四肢骨折的病人在固定時

1、四肢骨折的常見症狀有哪些

生活中，磕磕碰碰在所難免。四肢骨折也成為了較常見的骨科疾病之一。為了更好的診斷和治療，我們需要把握四肢骨折的症狀體征。？下面，我們一起來了解一下吧。 臨床上，常見的四肢骨折及症狀有： 一、鎖骨骨折：鎖骨呈「S」形架於胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位於皮下，表淺，受外力作用時易發生骨折，發生率佔全身骨折的5％～10％。多發生在兒童及青壯年。局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位並有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限, 肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，並用健手托扶患肘。 二、肱骨髁上骨折：常見於5-12歲小兒。伸直型多見，多由跌倒時，手掌著地，暴力向上傳導引起。表現特點：肘部畸形，肘後三角關系正常；可合並正中、橈或尺神經損傷；肱動脈損傷或受壓可引起前臂肌缺血，出現劇痛、蒼白、發涼、麻木、被動伸指疼痛及橈動脈搏動消失，如不及時處理，以後出現缺血性肌痙攣。 三、橈骨遠端骨折：見於中老年有骨質疏鬆者。由於跌倒時前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地，暴力向上傳導引起。表現特點：骨折遠端向背側、橈側移位，側面呈「餐叉」樣畸形，正面呈「槍刺刀」樣畸形。 四、股骨頸骨折：常發生於老年人，以女性為多。由於跌倒時下肢遭受扭轉暴力引起。頭下型和經頸型，由於股骨頭的血液循環大多中斷。易出現骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死；基底型，因骨折端血運良好，骨折較易癒合。表現特點：患肢有縮短、外旋，大轉子明顯突出，患髖壓痛，軸位扣擊時有震痛，但嵌插骨折病人仍能行走。病人年齡較大，卧床時間較長，容易出現褥瘡、墜積性肺炎及泌尿系病人等並發症。 五、股骨幹骨折：多見於青壯年。多由強大的直接或間接暴力引起。表現特點：1、畸形：上1/3骨折，近折端屈曲、外旋、外展，遠折端向上、向後、向內移位；中1/3骨折，骨折端移位視暴力方向而異；下1/3骨折，遠折端向後移位，近折端內收向前移位，可合並股動脈或坐骨神經損傷。2、出血量可達500-1000毫升，容易發生休克。 六、脛腓骨骨折：常見以青壯年和兒童居多。多由直接暴力引起，以脛骨前內側緊貼皮膚，易形成開放性骨折。表現特點：有反常活動和畸形。並發症：1.脛骨上1/3骨折，下骨折端向上移位，可壓迫股動脈，可造成小腿缺血或壞疽；中1/3骨折，可致骨筋膜室綜合征；下1/3骨折，血運差，可發生骨折延遲癒合，甚至不癒合。2.腓骨頸骨折，可合並腓總神經損傷。 朋友們，關於四肢骨折的常見症狀就為您介紹到這里。希望能引起大家的注意，在日常生活中，多加小心，留意自己的一舉一動，避免摔傷、撞傷引起四肢骨折而給自己的生活帶來不必要的痛苦和麻煩。關愛健康，讓我們從現在做起。

2、如何觀察四肢骨折病人的末梢血運?

你好，四肢骨折病人在固定的時候，因為初期外傷後腫脹，如果不注意適當的時候進行外固定如石膏夾板等松解，容易造成傷肢的擠壓。或者初期視患者的腫脹程度進行脫水和利尿消腫。進行外周血運的觀察的要點是：1四肢末梢的溫度。如果皮溫很低，那麼意味著血供不足。2看四肢甲床的顏色。顏色蒼白同理。3有無四肢感覺麻痹、主動或者被動活動痛。這個和外科的筋膜間室綜合征有很大關系。4觸摸四肢末梢的主要動脈觀察有無波動。

3、請問頸椎輕微骨折，病人頭腦清醒`四肢能動`就是脖孑動不了，現在已經做完手術，在復甦室大概要等多長時

指導意見：
你好，這種情況需要三到5個小時的復甦時間，暫時不要活動，以平卧靜養為主。加強營養，做好護理工作。

4、四肢如果骨折了該怎麼辦呢？有什麼好辦法可以緊急處理？

1.對於骨折的人來說，首先要積極的到正規醫院，看骨科，然後拍磁共振。目的是為了明確骨折的部位以及骨折的地方是否存在有錯位的情況，選擇相應的治療方案。

2.折後的患者通常需要包紮，固定，搬運，就診等步驟。要判斷患者皮膚有無出血情況，肢體有無出現畸形，患者有無返程活動等情況。如果為開放性骨折，有受過專業訓練的人員，可以幫忙患者復位，然後進行固定，如果條件不具備，可以就地取材，使用木板等材料進行固定，固定後，及時將患者送往醫院進行治療。

3.封閉傷口，對骨折伴有傷口的病人應立即封閉傷口。最好用清潔的，干凈的毛巾衣物覆蓋傷口。再用布包紮，包紮時不宜過緊，也不宜過松，過緊會導致傷肢的缺血性壞死，或者起不到包紮的作用，同時也起不到壓迫止血的作用。如果有骨折端的外露，注意不要將骨折端放於原處，應繼續保持外露，以免引起更深層的感染。

4.止血，用手壓迫止血。如出血量較大，應以手將出血處的上端壓在臨近的骨頭或骨幹上，用清潔的紗布布片，壓迫止血，再以寬的膠帶材料固定，要適當的用力。不要用電線，鐵絲等物品止血，如果有止血帶，可用止血帶止血。判斷骨折，首先需要考慮傷者受傷的原因，如果出現反常活動，腫痛明顯，骨折的可能性很大，骨折端已外露，則已明確為骨折，建議及時就醫。

5、四肢骨折的手術指征

四肢骨折多見於急性損傷，以往一般採用鋼板及梅花針，克氏針切開內固定， 我院自2003年1月至今，引進單側多功能外固定支架治療四肢 長管狀骨折及微型單側多功能外固定支架治療掌指骨折病人，取得滿意療效。此方法是治療 四肢骨折效果較理想的一種新方法。現將手術配合總結如下：

6、皮牽引適用於哪種患者四肢骨折

皮膚牽引臨床上多用於下肢的大腿、膝關節、小腿的上段骨折，但是有條件還是做骨牽引或手術固定，因皮牽引拉力小，達不到復位，另外易造成皮膚牽拉損傷破潰

7、四肢骨折患者如何擺放體位

既然是四肢骨折就肯定是在醫院了，應該有專業護士告訴你這個問題啊！專業護士也應該幫你給病人擺放體位啊。