為什麼骨質疏鬆

1、老年人為什麼易患骨質疏鬆？

骨質疏鬆是老年人最常見的代謝性骨病，65 歲以上人群的發病率為15% ～ 50%，絕經後婦女每3 人中即有1 例，在80 歲以前，女性的發病率約為男性的4 倍。

老年人為什麼易患骨質疏鬆呢？ 其病因有如下幾點。

（1）年齡。40 ～ 50 歲以後，隨年齡增長，骨實體逐漸減少，骨質消失率，在男子每年為0.5%，女子每年為1%。

（2）飲食鈣不足。導致凈鈣吸收呈負平衡，為了維持血鈣恆定，就必須從骨骼中動員鈣進入血液，鈣攝入不足對絕經後骨質疏鬆的發生已得到臨床證實。

（3）甲狀旁腺激素分泌增多。隨年齡增長而增加，女性尤為顯著，此激素水平增高使骨質吸收活動增強，骨質消失增快。

（4）維生素D 隨年齡增長而逐漸減低。維生素D 可促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白，使腸黏膜對鈣的主動吸收增加。維生素D 不足，影響鈣的吸收。

（5）雌激素缺乏。婦女在絕經後的負鈣平衡是絕經前的2 倍或更多，因此，雌激素對骨質吸收可能有一種張力性抑製作用，雌激素缺乏則導致骨質吸收增加。許多研究證明，絕經後婦女用雌激素治療可減少骨質消失，停葯則復如故。

（6）活動減少。老人長期卧床不動，室外活動減少，骨內的鈣、磷大量流入血中，經腎排出體外，鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現嚴重的骨質疏鬆。

老年人常於椎體或長骨骨折時發現此病。最常見的症狀是腰痛，疼痛沿脊柱向外擴散，夜間和清晨醒來時明顯，日間減輕。彎腰，肌肉運動，咳嗽，打噴嚏和大便用力時疼痛加重。

診斷方法：當X 片陽性或骨活檢證實，再加上無吸收功能障礙，患者能活動，血清中的鈣、磷正常，鹼性磷酸酶正常時，可確診為原發性骨質疏鬆，即老年骨質疏鬆。但如果鹼性磷酸酶升高，低血磷，血中甲狀腺素增多，血清蛋白電泳異常，高尿鈣，或皮質素水平升高時則可排除此症。

治療措施有如下幾點。

（1）如果骨質疏鬆是由於繼發性原因所致，治療原發性疾病可使病變進展得到控制。骨質疏鬆的病因目前並不十分明確，缺乏有效的針對病因的治療手段。因此，採用多種葯物聯合的治療方案，以期既能阻止骨質丟失，又能增加新骨合成，從而達到逆轉骨質疏鬆過程的目的。

（2）糾正不適當的飲食習慣，如增加蛋白質與維生素，最主要的是補充鈣質，一般每日需要元素鈣1000mg。如碳酸鈣3g 含元素鈣1200mg，相當於乳酸鈣9.3g，葡萄糖酸鈣13.3g。

（3）維生素D 和鈣劑聯合應用能抑制甲狀旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如維生素D 用較大劑量，則應每月復查血清鈣一次，以免發生高血鈣。降鈣素、氟化鈉也可用於骨質疏鬆的治療，但副作用較多，應在醫生指導下使用。

（4）多開展室外活動，如慢跑、打太極拳、跳健身舞、練劍、射門球等，以防止因靜止不動而出現的鈣質丟失。

（5）雌激素能抑制破骨細胞活動，抑制骨質吸收，使負鈣平衡轉為正鈣平衡，一般用己烯雌酚。

2、人到了老年的時候為什麼會引起骨質疏鬆？

人到了老年的時候會引起骨質疏鬆是因為人到老了，飲食會減少，免疫力還會下降，骨鈣的維生素自然而然也會缺少，從而引起骨質疏鬆。

導致老年人骨質疏鬆的原因很多，導致老年人骨質疏鬆的具體因素非常復雜。人們在年輕時骨質就開始墮落。隨著時間的推移，當他們老了，如果不小心，他們會得骨質疏鬆症。骨質增生是中老年骨與關節的生理退行性改變，是人類衰老的必然結果。它的形成與不同年齡、不同職業人群的骨關節及椎體的壓力和解剖生理特性密切相關。

臨床實踐也證明，當人體有骨刺時，並不一定會出現臨床症狀。在大多數情況下，骨質增生並不一定意味著它是一種疾病，而是一種生理組織反應。只有骨質增生無臨床症狀，無需刻意治療。只有骨質增生無臨床症狀，無需刻意治療。只有當確定骨質增生是引起腰腿痛的主要原因時，才需要有針對性地進行治療。如果骨質增生是脊髓的骨壓迫，骨質增生可以通過手術切除。

老年人骨質疏鬆是由於缺乏維生素D,腸腎對骨代謝的負面影響,不良生活方式影響,繼承因素,激素水平等，這五種都是導致老年骨質疏鬆症的原因。如果老年人想預防骨質疏鬆症，可以多做戶外運動，也就是說，多出去曬太陽，讓紫外線照射皮膚補充維生素D；此外，在飲食中，還需要適當添加能被人體很好消化吸收的富含鈣的食物。

所以人到老了之後會引起骨質疏鬆就不難解釋了，但骨骼的退化並不是從老年開始的。一般在25歲時，骨骼開始發生變化。老年骨質疏鬆症是一種長期埋藏的疾病。在年輕時養成的壞習慣的影響下造成的。

3、有點骨質疏鬆為什麼，我31？

有點骨質疏鬆為什麼，我31？長期大量喝酒，吸煙，長期喝碳酸飲料，服用葯物，偏食營養不良，都會引起骨質疏鬆，要多戶外運動，嗮太陽，做到營養均衡。

4、為什麼會得骨質疏鬆？是缺鈣嗎？

缺鈣是骨質疏鬆的原因之一，但是骨質疏鬆並不全部因為缺鈣。

下面是引起骨質疏鬆的8大原因：

飲食因素：

1.缺鈣：缺鈣是引起骨質疏鬆比較常見的原因之一，人體每天需要攝入800毫克左右的鈣，而我國國民平均每天的鈣攝入量僅為390毫克左右，不到人體需要量的一半。長期的低鈣飲食，是造成我國骨質疏鬆高發的重要原因。

2.蛋白質過量：目前全世界出少數地區之外，絕大多數的國家和地區，都面臨能量蛋白質超標的難題。高蛋白飲食，會抑制鈣的吸收，也是造成我國骨質疏鬆高發的原因之一。

3.喝酒：過量飲酒會導致營養素吸收障礙，阻礙鈣的吸收。長期飲酒，也被證實是造成骨質疏鬆的重要原因。

4.吸煙：研究表明，每抽1根煙，會導致0.25毫克鈣流失。因此長期吸煙，也可能導致骨質疏鬆。

5.長期大量喝咖啡：咖啡中的咖啡因會促進鈣的流失，因此長期大量喝咖啡也可能導致骨質疏鬆。

活動減少：

大家可能不知道，骨骼中的兩種細胞，決定著骨骼是生長還是退化，他們叫成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞負責骨基質的合成、沉積和礦化，也就說負責將人從食物中獲得營養，轉化成人的骨骼。但是成骨細胞比較「懶」，只有受到縱向壓力時，才會開始幹活。如果活動量不足，成骨細胞的細胞活性比較低，骨骼的合成效率就會下降，從而導致骨質疏鬆。

內分泌因素：

雌激素、雄激素減少，降鈣素的缺乏，都會導致骨質疏鬆。雌激素和雄激素均和成骨細胞和破骨細胞的平衡有關，當這兩種激素缺乏時，成骨細胞活性降低，破骨細胞活性增強，從而導致骨骼中的鈣的流失速度，大於沉積速度，引起骨質疏鬆。降鈣素則負責將血液中的鈣，更多的沉積到骨骼中去，降鈣素缺乏，食物中獲取的鈣則不能很好的沉積到骨骼中，在血液循環中走了一遭之後，最終排除體外，從而導致骨質疏鬆。

鈣吸收異常：

1.年齡增長：年齡增大之後，人體對營養素的吸收能力下降，導致鈣吸收能力下降，從而誘發骨質疏鬆。

2.服用制酸劑：長期服用某些制酸劑如奧美拉唑等，會引起鈣吸收異常，從而會導致骨質疏鬆。

葯物因素：

肝素、皮質醇、抗癲癇葯物等，都會導致骨質疏鬆的反生。

缺乏維生素D：

維生素D，是一種常見的降鈣素，能夠促進鈣的吸收。缺乏維生素D，會導致鈣吸收不良，從而導致缺鈣誘發骨質疏鬆。維生素D的獲取渠道有兩種，一種是深海魚類，第二種是曬太陽。我國深海魚類攝入量很低，維生素D的主要獲取渠道為曬太陽。現在，由於年輕人戶外活動減少、霧霾等因素，導致人們接受日照不足，引起維生素D缺乏，進一步導致缺鈣，誘發骨質疏鬆。

腎功能問題：

高鈣尿、慢性腎功能疾病，都會導致鈣等礦物質的重吸收效率下降，很大程度上影響鈣的吸收效率，從而導致人體缺鈣，進一步引起骨質疏鬆。

性別與種族因素：

由於更年期之後，女性的雌激素水平激素下降，而男性的雄激素水平則下降較慢，因此女性的骨質疏鬆發病率遠高於男性。而白種人由於基因的關系，骨質疏鬆的發病率則高於黃種人和黑種人。

骨質疏鬆預防飲食方案：

多吃富含鈣、鎂的食物：鈣、鎂是構成人體骨骼的「混凝土」，補鈣有助於增加骨密度，預防骨質疏鬆。常見的富含鈣的食物包括：奶及奶製品、大豆及豆製品、苜蓿、芝麻醬、蝦皮等。含鎂豐富的食物，一般為綠葉蔬菜。

多吃富含蛋白質的食物：骨的構成包括灰分和膠原蛋白，骨質疏鬆是骨骼中的有機質和無機質同時減少引起的。補充充足的蛋白質，有利於合成膠原蛋白，增加骨骼中有機質的含量，恢復骨骼的韌性，減少骨折的發生

多吃富含維生素C的食物：維生素C能夠促進骨膠原的合成，增加骨骼中有機質的含量，維持骨骼韌性。維生素含量豐富的食物，多是綠葉蔬菜及水果，如：青菜、彩椒、鮮棗、獼猴桃等。

多吃富含維生素A的食物：中老年人成骨細胞活性低、破骨細胞活性高也是引起骨質疏鬆的重要原因。維生素A能夠刺激成果細胞的活性，促進骨骼合成，是骨質疏鬆患者必不可少的營養素之一。維生素的獲取渠道有兩種：1.直接獲取食物中的維生素A；2.獲取食物中的胡蘿卜素，在體內合成維生素A。常見的富含維生素和胡蘿卜素的食物有：肝臟、胡蘿卜等。

多吃富含鋅的食物：鋅既影響維生素A的合成，又參與細胞代謝，還是構成骨骼的重要成分，因此骨質疏鬆患者應該多吃富含鋅的食物。一般富含鋅的食物包括：牡蠣、瘦肉、魚類、蛋黃等，尤其以海產品含鋅量豐富。

多吃富含維生素D3的食物：維生素D3是重要的降鈣素，能夠促進鈣沉積到骨骼中，因此骨質疏鬆患者應該多吃富含維生素D3的食物。富含維生素D3的食物包括：脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和乳酪等。也可以通過曬太陽獲得維生素D3（曬太陽是將皮下的膽固醇轉化為維生素D3的哦~一定要多曬太陽哦~）

富含大豆異黃酮的食物：雌激素水平下降，是女性患骨質疏鬆的重要因素。大豆異黃酮具有雌激素效應，因此女性骨質疏鬆患者，應該注意多攝入富含大豆異黃酮的食物，比如：大豆、豆漿、豆腐、苜蓿、葛根等。

5、為什麼我的骨質疏鬆無感覺？

2、甲亢容易引起骨質疏鬆，但不是一定導致骨質疏鬆。骨質疏鬆主要與體內性激素水平有關系，所以女性絕經後發病率顯著增高。骨質疏鬆一旦確診，很難將其治療到正常范圍內，但骨密度的數值還是會恢復一些。所以並且即使甲亢治好了，和骨質疏鬆是兩回事，骨質疏鬆是一種代謝性疾病，需要終生用葯治療。3、不是所有骨質疏鬆患者都會有疼痛、乏力、抽筋等症狀，有的患者直接發生骨折，這時才知道自己患有骨質疏鬆症，甚至有的患者骨折了也不知道自己患有骨質疏鬆症。所以一般女性在圍絕經期就要進行骨密度檢查，及早預防。4、上海市第六醫院骨質疏鬆科是國內骨質疏鬆領域的典範，您在上海，可以到那裡就診，得到最規范的診治。

6、經常喝牛奶，但為什麼還是會骨質疏鬆？

如果說年齡在60歲之上的話患有骨質疏鬆大約有八成是女性，特別是 女性 在月經停止之後就會出現這種現象，當女性出現骨質疏鬆這種狀況時就會多喝牛奶為身體補充流失的鈣，但是在牛奶當中獲得的鈣物質是有限的，在一杯300毫升的牛奶當中，大約鈣的含量佔300mg，就算是一天喝了4杯牛奶，也無法為身體補充足夠的鈣的，因為我們的身體攝取到鈣之後，只能夠吸收30%左右。

在十字花 蔬菜 當中的鈣吸收率能夠到達60~70%，在芥藍菜和大白菜當中吸收到的鈣含量大約在40~55%，所以說牛奶和這兩者還是有著一段距離的，並且就算是喝了牛奶之後，你也並不知道它會來到我們的身體當中變成骨鈣，因為我們身體當中所獲得的鈣，不僅會存在骨頭當中，也會存在血液當中增加血液當中鈣的濃度，身體當中鈣濃度比較高，並不會和骨頭當中的鈣產生聯系的。

並且在平時還有不少的人存在 乳糖 不耐的現象，因為接受不了乳糖會出現腹瀉或者是無暇吸收牛奶當中的營養，其實這些人是最牛奶當中蛋白質過敏，在喝了牛奶之後很容易會出現拉肚子的現象，但是人在拉肚子的時候就會把身體當中的鈣營養給排泄掉了，經常性的腹瀉，只不過是把不進去的東西又吐了出來，這樣會導致怪物流失的現象變得更加嚴重。

牛奶只能補充蛋白質，關鍵還是缺乏鍛煉。

7、請問為什麼會有骨質疏鬆呢？

8、天天吃鈣片，為什麼還會骨質疏鬆？

骨質疏鬆是很多老年人會遇到的一個問題，俗話說，人老腿先老，確實是這樣的，人到了年紀之後，會覺得自己的腿部沒有了力量。這是因為骨頭內的鈣質大量流失導致的，引起了骨質疏鬆。很多老年人每天都會吃鈣片，就是為了預防骨質疏鬆的出現，但是一些人會發現，即使自己每天補鈣，但是還是骨質疏鬆，這是為什麼呢？

骨質疏鬆主要是因為缺鈣引起的，但是補鈣不一定能吸收，鈣質要被身體吸收，還需要有維生素D，所以老年人在補鈣的時候，還需要一起服用維生素D。在太陽不是很大的時候，可以多到戶外曬曬太陽，這是補充維生素D的一種非常好的方式，也是一種健康的方式。

如果老年人想要避免出現骨質疏鬆的話，除了需要補鈣以外，還需要調整飲食，在飲食方面也有很多食物可以補鈣的，比如豬骨湯，鯽魚湯，豆腐湯等等。另外，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，很多蔬菜和水果中都含有鈣質。另外注意放鬆自己，一個豁達的心理對於老年人來說尤為重要，只有這樣，身體才能越來越好。

老年人也需要多運動，運動可以提高免疫力，還能促進鈣質的吸收，老年人的運動方式有很多，比如打太極，快走，慢跑等等。需要選擇適合自己的運動，運動強度不要太大。如果可以的話，跟自己的伴侶或者是自己的朋友一起走，這樣可以長期堅持。

9、為什麼會發生骨質疏鬆症？

這要從骨的組成與功能活動講起。骨組成成份分為骨基質和骨礦質。骨基質的主要成分（90%左右）為膠原，這些膠原相互交織形成立體構架，就象鋼筋混凝土塊中的鋼筋網路一樣。而骨礦質主要成分是羥基磷灰石結晶（鈣∶磷為10:6）和無定形的膠體磷酸鈣,它們沿著膠原有秩序地沉積下來，就象水泥和砂石構成的混凝土填充鋼筋網路構架一樣。這樣就形成了一種「結實」的有形體「骨」。
從骨的內部結構來講人體的骨骼分為皮質骨和松質骨。皮質骨質地堅硬、至密，主要分布在長骨骨乾和其他類型骨的表面。松質骨是海綿狀，由互相交織的骨小梁排列而成，遍布於骨的內部，主要存在於椎體、長骨兩端和肋骨等處。這些骨骼除了對人體起著保護、支持和運動的功能外，同時也是生命所必需的鈣磷等元素的儲存庫，可以根據機體的需要調節和穩定血中鈣磷等離子的濃度。
　在人的一生中，骨組織也是不斷地進行著新陳代謝，平均年更新率為9%，也就是說平均11年左右全身的骨骼會更新一遍。骨組織中進行代謝更新的地方稱作骨重建單位，每個骨重建單位中都有破骨細胞。破骨細胞就象白螞蟻一樣附著在骨小樑上，並把它附著點下的骨組織溶解、吸收，挖出一個凹陷，然後再由成骨細胞分泌出許多骨基質（膠原蛋白和非膠原蛋白）來填充這個凹陷，最後是沿著骨基質中的膠原蛋白沉著羥基磷灰石結晶，完成一次骨重建。通常這個骨重建過程可以使局部的舊骨被換成新骨，防止骨骼老化。
骨組織疲勞損傷的積累，並可通過此過程使需要較強應力的地方的骨組織結構優化以適應機體的需要。然而，一個破骨細胞的「破舊」成果需要數拾個成骨細胞的「立新」工作來補償，當機體變老後，這種平衡被打破，破的多，立的少，就導致骨小梁逐漸變細，以致斷裂，繼之骨小梁數目減少，最終出現骨質疏鬆症。
作 者:王宏智來 源:嘉興市第一醫院

10、為什麼會有骨質疏鬆？骨質疏鬆是怎麼樣造成的？

骨質疏鬆（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義：骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少，包括骨礦物質和骨基質等比例的減少；骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象；骨的脆性增加，強度下降，降低了對原有載荷的承受能力，在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病，女性多見於絕經後，男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外，還與性激素水平的下降有密切的關系。此外，生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大，活動越多，對骨的牽拉力越強，就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞，有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用，由於對骨骼的機械刺激不夠，以致骨形成少而骨吸收多，導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動，日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此，進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一，特別是負重有氧運動，對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大，速度過快，較為強烈的運動項目，運動負荷過大，易引起骨折、軟組織損傷，亦可引發心血管疾病，故在選擇體育項目之前，應做一次較全面的體格檢查，最好根據醫生的意見或建議，結合自身的健康狀況，選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則，建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者，運動量可適當加大。運動前應做准備活動，運動後注意放鬆運動。