1、尺橈骨骨折手術後,多久可以長出新骨頭
一般4-6周長出骨痂,臨床癒合,在成人一般約需12~24周。形成堅強的骨性連接,這一過程約需1~2年。
骨折癒合是一個復雜而連續的過程,從組織學和細胞學的變化,通常將其分為三個階段,但三者之間又不可截然分開,而是互相交織逐漸演進。
1.血腫炎症機化期
骨折導致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血,在骨折斷端及其周圍形成血腫。傷後6~8小時,由於內、外凝血系統的激活,骨折斷端的血腫凝結成血塊。由骨折造成的損傷和缺血,可致部分軟組織和骨組織壞死引起炎症反應,逐漸清除血凝塊、壞死軟組織和死骨,而使血腫機化形成肉芽組織。
2.原始骨痂形成期
骨內、外膜增生,新生血管長入,成骨細胞大量增生,合成並分泌骨基質,使骨折端附近內、外形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨,即膜內成骨。由骨內、外膜緊貼骨皮質內、外形成的新骨,分別稱為內骨痂和外骨痂。填充於骨折斷端間和髄腔內的纖維組織逐漸轉化為軟骨組織並鈣化形成骨,即軟骨內成骨,形成連接骨痂。連接骨痂、內骨痂和外骨痂相連形成橋梁骨痂,其標志著原始骨痂形成。這些骨痂不斷鈣化加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,在成人一般約需12~24周(人衛版外科學教材第8版最新修改)。此時X線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。
3.骨板形成塑形期
原始骨痂中新生骨小梁增粗,排列逐漸規則和緻密。骨折端的壞死骨經破骨和成骨細胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代,使骨折部位形成堅強的骨性連接,這一過程約需1~2年。隨著肢體活動和負重,上述過程繼續進行,使多餘的骨痂被吸收而清除。髄腔重新溝通,骨折回復正常骨結構。
2、病例和手術記錄
現病症狀橈骨遠端骨摺合並尺骨小頭部粉碎骨白,由於復位後治療缺乏,從而發生骨質疏鬆症,和嚴重的關節組織粘連,由於關節粘連導致神經卡壓,所以發生了神經支配區肌萎縮,其主要原因是骨折部血供不良,按正常用的骨折治療規律講,骨折復位後,早期需活血化瘀,中期接骨續筋,後期溫經通絡才能恢復最佳的功能。發病三月,治療缺乏是你的病症恢復不佳的主葯原因。由於發病時間不長,鑒於目前的病情補充措施是,溫經通絡改善受累骨骼和受累神經微循環血供以養神經和骨骼,同時採用神經再生之葯興奮激活神經使血運能充分的供期受累部位的組織才有使癒合不佳的骨骼生長,和恢復萎縮的肌肉。不過這個治療過程非常復雜,需幫助要立方用葯,沒有固定的葯物,並需動靜結合才能使本病達最佳的恢復。再次聯系。
3、橈骨中段骨折的手術記錄如何寫?
患於多少時間入室後,取仰卧位,施行臂叢麻醉,生效後消毒鋪巾術野,取橈側縱型切口。長8CM ,護膚,止血,鈍性逐層分離,暴露骨折端。術中直視下骨折端的情況。。。。清理骨折斷。試復位,效果滿意,取幾孔鋼板置於骨折處逐一鑽孔,測孔深《記錄孔深*CM。螺釘長度*CM,上螺釘幾顆》。完畢,活動患肢功能正常。固定可靠。C貝下觀察骨折端對位對線情況,內固定情況及螺釘長度情況。無誤,清洗傷口<註明用什麼葯>清點器戒,如數,關閉傷口,逐層縫合至皮.留置引流條.無菌敷料包紮,石膏後托外固定,術畢,術程幾小時,術程順利,麻醉滿意,書中岀血多少?有無輸血?幾時病人安返病房。
4、尺橈骨骨折手術後只手為什麼伸不直
可能是手術後長期外固定造成的關節僵硬,肌肉粘連導致手臂伸不直,可以咨詢一下醫院的康復科,或者找一些德度之類的關節訓練器進行循序漸進的進行鍛煉。只要鍛煉好,最後手臂伸直是沒有問題的。