產鉗鎖骨骨折

1、新生兒產傷是分娩過程中引起的損傷，產傷的種類有哪些？

在生產過程中，任何一丁點的失誤都會造成新生兒產傷，對孩子的未來有一定的影響。今天我們就來聊聊常見的產傷種類，我們又該如何應對呢？

頭皮出生損傷包括腫瘤、頭皮血腫和硬膜下出血，通常在頭部自然發生。淺表出血性水腫是由頭皮外傷引起的。它的位置不限於顱骨縫合處。臨床上不需要任何治療，通常在3天內消失。頭皮血腫發生原因不明，在產鉗出生的嬰兒中更常見。它可以發生在顱骨的任何部位，但僅限於單個骨縫，不會超過顱骨中線。大多數血腫會在幾周內自然消失，而少數會有鈣化。筋膜下出血原因是胎兒頭部通過盆腔時外力的壓迫和拖動。它可能與導致休克和死亡的大出血相結合。觸診有波動感。臨床上，有必要注意大量失血和黃疸等並發症。

顱骨骨折包括線形骨折、凹陷性骨折和枕葉分離。最常見的顱骨骨折是由分娩時顱骨受壓引起的。大多數簡單的線形骨折不會伴有其他損傷，除非伴有顱內出血。大多數簡單的線性骨折不需要治療，可以自行癒合。顱骨凹陷性骨折由頭部膜性骨凹陷引起，也稱為乒乓球骨折。原因可能是產道擠壓異常、產鉗使用不當和產後頭部外傷。保守觀察、真空抽吸和手術矯正是主要的治療方法。

不過寶媽們沒有必要過分憂慮，這些病症在後期經過專業的治療和看護，是完全可以治癒的。而且其出現的概率非常低，保持好心態，快樂平和的去生產吧。

2、在產檢醫院順產生了一個8.2斤的孩子，可是生出來被告知鎖骨骨折，算是醫療事故嗎？

可能是你寶寶太大，需要鑒定是否是醫療事故。

3、剖腹產和順產哪個好？

4、生孩子順產好，還是剖腹產好？

5、新生兒的產傷原因有很多，那麼造成產傷的原因有哪些？

1）硬腦膜上血腫

最常見的原因是由於中腦膜動脈的線性顱骨骨折導致，它的主要症狀為新生兒抽搐、顱內壓過高、前囟門突出以及眼球出現偏向。此時醫生會做緊急外科手術，以免出現其它更嚴重的並發症。

（2）硬腦膜下血腫

它主要是因為靜脈或靜脈竇出現斷裂的情況，症狀和腦干受壓迫的症狀相似：眼球偏向一旁、陷入昏迷、瞳孔大小不對稱、角弓反張。醫生會通過計算機做斷層掃描檢查，並且做緊急外科手術，而且即使是做過正確治療，也有約20%-25%的寶寶會有水腦、抽搐等後遺症。

（3）蜘蛛膜下腔出血

它是顱內出血問題中最常見的一種情況，大多是因為外傷或者是缺氧導致的。目前臨床表現為抽搐、神志不清、焦躁不安、呼吸暫停等等。

2.新生兒臍帶出血

臍帶在寶寶出生之後，就會及時剪斷同時做相應的結扎處理，此時臍帶殘端的血管是堵住的。寶寶如果頻繁哭鬧，那麼他的腹內壓強就會變高，此時臍帶血管口部分開放，流出少量的血。這時可以用酒精擦去血跡，然後用消毒紗布覆蓋好臍部，一般過幾天它就就自行癒合了。

3.新生兒產瘤

它就是因為生產時間過長或者是產婦骨盆過小，而導致頭部先露部位的軟組織受到壓迫而出現的水腫。如果是頭先露的新生兒，那麼大多出現在頂部，可以能會超過骨縫，按壓時很柔軟。這種水腫會隨著日常的血液循環逐漸散去，一般只需要幾天時間。

4.新生兒頭顱血腫

順產時，胎頭在經過反復擠壓後，可能會造成骨膜下血管發生破裂，這種出血情況也就是頭顱血腫。生產過程中用了產鉗，或者是胎兒的胎位異常、頭盆不對稱，都可能導致這一情況的發生。一般出生以後的幾小時到幾天內出現腫塊，並且越來越大，病情嚴重者，醫生會在無菌環境下抽吸血腫，並且加壓包紮幾天，避免其它並發症出現。

5.新生兒鎖骨骨折

它是比較常見的產傷性骨折，大多因為胎位不正、分娩方法錯誤以及胎兒出生體重過重所致，比如中肩部娩出、臀位產等等。一般出現這種情況，寶寶的上臂活動會減少並且不停哭鬧。所以如果孩子哭鬧不止，就要及時做檢查，看看是否是鎖骨骨折，並作相對應的處理。

6.新生兒臂叢神經麻痹

這是新生兒比較常見的神經受損情況之一。大多是因為難產、臀位產，導致分娩困難而使臂叢神經受到拉傷。根據胎兒手臂神經的受損位置的情況，可以分為上臂型、中臂型以及下臂型。

6、剖腹產傷害孩子傷害自己，為啥仍有多人選擇剖腹產

　剖腹產的優點與缺點：優點：1.剖腹產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利。2.宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦。3.腹腔內如有其他疾病時，也可一並處理，如合並卵巢腫瘤或漿膜下，均可同時切除。做結扎手術也很方便。4.對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性等，亦可同時切除子宮。缺點：1.剖腹產手術增加了產婦大出血和感染的機會，產後出現各種並發症的可能是順產的10～30倍，子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等並發症時常在術後出現。術後產婦疼痛的時間長，恢復時間也長，明顯影響母乳喂養。2.由於孩子未經產道擠壓，有1/3的胎兒肺液不能排出，出生後有的不能自主呼吸，易發新生兒並發症。剖腹產兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。3.剖腹產中可能發生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。順產的優點與缺點：優點：1.胎兒經陰道自然分娩，子宮有節奏的收縮會使胎兒胸部受到壓迫和擴張，使出生後嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴張。當胎兒經過陰道時，其胸部受壓，娩出後，胸腔突然減壓而擴大，有利於胎兒出生後建立自然呼吸。2.陰道分娩時，產婦發生產後出血、產後感染等並發症情況較少，產婦體力恢復較快。缺點：1.產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾。2.陰道生產過程中易發生突發狀況。產後會因子宮收縮不好而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。3.陰道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰部血腫等情形。陰道鬆弛，但可以通過產後運動改善。容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。易發生產後感染或產褥熱。4.胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便，可能導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內可能發生臍繞頸、打結或脫垂等意外。 綜上所述，無錫百佳提醒產科專家提醒大家：應根據孕婦及胎兒情況選擇合適的分娩方式。