優甲樂骨質疏鬆

1、我媽做了甲狀腺結節半切手術 一年後又復發 體檢後 說只吃優甲樂就行 麻煩醫生您看看 真的只吃優甲樂就行？

2、本人甲狀腺炎，吃優甲樂維持正常，但是抗體非常非常高，還……維生素d什麼的，我記不清了，就是重度骨質

甲狀腺激素的水平與骨質疏鬆關系密切，甲狀腺激素分泌過多或過少，或tsh 分泌抑制，都會影響發生骨質疏鬆。
可能是因為你的甲狀腺抗體過高，和甲狀腺功能復查不及時，導致甲狀腺激素忽高忽低，所以才有嚴重的骨質疏鬆。
建議半月復查一次甲狀腺功能8項，補充維生素d和鈣質食物，多曬太陽適當運動。

3、優甲樂說明書？

葯品名稱：優甲樂(左甲狀腺素鈉片)
性狀：本品為白色或類白色圓形片。
適應症：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；2、甲狀腺腫切除術後服用，以預防甲狀腺腫復發；3、治療各種原因引起的甲狀腺功能減退；4、甲狀腺功能亢進症病人，葯物治療甲狀腺功能能正常時聯合應用本葯；5、甲狀腺癌甲狀腺切除術後；6、用於甲狀腺抑制實驗。
用法用量：本項中所推薦的劑量為一般原則，患者個體日劑量應根據實驗室檢驗以及臨床檢查的結果來確定。由於許多患者的T4和fT4水平會升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據。除快遞劑量增加對新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應該從低劑量開始，每2-4周逐漸加量，直至達到足劑量。對老年患者，冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的階段應特別注意，應該選擇較低的初始劑量（例如12.5μg/天）並在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量（例如每兩周加量12.5μg/天）。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低於最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。經驗表明，對於體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人，低劑量給葯就有效。在甲狀腺癌的抑制治療（推薦的每日劑量為150-300μg）中，為了精確調整患者的服葯劑量，本品50μg可以和其他高劑量片一同應用。左甲狀腺素鈉片應於早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體（例如半杯水）送服。嬰幼兒應在每日首餐前至少30分鍾服用本品的全劑量。可以用適量的水將片劑搗碎製成混懸液。但謹記該步驟需服葯前臨時進行。得到的葯
成份：本品主要成分為左甲狀腺素鈉。
葯理毒理：本品中所含有的合成左甲關腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同。它與內源性激素一樣，在外周器官中被轉化為T3，然後通過與T3受體結合發揮其特定作用。人體不能夠區分內源性或外源性的左甲狀原素。
不良反應：在用該品治療時，如果按醫生指導服葯及按時服葯一般不會出現不良反應。個別病例由於患者對劑量不耐受或者服用過量，特別是由於治療開始時劑量增加過快，可能出現甲狀腺機能亢進症狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤（頭部受壓感及眼脹）、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停葯幾天。一旦上述症狀消失後，患者應小心地重新開始葯物治療。對部分超敏患者，可能會出現過敏反應。
禁忌：·對本品及其輔料高度敏感者。·未經治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒症。·應用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時開始。·妊娠期間本品不用於與抗甲狀腺葯物聯用治療甲狀腺機能亢進。
葯物相互作用：· 抗糖尿病葯物：左甲狀腺素可能降低該類葯物的降血糖效應。因此，開始甲狀腺激素治療時，應經常檢測患者的血糖水平，如需要，應該調整抗糖尿病葯物的劑量。· 香豆素衍生物：左甲狀腺素能夠取代抗凝葯與血漿蛋白的結合，從而增強其作用。因此，開始甲狀腺激素治療時，應定期監測凝血指標，必要時應調整抗凝葯的劑量。· 消膽胺、考來替泊：消膽胺會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應在服用消膽胺4-5小時前服用。考來替泊與消膽胺情況相同。· 含鋁葯物、含鐵葯物和碳酸鈣：相關文獻報道，含鋁葯物（抗酸葯、胃潰寧）可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應在服用含鋁葯物至少2小時服用含有左甲狀腺素的葯物。含鐵葯物和碳酸鈣與含鋁葯物情況相同。· 水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英：水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿（250mg）、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結合，從而導致fT4水平升高。· 丙基硫氧嘧啶、糖皮質激素、β-擬交感神經葯、胺碘酮和含碘造影劑：這些葯物能夠抑制外周T4向T3的轉化。胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。對可能有未知自律性的結節性甲狀腺腫應特別注意。舍曲林、氯喹/氯胍這些葯物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清TSH的水平。巴比妥酸鹽：巴比妥酸鹽等具有誘導肝葯酶的性質，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。雌激素：服用含雌二醇成分避孕葯的婦女或採取激素替代療法的絕經婦女對左甲狀腺素的需求量可能會增加。含大豆物質：含大豆物質可能會降低本品在腸道中的吸收量。因此可能需要調整本品劑量，尤其是在開始或停止用大豆產品補充營養時。
注意事項：患者在開始應用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺腺瘤。對合並冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢症狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。對於即繼發的甲狀腺功能減退症，在用本品進行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應進行糖皮質激素的補充治療。如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺腺瘤，治療開始前應進行TRH檢查或得到其抑制閃爍掃描圖。對於患有甲狀腺功能減退症和骨質疏鬆症風險增加的絕經後的婦女，應避免超生理血清水平的左甲狀腺素，因此，應密切監測其甲狀腺功能。只有在對甲狀腺功能亢進症進行抗甲狀腺葯物治療時，可以應用本品進行伴隨的補充治療，否則，在甲狀腺功能亢進的情況下，不得使用左甲狀腺素。一旦確定了左甲狀腺的治療，在更換葯品的情況下，建議根據患者臨床反應和實驗室檢查的結果調整其劑量。罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受症、Lapp乳糖缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。糖尿病患者和正在進行抗凝治療的患者，請參見「葯物相互作用」。服用本品不會影響駕駛和操作機器。
規格：50μg*100片
貯藏：25℃以下乾燥環境避光保存。
批准文號：國葯准字J20160065
生產廠家：merck kgaa

4、長期服用優甲樂有什麼後遺症嗎？

中年女性，甲狀腺癌術後口服優甲樂治療，優甲樂為甲狀腺素，為機體必須激素，如過量服用，可出現甲亢症狀，一般出現骨質疏鬆可能性小。甲狀腺癌患者使用優甲樂可以抑制癌細胞生長，為目前改變治療的一種方法。

5、優甲樂的注意事項

患者在開始應用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。對合並冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢症狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。對於繼發的甲狀腺功能減退症，在用本品進行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應進行糖皮質激素的補充治療。如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應進行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。對於患有甲狀腺功能減退症和骨質疏鬆症風險增加的絕經後的婦女，應避免超生理血清水平的左甲狀隙素，因此，應密切臨測其甲狀腺功能。只有在對甲狀腺功能亢進症進行抗甲狀腺葯物治療時，可以應用本品進行伴隨的補充治療，否則，在甲狀腺功能亢進的情況下，不得單獨使用左甲狀腺素。一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換葯品的情況下，建議根據患者臨床反應和實驗事檢查的結果調整其劑量。罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。糖尿病患者和正在進行抗凝治療的患者，請參見「葯物相互作用」。服用本品不會影響駕駛和操作機器。

6、優甲樂長期服用副作用？

長期服用優甲樂的副作用有三個方面，第一個就是亞臨床甲亢，患者會表現為心悸、心慌、胸悶，汗出，甚至手抖。第二個，就是心血管疾病的風險，特別對於老年人本身就有冠心病，它可以誘發心絞痛，甚至房顫，增加心血管疾病死亡的風險。第三個就是對於絕經後的婦女，對絕經後的婦女來說，優甲樂可以增加骨質疏鬆的發生率，可以增加病理性骨折的風險。

7、我是多年的甲減患者終生吃優甲樂，現在查出有骨質疏鬆症，該怎麼治療？

抗骨質疏鬆治療，可以口服骨化三醇，鈣片。也可以注射密蓋息

8、我是甲減，醫生讓我吃優甲樂要再吃碳酸鈣，為什麼？

優甲樂是目前治療甲減的首選葯物。碳酸鈣不是很清楚為什麼，這要結合你個人的實際情況來說了。有可能是擔心糾正甲減會帶來的低鈣。不過不管怎麼樣，在你這個年齡，補鈣還是有好處的，因為骨質疏鬆在這個時候很常見。

9、終身優甲樂會導致骨質疏鬆，怎麼破

您好，優甲樂並不會引起骨質疏鬆的，骨質疏鬆可能與年齡有關的，是受多方面的原因影響的。不建議吃葯，吃葯無法根治的。可以點擊我頭。像。旁邊的「免費咨詢」按鈕，詳細溝通