您好:
骨質疏鬆的危害1、發病率高:老年人骨質疏鬆發病率較高,全球有2億骨質疏鬆患者,並且女性多於男性。根據世界衛生組織(WHO)的標准,美國國家健康和營養調查(NHANES Ⅲ,1988—1994年)結果表明,骨質疏鬆嚴重影響老年人生活質量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現骨質疏鬆性骨折,一旦患者經歷了第一次骨質疏鬆性骨折,繼發性骨折的危險明顯加大。中國老年人居於世界首位,現有骨質疏鬆症患者9000萬,占總人口的7.1 %。隨著社會老齡化的進程,骨質疏鬆症的發病率呈上升趨勢,預計到2050 年將增加到2.21億,那時全世界一半以上的骨質疏鬆性骨折將發生在亞洲,絕大部分在中國。有學者對1995—1996年美國骨質疏鬆、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發生數進行調查顯示,每年發生骨質疏鬆性骨折150萬次,其中椎體骨折70萬次,腕部骨折20萬次,髖部骨折30萬次,其它骨折30萬次,高於心肌梗死、卒中和乳腺癌的發生數。2、臨床表現:⑴疼痛:半數以上患者有疼痛,主要為多發性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發生於坐位、立位、卧位或翻身時,症狀時輕時重;⑵骨骼變形:彎腰駝背,身材變矮;⑶骨折:脊椎、腕部(橈骨遠端)和髖部(股骨頸)骨折常見。脊椎骨折中,常是壓縮性、楔形骨折,使整個脊椎骨變扁變形,這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質疏鬆導致骨折,可明顯增加老年人病死率和致殘率,調查顯示,骨質疏鬆性骨折後1年內男性死亡率(31﹪)是女性(17﹪)的2倍。髖部骨折是最嚴重的骨質疏鬆性骨折,一般需要外科手術,術後只有少數患者能夠完全恢復至骨折前水平,有25﹪~35﹪的患者出院後日常生活不能自理,髖部骨折更嚴重的危害性是有20﹪的髖部骨折患者會在1年內死亡,有20﹪的髖部骨折患者將在1年內再次發生骨折。老年人骨折可引發或加重心腦血管並發症,導致肺部感染和褥瘡等多種並發症的發生,嚴重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,病死率可達10﹪~20﹪。3、骨質疏鬆的危害性還在於多數人無明顯症狀,而隨著年齡增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現症狀,骨鈣丟失常在50﹪以上,短期治療難以湊效。 所以呢,骨質疏鬆的治療刻不容緩、 治療一般就是以以下三方面為主:
1、骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬於這一類;2、骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等;3、骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類葯物有維生素D與鈣劑。 不要盲目的以為補鈣就能好、而大量的吃鈣片、補鈣等方法來用以治療,其實是不科學的,預防為主,多鍛煉,發生以後,及時治療! 希望可以幫到你!早日康復!
2、骨質疏鬆的治療費用(沒骨折)~真正懂的進來看看(知道真實的費用的人)~
哪裡痛?只是單純的骨質疏鬆么?
3、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?
1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下,這些指標可以升高,也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin,反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度:
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片,以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經後婦女,盡管採取了各種預防措施,這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險,如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較,WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級,規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種,其中定量計算機體層掃描(,QCT)測量BMD最為准確,單位為g/cm3,該方法不受骨大小的影響,可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD,骨贅會干擾測定值,而且費用較高,同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射線較少、相對便宜,而且可重復性較QCT高,可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD,可視為測定BMD的標准方法,然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound,US)可用於普通篩查,該方法費用低、便攜且無電離輻射,但該方法不如QCT和DXA准確,因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry),通常用於測定手的骨皮質情況,尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定,費用最為低廉。但該法不如DXA精確,而且對於BMD變化的敏感性不大。
4、骨質疏鬆究竟有多可怕?
5、骨質疏鬆怎麼辦?
6、骨質疏鬆的三級預防分別指什麼?
骨質疏鬆症的三級預防又稱階梯預防方法。它是將應納入骨質疏鬆症預防的人群分成三個預防階段,每個階段又針對其特點有側重地採取預防措施,達到提高預防水平,減少預防費用的目的。建議:
1、一級預防:主要人群為兒童及青少年。預防的重點是合理的飲食結構,提倡「平衡飲食」,提倡多食用含鈣量高的食品,如魚、蝦、海帶、牛奶及牛奶製品、雜糧類、豆及豆製品類和綠葉蔬菜類。保持良好的精神狀態和生活習慣,如不飲酒、不吸煙、不喝濃咖啡、不飲濃茶、堅持體育鍛煉、晚婚、晚育及哺乳期不過長。上述措施總的目標是保持體內鈣質不過多丟失,盡可能提高骨密度的峰值,為人生不同階段預防骨質疏鬆症打下良好的基礎。
2、二級預防:主要人群為中年,特別是絕經後婦女。預防的主要手段除了繼續保持合理的飲食、足夠的鈣攝入量及適當的體育鍛煉以外,應考慮使用部分葯物來預防骨質疏鬆症。國內外學者一致認為,使用補鈣劑(如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等)、鈣調節劑(如維生素D、降鈣素等)、雌激素(尼爾雌醇、雌三醇等)都可以有效地預防骨質疏鬆症。同時,要積極防治與骨質疏鬆症有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節炎、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、慢性肝炎及肝硬變等。
3、三級預防:主要人群為中老年骨質疏鬆症者。預防的重點是通過葯物促進骨的形成(如使用維生素D),抑制骨吸收(如使用雌激素、鈣劑等);通過綜合方法增強體質,如適當的活動、體療、理療及合理的飲食等;通過調整生活狀態減緩骨質疏鬆症的進展速度,如改善生活方式(不飲濃茶、不飲烈酒、戒煙)、加強免疫功能(治療與骨質疏鬆症相關疾病)、增強自我保健意識及積極進行科學干預。
7、骨質疏鬆症如何分型
從人體的氨糖量來講,氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。
8、造成骨質疏鬆的原因