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什麼會影響骨折癒合

發布時間:2020-04-24 07:12:40

1、骨折癒合緩慢是什麼原因

臨床認為影響骨折癒合的因素:
1)全身性因素:營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨癒合慢;d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
恢復期間建議你配合服用接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀專業的接骨寶中葯治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些,一般服葯40-60天就可以治癒。

2、什麼東西能促進骨頭癒合,成長。

影響骨折癒合的因素很多,而最根本的因素是骨折部位的血液供應,離開了充足的血液供應,任何營養及葯物都等於零。而影響骨折端血液供應的主要有以下因素:1、骨折的解剖部位2、受傷當時及以後治療時對骨膜滋養血管造成的損傷程度3、骨折周圍軟組織的損傷程度。假如一個人受傷時骨膜剝離、缺損,滋養血管完全斷裂,周圍肌肉軟組織缺如,則其骨折復位再理想,固定再牢固,進食再多的營養品,服用再多的葯物,其骨折也是無法癒合的。而一個上述結構都完好無損的年輕骨折患者,他無需服用任何葯物及特殊營養品,只要其骨折斷端得到充分固定並安心休養,骨折也是會很快癒合的。小腿中下三分之一處骨折之所以屬於較難癒合的骨折部位,主要是由於其解剖特點:骨折時其斷端的滋養血管極易受損,而其周圍軟組織不豐富(脛前即俗稱的迎面骨部位幾乎是皮包骨頭)。因此骨折癒合的時間相對較長,平均要12到16周。明白了上述道理,營養和葯物我就不再多談了,因為其他醫生已談得很充分了。需要提醒你的是不要過於依賴所謂營養及葯物的作用,對於歐美的骨折患者來說,他們沒有我們那麼多的所謂補品,也沒有接骨的葯物,看來他們是很不幸的,但他們的骨折癒合時間及骨折不癒合率,和我們這些幸運的人完全沒有差別,甚至比我們要好,如何解釋,相信每個人都有自己的判斷。關於鍛煉問題,目前不是主要的,而休養才是最主要的。可以扶雙拐下地,患肢不負重行走;進行上肢及好腿的肌肉力量練習,患肢也可進行適度的肌力鍛煉;卧位進行患肢踝及膝關節的主動屈伸鍛煉,待拍片顯示骨痂生長良好,再遵醫囑進行患肢負重行走(這大概要到骨折術後三個月之後了)。至於從開始負重到象正常人一樣行走需要的時間則因人的鍛煉刻苦程度、耐受力等因素而異,骨折X線證實癒合良好的年輕病人,負重行走一月就與常人無異。
通常一個為了促進骨折癒合 ,骨折病人的飲食可以根據骨折癒合的早、中、晚三個階段 ,根據病情的發展 ,配以不同的食物 ,以促進血腫吸收或骨痂生成。 早期 ( 1— 2周 ) 受傷部位瘀血腫脹 ,經絡不通 ,氣血阻滯 ,此期治療以活血化瘀 ,行氣消散為主。中醫認為 ,瘀不去則骨不能生」、瘀去新骨生」。可見 ,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食原則上以清淡為主 ,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥熱、油膩 ,尤不可過早食用肥膩滋補之品 ,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等 ,否則瘀血積滯 ,難以消散 ,會拖延病程 ,使骨痂生長遲緩 ,影響日後關節功能的恢復。在此階段 ,食療可用三七 10克 ,當歸10克 ,肉鴿 1隻 ,共燉熟爛 ,湯肉並進 ,每日 1次 ,連續 7— 10天。 中期 ( 2- 4周 ) 瘀腫大部分吸收 ,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為補充高營養 ,以滿足骨痂生長的需要 ,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類 ,以補給更多的維生素 a、 d、鈣及蛋白質。食療可用當歸 10克 ,骨碎補 15克 ,續斷 10克 ,新鮮豬排或牛排骨 250克 ,燉煮 1小時以上 ,湯肉共進,連用 2周。 後期 ( 5周以上 ) 受傷 5周以後 ,骨折部瘀腫基本吸收 ,已經開始有骨痂生長 ,此為骨折後期。治療宜補 ,通過補益肝腎、氣血 ,以促進更牢固的骨痂生成 ,以及舒筋活絡 ,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動 ,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌 ,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等 ,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克 ,骨碎補 15克 ,續斷 10克 ,苡米 50克。將骨碎補與續斷先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥進食。每日 1次 , 7天為 1療程 ,每 1療程後間隔 3— 5天 ,共用 3— 4個療程。

祝你早日康復!

3、哪些因素影響骨折癒合?

現在醫院骨折病人多採用手術療法,各大醫院骨科也對術後病人適當應用蠟療,加快血液迴流,對骨折的癒合有很大的促進作用,加速了病人的早日康復。

4、吃什麼對骨折補充會好得快一點?

骨折癒合是一個非常緩慢的過程,俗話說「傷筋動骨100天」,而且不同的年齡、不同的骨折部位、以前的健康狀況、治療方法都會影響骨折的癒合過程。飲食方面注意以下幾點:
1、均衡飲食很重要,創傷後消耗多,需要營養支持,骨折的癒合和組織修復需要均衡飲食;人體所需的五類營養物質,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質都要保證攝入。
2、補充礦物質:多食富含銅、鋅、鐵元素的食物。海產品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。
3、另外盡量少吃糖和鹽,因為會阻礙骨折癒合過程。同時吸煙明顯抑制骨折癒合。
《素問·宣明五氣》曰:「腎主骨」,《素問·痿論》亦雲:「腎主身之骨髓」,指出骨與腎的關系非常密切。骨的生長發育及其修復皆以腎精為基礎:腎藏精,精能生髓,髓能充骨,促進骨骼的生長修復,並使之發揮正常的生理功能。日常可食療吃些生氏金蟲草,補虛損益精氣,促進骨折癒合。

5、什麼原因造成骨折癒合緩慢

飲食,還有煙酒或者不正確的恢復鍛煉都會造成癒合緩慢。
1、煙草里含有一種叫尼古丁的化學物質,實驗表明它可以導致骨折的延遲癒合。煙草引起的生理改變也表現在骨髓中。吸煙者體內高水平的一氧化碳與紅細胞中的血紅蛋白結合,使紅細胞攜氧能力降低,進入組織的氧也減少,同樣影響骨折癒合。從理論上講,吸煙者的靜脈血中的紅細胞比容升高,纖維蛋白水平升高,血粘度升高,紅細胞凝集反應更加明顯,因此吸煙者骨折區域的血流速度緩慢,嚴重影響骨折的癒合過程。
2、不少人認為骨折後飲酒可以活血,對骨折癒合有好處,其實不然。現有的醫學知識告訴我們,骨折癒合時有各種生化因子的參與,其中包括細胞因子、蛋白酶和血管形成因子。血管的形成與血運決定著骨折的癒合情況。一旦喝酒過度,體內的乙醇就會過量,導致脂肪代謝紊亂,其毒性作用使自由基生成增多,導致自由基主要清除劑之一的超氧化酶的活性下降,而自由基具有強烈引發脂質過氧化作用,導致血管內皮細胞損傷,小動脈發生纖維變性和粥樣硬化,致骨折處供血不足,同時周圍循環中脂肪物質增多聚集成脂肪球,使血流緩慢,容易栓塞小動脈,由於增殖肥大的脂肪細胞壓迫血竇,使骨小梁內壓升高,微循環瘀滯,使得骨折處骨痂的形成遇到障礙,影響骨折癒合。

6、性生活對骨折恢復有影響么

曾見過骨折患者的父母強制年輕的夫妻分居,在網上也經常有患者咨詢此類問題。那麼性生活到底對骨折癒合有沒有影響?骨折患者對性生活又需要注意些什麼呢?
首先,性生活對骨折癒合並沒有任何神秘的影響,比如傳說會使骨頭發黑等。到目前為止,人們所能認識到的性活動對骨折癒合的影響也僅限於性活動可能造成骨折部位不適當的微動,進而影響骨折固定的穩定,影響骨折癒合。從這個角度分析,性活動對不同部位骨折的影響也是不同的。對上肢骨折影響較小,對小腿及足部骨折也影響不大。影響較大的有骨盆骨折,脊柱骨折,股骨骨折。不太嚴重的骨盆骨折,脊柱骨折一般容易癒合,可在能夠下床活動後逐步恢復性生活,一般需要8-12周。股骨骨折的問題比較復雜,在牢固可靠固定的前提下,6-8周可以恢復性生活。但目前主流的固定方式髓內釘內固定並非是十分堅固的固定方式,患者也很難對固定的可靠程度進行評價,因此要採取適當謹慎的態度。並非要禁慾,而是要避免使傷腿過度受力,採用被動體位是值得提倡的。
以上從力學的角度分析了性活動可能對骨折癒合的影響。骨折創傷對人體的性慾和性能力也有一定的影響。輕度的創傷對人體的影響一般在3周以內,但嚴重的創傷,比如人體的主要負重骨骼骨折,人體的創傷反應負氮平衡要持續4-6周,在這一階段,人體會出現消瘦虛弱等反應,性慾和性能力也會受到相應的影響。因此主要骨骼骨折4-6周內最好節制性生活,6周是很好的分界線,因為絕大多數骨折在6周時已經獲得了一定的癒合強度,但股骨骨折的患者還是需要對傷腿多加保護。
骨折對患者還是一種心理創傷,適當的夫妻的恩愛會是一種很好的安慰,完全禁慾是不可取的。

7、煙酒對骨折患者有什麼影響?

讓我們先談談吸煙對骨折癒合的影響。國內外目前還沒有針對人的實驗報道,但在一些動物實驗上我們可以得到一些初步的結論。

我們都知道,煙草里有一種叫尼古丁的化學物質,實驗表明它可以導致骨折的延遲癒合。一方面,尼古丁可導致呼吸道的炎症,妨礙機體與環境的氣體交換,使血液中的氧飽和度下降,另一方面尼古丁還會使微小血管痙攣,阻止微小血管與組織細胞間的氧氣交換。

在缺氧情況下組織不能產生足夠的I 型膠原,而這種膠原物質正是新骨生成不可缺少的主要成分之一。另外,煙草引起的生理改變也表現在骨髓中。吸煙使紅細胞攜氧量大為減少,因此骨髓不得不生產更多的紅細胞來維持體內氧的含量。許多種血液異常都與吸煙有關,吸煙者體內高水平的一氧化碳與紅細胞中的血紅蛋白結合,使紅細胞攜氧能力降低,進入組織的氧也減少,同樣影響骨折癒合。

從理論上講,吸煙者的靜脈血中的紅細胞比容升高,纖維蛋白水平升高,血黏度升高,紅細胞凝集反應更加明顯,因此吸煙者骨折區域的血流速度緩慢,嚴重影響骨折的癒合過程。所以,在骨折的癒合階段,有煙癮的朋友要格外注意一下。

不少人認為骨折後飲酒可以活血,對骨折癒合有好處,其實不盡然。現有的醫學知識告訴我們,骨折癒合時必須有各種生化因子的參與,其中包括細胞因子、蛋白酶和血管形成因子。血管的形成與血運決定著骨折的癒合情況。一旦喝酒過度,體內的乙醇就會過量,導致脂肪代謝紊亂,其毒性作用使自由基生成增多,導致自由基主要清除劑之一的超氧化酶(SOD)的活性下降,而自由基具有強烈引發脂質過氧化作用,導致血管內皮細胞損傷,小動脈發生纖維變性和粥樣硬化,致骨折處供血不足,同時周圍循環中脂肪物質增多聚集成脂肪球,使血流緩慢,容易栓塞小動脈,由於增殖肥大的脂肪細胞壓迫血竇,使骨小梁內壓升高,微循環瘀滯,使得骨折處骨的形成遇到障礙,影響骨折癒合。至於一些在中醫上有活血化瘀作用的葯酒,應當盡量在醫生指導下使用。

骨折雖然不是什麼大病,但如果一直長不好,就會帶來很多麻煩,給患者造成不必要的痛苦和負擔。所以除了要接受正規的治療外,自己的不良生活習慣也要及時改正,爭取能夠早日康復。

8、骨折了吃什麼好得快,並且能夠促進骨痂生長

其實注意飲食調節就行了,用注射葯物純粹多餘。
骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,「瘀不去則骨不能生」、「瘀去新骨生」。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。
中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。 一、骨折癒合過程
骨折癒合(fracture healing)過程可分為以下幾個階段:
(一)血腫形成
骨折時除骨組織被破壞外,也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管,骨折後常伴有大量出血,填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間,形成血腫。一般在數小時內血腫發生血液凝固。和其他組織的創傷一樣,此時在骨折局部還可見輕度中性粒細胞浸潤。
骨折時由於骨折處營養骨髓、骨皮質及骨膜的血管隨之發生斷裂,因此在骨折發生的1~2天內,可見到骨髓造血細胞的壞死,骨髓內脂肪的析出,以後被異物巨細胞包繞形成脂肪「囊」(fat「cyst」)。骨皮質亦可發生廣泛性缺血性壞死,骨壞死在鏡下表現為骨陷窩內的骨細胞消失而變為空穴。如果骨壞死范圍不大,可被破骨細胞吸收,有時死骨可脫落、游離而形成死骨片。
(二)纖維性骨痂形成
大約在骨折後的2~3天,從骨內膜及骨外膜增生的纖維母細胞及新生毛細血管侵入血腫,血腫開始機化。這些纖維母細胞實質上多數是軟骨母細胞及骨母細胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合,填充並橋接了骨折的斷端,繼而發生纖維化形成纖維性骨痂,或稱暫時性骨痂(provisional callus)肉眼上骨折局部呈梭形腫脹。約經1周左右,上述增生的肉芽組織及纖維組織部分可進一步分化,形成透明軟骨。透明軟骨的形成一般多見於骨外膜的骨痂區,而少見於骨髓內骨痂區,可能與前者血液供應較缺乏有關。此外,也與骨折斷端的活動度及承受應力過大有關。但當骨痂內有過多的軟骨形成時會延緩骨折的癒合時間。
(三)骨性骨痂形成
骨折癒合過程的進一步發展,是骨母細胞產生新生骨質逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質為類骨組織,以後發生鈣鹽沉著,形成編織骨(woven bone),即骨性骨痂。纖維性骨痂內的軟骨組織,和骨發育時的軟骨化骨一樣,發生鈣鹽沉著而演變為骨組織,參與骨性骨痂的形成。此時所形成的編織骨,由於其結構不夠緻密,骨小梁排列比較紊亂,故仍達不到正常功能需要。
按照骨痂的細胞來源及骨痂的部位不同,可將骨痂分為外骨痂和內骨痂。
1.外骨痂(external callus)或骨外膜骨痂(periosteal callus),是由骨外膜的內層即成骨層細胞增生,形成梭形套狀,包繞骨折斷端。如上所述,以後這些細胞主要分化為骨母細胞形成骨性骨痂,但也可分化為軟骨母細胞,形成軟骨性骨痂。在長骨骨折時以外骨痂形成為主。
2.內骨痂(internal callus) 由骨內膜細胞及骨髓未分化間葉細胞演變成為骨母細胞,形成編織骨。內骨痂內也可有軟骨形成,但數量比外骨痂為少。
(四)骨痂改建或再塑
上述骨痂建成後,骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規則的編織骨連接起來。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結構和功能,編織骨進一步改建成為成熟的板層骨,皮質骨和髓腔的正常關系也重新恢復。改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下進行的,即骨折骨所承受應力最大部位有更多的新骨形成而機械性功能不術需要的骨質則被吸收,這樣就使骨折處上下兩斷端按原來的關系再連接起來,髓腔也再通。
在一般情況下,經過上述步驟,骨折部恢復到與原來骨組織一樣的結構,達到完全癒合。
二、影響骨折癒合的因素
1.全身性因素 ①年齡:兒童骨組織再生能力強,故骨折癒合快;老年人骨再生能力較弱,故骨折癒合時間也較長。②營養:嚴重蛋白質缺乏和維生素C缺乏可影響骨基質的膠原合成;維生素D缺乏可影響骨痂鈣化,妨礙骨折癒合。
2.局部因素 ①局部血液供應:如果骨折部血液供應好則骨折癒合快,如肱骨的外科頸(上端)骨折;反之,局部血液供應差者,骨折癒合慢,如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應有關:如螺旋形或斜形骨折,由於骨折部分與周圍組織接觸面大,因而有較大的毛細血管分布區域供應血液,癒合較橫形骨折快。②骨折斷端的狀態:骨折斷端對位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會使癒合延緩甚至不能接合。此外,如果骨組織損傷過重(如粉碎性骨折),尤其骨膜破壞過多時,則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過多,血腫巨大,不但影響斷面的接觸,且血腫機化時間的延長也影響骨折癒合。③骨折斷端的固定:斷端活動不僅可引起出血及軟組織損傷,而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進骨折癒合,良好的復位及固定是必要的。但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮,也會影響骨折癒合。④感染:開放性骨折(即骨折處皮膚及軟組織均斷裂,骨折處暴露)時常合並化膿性感染,延緩骨折癒合。
骨折癒合障礙者,有時新骨形成過多,形成贅生骨痂,癒合後有明顯的骨變形,影響功能的恢復。有時纖維性骨痂不能變成骨性骨痂並出現裂隙,骨折兩斷端仍能活動,形成假關節,甚至在斷端有新生軟骨被覆,形成新關節。

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