骨質疏鬆的臨床特徵

1、痛風臨床表現和骨質疏鬆症的區別

從人體的氨糖量來講，氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。

2、男，47，CT檢查最後說右跟骨陳舊性骨折骨質疏鬆改變.請結合臨床。為什麼最後醫生說勞傷？

骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。

發病多緩慢個別較快，以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。

3、人到了老年的時候為什麼會引起骨質疏鬆？

人到了老年的時候會引起骨質疏鬆是因為人到老了，飲食會減少，免疫力還會下降，骨鈣的維生素自然而然也會缺少，從而引起骨質疏鬆。

導致老年人骨質疏鬆的原因很多，導致老年人骨質疏鬆的具體因素非常復雜。人們在年輕時骨質就開始墮落。隨著時間的推移，當他們老了，如果不小心，他們會得骨質疏鬆症。骨質增生是中老年骨與關節的生理退行性改變，是人類衰老的必然結果。它的形成與不同年齡、不同職業人群的骨關節及椎體的壓力和解剖生理特性密切相關。

臨床實踐也證明，當人體有骨刺時，並不一定會出現臨床症狀。在大多數情況下，骨質增生並不一定意味著它是一種疾病，而是一種生理組織反應。只有骨質增生無臨床症狀，無需刻意治療。只有骨質增生無臨床症狀，無需刻意治療。只有當確定骨質增生是引起腰腿痛的主要原因時，才需要有針對性地進行治療。如果骨質增生是脊髓的骨壓迫，骨質增生可以通過手術切除。

老年人骨質疏鬆是由於缺乏維生素D,腸腎對骨代謝的負面影響,不良生活方式影響,繼承因素,激素水平等，這五種都是導致老年骨質疏鬆症的原因。如果老年人想預防骨質疏鬆症，可以多做戶外運動，也就是說，多出去曬太陽，讓紫外線照射皮膚補充維生素D；此外，在飲食中，還需要適當添加能被人體很好消化吸收的富含鈣的食物。

所以人到老了之後會引起骨質疏鬆就不難解釋了，但骨骼的退化並不是從老年開始的。一般在25歲時，骨骼開始發生變化。老年骨質疏鬆症是一種長期埋藏的疾病。在年輕時養成的壞習慣的影響下造成的。

4、簡述骨質疏鬆的症狀

5、骨質疏鬆症的臨床表現有哪些？

1.疼痛疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰肌肉運動咳嗽大便用力時加重

一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰背部肌肉為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2~3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛雙下肢感覺運動障礙肋間神經痛胸骨後疼痛(類似心絞痛)，也可出現上腹痛(類似急腹症)若壓迫脊髓馬尾還會影響膀胱直腸功能

2.身長縮短駝背多在出現疼痛後發生脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第1112胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節拘縮顯著每人有24節椎體，正常人每一椎體高度2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3cm~6cm

3.骨折這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負擔，而且嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%~24.4%，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見一般骨量丟失20%以上時即發生骨折BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5~2倍脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯症狀

4.呼吸功能下降胸腰椎壓縮性骨折發生後，脊椎後彎，胸廓畸形，可造成肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%老年人多數有不同程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質疏鬆症所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶氣短呼吸困難等症狀

一旦骨質疏鬆症症狀產生，造成體型改變，對愛美的人是一種打擊，加上疼痛行動不便骨折手術的醫療費支付等，對個人家庭及社會都是極大的負擔目前醫學界還未有安全而有效的方法，幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀，因此，預防保健很重要，從年輕時就應該開始「護骨」

6、分析下列有關基因工程材料，據圖回答：降鈣素是一種多肽類激素，臨床上用於治療骨質疏鬆症等．人的降鈣素

（1）由圖可知，「利用Klenow酶補平，獲得雙鏈DNA」可知，該酶是DNA聚合酶，人工合成DNA單鏈有72個鹼基，且有18個鹼基重合，所以鹼基對數目為72×2-18=126．
（2）目的基因的獲取可利用限制酶從供體細胞DNA中直接分離基因．
（3）目的基因與質粒形成重組質粒過程中，用同一種限制酶處理，可露出相同的黏性末端．
（4）1）微生物具有繁殖快、單細胞、遺傳物質相對較少的特點，常用於做受體細胞．
2）標記基因的作用是為了鑒別受體細胞中是否含有目的基因，從而將含有目的基因的細胞篩選出來．
（5）限制酶I識別序列和切點是-G↓GATCC-，DNA是雙鏈，所以切割後形成的末端序列為．
故答案為：
（1）DNA聚合酶          126   
（2）從供體細胞的DNA中直接分離基因
（3）用與目的基因同一種限制性內切酶切割質粒，露出相對應的可進行鹼基配對的DNA鏈
（4）1）繁殖快、單細胞、遺傳物質相對較少          2）標記基因
（5）

7、骨質疏鬆到底該怎麼查

、 經常有患者來了就問骨質疏鬆該怎麼治，我經常習慣的對患者說：「您怎麼知道有骨質疏鬆的」，有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認為自己患有骨質疏鬆。科學地講，骨質疏鬆的檢測方法很多，醫院在做、社區也在做，甚至我也見到某些商場裡面也有櫃台掛著「免費檢測骨密度」的牌子。 那麼骨質疏鬆到底怎麼檢查？ 今天就給大家介紹一下骨質疏鬆診斷常用方法： 1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態，尤其是骨小梁的數量和形態。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當X線照相法顯示明確骨質疏鬆時，骨量丟失已經至少30%了。 2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫院最常應用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區檢查儀器多為單能X線吸收法，其數值欠精確。 3、光子吸收法：目前已經被X線吸收法代替。 4、骨病理檢測法：將骨組織樣品製成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態和數量，對骨質疏鬆做出直觀的診斷，但由於本檢測方法屬於有創性檢測，故僅用於動物實驗和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創傷骨質疏鬆診斷技術，其優點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對於X線吸收法，超聲法在數值方面不一定十分精確，但由於其無放射線，對於鑒別兒童骨質疏鬆具有優點。 6、生化指標：臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助於對原發性骨質疏鬆症的診斷和分型，以及原發性與繼發性骨質疏鬆骨質疏鬆症的的鑒別診斷。

8、骨質疏鬆症有哪些臨床表現？

除症狀性骨質疏鬆症患者具有原發疾病的臨床表現外，還具有骨質疏鬆症的臨床表現：患者—般無明顯症狀，嚴重時可有胸段和下腰段疼痛，脊柱屈伸相震動可加至疼痛，隨音質硫他的發展，推體可發生壓縮過骨折，加重胸椎後凸，腰椎前凸消失，助弓和留崎間的距離縮短。其全相互接觸或重疊，引起胸腰間橫紋加探，脊柱運動受限，身長短縮、由於胸椎畸形和疼痛。呼吸幅度銳減，肺氣體交換星受限。肺部容易發生感染，認而影響心肺功能。四肢一般無明顯症狀，有時有酸痛。但無壓痛。X線表現：早期X線表現不明顯；待骨絲減少25％以上，線片上表現出脫鈣，脫銷區最明根的為胸椎和腰椎、惟體軍雙凹或魚尾狀推體終板呈濃密糾影，可發現許莫氏結節；身體其它部位的骨骼也不同程度地脫鈣。

9、骨質疏鬆預防及治療中心在反復實驗研究和長期臨床實踐的基

礎上，幾經篩選，優化出一套治療骨質疏鬆症的有效治療方法和葯物，用中西醫結合的辦法，遵循中醫理論辨證施治，結合西醫辨病用葯，突出中醫葯整體調整的優勢、有效促進西葯發揮療效，同時避免了某些葯物毒副作用。 其中抗骨質疏鬆湯是本套治療方案中核心葯物，組方既有病因治療即治本，又有對症治療即治標，這樣標本同治，臨床效果突出。特別是對因使用糖皮質激素引起的骨質疏鬆，應用本方治療可平穩的進行激素減停。

中醫學把骨質疏鬆症歸屬於骨痿、骨枯、骨痹范疇，其發病機制主要為腎虛脾虛。腎為先天之本，腎主骨、藏精，腎精充足，則筋骨堅強有力，所以治療骨質疏鬆當以補腎為第一要素；中醫學認為脾為後天之本，脾虛則腎精虧虛，生化乏源，筋骨失養，骨骼脆弱無力，導致骨質疏鬆，治宜補氣養血，健脾調肝；再則氣滯血瘀，寒濕凝滯，血脈痹阻，內傷正氣，精氣不得內充於骨，久則傷筋敗骨，發病骨質疏鬆，治宜活血化瘀、祛濕通絡。

抗骨質疏鬆湯是基於中醫「腎主骨」「脾腎相關」及「活血化瘀」

等理論，結合現代生命科學和醫學研究成果，汲取民族醫葯的精華，精選葯物組方而成。

抗骨質疏鬆湯基本組方主要包括淫羊藿、骨碎補、黃芪、丹參、自然銅、木豆葉、硬骨藤、狗骨提取物等三十二味。以上諸葯配伍應用補腎壯骨、健脾益氣、活血通絡、祛濕鎮痛。

本組方陰陽雙補、腎脾同調、標本俱治、補瀉有致、溫而不燥，全方位對機體整合調節，提高機體免疫功能，調節內分泌，糾正鈣代謝紊亂，延緩衰老，治療骨質疏鬆症確有較好療效，充分發揮了中醫葯的優勢。

本組方經骨密度、骨生物力學、放免、骨代謝生化、骨組織形態計量學等實驗研究提示：顯著提高骨密度、增加骨礦含量、改善骨生物力學狀態；具有抑制破骨細胞活性、抑制骨吸收，直接促進骨細胞增殖的雙重作用；具有類性腺激素樣作用，但無人體雌激素替代療法（ERT）的弊病；可以增加腸黏膜鈣離子的吸收作用；具有直接調節鈣代謝及促進骨折癒合的作用；具有較好的活血化瘀和鎮痛作用；調節體內微量元素的平衡，使骨組織力學特性得以加強；動物急性安全性實驗顯示安全無毒。

//適量喝啤酒不易患上骨質疏鬆嗎？

10、骨質疏鬆的臨床表現有哪些？

骨質疏鬆是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少，骨皮質變薄，骨小梁減少，從而易於骨折的一種疾病，多見於老年婦女。

臨床表現：骨質疏鬆症發病隱襲而緩慢，如無骨折等並發症時多無症狀，部分病人周身骨痛，以腰背部為主，呈持續性，活動時痛甚從而導致活動受限，日久則有下肢等處肌肉萎縮。

骨折以脊椎常見，並可導致駝背、身長縮短。