骨質疏鬆病人的護理

1、如何做好骨質疏鬆的飲食護理

多食用含鈣、含磷高的食品。魚、牛奶、蝦、骨頭湯、牛骨粉

2、骨性關節炎患者的日常護理要注意什麼？

骨性關節炎患者日常護理要注意膝蓋保暖，不能吃過多的海鮮和不能喝啤酒。

3、由骨質疏鬆引起的胸椎和腰椎骨折卧床期間，病人怎樣護理比較有利於康復？

預防褥瘡
盡量不要翻動病人
後期能起床活動最好准備胸圍和腰圍
至少絕對卧床1個月以上
葯物治療可以幫助康復,如雙磷酸鹽類或者降鈣素類,配合鈣劑.

4、業務學習：胸部損傷病人的護理要點？

胸部損傷（chesttrauma）時，根據胸膜腔是否與外界相通，將其分為閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷多由於暴力擠壓、沖撞或鈍器打擊胸部所致，輕者只有胸壁軟組織挫傷或（和）單純肋骨骨折；重者多伴有胸腔內臟器或血管損傷，導致氣胸、血胸或多根肋骨多處骨折，甚至還造成心臟損傷而產生心包腔內出血。開放性損傷，平時以各種銳器傷為主，戰時以火器傷居多，彈片穿透胸壁導致胸膜腔與外界相通，形成開放性氣胸或血胸，影響呼吸和循環功能。
閉合性或開放性胸部損傷，不論膈肌是否穿破，都可能傷及腹部臟器，這類損傷稱胸腹聯合傷。胸部損傷危險性大，因此，應認真、細致觀察病情，不可疏漏，做到及時、准確、有效地處理損傷。
一、肋骨骨折病人的護理
肋骨骨折（ribfracture）是最常見胸部損傷，當暴力或鈍器撞擊胸部，直接施壓於肋骨，使該處肋骨向內彎曲而折斷；胸部前後受擠壓的間接暴力使肋骨向外彎曲而折斷。損傷為單根或多根肋骨骨端骨折，亦可為同一肋骨在1處或多處折斷，第4～7對肋骨較長且固定，最易折斷。骨折斷刺破壁胸膜和肺組織，發生血胸和氣胸。兒童的肋骨富有彈性、承受暴力的能力強，不易折斷；成人和老年人的肋骨骨質疏鬆，容易發生骨折。
【護理評估】
1．健康史詢問病人胸部有無外傷史，如遭受暴力或鈍器撞擊胸部，或擠壓的經過，以及現場情況等。
2．身體狀況
（1）症狀：局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或轉動體位時加劇。胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力，呼吸道分泌物增多、瀦留，易致肺不張和肺部感染。如果發生多根肋骨多處骨折，局部胸壁因失去完整的骨性支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，而不隨其餘胸廓向外擴展；呼氣時則相反。這類胸廓又稱連枷胸。連枷胸所致的反常呼吸運動使傷側肺受到塌陷胸壁的壓迫，呼吸時兩側胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動，影響肺通氣，導致體內缺氧和二氧化碳滯留，嚴重時發生呼吸和循環功能衰竭。
（2）體征：受傷局部壓痛，或作胸廓擠壓試驗時有明顯疼痛反應、甚至產生骨摩擦音。
3．心理-社會狀況突然意外事故的打擊，病人多有恐懼、焦慮等情緒反應，表現為煩躁易怒，心悸、失眠，因擔心致殘，學習、工作中斷，而有憂郁、悲傷、內疚、自責、沮喪或抱怨心理反應等。
4．輔助檢查胸部X線檢查顯示肋骨骨折的部位、移位、范圍，以及有無氣胸、血胸等並發症。但前胸肋軟骨骨折並不顯示X線徵象。
【處理原則】
1.閉合性肋骨骨折單根或多根單處骨折，應解除疼痛、寬膠布胸壁固定和防治並發症；多根肋骨多處骨折，要保持呼吸道通暢，防止休克，控制反常呼吸運動，避免對心肺的干擾。
2.開放性肋骨骨折爭取傷後6～8h，最長不超過12h徹底清創，修整骨折斷端內固定後分層縫合、包紮。
【護理診斷及醫護合作性問題】
1.低效性呼吸型態與胸廓活動受限有關
2.疼痛：胸痛與肋骨骨折有關
【計劃與實施】
通過實施護理，病人疼痛緩解或減輕，呼吸平穩；損傷部位處理得當，無並發症發生。
1．急救護理多根多處閉合性肋骨骨折時，先用厚敷料覆蓋胸壁軟化區，然後用綳帶加壓固定，以制止局部的反常呼吸運動。
2．減輕疼痛與不適閉合性單處肋骨骨折時，局部胸壁用棉墊壓迫加胸帶包紮制動具有明顯止痛效果。另外還可在病人呼吸氣末，用寬6～8cm、長度超過病人胸圍半周的膠布數條，自後向前、自下而上似疊瓦樣將膠布貼於胸壁以達到膠布固定製動作用。對連枷胸病人協助醫師採用體外牽引固定或手術內固定。當病人咳嗽或咳痰時，協助或指導病人及家屬用雙手按壓患側胸壁，減輕疼痛。
3．病情觀察對連枷胸病人，觀察生命體征，注意有無氣促、發紺、呼吸困難等症。下胸部損傷的病人除了要注意胸部情況外，還要注意觀察腹部情況，疑有聯合傷時，立即報告醫師。
二、氣胸病人的護理
胸膜腔是臟層胸膜與壁層胸膜之間不含氣體的密閉腔隙，當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態時，稱為氣胸（pneumothorax）。氣胸的形成多由於肺組織、支氣管破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔於外界相通，外界空氣進入所致。
【病因及發病機制】
根據其病因，氣胸分為自發性、外傷性、醫源性氣胸三類。①自發性氣胸又分為原發性和繼發性氣胸，前者發生在無基礎肺疾病的健康人，後者常發生在有基礎肺疾病的病人，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。②外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷所致。③醫源性氣胸常因診斷或治療操作所致。氣胸若合並胸部血管損傷導致胸膜腔內積血，稱為血氣胸。
當空氣進入胸膜腔後，患側肺萎陷，縱隔器官被推向健側，使健側肺也受壓縮；患側胸膜內負壓消失，使回心血量減少，導致不同程度的呼吸和循環障礙。開放性氣胸時，患側胸膜腔內壓與大氣壓相等，而健側吸氣時負壓增大，呼氣時減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種反常運動稱為縱隔撲動。在張力性氣胸時，因胸膜腔內壓力越來越大，使肺受壓縱隔移向健側，擠壓健側肺，產生呼吸和循環功能的嚴重障礙，搶救不及時因呼吸循環衰竭而死亡。
【臨床類型】
根據胸膜破口的情況及發生氣胸後對胸膜腔內壓力的影響，一般分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類。
1．閉合性氣胸多為肋骨骨折後的並發症，也見於胸壁穿透傷，因傷口小，空氣進入傷口後又閉合，空氣不再進出胸膜腔，胸膜腔內壓接近或稍超過大氣壓。抽氣後壓力下降並不再回升，說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘余氣體將自行吸收，胸膜腔內壓力維持負壓，肺隨之逐漸復張。
2．開放性氣胸多由於刀刃銳器或彈片火器所致的胸壁傷口，使胸膜腔與外界相通。受傷後胸壁創口缺損，成為胸膜腔與外界直接相通的開口，以致空氣可隨呼吸而自由出入胸膜腔內。胸膜腔負壓消失，抽氣後觀察數分鍾，壓力無變化（圖14-1）。
3．張力性氣胸又稱高壓性氣胸，多因鈍性暴力致傷或爆震傷，較大肺泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，傷口呈活瓣作用；也可見於銳性暴力所致的胸壁穿透傷。胸膜裂口呈單向活瓣作用，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔；呼氣時活瓣關閉，空氣不能排出胸膜腔，胸膜腔內壓急劇上升。抽氣成負壓後不久又再度升高，轉為正壓（圖14-2）。【護理評估】
（一）健康史
詢問病人有無基礎肺疾病，如肺結核、COPD、肺癌、塵肺等，以及胸部外傷史；評估外傷的經過、時間；自發性氣胸病人因劇烈咳嗽、噴嚏、屏氣或高喊大笑、抬舉重物等用力過度，或正壓機械通氣加壓過高等誘發氣胸。
（二）身體狀況
1.症狀
（1）胸痛：常為突然、尖銳、持續性刺痛和刀割樣痛，吸氣時加劇。
（2）呼吸困難：為氣胸的典型症狀，呼吸困難的程度與氣胸類型、肺萎陷程度，以及氣胸發生前基礎肺功能有密切關系。積氣量大或原已有較嚴重的慢性肺疾病者，呼吸困難明顯；張力性氣胸時，胸膜腔內壓驟然升高，肺被壓縮、縱隔移位，迅速出現嚴重呼吸循環障礙，病人表情緊張、煩躁不安，發紺、冷汗、脈搏細數、心律不齊，甚至意識不清、呼吸衰竭。
（3）刺激性乾咳：由氣體刺激胸膜產生，多數不嚴重。
2.體征取決於氣體進入胸膜腔的速度和量，少量氣胸的體征不明顯，主要表現為氣管向健側移位，患側胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低；觸診語顫減弱或消失；叩診呈過清音或鼓音，心或肝濁音界縮小或消失；聽診呼吸音減弱或消失，並可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音。張力性氣胸病人呈端坐呼吸、發紺；外傷性氣胸病人的胸壁可見有傷口。
（三）心理-社會狀況
突然的意外傷害使病人身心處於高度應激狀態，還要忍受軀體傷殘病痛，常使病人情緒緊張不安，感到憤怒、委屈、沮喪、無助和絕望；病人渴望得到最及時和最佳的治療。
（四）輔助檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法，能顯示肺明顯萎陷的程度，肺內病變的情況。氣胸部分透亮度增加，無肺紋理，肺臟向肺門收縮，其邊緣可見發線狀陰影。大量氣胸或張力性氣胸時，常顯示縱隔和心臟向健側移位。
【處理原則】
1．閉合性氣胸小量氣胸於1～2周內自行吸收，大量氣胸需穿刺抽氣。
2．開放性氣胸迅速封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然後穿刺抽氣。
3．張力性氣胸立即排氣，降低胸腔內壓力；胸腔閉式引流；長期漏氣者行剖胸修補術。
三、血胸病人的護理
胸膜腔積血稱為血胸（hemothorax），可與氣胸同時存在。胸膜腔積血主要來自：①肺組織裂傷出血。②肋間血管或胸廓內血管破損出血。③心臟和大血管破裂出血。血胸發生後，一方面造成血容量減少，另一方面使肺受壓萎陷，對循環和呼吸均造成危害。血液是良好的培養基，若胸內積血受到細菌感染，可形成膿胸。
【護理評估】
1．健康史詢問病人受傷經過，胸部損傷等情況。
2．身體狀況其臨床表現根據出血量、出血速度和個人體質而有所不同。一般而言，成人血胸量0.5L為少量血胸，0.5～1.0L為中量，＞1.0L為大量血胸（圖14-3）。病人出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表現；可見呼吸急促、肋間隙飽滿、氣管向健側移位，患側叩診濁音，聽診呼吸音減低等。胸膜腔穿刺抽出血液，胸壁有傷口。
3．心理-社會狀況胸部損傷多為急症，病情也較復雜，常對病人造成較大的精神和心理壓力，如意外創傷的刺激、生活自理能力下降或喪失，以及對手術的擔憂等。由於過度緊張，休息不好，影響抗病能力和對手術的耐受性。
4．輔助檢查胸部X線檢查顯示胸膜腔積液的大片密度增高陰影，血氣胸時見氣液平面；超聲檢查探及胸膜腔液平反射；胸膜腔穿刺能抽出不凝固血液。
【處理原則】
非進行性的小量血胸可自行吸收，不需特殊處理；中等及大量血胸盡早實施閉式胸腔引流術；活動性出血的進行性血胸，應在輸液、輸血防治休克的同時，積極准備剖胸探查止血；凝固性血胸則在傷情穩定後，盡早剖胸清除血塊。治療的血胸同時，要防治感染，並發感染後按急性膿胸治療。
【護理診斷及醫護合作性問題】
1.低效性呼吸型態與肺損傷、肺萎陷及胸廓活動受限有關
2.心輸出量減少與損傷性氣胸、血胸肌縱隔移位等有關
3.疼痛：胸痛與肺損傷、胸膜摩擦有關
4.體液不足與出血、失液有關
5.有感染的危險與胸部開放性損傷、胸腔積血、疼痛病人不敢做深呼吸，以及咳嗽、呼吸道分泌物積聚等有關
【計劃與實施】
通過實施急救護理等措施，病人呼吸道通暢，縱隔撲動逐漸消除，缺氧症狀得到緩解，呼吸功能恢復正常；未發生感染等並發症，病人能進行適當的活動。
（一）急救護理
1．發現開放性氣胸，立刻用大塊凡林紗布、加厚紗布墊在傷員深呼氣末敷蓋創口並包紮固定；張力性氣胸的急救在於迅速行胸腔排氣解壓，用大號針頭在傷側鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。病人如需轉送，可在穿刺針尾端縛橡膠指套，其頂端剪1cm開口，製成活瓣排氣針，呼氣時能排出胸膜腔內氣體，吸氣時指套塌陷防止氣體進入（圖14-4）；或將針頭用止血鉗固定後，在其尾端接上乳膠管，連接水封瓶；若未備水封瓶，將乳膠管末端置入100～200ml生理鹽水的輸液瓶內底部，並用膠布固定瓶口以防滑出，做成臨時胸腔閉式引流。
2．給予鼻導管或鼻塞吸氧，必要時面罩吸氧，氧流量控制在2～5L/min；迅速建立靜脈輸液通路，補充血容量，維持水、電解質及酸鹼平衡。遵醫囑合理使用抗生素，有開放性傷口者，注射破傷風抗毒素；病人疼痛劇烈時，給予止痛葯。
（二）一般護理
1.體位與活動保證病人充分休息，協助病人採取舒適卧位，急性自發性氣胸、血氣胸病人絕對卧床休息；避免用力、屏氣、咳嗽等增加胸膜腔內壓的活動；血壓平穩者取半坐卧位，有利於呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。卧床期間，協助病人每2h翻身一次。如有胸腔引流管，在胸腔引流管下方墊一毛巾，減輕病人的不適，注意病人翻身時防止引流管滑脫。教會病人床上活動，活動時用手固定好引流管，避免其移動而刺激胸膜引起疼痛。病情穩定者取半坐卧位，以利呼吸。
2.飲食向病人講述飲食與營養對康復的重要性，指導病人增加營養，少食刺激性的食物，保持入適量水分。
3．保持呼吸道通暢及時清除口腔、呼吸道的血液、痰液及嘔吐物；鼓勵和協助病人深呼吸，有效咳嗽、排痰以促進肺擴張；痰稠不易排出時，用祛痰葯或超生霧化吸入。對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，氣管插管或氣管切開給氧、吸痰或輔助呼吸。
（三）病情觀察
觀察生命體征，注意有無氣促、發紺、呼吸困難等症狀；觀察呼吸頻率、節律、幅度及缺氧症狀；觀察有無氣管移位，皮下氣腫等。經補充血容量及抗休克處理後，病情無明顯好轉、出現下列徵象者，提示胸膜腔有活動性出血：①脈搏逐漸增快，血壓持續下降；②輸血補液後血壓仍不回升或升高後又迅速下降；③血紅蛋白、紅細胞記數和紅細胞壓積持續降低；④胸腔穿刺抽出血液很快凝固或因血凝固抽不出血液；X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續增大；⑤胸腔閉式引流抽出血量200ml/h，並持續2～3h以上。應及時報告醫師迅速查明原因，必要時需迅速做好剖胸止血的術前准備工作。
（四）胸腔閉式引流護理
胸腔閉式引流常用於胸腔手術之後，或用於治療張力性氣胸、外傷性中量以上的血胸和葯物治療無效的膿胸。其目的是①使液體、血液和空氣從胸膜腔排出，並預防其反流；②重建胸膜腔正常的負壓，使肺復張；③平衡兩側胸膜腔壓力，預防縱隔移位及肺受壓。
1．胸腔引流管插入位置排氣者，取患側鎖骨中線第2肋間隙，排液者，在腋中線6～7肋間隙。
2．胸腔閉式引流裝置水封式引流瓶在胸腔閉式引流中最為常用。其組成包括：一個無菌引流瓶，內裝無菌蒸餾水或無菌生理鹽水；瓶口用帶兩個圓孔的橡皮塞封住；長、短兩根玻璃管分別插入圓孔，長管應在水面下3～4cm，且保持直立，另一端與病人的胸腔引流管相連接，短管做為空氣的通路。為保持一定負壓，排除胸腔內氣體與液體，促使肺膨脹，加用負壓吸引裝置。將水封瓶與負壓調節瓶連接。
3．影響引流的因素及護理
（1）引流裝置的位置：胸腔閉式引流主要靠重力引流，水封瓶置於病人胸部水平下60～l00cm，並放在特製的架子上，防止被踢倒或抬高。搬運病人時，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶置於床上，可放在病人的雙下肢之間。搬運後先把引流瓶放於低於胸腔的位置，再松止血鉗。
（2）病人體位：術後病人通常為半卧位，如果病人躺向插管側，注意不要壓迫胸腔引流管。
（3）引流管長度與固定：引流管的長度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。過長易扭曲，還會增大死腔，影響通氣；過短病人翻身或坐起時易牽拉引流管。固定引流管時，將引流管兩端的床單拉緊形成一凹槽，再用別針固定。
（4）維持引流系統的密閉：為避免空氣進入胸膜腔，引流瓶用緊密的橡皮塞，所有接頭應連接緊密。引流管周圍用油紗包蓋嚴。如果水封瓶被打破，立即夾閉引流管，更換水封瓶；然後松開止血鉗，鼓勵病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔內的空氣和液體。
（5）維持引流通暢：密切觀察引流管是否通暢，防止受壓、扭曲、堵塞和滑脫。檢查引流管通暢的方法是，觀察是否有氣體排出和長管內水柱的波動。正常的水柱上下波動4～6cm，若波動停止，表明系統有堵塞或肺已完全膨脹。
（6）帶管病人活動：留置胸腔引流管期間，鼓勵病人咳嗽和深呼吸，促使肺擴張和胸膜腔內氣體和液體的排出。當病人生命體征平穩時，允許病人在床上或床下活動。病人早期下床活動時，要妥善攜帶水封瓶，保持系統密閉，不必夾管。
（7）預防感染：各項操作遵守無菌原則，換瓶時拔出的接頭要用無菌紗布包裹，水封瓶內需裝無菌蒸餾水或生理鹽水。
（8）觀察與記錄引流量：使用水封瓶前，需先倒入無菌生理鹽水，並在瓶上貼一長膠布註明液面高度、倒入液體量、日期和開始時間。密切觀察引流量和性質。術後第一個5小時內，記錄引流量1次/小時，以後每8小時記錄1次或按需記錄。正常引流量為：第一個2小時內約100300ml，第一個24小時內約500ml。引流量多且為血性時，提示出血，立即通知醫生；引流量過少，查看引流管是否通暢。
（9）拔管及注意事項：胸腔引流管安置48h後，如查體及胸片證實肺已完全復張，8h內引流量少於50ml，無氣體排出，病人無呼吸困難，可拔出胸腔引流管。拔管時，病人取半卧位或坐在床沿，鼓勵病人咳嗽，擠壓引流管後夾閉，囑病人深吸一口氣後屏住、在病人屏氣時拔管，拔管後立即用凡士林紗布覆蓋傷口。拔管後，觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫，檢查引流口覆蓋情況，是否繼續滲液，拔管後第二天應更換敷料。
（五）心理護理
病人由於意外創傷的打擊和對治療的擔心、對手術的恐懼等產生各種心理反應，加強與病人溝通，對呼吸困難的病人盡量陪伴，或多巡視，增加病人的安全感；在做各項檢查、操作前向病人做好解釋工作，解釋疼痛、呼吸困難發生的原因，從而緩解病人對治療的緊張和擔心；教會病人自我放鬆技巧，如緩慢深呼吸、全身肌肉放鬆、聽音樂、廣播或看書看報，以分散注意力，減輕疼痛，積極配合治療。
（六）健康指導
指導病人深呼吸和有效咳嗽；保持情緒穩定、勞逸結合，在恢復期內不要進行劇烈運動，如打球、跑步等；告知病人胸部損傷恢復期間胸部仍有輕微疼痛，活動不適時疼痛可能會加重，但不影響患側肩關節鍛煉及活動。

5、骨質疏鬆康復護理宣教有哪些內容

補鈣分為食補和葯補曬太陽功能鍛煉有氧運動、平衡訓練、太極拳定期檢測骨密度如果已經發生脆性骨折則應對症處理

6、老年人很容易骨質疏鬆，怎樣做可以避免骨質疏鬆？

人一上歲數，身體機能機會下降，所以就比較容易患上骨質疏鬆，骨質疏鬆是導致骨折的較好為重要的原因之一，所以為了減少骨折發生，預防骨質疏鬆就刻不容緩，那麼，老年人發生骨質疏鬆的原因有哪些？老人如何預防骨質疏鬆呢？

老年人骨質疏鬆的5大原因

1、營養因素

鈣、磷、蛋白質、微量元素如氟、鎂、鋅等、維生素C、維生素D等的缺乏與骨質疏鬆密切有關。其中尤以鈣、磷兩種元素缺乏為主要原因。

2、缺少活動

運動、日光照射、重力負荷因素與骨量多少、骨質疏鬆症的發生有密切關系。運動時，神經內分泌調節對骨骼提供充分的礦物營養，使全身和局部骨鈣含量增加；運動還可以保持對骨骼一定的機械刺激，刺激成骨細胞的活性，增加骨的形成；運動鍛煉還可使絕經期婦女的雌激素分泌輕度增加。

3、遺傳因素

骨量的丟失也與遺傳因素有關，因此，遺傳因素也是骨質疏鬆症發生的一個重要原因。例如，身材矮小的人較身材高大的易發生骨質疏鬆症；即使生活條件、身體狀態、環境因素相近、性別相同、年齡相近的兩個人，其骨質疏鬆症的發生和程度也有差別。

4、內分泌

在內分泌中，含有雌性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀腺素、雄激素、皮質類固醇激素、生長激素等，而以前4種激素尤為重要，特別是性激素是起決定性作用的，尤其對婦女的影響更為明顯，例卵巢摘除或過早閉經的女性，由於雌激素分泌減少或不分泌，易發生骨質疏鬆。

5、失用因素

因骨折或骨病而需長期固定的患者，因患病需長期卧床者，肌肉癱瘓者，可引起骨質疏鬆症。一般認為，機體長期處於靜止狀態時，肌肉活動減少，骨缺少肌肉刺激，結果骨母細胞減少，正常骨的代謝過程遭到破壞，破骨細胞相對活躍，造成骨骼中的鈣溶出，尿中的鈣排出增加，較好終導致骨質疏鬆症。

近幾年來，已經有越老越多的中老年，由於身體的抵抗力下降被骨質疏鬆所打擾。它的高發病率已經使我們對於骨質疏鬆越來越重視。為了更快的治療好骨質疏鬆，我們更是要做好其護理工作。

老人如何預防骨質疏鬆？

　　1、平衡飲食

預防骨質疏鬆。拒絕不良生活習慣。多吃含鈣和維生素D和礦物質的食物果蔬，如牛奶、蛋類、波菜、洋蔥、魚蝦、堅果、五穀雜糧等，少吃高磷食物。另外，要避免不良生活習慣，長期抽煙，大量喝酒，常喝碳酸飲料都可以加速骨質疏鬆的發生。

2、戶外運動

戶外運動不僅能通過全身運動，促進骨密度增強，還可以因為太陽光的照射，增加人體維生素D的合成。每日曬太陽20分鍾左右，對骨質疏鬆症有很好的預防作用。所以，戶外，特別是陽光下的戶外運動，是預防骨質疏鬆的好辦法。

7、骨質疏鬆在臨床護理中有什麼困難？

在骨質疏鬆期間是需要補鈣的，在已經增生了的情況下補鈣已經意義不大不建議大量補鈣。可中葯或醋熱敷治療，也可配合理療或推拿治療。自我按摩也可以的。如果有可能，建議多戶外活動散步這樣的輕度運動都是可取的。飲食方面，多吃排骨喝排骨湯紫菜湯蘑菇湯這樣的食物。

8、骨質疏鬆怎麼辦

9、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義：骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯，通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位：脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子：

(一)無法改變的因子：老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子：吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失：

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據：骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆，則以後仍要自費;若達骨松標准，健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則：飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質：每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品：杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑，因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立：每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存：每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片：每顆含 500mg 鈣，於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D：每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收，並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物：雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處：增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折：以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時，使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子：類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折，就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑，並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》

10、骨質輸松怎樣護理？

骨質疏鬆是一種較為常見的疾病，因此，在患有骨質疏鬆後，做好一定的骨質疏鬆的護理也是非常重要的。
1、做好飲食護理，是骨質疏鬆的護理中特別需要注意的一點。骨質疏鬆是慢性骨代謝疾病，飲食上要含易吸收優質鈣的奶製品外，也要補充維生素D3及含維生素C豐富的蔬菜水果，鼓勵骨質疏鬆病人少量多餐，合理飲食，豐富飲食搭配，促進吸收，增強營養，增加免疫力，減少胃腸負擔，避免胃腸功能紊亂，可以有效幫助骨質疏鬆病人傷後恢復，促進骨折及傷口癒合。

2、骨質疏鬆骨折癒合過程緩慢，恢復時間長，易發生骨折延遲癒合甚至不癒合，因此，骨質疏鬆的護理在皮膚護理這方面也要做到位。下肢及脊柱骨折占絕對多數，此類骨質疏鬆的病人都需要卧床，且時間較長，再加上血運差，皮膚營養差，極易發生褥瘡，定時為骨質疏鬆病人翻身，按摩受壓皮膚，每日清潔皮膚，按時更換被單。

3、良好的睡眠有利於骨質疏鬆病人身心康復，一定要為骨質疏鬆病人創造良好休息環境，保持室內安靜，定時開窗換氣，保持室內空氣清新，保證室內溫濕度適宜，及時了解骨質疏鬆病人睡眠情況，及時干預，解除影響因素，及時向醫生匯報，必要時輔以葯物幫助入睡。