1、阻生牙拔除術的並發症
1.舌側骨百板折斷,應立即手法恢復。偶見牙冠滑入舌側口底軟組織內。
2.頜周或頜下間隙感染,應用抗生素控制感染。
3.干槽症是最常見的度並發症。是一種局部因素為主,結合專全身體質和精神狀態影響發生的局限性牙槽窩骨炎。
4.鄰牙損傷。
5.施力不當,偶屬見並發下頜骨骨折。
2、被打掉四顆牙齒,手臂骨折一處,面部骨折兩處,鼻子骨折一處,請問下這算不算構成重傷,謝謝!
《人體重傷鑒定標准》
司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於印發《人體重傷鑒定標准》的通知
各省、自治區、直轄市高級人民法院、人民檢察院、公安廳(局)、司法廳(局):
司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部於1986年8月15日聯合發布的《人體重傷鑒定標准(試行)》,試行以來,在重傷的法醫學鑒定中,收到了較好的效果,同時,各地司法機關也提出了一些修改意見。現將司法部根據各地司法機關的意見修改的《人體重傷鑒定標准》印發給你們,作為法醫評定重傷的標准,正式施行。
一九九○年三月二十九日
人體重傷鑒定標准
(1990年3月29日司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部司發[1990]070號印發)
第一章 總則
第一條 本標准依照《中華人民共和國刑法》第八十五條規定,以醫學和法醫學的理論和技術為基礎,結合我國法醫檢案的實踐經驗,為重傷的鑒定提供科學依據和統一標准。
第二條 重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對於人身健康有重大傷害的損傷。
第三條 評定損傷程度,必須堅持實事求是的原則,具體傷情,具體分析。損傷程度包括損傷當時原發性病變、與損傷有直接聯系的並發症,以及損傷引起的後遺症。鑒定時,應依據人體損傷當時的傷情及其損傷的後果或者結局,全面分析,綜合評定。
第四條 鑒定損傷程度的鑒定人,應當由法醫師或者具有法醫學鑒定資格的人員擔任,也可以由司法機關委託、聘請的主治醫師以上人員擔任。鑒定時,鑒定人有權了解與損傷有關的案情、調閱案卷和病歷、勘驗現場,有關單位有責任予以配合。鑒定人應當遵守有關法律規定,保守案件秘密。
第五條 損傷程度的鑒定,應當在判決前完成。
第二章 肢體殘廢
第六條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能。
第七條 肢體缺失是指下列情形之一:
(一)任何一手拇指缺失超過指間關節;
(二)一手除拇指外,任何三指缺失均超過近側指間關節,或者兩手除拇指外,任何四指缺失均超過近側指間關節
(三)缺失任何兩指及其相連的掌骨;
(四)缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十;
(五)缺失一足第一趾和其餘任何二趾,或者一足除第一趾外,缺失四趾;
(六)兩足缺失五個以上的足趾;
(七)缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨;
(八)一足除第一趾外,缺失任何三趾及其相連的跖骨。
第八條 肢體雖然完整,但是已喪失功能,是指下列情形之一:
(一)肩關節強直畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十[1];
(二)肘關節活動限制在伸直位,活動度小於90度或者限制在功能位,活動度小於10度;
(三)肱骨骨折並發假並節、畸形癒合嚴重影響上肢功能;
(四)前臂骨折畸形癒合強直在旋前位或者旋後位;
(五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
(六)前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
(七)腕關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
(八)掌指骨骨折影響一手功能,不能對指和握物[2];
(九)一手拇指攣縮畸形,不能對指和握物;
(十)一手除拇指外,其餘任何三指攣縮畸形,不能對指和握物;
(十一)髖關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
(十二)膝關節強直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
(十三)任何一側膝關節十字韌帶損傷造成旋轉不穩定,其功能嚴重障礙;
(十四)踝關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達百分之五十;
(十五)股骨幹骨折並發假關節、畸形癒合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋轉畸形;
(十六)股骨頸骨折不癒合、股骨頭壞死或者畸形俞合嚴重影響下肢功能;
(十七)脛腓骨骨折並發假關節、畸形癒合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋轉畸形;
(十八)四肢長骨(肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨)開放性、閉合性骨折並發慢性骨髓炎;
(十九)肢體軟組織疤痕攣縮,影響大關節運動功能,活動度喪失達百分之五十;
(二十)肢體重要神經(臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支)損傷,嚴重影響肢體運動功能;
(二十一)肢體重要血管損傷,引起血液循環障礙,嚴重影響肢體功能。
第三章 容貌毀損
第九條 毀人容貌是指毀損他人面容[3],致使容貌顯著變形、醜陋或者功能障礙。
第十條 眼部毀損是指下列情形之一:
(一)一側眼球缺失或者萎縮;
(二)任何一側眼臉下垂完全覆蓋瞳孔;
(三)眼臉損傷顯著影響面容;
(四)一側眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內眥韌帶斷裂影響面容;
(五)一側眼眶骨折顯著塌陷。
第十一條 耳廓毀損是指下列情形之一:
(一)一側耳廓缺損達百分之五十或者兩側耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十:
(二)耳廓損傷致使顯著變形。
第十二條 鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。
第十三條 口唇損傷顯著影響面容。
第十四條 顴骨損傷致使張口度(上下切牙切緣間距)小於1.5厘米;顴骨骨折錯位癒合致使面容顯著變形。
第十五條 上、下頜骨和顳頜關節毀損是指下列情形之一:
(一)上、下頜骨骨折致使面容顯著變形;
(二)牙齒脫落或者折斷共七個以上;
(三)顳頜關節損傷致使張口度小於1.5厘米或者下頜骨健側向傷側偏斜,致使面下部顯著不對稱。
第十六條 其他容貌毀損是指下列情形之一:
(一)面部損傷留有明顯塊狀疤痕,單塊面積大於4平方厘米,兩塊面積大於7平方厘米,三塊以上總面積大於9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕,單條長於5厘米,兩條累計長度長於8厘米,三條以上累計總長度長於10厘米,致使眼臉、鼻、口辱、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙;
(二)面神經損傷造成一側大部面肌癱瘓,形成眼臉閉合不全,口角歪斜;
(三)面部損傷留有片狀細小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退,范圍達面部面積百分之三十;
(四)面頸部深二度以上燒、燙傷後導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。
第四章 喪失聽覺
第十七條 損傷後,一耳語音聽力減退在91分貝以上。
第十八條 損傷後,兩耳語音聽力減退在60分貝以上。
第五章 喪失視覺
第十九條 各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一:
(一)損傷後,一眼盲;
(二)損傷後,兩眼低視力,其中一眼低視力為2級。
第二十條 眼損傷或者顱腦損傷致使視野缺損(視野半徑小於10度)。
第六章 喪失其他器官功能
第二十一條 喪失其他器官功能是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴重礙障。條文另有規定的,依照規定。
第二十二條 眼損傷或者顱腦損傷後引起不能恢復的復視,影響工作和生活。
第二十三條 上、下頜骨骨折或者口腔內組織、器官損傷(如舌損傷等)致使語言、嚼咀或者吞咽能力明顯障礙。
第二十四條 喉損傷後引起不能恢復的失音、嚴重嘶啞。
第二十五條 咽、食管損傷留有疤痕性狹窄導致吞咽困難。
第二十六條 鼻、咽、喉損傷留有疤痕性狹窄導致呼吸困難[6]。
第二十七條 女性兩側乳房損傷喪失哺乳能力。
第二十八條 腎損傷並發腎性高血壓、腎功能嚴重障礙。
第二十九條 輸尿管損傷留有狹窄致使腎積水、腎功能嚴重障礙。
第三十條 尿道損傷留有尿道狹窄引起排尿困難、腎功能嚴重障礙。
第三十一條 肛管損傷致使嚴重大便失禁或者肛管嚴重狹窄。
第三十二條 骨盆骨折致使骨盆腔內器官功能嚴重障礙。
第三十三條 子宮、附件損傷後期並發內生殖器萎縮或者影響內生殖器發育。
第三十四條 陰道損傷累及周圍器官造成瘺管或者形成疤痕致其功能嚴重障礙。
第三十五條 陰莖損傷後引起陰莖缺損、嚴重畸形致其功能嚴重障礙。
第三十六條 睾丸或者輸精管損傷喪失生殖能力。
第七章 其他對於人體健康的重大損傷
第三十七條 其他對於人體健康的重大損傷是指上述幾種重傷之外的在受傷當時危及生命或者在損傷過程中能夠引起威脅生命的並發症,以及其他嚴重影響人體健康的損傷。
第一節 顱腦損傷
第三十八條 頭皮撕脫傷范圍達頭皮面積百分之二十五並伴有失血性休克;頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力,范圍達頭皮面積百分之二十五。
第三十九條 顱蓋骨折(如線形、凹陷、粉碎等)伴有腦實質及血管損傷,出現腦受壓症狀和體征;硬腦膜破裂。
第四十條 開放性顱腦損傷。
第四十一條 顱底骨折伴有面、聽神經損傷或者腦脊液漏長期不愈。
第四十二條 顱腦損傷當時出現昏迷(30分種以上)和神經系統體征,如單癱、偏癱、失語等。
第四十三條 顱腦損傷,經腦CT掃描顯示腦挫傷,但是必須伴有神經系統症狀和體征。
第四十四條 顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內血腫。
第四十五條 外傷性蛛網膜下腔出血伴有神經系統症狀和體征。
第四十六條 顱腦損傷引起顱內感染,如腦膜炎、腦膿腫等。
第四十七條 顱腦損傷除嗅神經之外引起其他腦神經不易恢復的損傷。
第四十八條 顱腦損傷引起外傷性癲癇。
第四十九條 顱腦損傷導致嚴重器質性精神障礙。
第五十條 顱腦損傷致使神經系統實質性損害引起的症狀與病徵,如頸內動脈——海綿竇瘺下丘腦——垂體功能障礙等
第二節 頸部損傷
第五十一條 咽喉、氣管、頸部、口腔底部及其鄰近組織的損傷引起呼吸困難。
第五十二條 頸部損傷引起一側頸動脈、椎動脈血栓形成、頸動靜脈瘺或者假性動脈瘤。
第五十三條 頸部損傷累及臂叢,嚴重影響上肢功能;頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸引起呼吸困難。
第五十四條 甲狀腺損傷伴有喉返神經損傷致其功能嚴重障礙。
第五十五條 胸導管損傷。
第五十六條 咽、食管損傷引起局部膿腫、縱隔炎或者敗血症。
第五十七條 頸部損傷導致異物存留在頸深部,影響相應組織、器官功能。
第三節 胸部損傷
第五十八條 胸部損傷引起血胸或者氣胸,並發生呼吸困難。
第五十九條 肋骨骨折致使呼吸困難。
第六十條 胸骨骨折致使呼吸困難。
第六十一條 胸部損傷致成縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合征或者氣管、支氣管破裂。
第六十二條 氣管、食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血氣胸或者膿胸。
第六十三條 心臟損傷;胸部大血管損傷。
第六十四條 胸部損傷致成膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。
第六十五條 胸部的嚴重擠壓致使血液循環障礙、呼吸運動障礙、顱內出血。
第六十六條 女性一側乳房缺失。
第四節 腹部損傷
第六十七條 胃、腸、膽道系統穿孔、破裂。
第六十八條 肝、脾、胰等器官破裂;因損傷致使這些器官形成血腫、膿腫。
第六十九條 腎破裂;尿外滲須手術治療(包含腎動脈淤塞術)。
第七十條 輸尿管損傷致使尿外滲。
第七十一條 腹部損傷致成腹膜炎、敗血症、腸梗阻或者腸瘺等。
第七十二條 腹部損傷致使腹腔積血,須手術治療。
第五節 骨盆部損傷
第七十三條 骨盆骨折嚴重變形。
第七十四條 尿道破裂、斷裂須行手術修補。
第七十五條 膀胱破裂。
第七十六條 陰囊撕脫傷范圍達陰囊皮膚面積百分之五十;兩側睾丸缺失。
第七十七條 損傷引起子宮或者附件穿孔、破裂。
第七十八條 孕婦損傷引起早產、死胎、胎盤早期剝離、流產並發失血性休克或者嚴重感染。
第七十九條 幼女外陰或者陰道嚴重損傷。
第六節 脊柱和脊髓損傷
第八十條 脊柱骨折或者脫位,伴有脊髓損傷或者多根脊神經損傷。
第八十一條 脊髓實質性損傷影響脊髓功能,如肢體活動功能、性功能或者大小便嚴重障礙。
第七節 其他損傷
第八十二條 燒、燙傷。
(一)成人燒、燙傷總面積(一度燒、燙傷面積不計算在內,下同)在百分之三十以上或者三度在百分之十以上;兒童總面積在百分之十以上或者三度在百分之五以上。
燒、燙傷面積低於上述程度但有下列情形之一:
1、出現休克;
2、吸入有毒氣體中毒;
3、嚴重呼吸道燒傷;
4、伴有並發症導致嚴重後果;
5、其他類似上列情形的。
(二)特殊部位(如面、手、會陰等)的深二度燒、燙傷,嚴重影響外形和功能,參照本標准有關條文。
第八十三條 凍傷出現耳、鼻、手足等部位壞死及功能嚴重障礙,參照本標准有關條文。
第八十四條 電擊損傷伴有嚴重並發症或者遺留功能障礙,參照本標准有關條文。
第八十五條 物理、化學或者生物等致傷因素引起損傷,致使器官功能嚴重障礙,參照本標准有關條文。
第八十六條 損傷導致異物存留在腦、心、肺等重要器官內。
第八十七條 損傷引起創傷性休克、失血性休克或者感染性休克。
第八十八條 皮下組織出血范圍達全身體表面積百分之三十;肌肉及深部組織出血,伴有並發症或者遺留嚴重功能障
第八十九條 損傷引起脂肪栓塞宗合征。
第九十條 損傷引起擠壓綜合征。
第九十一條 各種原因引起呼吸障礙,出現窒息徵象並伴有並發症或者遺留功能障礙。
第八章 附則
第九十二條 符合《中華人民共和國刑法》第八十五條的損傷,本標准未作規定的,可以比照本標准相應的條文作出鑒定。前款規定的鑒定應由地(市)級以上法醫學鑒定機構作出或者予以復核。
第九十三條 三處(種)以上損傷均接近本標准有關條文的規定,可視具休情況,綜合評定為重傷或者不評定為重傷。
第九十四條 本標准所說的「以上」、「以下」都連本數在內。
第九十五條 本標准僅適用於《中華人民共和國刑法》規定的重傷的法醫學鑒定。
第九十六條 本標准自1990年7月1日起施行。
1986年發布的《人體重傷鑒定標准(試行)》同時廢止。
本標准施行前,已作出鑒定尚未判決的,仍適用1986年發布的《人體重傷鑒定標准(試行)》。
《人體重傷鑒定標准》說明
[1]鑒定關節運動活動度,應從被檢關節的整體功能判定,可參照臨床常用的正常人體關節活動度值進行綜合分析後做出。檢查時,須了解該關節過去的功能狀態,並與健側關節運動活動度比對。
[2]對指活動是指拇指的指腹與其餘各指的指腹相對合的動作。
[3]面容的范圍是指前額發際下,兩耳根前與下頜下緣之間的區域,包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部、腮腺咬肌部和耳廓。
[4]鑒定聽力減退的方法:
① 聽力檢查宜用純音聽力計以氣導為標准,聽力級單位為分貝(db),一般採用500、1000和2000赫茲三個頻率的平均值。這一平均值相當於生活語音的聽力閾值。
②聽力減退在25分貝以下的,應屬於聽力正常。
③損傷後,兩耳聽力減退按如下方法計算:(較好耳的斬力減退×5+較差耳的聽力減退×1)除以6。如計算結果,聽力減退在60分貝以上就屬於重傷。
④老年性聽力損傷修正,按60歲開始,每年遞減0.5分貝。
⑤有關聽力檢查,鑒定人認為必要時,可選擇適當的方法(如聲阻抗、耳蝸電圖、聽覺腦干誘發電位等)進行測定 [5]鑒定視力障礙方法:
①凡損傷眼裸視或加用鏡片(包括接觸鏡、針孔鏡等)遠距視力可達到正常視力范圍(0.8以上)或者接近正常視力范圍(0.4—0.8)的都不作視力障礙論。
視力障礙(0.3以下)者分級見下表:(表格從略)
如中心視力好而視野縮小,以注視點為中心,視野半徑小於10°而大於5°者為3級;如半徑小於5°者為4級。
評定視力障礙,應以「遠距視力」為標准,參考「近距視力」。
中心視力檢查法:用通用標准視力表檢查遠距視力和近距視力。
對顱腦損傷者,應作中心暗點、生理盲點和視野檢查。
對有復視的更應詳細檢查,分析復視性質與程度。
有關視力檢查,鑒定人認為必要時,可選擇適當的方法(如視覺電生理)進行測定。
[6]呼吸困難是由於通氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力所引起。
症狀:自覺氣短、空氣不夠用、胸悶不適。
體征:呼吸頻率增快,幅度加深或變淺,或者伴有周期節律異常、鼻翼扇動、紫紺等。
實驗室檢查:
①動脈血液氣體分析,動脈血氧分壓可在8.0kpa(60mmHg)以下;
②胸部X線檢查;
③肺功能測驗。
診斷呼吸困難,必須同時伴有症狀和體征。實驗室檢查以資參考。
雖然這是復制進來的,但是希望這能對您有所幫助。
3、交通事故傷殘鑒定:我下頜骨骨折有鋼板司法鑒定人員說我的鋼板未取無法做鑒定,問:他們這樣做合理嗎?
1、樓主問:他們這樣做合理嗎?
答:很多事情,大家總以「是否合理」來進行判定。但在法治社會,如此的判定標准,經常會造成混亂。因為同一事件,站在不同角度,會得出完全相反的結論。
在法治社會,凡有法律法規的,應該以法規作為依據,以「是否合法」、「是否合規」來進行判定!
樓主所述事情,有相應的國家標准予以約束。因此,只存在「是否合規」,不存在「是否合理」!
樓主抱怨「不合理」的問題,在國家標准中有明確規定,就是必須要等到「治療終結時」,才能進行傷殘評定。
2、樓主問:有規定必須得把鋼板取出後才能做傷殘鑒定嗎?
沒有規定「必須取出鋼板後,才能做傷殘鑒定」,這個是不太可能的,因為治療手段太多了,不可能把各種治療手段的結束標志都寫進去。
但國家標准明確指出傷殘評定的時機是「治療終結」,這個標準是GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》,凡相關事項,必須受其約束。
樓主關注問題的相關原文如下:
「3.2 評定時機
評定時機應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的並發症治療終結為准。
對治療終結意見不一致時,可由辦案機關組織有關專業人員進行鑒定,確定其是否治療終結。」
明白了吧?
4、下頜骨囊腫術後復發【下頜骨囊腫術後復發】
大型頜骨囊腫常累及臨近的牙齒。有時為防止囊腫復發而摘除累及的牙齒,既降低病變部位的頜骨強度,增加病理性骨折發生的可能,又造成牙列缺損抄,影響咀嚼功能。開窗術則可以不損傷受累的牙齒,保持其牙髓活力 ,使患者術後具有正常的咀嚼功能。
下頜骨囊腫治療方法,開窗術具襲有創傷小,手術時間短,術後並發症少,鄰近牙齒、骨組織及術區神經血管的損傷幾率小等優點。因此,其作為保存治療的方法,較適合處理下頜骨的大型頜骨囊腫,能有效地保持患者術後的口頜功百能
手術病理結果告訴我
(徐剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,度以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京腫瘤醫院徐剛 http://xugang5.haodf.com/
5、拔智齒會有後遺症嗎
一般難度比較百大的阻生智齒拔除都在下頜。。。
並發症度有,下頜骨骨折,下牙槽神經損知傷。舌神經損傷。干槽症。。顳下頜關節道脫位。
不過只要拔牙前做好准備,拍X片, 預先估計回拔牙難度。。了解阻生牙和周答圍組織的關系...查看全文>>
6、做單純的下頜角截骨手術後遺症有哪些?
<p>下頜角截骨手術是用小鋸子將下頜角以及下頜緣突出的部位進行弧形截骨切除,可以完整的去除下頜骨的內外板,主要范圍在「下頜角-下頜緣」區域,即去除的部分會被完整抽離,不復存在。</p><p>由於肥大的部分被直接削去,術後下頜角間距明顯縮小,同時也協調了下巴的弧度,這樣做出來的效果也比較自然漂亮。</p><p>正常情況下,做完下頜角手術一周內,有可能出現張口困難的情況,屬於正常現象,通常恢復後就會消失。</p><p><img src=\"http://img.verym.com/uploadfile/image/20191206/1575619068656733.jpg\" alt=\"原辰整形醫院下頜角手術前後對比\"/></p><p>但需要注意的是,下頜角手術是四級手術,所以無論是在醫院的衛生,安全方面還是在醫生的資質,操作方面都需要很嚴格的審核才能做,如果很草率的選擇一家機構就做的話,很可能會出現一系列的後遺症,輕則術後不平滑、效果不明顯,重則兩邊不對稱、骨折、大出血、感染、神經損傷、截取過度,修復起來的難度都相當大,更有甚者,是無法修復的。</p><p><img src=\"http://img.verym.com/uploadfile/image/20191206/1575619068405835.jpg\" alt=\"韓國菲斯萊茵下頜角不對稱案例\"/></p><p>比方說神經損傷,要知道人頜面部有很多非常重要的組織結構,如果術前沒有確定神經的位置,可能會切斷患者的下齒槽神經,導致出現不自覺流口水,下唇咬傷,面癱等情況,讓人追悔莫及。</p><p>再比如截取過度導致的下頜角缺失,這種情況多發生在醫生技術經驗不足,手術時掌握不好截骨的弧度,或盲目追求瘦臉效果截骨過度,造成下頜骨的缺失,不易修復或無法修復。</p>
7、提問:下頜骨骨折鈦合金鋼板建議取出嗎?
想得到怎樣的幫助:我想知道永久不取出會有什麼影響 像我這樣的年紀取出好呢還是不取 再次手術會面臨什麼風險? 附件:病歷資料僅醫生及患者本人登錄後可見程瑞修醫生 答 2011-11-02 19:14:17片子上看骨折復位固定還不錯,時間還有些短,骨折線還清晰可見。如果術後沒有什麼異常反應,鈦板可以長期存留在體內,不取也可以;如果有不適感,就要取出了。手術在下頜骨頦部沒什麼風險,頂多是感染,並且感染是可控的;在下頜骨髁狀突頸部手術可能損傷面神經,導致面癱。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!潘*** 問 2011-11-03 09:20:16程大夫 你好! 那牙齒發炎是不是會導致鈦板處發炎 下頜骨髁狀突頸部的鈦板離牙齒比較遠發炎的概率是不是要低些 我才21歲不想冒太大的風險 我打算下頜骨頦部的鈦板以後取掉而下頜骨髁狀突頸部風險太大我不想冒這個危險。潘*** 2011-11-03 09:20:58 贈送給程瑞修醫生'鮮花'心意禮物 患者潘***送給醫生程瑞修的「鮮花」禮物。程瑞修醫生 答 2011-11-03 19:50:44頦部固定鈦板的位置距離牙根很遠,一般牙齒發炎不會影響到鈦板。取出頦部鈦板而不取髁狀突頸部的鈦板,手術創傷小,並發症少,是可行的。
8、骨折後做傷殘界定都是九級?
這可不一定。
要看骨折具體部位,骨折固定方式,骨折傷口愈後關節與骨骼功能狀況。
有可能評不到傷殘等級,也可能評到五、六級。
具體可以參考《GBT 16180-2014 勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》。
實際以勞動能力鑒定委員會的鑒定結論為准。
9、下顎骨骨折有什麼好的方法練習張口?
庄D,你咋不問我哪,呵呵,我給你找了點資料,希望有幫助(亂碼奇多,湊合看吧):作者單位:!"""#!北京醫科大學口腔醫學院口腔頜面外科下頜骨骨折動力加壓內固定$$例臨床分析劉宇張益吳江【摘要】目的本文通過對一組下頜骨骨折病例的回顧性研究,評價了加壓固定的適應症和並發症.方法$$例$%處下頜骨骨折,採用動力加壓接骨板,部分病例附加張力帶,進行堅固內固定.術後進行$!!&個月,平均'個月追蹤觀察和綜合分析.結果術後頜間固定情況是單發骨折平均()'%天,多發骨折平均%)%"天.早期恢復了正常張口度,但'例術後出現牙合干擾.結論加壓內固定術是治療下頜骨垂直斷面骨折的有效方法.【關鍵詞】加壓固定下頜骨骨折下頜骨骨折的手術治療可以通過堅固固定骨斷端以促進早期骨性癒合,減少骨性錯位癒合或不癒合[!].其中動力加壓內固定法應用於下頜骨骨折可以使骨斷面緊密接觸,產生最大的穩定性,促進骨折癒合,術後避免頜間固定.這一方法在!%$&年首次提出,!%K#年L1;+ [&]對這一方法的原理做了詳細描述.!%%&年我國也進行了臨床應用報道[$].指出加壓內固定法應用於下頜骨骨折是可行的,可以有效減少頜間固定時間,提前恢復咀嚼功能,從而避免了許多並發症的出現.本文對$$例下頜骨骨折病例進行了加壓內固定手術治療,取得了良好的治療效果,具體報告如下.材料和方法一,臨床資料:下頜骨骨折$$例,男&(例,女M例,年齡!'!K&歲,平均歲.單發骨折!K例,多發骨折!$例,骨折伴骨缺損K例,骨折部位共$%處.陳舊性骨折!&例,新鮮骨折&!例,新鮮骨折在傷後!&小時內或!周腫脹消退期手術.$%處骨折,按部位分,下頜角$處,下頜體!M處,頦及頦旁!%處.固定均採用華傑豪公司生產的動力加壓接骨板(BCDB 5193=C-9/,4663-5D<124)其中$"處單純採用BCD固定,另外'處BCD附加單頜牙弓夾板張力帶固定,K處附加小型接骨板張力帶固定.骨缺損使骨連續性中斷者,用髂骨塊移植,連續性未中斷者,用碎骨塊移植,目的是保證加壓固定的有效骨支撐.術後頜間固定的情況:單發骨折平均()'%天.多發骨折平均%)%天.骨缺損植骨平均!()$$天.術後追蹤期$!!&個月,平均')!個月.評價手段包括臨床檢查,牙模型觀測,G線片.二,手術方法:均採用全身麻醉,入路採用口內法或口外法.口內法由頰側移行溝上")K=9粘膜切口,口外法由下頜下緣!)K=9皮膚做切口.暴露骨折區後,進行頜間牽引恢復牙合關系或單鋼絲骨結扎做暫時固定.用鑽機垂直骨面在頰側皮質骨鑽孔並穿透舌側皮質骨.然後先用絲錐攻出骨螺紋,先固定內側軸向加壓孔螺釘,後固定外側固位孔螺釘.術後可即刻撤除頜間固定或!!&周左右撤除頜間固定.如遇移位骨折可配合使用小型接骨板作張力帶固位,遇粉碎性骨折或植骨,應控制壓力防止加壓性移位.現代口腔醫學雜志典型病例報告患者,男,#!歲.因頜面部砸傷急診入院.下頜骨正中下緣腫脹明顯,張口中度受限,%!&脫位缺失,磨牙呈遠中牙合關系.(線片示:!%&根尖至下頜下緣粉碎性骨折,三角形碎塊位於骨折線之間,下緣骨皮質中斷並錯位.術中可見左右骨折片錯位明顯,復位對齊左右骨折片,調整好牙合關系,在近下頜下緣處用鈦板行下頜骨加壓內固定術,並在牙槽嵴處另放一張力帶接骨板以增加牙槽嵴處的抗張力強度,術後頜間結扎固定#周,牙合關系滿意,無其他並發症,術後%個月(線片示:骨折處骨性癒合,無外骨痂形成,骨折線消失.討論加壓內固定法應用於下頜骨骨折可以使骨斷端處於穩定狀態,並使骨折裂隙消除或變得很窄,通過內骨痂跨越骨折線搭橋,同時出現直接骨化和改建完成骨癒合,使骨癒合期縮短,減少頜間固定或避免頜間固定並允許早期功能運動[%].筆者所治療的%%例患者大多數術後早期便恢復了正常的張口度.而傳統的方法需要進行約&!)周的頜間固定[&],給患者的生活帶來許多不便.根據筆者的病例調查,加壓固定術後並發症主要是牙合干擾,其可能的原因有以下幾方面:一是加壓固定術中加壓板彎制與骨面不貼合,當擰緊螺釘後會造成骨段移位.二是加壓固定術前未恢復正常牙合關系,術後可造成牙合干擾.三是加壓固定術中鑽孔位置不正或旋入螺釘時接骨板偏移,可造成骨折段輕度移位,導致術後發生牙合干擾[*].另外,加壓內固定法必須有足夠的骨支撐,否則,可能造成骨斷面壓縮,術後出現牙合干擾.加壓內固定法在下頜骨骨折的適應症選擇上主要適合應用於垂直斷面骨折,對於斜斷面骨折,加壓固定時,可能發生骨折段錯動,導致術後牙合干擾.在生理應力下,沿牙槽嵴表現為張力,沿下頜下緣區表現為壓力,當肌肉收縮時,下頜體內產生屈矩在下頜角處最強,按生物機械學原則,骨內固定應位於肌肉收縮時張應力最大的牙槽嵴區,但由於解剖緣故,只有下頜下緣區最適合放加壓固定板.而對於下頜角,下頜體骨折斷面不平整的斜行橫斷移位骨折,只在下頜下緣區放加壓固定板,必然導致在肌肉收縮時牙槽嵴區抗張力不足,影響牙槽嵴區的術後骨折癒合.所以,除在下頜下緣放加壓固定板外,還需在牙槽嵴處附加張力帶以改善應力分布,使整個骨斷面均勻受壓.筆者所治療的*例附加小型接骨板張力帶及&例附加單頜牙弓夾板張力帶固定的病例,術後骨折處均實現骨性癒合,骨折線融合較早,無外骨痂形成,牙合關系滿意.加壓固定下雖然骨折線融合較早,無外骨痂形成,但因堅硬加壓板的存在,會產生應力遮擋,使加壓板下的骨癒合改建延遲.本文中!例患者術後!+個月去除加壓板,(線片示,加壓板下骨密度明顯低於周邊骨組織密度.,--.-/[)]曾將加壓內固定術應用於感染的下頜骨骨折,並發症並未因此增多.%%例中!例患者術後發生軟組織感染及#例術後發生繼發骨組織感染,通過換葯和應用抗生素治療,獲得了"期癒合,未進行取板術.綜上所述,加壓內固定術是治療下頜骨骨折的一種有效的治療方法,但正確把握適應症,嚴格遵循手術程序,熟悉手術技術是非常重要的.現代口腔醫學雜志我的下顎骨左8齒部位骨折,現在採用頜間固定,請問治療期間需要注意什麼嗎? 第一,進流食,不要有意無意做張閉口運動;第二,傷後48小時以內冷敷,48小時以後熱敷;第三,抗炎對症治療;第四,做頜間固定一般要固定兩周,如餓得難受可想辦法多喝點. 謝謝二樓!我現在已經固定一周了!已經沒有疼痛感了!這是不是癒合的現象?還有就是我的下嘴唇的左邊有點發麻!和骨折有關系嗎?骨頭癒合後症狀會不會消失?[ 本帖最後由 fyy339 於 2007-11-9 11:20 編輯 ] 第一,只要咬頜正常,那對位就准確,慢慢恢復就行了.第二,下唇麻木是損傷下牙槽神經所致,一般兩到三月或半年後可恢復. 什麼時候可以正常的吃東西? 通常傷筋動骨得一百天以後! 嘴唇麻木是下牙槽神經損傷的表現,下牙槽神經是感覺神經,恢復的希望很大,但全部恢復到損傷前是很困難的,而且感覺神經的錯位癒合和交通可能是很大的:比如說冷水洗臉會覺得牙齒酸 下頜骨折以前的觀點需要頜間固定4周,現在一般2-3周都可以有限制地運動一下了 醫生叫我這周五去復查,然後說先把他打開,到這個周五是2周,如果現在打開會不會對癒合產生影響??我擔心骨頭沒長好,到時候又得綁起來!! 只要遵醫囑,應當沒有問題! 還有個不好復制,這是網址,你點開看下: http://www.aiaiyi.com/bbs/archiver/?tid-1221413.html