦皮營養豐富，每100克蝦皮中含蛋白質39．3克，鈣2000毫克。

冰糖銀耳銀耳15克，冰糖10克。先將銀耳加適量水，文火煮燒，加冰糖，待溫食之。

枸杞肉絲肉絲120克，枸杞子60克。先用豬油將枸杞子略炒，加少量水燉爛，出鍋；再用豬油將肉絲炒熟(不可過老)，倒人枸杞子合炒，調味品自酌。

其餘還可做枸杞燉羊肉、枸杞燉牛腩、枸杞粥等，根據自己口味製作。在製作過程中亦可加入適量杜仲或肉蓯蓉。

杜仲腰花炙杜仲12克，豬腰子250克。將豬腰子如常法處理，切成腰花；炙杜仲加清水，熬成50毫升葯液；用葯液一半及其他調味品拌入腰花；如常法炒制腰花，炒制過程中將另一半葯液倒入鍋中。

面色桄白、手足不溫、尿頻便溏、舌苔質淡體胖，脈沉數，乃陽虛火衰也，食療擬溫補腎陽，填髓充骨。可選如下葯膳：

大豆燉豬骨豬骨頭1000克，大豆250克，煎煮，服法參考陰虛食療法。

河車龍馬散紫河車250克，海龍或海馬125克，鹿茸片125克，上葯共研細末，每次服2克，日服2次。

芝麻胡桃散芝麻250克，核桃仁250克，韭菜125克。上葯微炒後研末，加入白糖250克，混合，每日早晚空腹各服3克。

椒桃片芝麻9克，核桃仁15克，桂圓肉63g，靈芝9克，首烏9克，大豆15克，珍珠粉3克，花椒1克。上葯軋壓成片，供食者以做點心，該方有補腎壯骨的功效。

肉蓯蓉燉(羊肉)羊腎肉蓯蓉20克，羊腎一對(或羊肉250克切塊)。將肉蓯蓉蒸軟切片，與羊腎一同入鍋，加水適量，文火燉熟，加味精、鹽、胡椒調味至可口。(此菜也可用杜仲做)蓯蓉酒肉蓯蓉50克，黃酒1000克，以酒泡肉蓯蓉，一周後即可飲用。

其他在日常生活中，可多吃雞蛋、豆漿、海帶、花生、花椰菜、薺菜等含鈣量較高的食品。

測測你的骨質疏鬆積分年齡男性50歲以上1分女性40歲以上1分缺少活動3分長期卧床4分婦女停經2年以內1分2—5年3分5—10年4分10年以上5分有骨質疏鬆症家族史3分骨骼短小3分常用甲狀腺激素或腎上腺皮質激素5分生長期鈣攝取不足2分嗜酒吸煙1分以上是有關專家通過深入研究和大量實踐，制訂的一套骨質疏鬆積分表。當積分累計8—10分時，說明已有一定程度的骨質疏鬆；累計達10分或10分以上，則提示已經患有骨質疏鬆症了。

6、骨質疏鬆時有哪些臨床表現？

有骨質疏鬆的患者通常zd有骨疼痛的表現，一般為局限性，嚴重者可伴有全身性骨疼痛，其中以腰背痛最為常見，伴有疲乏、無力；疼痛發生時間不定，一般為間歇性發作，多為中度或重度疼痛，持續性站立或負重過度時疼痛顯著，休息後可緩解；如果不注意正常體位的保持亦可以出現駝背。這些均可以作為骨質疏鬆的典型表現，但臨床上往往不被注意，多在發生骨折後才被發現骨質疏鬆的存在。所以提醒大家，如果你經常有不明原因的骨疼痛，尤其是老年婦女，應該到醫院檢查是否有骨質疏鬆存在。特別容易發生骨折的部位有脊柱、髖部、肋骨、股骨、腕骨等部位。另外骨折後的合並症是對這類患者的又一大威脅，專如肺炎等。因此在這里有必要提醒大家。要適宜地計劃及調節生活，以預防骨質疏鬆的發生，如果已經發生，更要積極治療。

骨痛，如全身性骨痛，以腰背痛更為常見；勞累後疼痛明顯，休息後減輕，一般表現為疲

乏，站久疼痛加重；負重及走長路後疼痛加重；如不注意保持正常體位，致脊柱變形而成駝背

骨折是骨質疏鬆最容易發生的情況，骨折常發生在腰部、髖屬部、腕部等部位。

7、骨質疏鬆症的表現？

病情分析： 你好，這個骨質增生的話，那麼還是注意一下，這個能夠引起疼痛不適，這個檢查一下，建議可以用些葯物，吃上 指導意見： 加強營養，高蛋白飲食，這個可以用些活血葯物吃上，還有，這個可以用些理療,理遼選<尋※ 唂※風※膏>

冬季是感冒的高發季節，不少人感冒後到葯店購買中成葯進行自我葯療。看到琳琅滿目的感冒類中成葯，一些人不是跟著廣告走，就是望文生義，結果起不到治療作用。面對這些顧客，葯店葯師應熟悉中醫對感冒症狀的分型，向患者對症薦葯。

中醫將感冒分為三種類型，即風寒型、風熱型和暑濕型。風寒感冒的特點是惡寒重，發熱輕，頭痛，關節疼痛明顯，鼻塞聲重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽時吐稀痰，咽喉疼痛不明顯，舌不紅，苔薄白而潤。風熱感冒的特點是發熱重，惡寒輕，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，鼻塞，流黃稠鼻涕，口渴想喝水，舌邊尖紅，苔薄黃。暑濕感冒多發於夏季，冬季少見。

針對這三種感冒類型，感冒類中成葯也分為風寒感冒葯、風熱感冒葯、暑濕感冒葯。治療風寒感冒的中成葯有風寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒（沖劑）等；治療風熱感冒的中成葯有風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒（沖劑）、銀柴沖劑等。冬季感冒一般是風熱和風寒混雜表現，病人依類型選葯比較困難，如果自我葯療，根據症狀選葯比較方便。

以咳嗽、流涕為主，伴低熱，周身酸痛的感冒初起時，應選感冒清熱沖劑。

咳嗽偏輕、白痰，首選急支糖漿。

咳嗽偏重、有痰色黃，流涕輕，不發熱，症狀已有幾日，可選羚羊清肺丸。

感冒初起，發熱38℃以上，可選用羚翹解毒丸。

冬季感冒一般為內里積熱，外感風寒，病人多有上火表現。咽痛輕者可用西羚解毒丸或感冒清熱沖劑加板藍根；咽痛重伴口乾、口渴、喜涼、低熱、大便干者，應用感冒清熱沖劑加牛黃上清丸；久咳痰少、口乾舌燥、體質偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿，而痰多、體質強壯，有上火表現的不宜用，以免加重病情。當痰多、咳重並伴胸悶時，葯師應建議患者到醫院看中醫，吃一些湯葯，不宜再服任何止咳糖漿了。

8、骨質疏鬆容易導致病變，出現骨質疏鬆之後，可以選擇哪些處理方法呢？

首先要有對骨質疏鬆一個正確的認識。以前很多人認為，骨質疏鬆就是因為骨質減少所造成的，而英國認為是老年骨折。而世界公認的說法是因為骨量減少，股的微觀結構發生了變化，導致了骨骼變脆。骨質疏鬆是全身性的骨骼疾病。並且這種疾病甚至讓人感覺到，無法察覺到。

骨質疏鬆可以發生在不同的年齡段。有的兒童或者婦女進入絕經期或者老年人，都會不同程度的出現骨質疏鬆的症狀。有的是因為內分泌原因造成的，比如甲狀腺癌，功能靠近。骨質疏鬆最明顯的表現特徵就是腰酸背痛。還有就是會出現明顯的駝背，不經意間很容易發生骨折。也會導致呼吸功能出現下降。骨質疏鬆分為局部性和全身性。

骨質疏鬆也會導致骨髓瘤並且引發相關的並發症。治療骨質疏鬆可以選擇運動和適度的補充營養。每天堅持曬太陽，補充鈣質和維生素D，維生素c以及各類蛋白質。骨質疏鬆的患者平時日常行走的時候一定要注意，避免發生摔跤的情況，因為摔跤很容易導致骨折，甚至非常嚴重的骨折。

骨質疏鬆可以選擇葯物治療，因為對症下葯，可以有效的阻止和緩解骨質疏鬆的蔓延。不過最主要的需要日常的護理，可以選擇適度的運動和常規的葯物治療。必須要提前做好這方面的預防工作，尤其是要從青少年從兒童抓起，在日常的飲食習慣是和運動方式上都要養成良好的可持續性的習慣。

9、骨質疏鬆病人為什麼容易發生骨折？

你所說情況應為骨質疏鬆症!

對骨質疏鬆症的概念定義的理解和認識：

①骨量減少：應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。

②骨微結構退變：由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。

③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨質疏鬆的臨床表現

疼痛:
原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
骨折:
這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，並嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折（Colles骨折）多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯症狀。

骨質疏鬆可分為三大類：

第一類為原發性骨質疏鬆症，它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。該型又分2型，Ι型為絕經後骨質疏鬆，見於絕經不久的婦女。∏型為老年性骨質疏鬆，多在65歲後發生。

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由其他疾病或葯物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。

第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。

骨質疏鬆的運動處方

骨質疏鬆症是老年人中的常見病，多發病。有資料統計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆；而75歲以上的婦女，骨質疏鬆症的患病率高達90％以上。

骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加，容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發展。如果您出現上述不舒服後，應該去醫院就診治療。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後，可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然後慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯，幫助調節你身體內部骨鈣含量。

對骨質疏鬆症患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏鬆症就不容易發生。

有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高；並且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發生。

骨質疏鬆症並不可怕，只要我們醫生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。

目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種：

1.荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮，則不需要黃體素。

2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。

3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。

不過，只要停止葯物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比。經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

預防

骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。

1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3）三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D）的葯物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

10、局限性骨皮質缺損

多鑒於骨髓瘤。骨髓瘤是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤，是一種較常見的惡性腫瘤。有單發性和多發性之分，以後者多見。易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉移。
骨髓瘤患者X線檢查：可表現為正常，約佔10%。主要表現為廣泛骨質疏鬆和多發性骨質破壞。可見方法性骨質密度減低，骨小梁變細變稀，骨皮質變薄。局限性骨質破壞，可表現為卵圓形或不規則形骨質缺損，少數亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤，故椎間隙正常。因為該腫瘤可見於枕骨大孔處，所以凡神經學檢查提示受累節段較高者，應行MRI檢查。