1、骨盆骨折後出血怎麼處理
骨盆骨折引起外出血的很少，大部分是內出血，我們外觀看不出來，ct，B超都可以診斷，有的可能是尿道出血，不知道你說的是女性還是男性，
不管是哪種情況，出血都應該重視，要問一下醫生，做做檢查，診斷清楚，才好處理
2、骨盆骨折最常見並發症是腹膜後血腫嗎
骨盆骨折的並發症如下：（最常見的是第一個 ）
骨盆骨折並發休克：多見於車禍或高空跌落傷。失血原因有傷口外失血，實質性臟器內出血以及骨折面滲血，盆壁靜脈叢和盆腔中小血管出血等。首先應用腹腔穿刺證實有無實質性臟器出血，以便採取緊急手術的止血措施。嚴重骨盆骨折常有大量失血，多>1000mL，，有時聚於腹膜後，形成腹膜後血腫，血腫可壓迫刺激腹膜後神經叢，導致腹膜刺激征，易與腹部臟器損傷引起的腹膜刺激征混淆。兩者鑒別診斷包括：①單純腹膜後血腫引起的腹肌緊張和壓痛，越近後腰部越明顯，越近前腹部越輕微，且多局限於傷側及下腹部，有時局部可稍隆起；腹肌緊張程度於深呼吸時檢查常可減輕。腹腔內臟器損傷則可引起全腹肌緊張和壓痛，肌緊張程度較重，有時可達「板樣」程度，腹部呼吸常減弱或消失。②腹膜後血腫的叩診濁音區，不因體位改變而移動，肝濁音區不變，聽診時腸鳴音在傷側可減弱或消失而腹腔臟器傷導致的出血，可出現移動性濁音，胃腸穿孑L者有肝濁音區消失。③腹腔穿刺．如吸出血液或體液對診斷腹腔臟器傷很有價值，但須注意假陽性，因在巨大腹膜後血腫隆起靠近前壁者，亦可吸出血液。④腹膜後間隙注射0．25％普魯卡因150～200mL，如系腹膜岳血腫引起的假性腹膜刺激征，注射後可為減輕或消失；而在腹腔臟器傷引起的腹部症狀．則注射後無改變。 對失血性休克的治療，應盡量快速整復後環骨折脫位，減少搬動；輸血量常需很大．2000～3000 mL，多者達9000ml。對腹膜後血腫一般不主張手術探查止血，因盆壁靜脈從出血及中等動脈血管出血，常在剖腹後腹腔壓力減低而出血加重，以致死於手術台上。因此，對該種出血性休克一般應輸血治療；當快速輸血一定數量後，血壓仍不能維持者．可先考慮行雙側髂內動脈結扎。如疑有大血管損傷如髂內動脈損傷，應及時手術探查，控制出血和挽救下肢。Ring等報道可行動脈插管造影，確定出血的血管後行栓塞止血。 2．膀胱及尿道損傷：尿道損傷是骨盆損傷常見的並發症，其發病率為3．5％～28．8％。 WatsOn—Jc)nes指出恥骨弓損傷的嚴重程度，一般能反映出下尿道損傷的情況，空虛的膀胱不易損傷，而充滿尿液的膀胱移動性小，前環移位之骨折片可刺傷膀胱或尿道。膀胱損傷分為腹腔內破裂和腹膜外破裂。前者破裂口大，尿液滲入腹腔；後者破裂口很小，尿液外滲至腹膜外膀胱周圍。 WatsOn—Jones認為前環骨折時，恥骨將前列腺向上向後擠壓，使會陰隔膜上的尿道發生部分或全部斷裂。雙側恥骨上下支骨折，恥骨聯合部骨折段下陷，也可損傷後尿道。 膀胱破裂均應手術治療探查與縫合。不能排尿，尿道流血或尿外滲，是尿道損傷的徵象。放人較細的軟導尿管，不可粗暴放人較硬的導尿管。在部分撕裂傷應保留導尿管，持續10～20天，然後定期擴張尿道，防止尿道狹窄。 3．神經損傷：WatsonJones指出，骨盆骨摺合並神經傷佔1％，主要見於骶骨骨折，多系Sl、S2孔的骶神經在髂腰韌帶處或骶髂關節上部因脫位而損傷，多可自行恢復。此外，腰叢、骶叢或神經幹部亦可損傷。 Denis等認為骶骨骨折並有神經傷者，應視不同情況進行治療。對Sl神經損傷、坐骨神經痛者，可先保守治療，無效者可手術探查；有足下垂者，75％保守治療無效，應盡早手術探查減壓；骶管區骨折伴大小便功能障礙者，手術椎板減壓比保守治療為好。 4．直腸肛管損傷：直腸肛管損傷多由坐骨骨片刺傷引起。傷後盆腔感染是主要的死亡原因之一，其原因在於：①合並直腸、肛管撕裂的開放骨折，受腸道污染機會很多；②開放性骨盆骨折時軟組織挫傷嚴重，一次清創不易徹底，殘存失活組織；③病人取仰卧位，不科引流，盆腔後壁陷凹較多，滲液易積聚，一旦感染，骨折處浸泡於膿液之內，感染沿骨折線及血腫在盆腔內擴散，可形成化膿性骨髓炎、骨盆周圍膿腫，有的甚至形成包括髖關節在內的一側骨盆、臀部、腹股溝的嚴重化膿感染。因此，骨盆骨摺合並直腸肛管損傷是極為嚴重的並發症。肛門有滲血是重要體征，應常規肛診。 對此種損傷感染的治療及預防是：直腸傷應給予修補並作結腸造瘺；低位直腸傷常不能滿意的縫合腸壁破損處，要強調局部引流，經會陰的引流應達盆膈以上，使坐骨肛門窩完全敞開；清創要盡可能徹底，可能時用附近有活力的組織覆蓋已暴露的骨折端；腹股溝及其他適當位置均安置引流管，必要時持續負壓吸引；同時給予敏感抗生素控制感染。 5．女性骨盆骨摺合並生殖道損傷：子宮和陰道的前方是膀胱、尿道和恥骨聯合，後方是直腸和骶尾骨，故骨片損傷可傷及子宮和陰道。損傷原因除骨折片直接刺傷外，有時是騎跨傷導致會陰撕裂。l凋道破裂後與骨折相通，可引起骨折深部感染，故對其損傷應及時手術修補。
3、骨盆骨折的並發症有哪些？
4、內出血和外出血
內出血是指血液流入體腔或組織間隙；外出血是指血液就出體外。
5、骨盆骨折疾病
1.預防： 本病無特殊的預防措施，主要是注意生產生活安全，避免創傷。 2.急救： 1)迅速建立兩條靜脈通路，加壓輸血、輸液，必要時骨盆骨折--護理靜脈切開，確保有效的靜脈通路。 2)迅速止血、止痛是搶救的關鍵。多數骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，必須有效的止血，及時進行骨折復位固定，可以減少骨折端的活動，防止血管的進一步損傷，同時可以減輕疼痛，為下步治療提供條件。 3)密切觀察生命體征及時改善缺氧。 每15min觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，留置導尿，詳細記錄，及時匯報醫生，為搶救提供有力的依據。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，應給予低流量吸氧，以改善機體缺氧狀態，提高搶救成功率。 3.其他注意事項: 本病並發症較多，常見的並發症包括以下幾種： 1)膚膜後血腫： 骨盆各骨主要為松質骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應豐富，盆腔與後膚膜的間隙又系疏鬆結締組織構成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折後可引起廣泛出血。巨大膚膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。病人常有休克，並可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的症狀。為了與腹腔內出血鑒別，可進行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進入腹膜後血腫內，誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察，反復檢查。 2)尿道或膀胱損傷： 對骨盆骨折的病人應經常考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時，尿道膜部損傷的發生率較高。 3)直腸損傷： 除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷並不是常見的合並症，直腸破裂如發生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下，則可發生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。 4)神經損傷： 多在骶骨骨折時發生，組成腰骶神經乾的骶1及骶2最易受損傷，可出現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿後方及足外側部分感覺喪失。骶神經損傷嚴重時可出現跟腱反射消失，但很少出現括約肌功能障礙，予後與神經損傷程度有關，輕度損傷予後好，一般一年內可望恢復
6、骨盆骨折出血血壓上不來是怎麼回事
骨盆骨折是一種嚴重外傷，半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克，及盆腔臟器合並傷，後腹膜出血等。然後就血壓上不來了。
救治不當有很高的死亡率。
7、求專家，外傷，砸的，骨盆骨折，內傷出血，導致腹腔內有積液和積血。怎麼辦？？？最好能具體一點。
骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致
骨盆骨折創傷在，半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克，及盆腔臟器合並傷，救治不當有很高的死亡率。
骨盆骨折的處理
1.對骨盆邊緣性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置於屈髖位；坐骨結節骨折置於伸髖位。卧床休息3-4周即可。
2.對骨盆單環骨折有分離時，可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布製成，其寬度上抵髂骨翼，下達股骨大轉子，懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5-6周後換用石膏短褲固定。
3.對骨盆雙環骨折有縱向錯位時，可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰卧時，兩下肢分別由助手把持作牽引，用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引，術者先將患側髂骨向外輕輕推開，以松介嵌插，然後助手在牽引下將患側下肢外展，術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓，矯正向上移位，此時可聽到骨折復位的「喀嚓」聲，病人改變健側卧位，術者用手掌擠壓髂骨翼，使骨折面互相嵌插。最後病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊，用寬15～20厘米膠布條環繞骨盆予以固定。同時患肢作持續骨牽引。3周後去骨牽引，6～8周後去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節活動的鍛煉。三個月後可負重行走。
4.對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下，用手指經肛門內將骨折向後推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者，可在局部作強地松龍封閉。
5.髖關節中心性脫位，除患肢作骨牽引外，於大粗隆處宜再作一側方牽引。予以復位。
6.對累及髖臼的錯位性骨折，手法不能整復時，應予以開放復位內固定，恢復髖臼的介剖關節面。
休克的防治。患者因腹膜後大量出血，常合並休克。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數千毫升，若經積極搶救大量輸血後，血壓仍繼續下降，未能糾正休克，可考慮結扎一側或兩側髂內動脈，或經導管行髂內動脈栓塞術。