1、護理診斷pes代表什麼
P-診斷名稱,健康問題(problem)
E-相關因素,原因(etiology)
S-診斷依據,特徵(signs/symptoms)
即PE公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。PS用於現存和高危的護理診斷。
即PES公式:P(problem)問題即護理診斷的名稱、E(etiology)病因即相關因素、S(symptoms or signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果。
(1)骨質疏鬆常見護理診斷擴展資料:
護理診斷是關於個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷,是護士為了達到預期結果選擇護理措施的基礎,這些結果是應由護士負責的。
護理診斷是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征,或是一個症狀,或是一群症狀及體征,也可能是危險因素,而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。這可以是主觀的,也可以是客觀的,主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種:主要資料,是診斷缺定時必須出現的;次要資料,是診斷時可能出現的。
護理診斷的三種陳述方式:
1、一部陳述
只有P,用於健康的護理診斷。
(1)現存的:健康資料顯示目前存在的健康問題。
(2)潛在的:健康資料顯示有危害護理對象的因素存在,不採取護理措施將會發生的問題。陳述形式為:「有……危險」。
(3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關原因不明。陳述形式為「有……可能」。
(4)健康的:是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為:「潛在的……增強」,「執行……有效」。
2、二部陳述
即PE公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。PS用於現存和高危的護理診斷。
3、三部陳述
即PES公式:P(problem)問題即護理診斷的名稱、E(etiology)病因即相關因素、S(symptoms or signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果。
2、護理診斷有哪些
護理診斷的三種陳述方式:
(一)三部分陳述:即pes公式:p(problem)問題即護理診斷的名稱、e(etiology)病因即相關因素、s(symptoms
or
signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果。
(二)二部分陳述:即pe公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。ps用於現存和高危的護理診斷。
(三)
一部分陳述:只有p,用於健康的護理診斷。
3、腎病綜合征的護理診斷及措施(7個以上)
1.嚴重水腫和低蛋白血症者,需卧床休息至水腫消退,一般情況好轉後可起床活動。
2.飲食宜給正常量1.0g/(kg·d)、優質蛋白質、熱量充分(30~35)kcal/(kg·d)。水腫時宜低鹽飲食。高血脂症時,宜少食動物油、多吃植物油及維生素豐富的飲食。
3.遵醫囑給予利尿消腫、減少尿蛋白的對症治療和抑制免疫與炎症反應的治療,注意其副作用,及時監測肝腎功能。利尿治療原則是不宜過快過猛,以免造成血容量不足醫學教育|網搜集整理,誘發栓塞並發症。激素治療者應遵循使用原則,切忌隨意撤減葯物,注意其副作用如易出現感染、葯物性糖尿、骨質疏鬆等。細胞毒葯副作用有骨髓抑制及中毒性肝損害等。
4.及時評估病情變化,防止感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂等並發症。
5.做好皮膚護理,衣著宜寬松,避免局部長時間受壓及拖、拉等動作,保持皮膚的完整性。
6.給予心裡支持和鼓勵,樹立戰勝疾病的信心,減輕或消除悲觀消極等不良情緒。
4、寫出兩個主要的護理診斷?
1常見護理診斷 a氣體交換受損b清理呼吸道無效c潛在並發症:感染d焦慮e營養失調2a清理呼吸道無效b體溫過高c焦慮