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運動療法治療骨質疏鬆的機制是

發布時間:2020-03-16 22:31:02

1、兒童為什麼會得「骨質疏鬆症」?!

兒童骨丟失多為慢性但嚴重,相對於成人起病的骨質疏鬆症患者,他們將會面臨更大的風險!

骨質疏鬆症是一個眾所周知的影響成人健康的問題,尤其是老年人。事實上,骨丟失也是影響兒童健康成長的重要原因。

對兒童骨丟失及骨質疏鬆問題的認識不足可能導致患兒不能得到及時有效的治療,嚴重者可能造成骨折。兒童骨丟失多為慢性但嚴重,相對於成人起病的骨質疏鬆症患者,他們將會面臨更大的風險,應該予以重視。

2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的診斷標准進行了修訂。指出兒童骨質疏鬆症診斷必須同時存在臨床骨折史和低骨礦物含量(BMC)或低骨密度(BMD)。重點強調不能單獨依據低骨密度檢測來診斷。

根據指南,骨質疏鬆症的低骨礦物含量或低骨密度是指經年齡、性別和身材校正後BMC或面積BMD的Z值≤-2.0;在無局部疾病或高能量創傷時,發現一個或多個椎體壓縮性骨折即可診斷為骨質疏鬆症。若無椎體壓縮性骨折,骨質疏鬆症的診斷需具備臨床顯著骨折史和BMD的Z值<-2.0,臨床顯著骨折史包括10歲內各年齡有2處及以上的長骨骨折,或到19歲期間的任何年齡有3處及以上的長骨骨折。兒童骨質疏鬆的病因分類

1、兒童原發性骨質疏鬆症

兒童原發性骨質疏鬆症相對少見,其確切的病機制尚不完全清楚,但均具有基因起源異常。該類型骨質疏鬆症的臨床表現輕重不一,通常有生長發育遲滯和骨骼畸形。常見的有:成骨發育不全、纖維性結構不良、特發性青少年骨質疏鬆症等疾病。

2、兒童繼發性骨質疏鬆症

指繼發於基礎疾病及相關治療等多種因素的骨質疏鬆症。隨著治療技術提高、疾病存活率增加,兒童繼發性骨質疏鬆症的發病率處於上升趨勢。兒童期比較常見的致病因素有營養性、廢用性、激素相關性及葯物性。兒童骨質疏鬆症如何治療?

根據2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的定義可知,兒童質疏鬆症治療的最根本目的為預防骨折和改善低骨密度的情況。總體而言,兒童骨質疏鬆症的治療括運動和葯物干預。

1.運動療法:

是兒童骨質疏鬆症治療的重要措施。兒童時期是骨骼發育的關鍵時期,在此時期進行適當的運動鍛煉不僅可以改善骨組織的血液環,促進骨塑建的過程,還能增加骨骺軟骨板生所需的壓力和張力的刺激作用,促進骨骺軟骨骨板的生長,加速骨生長。治療兒童骨質疏鬆症的最佳運動方式為負重運動,中等強度的運動對骨質疏症的治療效果最好。運動時間和頻率並沒有統一的標准,一般以能夠耐受、次日不感疲勞為度。

2.葯物干預:

首先要補充足量的鈣和維生素D,部分骨質疏鬆症可選用抗骨吸收及骨轉換抑劑葯物。

補充鈣劑:

攝入足量的鈣對維持正常骨礦化常重要。患慢性疾病的兒童,常伴有嚴重鈣缺乏。按照中國營養學會的權威推薦,每天至少應該補足以下鈣量。

補充維生素D :

可增加腸道鈣的吸收及利用,促進腎臟鈣的重吸收、動員骨鈣儲存及抑制甲狀腺激素介導的骨吸收。研究表明,在充足維生素D參與的情況下,鈣吸收率會增加60%~75%。同樣根據中國營養學會的推薦,兒童每日維生素D攝入量為400國際單位。

3.抗骨吸收葯物:

近年,唑來膦酸鈉因具有最強的抗骨吸收能力和較小的用的抗骨吸收能力和較小的用葯頻率,逐漸被用於臨床。

4.雌激素:

有研究表明成人生理劑量的雌激素對兒童骨質疏鬆症也有治療作用。

2、松拓拓野外3S如何查看運動數據

骨質疏鬆症是一種全身骨量減少以及骨組織顯微結構改變,並伴有骨脆性增高而極易導致的疾病。從目前國內外研究看,骨質疏鬆的治療方法主要包括:飲食調節、運動治療、葯物治療等措施,但在這些治療方法中,運動療法具有安全、經濟、療效顯著等特點,因而運動療法成為骨質疏鬆患者的重要治療方法之一。

1 運動療法治療骨質疏鬆的機制

從骨的功能適用性原理可知,正常限度內的應力刺激是骨正常發育的必要條件,運動通過肌肉的活動對骨產生應力,骨應力的增加使骨產生負壓電位,易結合陽性鈣離子。

運動療法可促使骨內血流量的增加,促使成骨細胞的活性升高,進而促使骨形成。同時,因運動能使骨內血流保持中性,抑制骨內鈣的溶解,從而防止骨質疏鬆。

運動療法可促進鈣的吸收和利用,鈣是體內含量最多的元素之一,而且體內90%以上的鈣存在於骨骼,而骨質疏鬆的原因主要是缺鈣,尤其是老年人,由於飲食調節不當,胃腸吸收不良,而且缺乏維生素D又加重了鈣的吸收不良。運動可促使鈣的吸收,主要是由於運動通過神經內分泌的調節,影響機體的鈣平衡,對骨形成提供充分的礦物營養素,使局部及全身的礦物質含量增加,增加了骨的強度。另外,大多數的運動都在戶外進行,運動過程能得到適宜的太陽光照射,促進體內維生素D的合成,以利於鈣的吸收及利用。

運動療法能促進性激素分泌,性激素在骨代謝中起著重要的作用,它對維持成骨細胞的正常功能和減弱破骨細胞的活性是必須的。女性絕經後由於雌激素水平下降,骨量丟失加快,運動使絕經後婦女雌激素濃度增加,從而增加骨鈣含量。睾酮與雌二醇能促進蛋白合成,骨基質總量增加,使骨鹽沉積與保留、骨質增厚、骨垢融合,從而促進骨的生長。一旦雌激素降低,破壞了骨吸收與骨形成的偶聯關系,使骨代謝呈負平衡,同時抑制甲狀旁腺激素(PTH)分泌,使腸鈣吸收減少,導致骨質減少,引起骨質疏鬆。

2 不同年齡段患者運動方式的選擇

2.1 青少年運動方式的選擇 青少年時期,由於骨骼尚未完全骨化,骨的承壓較小,易變形。因此,運動方式的選擇應以速度和爆發力項目為主,少負重,每日運動時間短,間歇時間長,運動強度和運動量要適宜。

2.2 青年人運動方式的選擇 青年人到25 歲以後骨化過程已停止,他們對骨的應力能力大大加強,一般運動能力也很強,這一時期的訓練應用較普遍適量的耐力練習,如:短跑、俯卧撐、負重蹲起等。

2.3 中老年人運動方式的選擇 中老年人的生理特點和運動能力決定了運動方式要有別於其他年齡段的患者。如:慢跑、走,跳高及游泳。運動時可通過全身肌肉的活動和水的壓力產生對骨骼的壓力,從而刺激了骨形成。游泳,尤其是對絕經後婦女的骨形成是有效的,是預防老年性骨質疏鬆症,減少骨折率的一項方便可行的方法。

2.4 對卧床患者運動方式的選擇 骨質疏鬆急性期需卧床休息的患者,如翻身無嚴重不適時,可應用背腰緊身胸衣,並逐漸增加活動強度,包括短時、間歇的行走與坐立,起初每小時至少下床幾分鍾,此時應讓患者知道維持良好姿勢的重要性。脊柱後凸姿勢可引起椎體鍥形變,進而導致壓縮性骨折的發生。教會患者藉助低枕頭,直背靠椅來促持良好的站立姿勢。卧、坐站立時盡可能挺直腰背。對於急性疼痛緩解至進行鍛煉時,應教會患者做腰部擴張和等長收縮運動,不提倡做屈曲運動,因為垂直性壓力作用於椎骨可致壓縮性骨折。

3 運動時注意事項

運動場地及時間的選擇:運動場所應選擇在地面平坦、寬敞,陽光充足、通氣性良好,空氣清新的場所。時間選擇,春秋季節應選擇在7:00~9:00,16:00~17:00左右。冬季選擇在7:30~9:30,15:30~16:30,夏季選擇6:00~8:00,17:00~18:00。老年人的鍛煉時間,應根據患者病情及自身情況而選擇,對於較年青的老年患者,每周至少需要鍛煉2 d,每天20 min~30 min,運動強度可由運動耐量實驗來指導,鍛煉時心率可為最大心率的60%~80%。

運動前應去醫院體檢,運動時應注意安全,運動項目應根據病情及年齡來決定,以免意外事故發生。住院患者應在醫務人員指導下鍛煉,制定適宜的鍛煉方法。

3、治療骨質疏鬆最有效的處方是什麼?

醫學指導下因人而異的葯物治療方案:①合理選擇鈣劑;②雌激素替代療法;③降鈣素類;④雙磷酸鹽;⑤中葯。

葯物與非葯物相結合的綜合療法:①物理治療(磁療、水療、蠟療、光療);②運動療法。

目前,「運動」被認為是預防與治療骨質疏鬆最為有效的手段!

方法一:要全身運動,特別是全身的力量負荷訓練。

方法二:增加局部關節的力量負荷,是防止局部骨折的最好方法。

①防手腕骨折方法之一:負重腕部練習。

②防大腿骨股骨頸折方法之一:扶椅(或徒手)側向抬腿。

③防脊柱骨折方法之一:挺拔軀干舉物(啞鈴等)或坐式推舉。

④防腳踝骨折方法之一:提足跟站立。

4、骨質疏鬆的治療方法有哪些?

5、治療骨質疏鬆的有效葯物是什麼

你好!治療骨質疏鬆症葯物根據疾病發生的情況,主要有基本補充劑,抑制骨吸收葯物和促骨形成葯物。葯物治療的基礎葯物主要有鈣劑和維生素D。臨床上,抑制破骨細胞的骨吸收是主要的治療措施,葯物主要是雙磷酸鹽、雌激素及其受體調節劑、降鈣素等,希望對你有幫助

6、骨質疏鬆症除了醫療還有哪些治療措施?

主要包括激素療法補鈣和運動療法

(一)預防和治療骨質疏鬆的葯物1.抗骨吸收葯如雌激素降鈣葯二磷酸鹽等

2.促進骨形成葯物如氟化物,促進合成代謝的類固醇等

3.礦化作用葯物如鈣制劑維生素D等

葯物治療可以減輕骨質疏鬆的疼痛,增加骨量,預防骨折

(二)運動療法提高患者的日常生活活動量,可在短期內獲得確切的療效據文獻報告,每天運動25分鍾,比不做此運動的人全身骨鹽1年間增加5%Frost認為,在神經系統調控下的肌肉質量是決定骨強度的重要因素這種由肌肉產生的作用力(機械性因素),對骨強度的控製作用遠遠大於非機械因素(包括各種骨相關激素維生素鈣以及其他礦物質氨基酸脂肪骨相關的細胞因子等)兩者的效應可以相互強化,但不能相互取代例如,骨相關激素鈣和維生素D可以決定3%~10%的骨強度,而肌肉產生的牽張力的影響可高達40%另外,骨結構中的膠原組織在應力的作用下,根據其物理性能產生壓電效應,這些帶負電的電荷與帶正電的鈣離子形成鈣鹽,在骨中沉積由此可見,運動鍛煉對於增強肌力耐力,維持和改善關節活動,促進骨質代謝,改善症狀都具有重要作用並且運動可以改善老年人的步態和平衡能力,有效減少跌倒的危險

運動療法的內容可根據病情,有針對性地選擇治療部位運動幅度運動速度和肌肉收縮的強度

運動療法應由醫生根據患者的健康情況心血管或運動器官的功能狀態年齡性別及運動愛好等特點,從疾病特殊需要來規定適當的運動方法和運動量

7、運動療法可以防治骨質疏鬆嗎?

世界衛生組織曾明確指出,補鈣、調節飲食和運動療法是防治骨質疏鬆的三大原則。臨床實踐表明,合理的運動訓練的確對防治骨質疏鬆大有益處。

生理學知識顯示,運動是鈣、磷等礦物質沉積於骨頭的基本條件。每天不運動、四肢癱瘓或偏癱而不能運動的患者,與每天堅持運動半小時者相比較,每年骨鹽丟失量增加5%。又如絕經後婦女,每周進行三次有氧鍛煉,每次一小時,其骨量丟失顯著少於未進行運動鍛煉者。運動之所以能防治骨質疏鬆,目前認為主要有兩方面原因:一是促進性激素分泌。運動訓練能增加睾酮及雌激素分泌,而這兩種激素均與骨代謝關系密切,可促進骨的蛋白質合成,骨鹽沉積加強,骨質增厚,骨骺融合,從而促進骨的生長發育。二是增加骨皮質血流量,有助於骨形成。骨內血液循環活躍,可使骨內血液保持中性,防止鈣溶解,而且能使骨細胞代謝過程增強,進一步促進骨形成。

8、骨質疏鬆的運動療法有哪些?

骨質疏鬆是中老年人常見病,易防難治。不少患者只強調補鈣,而忽略運動鍛煉的重要性。當然,運動防治骨質疏鬆需講究科學,遵循以下原則和方法。

1.選擇適當運動方式和項目。中老年人不再適宜單純採用負重過大和爆發力過強的運動,宜選擇步行、慢跑、騎自行車、原地跳躍等方式。據研究,不同運動項目和方式,對於增加骨密度具有部位特異性。例如體操訓練有助於預防腰椎骨質疏鬆,堅持訓練還有助於康復。一般說,如果單純從預防角度著想,只要採用健身慢跑或堅持步行即可;如果已有輕度骨質疏鬆,則建議採用騎固定自行車、慢跑、原地跳躍為主;如果已有明顯骨質疏鬆,手腳已不甚靈活,則可在室內繞圈行走,提高平衡功能,即使卧床也可在床上做些輕柔動作。

2.注意把握運動量。理論上說,運動量或運動強度越大,對骨的刺激強度也越大,越有利於骨密度的維持與提高,但中老年人只能循序漸進,切忌激烈運動。最好採取運動強度不大而運動時間稍長一些的方式。鍛煉頻率強度應以次日不覺疲勞為標准,每周堅持3~5次為合適。個別因骨折或某種原因需長時間卧床者,也要設法在床上堅持進行被動運動,最大限度減少骨量流失。

3.生活起居注意安全。骨質疏鬆的要害是易引發骨折,故應百倍提高警惕,生活起居不可掉以輕心。一般不宜睡太硬的床,枕頭不宜過高;盡量避免彎腰或抬舉重物;以地面拾物時先下蹲,同時保持腰背挺直;不要單腳站立穿褲;居室地面和浴室要注意防滑;平時行動要慢,走路時注意力集中,避免跌倒。總之,不可忽視生活細節安全,骨折往往在不經意間發生。

9、對於骨質疏鬆症來說,怎樣掌握運動量?

如果運動後精神狀態差、疲勞感明顯、頭暈、乏力,而且休息後上述表現無明顯緩解,說明運動量過大,應予以調整。運動量主要由運動強度,運動時間和運動頻度
(運動次數)等因素構成。對於骨質疏鬆症症患者,如果運動強度增加,則應縮短運動時間和減少運動次數;而運動強度減小,則運動時間可適當延長,運動次數也
可增加。
骨質疏鬆是由於鈣流失引起的,和運動沒多大關系,一般來說,適當的運動有助於改善骨質疏鬆
而且,中老年人更容易骨質疏鬆
所以您要開始補充鈣和法瀾秀補骨膠原了,伴隨適量運動,骨質疏鬆會好的

10、骨質疏鬆如何鍛煉

您好,我的媽媽十幾年前就有骨質疏鬆症, 但她現在通過鍛煉身體,補充維生素D3,骨質疏鬆症幾乎消失了。她現在現在72歲了,還能拿起二十幾公斤的箱子呢!

她每天堅持補充維生素D3, 見下圖,維生素D3完整5000+A+K2+E, 在京東的初藍海外專營店找得到。

她每天堅持散步,打太極拳,和一些輕微的舉重來提高上身的力量。

以下是美國梅奧診所為有骨質疏鬆症病人的建議。我們媽媽也是根據這個指導來安排她個人的鍛煉計劃的。共參考。

有骨質疏鬆症人的鍛煉:保持安全的鍛煉方式

如果您患有骨質疏鬆症,您可能會錯誤地認為運動會導致骨折。事實上,鍛煉你的肌肉更有助於保護你的骨骼健康。

骨質疏鬆症是老年婦女造成骨折的主要原因。骨質疏鬆症常導致髖部和脊柱骨折 - 嚴重影響您的活動能力和獨立性。

如何降低這些改變生命的傷害的風險?運動是一種可以提高骨質疏鬆的有效方式。

某些類型的運動可以增強肌肉和骨骼的韌性和力度,而其他類型的運動可以改善您的平衡性 - 這有助於防止跌倒的可能性。

運動的好處

什麼時候開始鍛煉都不會太晚。對於絕經後婦女,定期進行體育鍛煉可以:

增加你的肌肉力量

改善你的平衡

降低骨折的風險

保持或改善您的姿勢

緩解或減輕疼痛

如果您患有骨質疏鬆症,那麼鍛煉意味著根據您的整體健康狀況和骨量減少,為您找到最安全,最愉快的活動。沒有一種適合所有人的處方。

在你開始之前

在開始任何骨質疏鬆症鍛煉計劃之前,請咨詢您的醫生。您可能需要先進行一些測試,包括:

骨密度測量

健身評估

在此期間,請考慮一下您最喜歡哪種活動。如果您選擇自己喜歡的運動,那麼隨著時間的推移,您更有可能堅持下來。

選擇正確的運動方式

以下這些類型的活動通常建議骨質疏鬆症患者使用:

力量鍛煉,特別是後背上部鍛煉

負重有氧運動

柔任性鍛煉

穩定和平衡鍛煉

力量鍛煉

力量鍛煉包括使用各種重量亞鈴,阻力帶或用您自己的體重來加強所有主要肌肉群,特別是對於姿勢重要的脊柱肌肉。阻力訓練還可以幫助維持骨密度。

如果您使用舉重機,在進行鍛煉或調整機器時請注意不要扭曲您的脊柱。

負重有氧運動

負重的有氧運動包括在你的腳上做有氧運動,以你的骨頭支撐你的體重。例如步行,跳舞,低沖擊有氧運動,橢圓訓練機,爬樓梯等。

這些類型的運動直接作用於腿部,臀部和下脊柱的骨骼,以減緩礦物質流失。它們還提供心血管益處,促進心臟和循環系統的健康。

重要的是,有氧運動雖然對您的整體健康有益,但並不是您的整個鍛煉計劃。在力量,靈活性和平衡方面努力也很重要。

游泳和騎自行車有許多好處,但它們不能提供減輕礦物質損失所需的負重。但是,如果您喜歡這些活動,那就去做吧。但一定要增加舉重性運動。

柔韌性鍛煉

在各種運動范圍內多運動關節有助於保持肌肉良好運作。伸展運動最好在肌肉預熱後進行 - 例如,在運動結束時,或者在10分鍾的熱身後進行。

穩定和平衡性鍛煉

預防跌倒對骨質疏鬆症患者尤為重要。穩定性和平衡鍛煉可以幫助您的肌肉更穩定,更不容易摔倒的方式協同全身鍛煉。簡單的運動,如單腿站立或基於運動的運動,如太極拳,可以提高你的穩定性和平衡性。

要避免的鍛煉

如果您患有骨質疏鬆症,請不要進行以下類型的運動:

避免有高影響力的鍛煉 如跳躍,跑步或慢跑等活動可導致骨骼虛弱的骨折。一般來說,避免快速敏捷的動作。選擇緩慢,受控動作的鍛煉。

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