胸腰椎骨質疏鬆骨折

1、您好！我今年61歲，胸腰椎骨折一年，嚴重骨質疏鬆導致脊柱側彎，背心糾正器每日帶幾小時，以後一直要帶

你好，我是做膏葯的，我個人意見是多多有氧運動，如果疼的話要用點膏葯輔助治療

2、骨質疏鬆，胸腰椎多處骨折怎麼辦

除了西醫的治療外，趕緊吃點鹿骨膠原蛋白吧，溫補下腎陽，腎主骨生髓，補充骨膠原蛋白幫助鈣沉積。別捨不得錢，身體健康是第一。

3、老年人胸腰椎骨折了怎麼辦？

胸腰椎壓縮性骨折是骨質疏鬆導致脆性骨折中最常見的一種類型骨折
，在老年人群中發病率非常高。根據患者的臨床表現，又可分為隱匿性和症狀性，隱匿性是指患者雖然椎體發生壓縮骨折
，但是沒有臨床上的疼痛表現，這種骨折一般是在進行其它檢查時發現的，往往都是在日常生活中逐漸發展，沒有引起重視。症狀性是指因為骨折導致患者出現明顯的疼痛表現，又根據發生骨折的時間分為新鮮骨折和陳舊骨折
。還有一種骨折是患者有疼痛
，但拍片看胸腰椎椎體形態都正常，要做磁共振才能發現椎體有輕微骨折線，這種骨折被稱為微骨折。
治療一般要根據患者骨折的分類進行。如果是隱匿性的，主要是做好抗骨質疏鬆治療和加強防護，防止骨折進一步加重。如果是症狀性或微骨折
，根據患者的具體情況，如疼痛程度，
骨折壓縮程度，身體狀況等，可以選擇做微創手術，也可以選擇保守治療。微創手術就是指椎體成形術，這種手術一般局麻下進行，向骨折部位注入醫用骨水泥，消除骨折微動，從而達到良好的止痛效果，一般在做完手術以後患者就可以下地行走。保守治療主要是卧床，待疼痛症狀緩解後，再佩戴腰圍下地活動。
在北京市科委自然基金支持下，北京軍區總醫院制定了「骨質疏鬆性椎體壓縮骨折診療規程」，專門針對老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的診斷、治療進行規范化的研究，該研究在北京市多家三甲醫院和二甲醫院內進行，主要目的是對發生骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的老年患者，按照制定的診療規程進行診治，有望能夠提高診斷率，提高治癒率，降低漏診率，降低致殘率，降低住院費用。

4、奶奶昨天摔跤了，胸12及腰1壓縮性骨折，腰椎骨質疏鬆及退行性改變，開了葯，說最少躺兩個月，否則半生

病情分析：
這實際上骨質疏鬆導致的，老年人脊柱骨質疏鬆非常嚴重，在輕輕的摔倒坐在地下後便會出現這種脊柱的壓縮性骨折。傳統的保守治療是卧床並口服葯物，但這種治療時間長，容易出現卧床並發症，有時病人難以堅持。
指導意見：
如果你在地級市，建議去大點的醫院問問有沒有一種叫椎體成形的介入手術，這種手術治療這種老年人的壓縮骨折效果很好。只是插入導針入椎體注入骨水泥，這樣達到堅固椎體和止痛作用，病人一般術後第二天就可坐起和下床了。

5、骨質疏鬆病人為什麼容易發生骨折？

你所說情況應為骨質疏鬆症!

對骨質疏鬆症的概念定義的理解和認識：

①骨量減少：應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。

②骨微結構退變：由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。

③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨質疏鬆的臨床表現

疼痛:
原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
骨折:
這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，並嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折（Colles骨折）多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯症狀。

骨質疏鬆可分為三大類：

第一類為原發性骨質疏鬆症，它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。該型又分2型，Ι型為絕經後骨質疏鬆，見於絕經不久的婦女。∏型為老年性骨質疏鬆，多在65歲後發生。

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由其他疾病或葯物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。

第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。

骨質疏鬆的運動處方

骨質疏鬆症是老年人中的常見病，多發病。有資料統計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆；而75歲以上的婦女，骨質疏鬆症的患病率高達90％以上。

骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加，容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發展。如果您出現上述不舒服後，應該去醫院就診治療。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後，可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然後慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯，幫助調節你身體內部骨鈣含量。

對骨質疏鬆症患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏鬆症就不容易發生。

有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高；並且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發生。

骨質疏鬆症並不可怕，只要我們醫生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。

目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種：

1.荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮，則不需要黃體素。

2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。

3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。

不過，只要停止葯物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比。經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

預防

骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。

1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3）三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D）的葯物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

6、胸椎腰椎由於骨質疏鬆導致骨折，在康復時應注意什麼？

對於這問題我個人認為腰胸椎由於骨質疏鬆導致的骨折，在康復時要先恢復骨折的部位，之後再進行後續的治療。這種情況需要先進行醫學影像的檢查評估，制定具體的治療方案。比較嚴重的骨折，就需要手術治療了。

由於骨質疏鬆導致的腰胸椎骨折，這種情況下就說明個人的骨頭的鈣質有一定的流失，從而容易導致骨折。應盡早去醫院檢查，先恢復骨折的位置，平時也要多注意鈣質的補充。配合營養骨頭的葯物，要卧床休息，至少要卧床6-8周左右，口服鈣片，抗骨質疏鬆的葯物，促進骨骼癒合的葯物。在緩解症狀後，還要繼續治療骨質疏鬆，因為骨質疏鬆的情況存在，很可能會存在下一次的骨折。

在出現了由於骨質疏鬆導致的胸腰椎骨折的情況時，康復時要注意各種細節，加強營養。可以多吃魚、蝦、肉、蛋類、大豆類等有營養的食物。可以補充維生素D,從而促進鈣質的吸收，加快骨折的癒合，避免進行快速的骨折恢復訓練，循序漸進的進行，多休息，保持輕松愉悅的心情，有利於病情的恢復。

總而言之，在骨折恢復時，切忌急於求成，要多調養身體。從根本上對症下葯，平時多進行體育鍛煉有效預防骨質疏鬆，多吃補鈣的食物，多喝牛奶，多曬太陽。保持愉悅的心情，這樣才有利於病情的恢復，保持健康體魄。

7、請問胸腰椎骨質疏鬆，胸7、12及腰1椎體陳舊性壓縮骨折，轉移瘤待除。該怎麼治？

您好！
1、診斷。目前診斷為「嚴重骨質疏鬆症」，由於骨質疏鬆症有「原發、繼發」之分，因此，考慮進一步完善相關檢查，排除其他問題。雙能骨密度檢查是量化的指標，是世界衛生組織認可診斷骨質疏鬆症的「金標准」，除了診斷骨質疏鬆症，還可監測骨密度的變化，評估治療效果，等等。X線、CT、MRI以及「脆性骨折」等，也可判斷為骨質疏鬆，但是，往往在病情較為嚴重時才發現。為此，骨質疏鬆症又被稱為「沉默的殺手」。甚至很多病人在就診時被發現椎體陳舊性骨折，而病人自己卻毫不知情。這同時提示我們，早期檢查雙能骨密度是多麼重要。
2、症狀。病歷資料僅提供了疼痛的部位、X線檢查和既往病史，缺乏病人基本情況介紹，如：病人的精神狀態、是否卧床、能否生活自理、能否站立及行走等。這些有助於確定治療方案、選擇用葯。
3、治療。根據目前資料，考慮葯物治療選擇降鈣素，配合基礎措施：合理飲食、補充鈣和維生素D、適當運動（可以在床上活動，注意疼痛部位的保護）、避免跌倒和外傷、曬曬太陽等。
4、目的。緩解疼痛、提高骨質量、增加骨密度、預防再發骨折。