反colles骨折手法復位

1、左橈骨遠端colles骨折；左尺骨莖突撕脫性骨折

一般石膏外固定四到六周。標準的做法是：手法復位後，手腕掌屈尺偏固定兩周後改功能位固定四周。但現在經常是復位後功能位固定，當即復查X線片，如位置可，兩周後再次復查X線片以確定沒有發生再移位，四周後拆石膏開始功能鍛煉，一般剛開始鍛煉時手腕活動不是很靈活，很快可以恢復。另外，您現在可以進行手指伸屈鍛煉以促進血液循環。柯雷氏骨折預後很好，不用擔心。

2、colles骨折手法復位後,處理?

骨折遲延癒合或不癒合的原因，主要是看骨折的百部位及其局部血液循環情況。保證良好的復位，妥善的固定，服一些活血化瘀消腫止痛接骨續筋的度葯，積極的練功活動，增加局部血液知循環，加速骨折癒合。早晨9點之前下午5點以後曬曬太陽，多吃豆腐、牛奶，防治骨質疏鬆。按時服葯，積極鍛道煉，在治療一段時間，三個月後骨折不癒合的要考慮手術治療。

3、左橈骨骨折 錯位問題

這是典型的Colles骨折，從腕關節照片的側位來看，復位不太理想，仍有向掌側成角，橈骨腕關節面前傾角處於反向狀態。你自己可以搜索「colles骨折」詞條看一下。

4、尺橈骨遠端骨折手法復位，一周後又錯位了繼續手法復位成功後應該注意些什麼，需要動手術嗎？

如果老是錯位，可能就需要做手術，所以你要做的話就是盡量不要讓它錯位，保持患肢制動，還有就是如果醫生給你打了石膏，你要注意不要老是用石膏敲擊重物，提重東西，不要太過用力，可以做一些手指的伸屈活動，還有加強營養，讓骨頭容易生長。

5、論述伸直形橈骨下端骨折的診斷。手法復位方法及小夾板固定注意事項

伸直型骨折！

伸直型骨折（又叫Colles骨折）多為腕關節處於背伸位、手掌著地前臂旋前時受傷。

一、臨床表現與診斷：

    傷後局部疼痛、腫脹、可出現典型的畸形姿勢，即側面看呈「銀叉」畸形，正面看呈「槍刺樣」畸形（如圖），檢查局部壓痛明顯，腕關節活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位因此表現出典型的畸形體征。可同時伴有下尺橈關節脫位及尺骨莖突骨折。

二、治療：以手法復位外固定治療為主。

手法復位外固定：

    麻醉後患者取仰卧位，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其餘手指，沿前臂縱軸，向遠端牽引，另一助手握住肘上方作反牽引。經充分牽引後，術者雙手握住腕部，拇指壓住骨折遠端，向遠側推擠，2-5指頂住骨折遠端，加大麴腕角度，糾正成角，然後讓尺側擠壓，緩慢放鬆牽引，在曲腕、尺偏位檢查骨折對位、對線情況及穩定情況。

最後用超腕關節小夾板固定或石膏夾板固定2周，水腫消退後，在腕關節中立位繼續用小夾板或改用前臂管型石膏固定。

切開復位內固定：

手術指針：1）、嚴重粉碎骨折移位明顯，橈骨下端關節面破壞。

          2）、手法復位失敗，或復位成功，外固定不能維持復位。

手術方法：可經腕背橈側切口暴露骨折端，在直視下復位，松質骨螺釘、T形鋼板或鋼針固定。若骨折塊碎裂、塌陷，有骨缺損，經牽引復位後，分別於橈骨及第2掌骨穿針，用外固定支架維持復位，取髂骨植骨，充填缺損，用螺釘或鋼針固定。6-8周後可取消外固定支架。

三、術後康復注意：

    無論手法復位或切開復位，術後均應早期驚心手指屈伸活動。4-6周後可除去外固定，逐漸開始腕關節的活動。骨折癒合後，橈骨下端因骨痂生長，或由於骨折對位不良，使橈骨背側面變得不平滑，拇長伸肌腱在不平滑的骨面反復摩擦，導致慢性損傷，可發生自發性肌腱斷裂。可作肌腱轉移術修復。若骨折短縮畸形未能糾正，使尺骨長度相對增加，尺、橈下端關節面不平衡，常是後期腕關節疼痛及旋轉障礙的原因，可作尺骨短縮術。

6、右橈骨遠端骨折

病情分析： 手指骨折一般石膏固定4-6周可癒合，單純皮質斷裂或末節粗隆骨折可按軟組織損傷處理，因對位的差異，癒合時間也不同。意見建議：單純皮質斷裂，是不完全骨折，如對位、對線良好，4-6周即可癒合，如出現移

7、左腕摔傷，拍片報告「克雷氏骨折」嚴重嗎

Colles骨折系指發生於橈骨遠端的松質骨骨折，且向背側移位者而言。
多數不太嚴重，以手法復位外固定治療為主，很少需要手術切開治療。
Colles骨折多為間接暴力所引起，常見於跌倒（尤其是在象冬天這樣雪後地面光滑，滑倒手掌著地），肘部伸展，前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地致傷。應力作用於橈骨遠端，使得這一脆弱部分發生骨折。