1、治療高齡老人股骨頸骨折「黃金期」是什麼時候？
人們總是以為「胯骨軸」折了（醫學上叫作股骨頸骨折）不是嚴重的骨折，「離心臟遠著」 呢！其實不然，股骨頸骨折是高齡老人的致死性疾病，有經驗的骨科醫生常常把高齡老人的股骨頸骨折稱作「臨終骨折」。
治療股骨頸骨折的方法最好是手術。但是令人遺憾的是，在我國很多人都懼怕手術，尤其是對於老年人更是如此。認為老年人已經是風燭殘年，做手術的風險太大了，認為卧床休息、保守治療是最安全的，生怕手術會要了老人的命。其實，這是一個嚴重的錯誤。
恰恰相反，現代醫學已經證明：對於老年人股骨頸骨折的採取保守治療防範才是最危險的。因為，老年人股骨頸骨折幾乎沒有癒合的可能；老年人很難度過長期卧床關。
相當一部分老人和家屬不了解高齡老人長期卧床的風險，擔心老人經不起手術的打擊，錯過了最佳的手術時機。等到老人出現了許多並發症以後才打聽到有人工關節置換的方法，但卻為時已晚。
因為這時老人已經不能安全地接受手術了。在臨床工作中，像這樣錯過了最佳手術時機，幾個月後撒手人寰的例子比比皆是，令人心痛。
老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關節置換。這個手術的技術非常成熟，創傷很小、風險並不是很大，效果很好。做這種手術可以在一個小時之內完成，出血還不到200ml，術後2 ～ 3 天就可以下地活動，術後對生活質量幾乎沒有任何影響。但是最好在受傷以後的72 小時接受手術。
為什麼說一定要在72 小時內手術呢？因為一般情況下，傷後72小時之內，除了骨折傷以外，老人的全身狀況還沒有發生質的變化，這時手術的風險是最低的。但是當高齡老人在卧床72 小時後，創傷以後的身體就會像蹦極一樣，迅速走向崩潰，很快會出現各種危及生命的並發症。這是因為股骨頸骨折雖然創傷不大，但是卻直接導致了患者必須被動長期卧床。而高齡老人，一旦長期卧床將迅速出現心肺功能的代謝障礙、褥瘡、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列繼發性疾病，其中任何一個繼發病都可以奪取老人的生命！因此，治療高齡老人股骨頸骨折最好的方法是在72 小時之內進行人工關節置換術。
2、你股骨頸骨折現在徹底痊癒了吧?
還有其他的程序，不改變骨。在其他的骨頭是最最壞的情況下，中國沒有說保守治療，說這是西方的，保守治療沒有治療，中葯是積極治療，快速治療。如果骨折新損傷的治療葯，一個月是個好辦法，完全治癒，無任何不適和後遺症可能超過臨床癒合。
老中醫骨科你相信三個月是比較長的，正常是超過一個月治癒。錢花得不多。
股骨頭壞主要是濫用激素而導致不癒合跌打長期的，有大量的酒精，他們不喜歡激素和酒精治療骨壞。慢性不癒合骨壞的相同的簡單規則骨科治療，不要擔心。如果你的父親的骨頭，而且它有我的餘生在痛苦中。
要醫治骨折恢復快，建議使用傳統的中國醫學，中國醫葯治療常見的骨折，夾板，然後只需手法復位體外固定的，那麼關鍵是使用葯物進行快速骨局部用葯3至五天左右就可以基本消除疼痛，腫脹的現象也就會逐漸消退，一個月左右就能治癒骨折。如果服葯不能治癒40-50天，醫生應考慮容量問題為您處理。
飲食之間未癒合斷骨忌吃鯉魚之前，公雞，酸筍，牛肉，姜，高蛋白的食物，如鈣，這是經驗。西葯慎用，忌用尤其是含激素的葯物，應多吃新鮮蔬菜，肉類的量，不宜過多活動關節，以免加重傷勢。
祝早日康復！
3、股骨頸骨折最好的治療方案
股骨頸骨折，如果斷骨對位良好，採用傳統中醫治療只需採用簡單夾板體外固定，之後再用中葯進行快速接骨，如果斷骨錯位或是嚴重移位，手法無法正位的情況下可以考慮手術內固定，之後再用中葯進行外敷快速接骨。 骨折早期採用中葯對症治療，3-5天疼痛可以基本減輕，腫也可以逐漸消退，10天左右可以拆下夾板，15-20天可以下地慢步，全程用葯大約30天左右可以基本恢復正常活動，如果用葯40天左右還不能基本下地行走，那麼要考慮醫生水平問題。 骨折後如果採用西醫方法治療，一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定等，不管嚴重粉碎骨折還是普通骨折，都會勸病人手術，術後期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等，這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊癒，慢則6個月痊癒，不過也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒，這都是因人而異。 不管是什麼組織損傷，治療的道理都是一樣，只有讓損傷的組織快速生長才可以癒合，治療的重點不是固定、靜養和飲食，而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合，這才是治療的重點。骨折多久能恢復正常活動，這就要看你選擇的治療方法了。 骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等，這是經驗所得，西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用，不宜過早活動，以免加重損傷。 居士祝你早日康復
4、股骨頸骨折術後多久可以長好，多久可以下床？
一般護理
（1）體位護理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或兩腿間置外展支架，避免屈曲，內旋動作。6～8 h後可低枕平卧，術後第二天可半靠坐起。
（2）生命體征護理：密切觀測生命體征直至穩定，必要時ICU監護24～48 h，觀察電子鎮痛泵的使用效果，老年患者對失血敏感，手術耐受性差可及時給予少量、多次輸血，及時給予高熱量、高蛋白、高維生素，富含纖維素易消化食物。糖尿病患者術後有發生全身情況惡化的危險，要控制好糖的攝入量，監測血糖，將血糖控制在8.0 mmolL以下。
（3）引流管護理：妥善固定切口負壓引流管，保持切口負壓引流通暢，防止引流管脫落、扭曲，定時擠壓引流管，每2 小時1次，每班觀察負壓引流液的顏色、性狀和量並記錄，保持引流口敷料清潔，如有滲出及時通知醫生給予更換術區輔料，對於皮膚敏感的患者准備防過敏紙質膠布，防止皮膚破潰給患者帶來的疼痛。引流液減少至〈50 ml/d可拔除引流管，並將引流管殘端做細菌培養和葯敏試驗。
（4）患肢護理：密切注意傷口和肢端血循環情況，注意觀察傷口有無滲血，敷料包紮松緊度，傷口周圍皮膚張力，待患者麻醉葯作用消退後及時評估患肢感覺和運動功能。
（5）疼痛的護理：做好患者術前、術後的心裡護理，消除患者的焦慮恐懼心理加強心理護理 疼痛是一種復雜的生理、心理反應，因此要建立良好的護患關系，尊重患者的人格主動詢問，相信患者的主訴，並表示理解患者的痛苦，使患者感到護士在分擔他們的痛苦，讓患者有信任感、依賴感、安全感，消除對疼痛的恐懼、焦慮。同時為患者創造良好的環境，舒適的卧位。保持病房安靜整潔，有利於患者休息和睡眠，可減輕患者的心理負擔。合理用葯 盡量早用止痛葯，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛葯物，而不是等到疼痛難忍時再給葯。預防性用葯較疼痛劇烈時用葯量小，鎮痛效果好。分散注意力，如：與患者談論一場精彩的體育比賽。也可聽聽音樂，音樂有刺激和分散注意力的作用，具備鎮痛及鬆弛的能力，鼓勵患者聽一些舒緩優美的音樂，可「忽視」疼痛感覺，提高對疼痛的耐受力，從而忘記手術造成的疼痛。硬膜外鎮痛泵給葯止痛 隨著醫療科學技術的發展，硬膜外鎮痛方法已廣泛應用於臨床，鎮痛效果良好。但在使用硬膜外鎮痛泵時還應注意觀察病人有無惡心及尿瀦留，注意監測血壓、脈搏、面色。並注意觀察呼吸的頻率及深度，防止低血壓及呼吸抑制的發生。
（6）心理護理：動態觀察患者心理變化和情緒波動，尊重患者的個人生活習慣，保護患者隱私，對於經濟條件較差的患者在術前要告知手術費用，使患者有充分的准備。心理護理貫穿護理過程中的每個環節、每項操作都要做好相應的告知工作，使患者沒有疑慮，感到舒適放心，更好的配合醫療及護理工作，使患者早日康復。
功能鍛煉的指導
（1）麻醉清醒後鼓勵並幫助患者作踝關節的被動和主動伸屈運動及股四頭肌等長收縮鍛煉，術後1周可進行膝關節功能鍛煉，防止關節僵硬、肌肉萎縮。在卧床期間逐步行抗阻外展等長肌力訓練，直腿抬高及臂肌收縮功能鍛煉，以加強外展肌及股四頭肌肌力。
（2）術後8周。1，股骨頸骨折術後康復指導患者在床上進行髖膝關節屈伸練習，髖關節內收外旋練習，注意屈髖角度逐漸增加，但應小於90度，保持術側髖關節外展位。2，知道下床方法，即先移至健側床邊，健腿先離床並使足部著地，患肢外展屈髖小於45度，由他人協助抬起上身，使患腿離床並使足部著地，再扶住助行器站立。3，上床時按相反順序進行。4周後根據功能恢復情況，也可扶雙拐下地練習步行，上樓時健側先上，下樓時患側先下。
（3）術後8周至3個月。重點訓練髖關節伸展，直腿抬高和單腿平衡練習。每日10-15次，每次1-2分鍾，直至患肢能單腿站立。術後使用雙拐6周後改用單拐4周。囑患者活動量不能過大，堅持鍛煉，方法正確，保持術側髖關節外展位，屈髖小於90度。
（4）3個月後。股骨頸骨折術後康復如無疼痛，跛行，可棄拐長，可從事日常家務勞動。做到三不：不盤腿，不負重，不側卧。四避免：避免重體力活動和奔跑等髖關節大范圍劇烈活動的項目；避免在髖關節內收，內旋位時從坐位上站起；避免在雙膝並攏雙足分開的情況下，身體向術側傾斜取物，接電話等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
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5、急求教:股骨頸骨折的問題
1 站起來的幾率這個問題你不用去研究了，對你來說就100％和0兩種可能，你應該在心理上做好接受最壞結果的准備，然後想好應對的方法，就不會慌了，定期去醫院攝片復診，了解自己恢復的情況就好了，多和主治醫生溝通，但是沒有哪一位醫生會拍胸脯說出你期望的答案的，最好的醫生是自己。
2 骨折不癒合是會痛的，所以不癒合的時候不能聽之任之，那會嚴重影響你的生活質量，另外如果你不進行鍛煉的話，肌肉是100％會萎縮的，在骨折未愈之前，你能活動的下肢關節只有踝關節，要經常活動，但是肢體靜止的時候也是可以進行肌肉收縮的練習的，只要綳緊肌肉並維持十到十五秒就是一組，每次看自己情況做十到二十組，每天2－3次，或者不疲勞的話可以加大鍛煉的量，而且骨折癒合會消耗大量蛋白質，記得多吃點哦
3 要看你關節面有沒有破壞，另外全髖也有好幾種類型，要根據你的具體情況，這個問題還是要問你的主治醫生，重要的是要找一個好的有責任心的醫生哦
4 換關節手術後初期當然是疼的，因為手術也是一種創傷，但是疼痛程度每個人都不一樣，一樣的是隨著恢復會越來越好，做凳子的時候髖關節要高於膝關節，是為了防止關節後脫位，術後初期要拄拐或用助步器行走，最好有人看護，最好不要跌倒，完全好了之後就不是那麼容易跌倒了，還有人打藍球呢，但不建議這么干哦！
5 不知道你多大年紀了！
6、有關右股骨頸骨折的恢復問題。
骨折一般臨床1期骨痂癒合1個半月，3個左右骨折基本穩定，股骨頸骨折一般我們醫院要求3個月是不能負重的，你也沒說清楚究竟你女兒是否做了手術，如果做了手術，一般3個月左右去參加高考還是沒問題的，如果沒做手術而是保守治療的話，確實 今年高考就最好不要了，具體的注意事項，我覺得一樓那篇挺長的後面的出院醫囑，確實值得你借鑒
7、頭下型股骨頸骨折２０個月能否治好頭下型股骨頸骨折
頭下型的股骨頸骨折根據骨折的類型可以實施內固定治療或關節置換手術治療。
北京宣武醫院是北京市定點老年病醫院，在處理髖部骨折如股骨頸骨折、股骨轉子間骨折等方面積累了豐富的經驗。手術操作往往是比較簡單的，但是此類患者一般是老年病人，年齡較大，合並疾病較多，有一定的手術風險。
關於股骨頸骨折的治療一般Garden分型中的一型和二型可以內固定治療，而三型和四型則需要手術治療。因為內固定治療股骨頭有一定的晚期壞死率，故手術傾向於關節置換術。
這位患者的片子表現為沒有癒合，如若早期下地活動，容易導致內植物的松動、斷裂等。若長期卧床，易發生一系列的並發症，患者最後往往問題處在並發症上。即骨折不會危及患者的生命危險但是並發症會危及患者的生命。
建議此患者行關節置換手術。此外，你還可以查看我的個人網站中關於這個方面的科普論文。
（劉釗大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
宣武醫院劉釗 http://drliuzhao.haodf.com/
8、我是一位左股骨頸骨折患者，今年已術後三年了。但最近照片復查.發現股骨頭有早期壞死（脫落）症狀.請問...
您好
現在病情處於什麼階段？早中期的患者，只要接受正規治療，一般都是可以達到臨床治癒的。治療的話，需要根據患者的具體病情，綜合病因、年齡、體質等情況，經專家辯證、分析病情之後，確定治療方案。有針對性的治療，並每天堅持科學的康復功能鍛煉，幫助病情的早日恢復。
專家在線咨詢，可詳情了解股骨頭壞死的治療方案，具體費用，康復時間及康復程度，日常護理，功能鍛煉，希望對你有所幫助，願早日康復。
9、車禍造成股骨頸骨折比較嚴重，患者才45歲
你爸爸是不可以置換的，你千復萬不能同意制！我就是一年前股骨頸骨折56歲當時骨折也很嚴重，經過保守治百療現在已經好了，你換度一家醫院，先牽引，再手術對結打釘問子3個月骨頭就癒合了6個月逐步負重。千萬保住爸爸的骨頭。答